自考变态心理学串讲北大版29
自考05626 变态心理学(一)复习资料
05626 变态心理学（一）讲义第一章绪论（一）变态心理学：是研究和揭示心理异常现象的发生、发展和变化规律的一门科学。
（二）判别心理异常的四个指标：1、统计学指标2、社会适应性和评价的指标3、以个人经验为指标4、以客观检查结果为指标（1）生理和组织的检查指标（2）心理实验和心理测验的检查指标（三）心理行为异常表现的类别1 识记：（1）三种常用的精神障碍分类系统；（2）我国当前使用的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》简称CCMD-3；（3）世界卫生组织1992年公布的《国际疾病分类》简称ICD-10；（4）美国于1994年公布的《精神障碍诊断与统计手册》简称DSM-Ⅳ2 领会：（1）轻度心理异常；这一类心理异常表现是指人的整体心理活动某些方面受到影响，即大脑一般没有组织上的器质性损害，只有在高级神经系统活动方面表现失调。
患者心理活动各方面的协调性受动一定的影响，对周围环境的适应能力有明显的减弱，人际关系处理往往不够和谐。
但他们能理解并认识到自己的心理失常状态，因而主动寻求改善自身不正常状态的办法和措施；日常工作和社会活动可正常进行。
（2）严重的心理异常这一类是指人的整体心理机能的瓦解。
不仅各种心理活动机能本身，而且它们之间的协调一致也严重受损；同时机体与周围环境的关系也严重失调。
概括起来主要有三方面的异常表现：（1）病人的反映机能受到严重损害，对客观现实的反映是歪曲的，可出现精神失常现象如幻觉、妄想、思维错乱、行为怪异、情感失常等，因而丧失正常的言行、理智与行为反应。
（2）社会功能有严重损失，不能处理正常的人际关系，不能参与正常的社会活动，甚至会给公众社会生活造成危害。
（3）不能理解和认识自身的现状和个人生活，不承认自己有精神病，对自己的处境完全丧失自知力。
（四）变态心理学研究的历史1 领会：（1）西方现代变态心理学的四次变革（1）现代的变态心理学在随后的变化历程中，大概经历了这样几次变革过程，即从黑暗愚昧走向复兴的比奈尔时代的变更；（2）从思辨走向实验的克雷丕林的变更；（3）从病人的外部走向病人内心的弗洛伊德的变更；（4）从医院走向社会的阿尔比和尔普兰等人的现代的变更。
变态心理学课件
变态心理学课件变态心理学—abnormal psychology》《变态心理学》课程性质由于现代社会变化迅速，工作节奏加快，对人的素质和心理承受力的要求也越来越高，同时，对社会的适应不良有可能导致心理上的变态。
事实上，变态心理或变态行为在社会中广泛地存在，而且发病率有越来越高的趋势；对它们及早发现与干预，有利于预防和得到早日康复。
变态心理学知识可以帮助学生了解变态心理问题与特征，帮助学生开展心理咨询，对培养从事心理卫生、心理咨询、医疗保健等专业的人才来说是一门重要的课程。
从心理学本身来说，作为心理学的一个重要分支学科，本课程应该是心理学系学生的必修课。
教学目的和要求变态心理学是心理学系的基础课程之一，它从总体上阐述心理因素在健康和疾病中的作用和规律，以及它所引起的躯体生理、生化过程的机理、提出对人的健康和疾病的心理学观点与心理治疗的方法，主要从异常行为探讨变态心理现象的规律与其在实际中的应用。
本课程通过系统地介绍有关变态心理学领域的基本知识、最新的进展与发展趋势，要求学牛了解变态心理研究的方法与理论、变态心理的基本类型与特征等，掌握各种变态行为发生发展的机理，以及基本的治疗方法。
主要的教学目标是使学生能够对一般的变态行为进行鉴别和诊断，提出可能的治疗方案与具体方法。
总目的与任务总目的：理解心理障碍的心理机制，了解心理障碍的预防和治疗。
任务：是什么促使行为的变态 (What makes a behavior "abnormal?") 有哪些主要的心理障碍( major psychological disorders) 职业人员如何进行诊断 (How do professionals make diagnoses?) 心理障碍的缘由 (What are the causes of psychological disorders? ) 有哪些有效的治疗策略 (What are effective treatment strategies? ) 社会是如何看待/误解“心理病理学”的(How does society perceive (and misperceive) psychopathology?) 第一章变态心理学的领域变态心理学的对象变态心理学的任务变态心理学的研究方法变态心理学历史简介一、变态心理学的对象变态心理学abnormal psychology是研究病人的异常心理或病态行为的医学心理学分支，又称病理心理学pathological psychology，它用心理学原理和方法研究异常心理或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。
北大变态心理学串讲笔记(第十章)
北大变态心理学串讲笔记（第十章）第十章药物滥用与药物依赖性90 按照所滥用药物作用的特点，物质依赖性分为（“身体依赖性”）和（“精神依赖性”）。
身体依赖性亦称生理依赖性，它是由于反复用药造成的一种机体适应状态。
身体依赖性最主要的特征是耐受性和戒断反应。
精神依赖性也称心理依赖性，它使用药者产生一种愉悦满足的感觉，并且在精神上驱使用药者产生一种要继续或周期性用药的欲望，以图获得满足或避免不适感。
精神依赖性断药后不出现戒断症状。
91 中枢神经按捺剂：酒类巴比妥类？阿片类中枢神经兴奋剂：可卡因类烟草（尼古丁）致幻剂：大麻92 药物摄入可以通过神经内分泌系统的变化而产生精神、行为效应，这种精神效应又可反馈影响药物摄入行为。
这种效应的产生与否与产生程度取决于个体自身状态，即神经内分泌系统。
有些人摄入药物可能产生一种良性精神、情绪反应，即“正强化效应”起了作用；有些人则可能产生不良的精神、情绪反应，即“负强化效应” 起了作用。
93 酒精中毒具有遗传倾向，嗜酒者子女的酒精中毒发生率较不嗜酒者子女高4－5倍。
酒精中毒症状并不是单一遗传基因作用的结果，可能是与其它遗传基因和环境因素共同作用的结果。
94 关于药物依赖遗传性机制的两种假说。
（1）代谢假说，认为药物依赖是某些个体的一种为了补偿体内缺乏制造某种“营养”物质，而生物体在代谢和生理功能上需要这种物质，是一种遗传性代谢障碍；（2）受体假说，认为某些个体具有相对多的对于某种物质（如海洛因）敏感的受体，或是这些个体体内的这种受体较一般人敏感，具有一种超敏性。
95 （尼古丁）被认为是目前人们使用的最遍及的化学成瘾物质。
（酒精）被认为是“世界上最具破坏性的药物”。
（毒品问题）是20世纪下半叶流行于全球性的瘟疫。
96 药物滥用所引起的机体毒性反应，急性和慢性毒性过程的不同：前者主要是由于所滥用的药物剂量超过个体所能承受的能力而立即发生的毒性反应；后者是长期持续用药导致药物在体内蓄积而逐渐发生的慢性毒性反应。
2021年10月自考“变态心理学”北大笔记(30)
2021年10月自考“变态心理学”北大笔记（30）
六、神经递质研究当情绪冲动，波动也很大时，5－羟色胺的水平很低。
这可能是因为5－羟色胺在对肾上腺素和多巴胺的调节上起主要作用的缘故。
当5－羟色胺的水平很低时，其他神经递质便获得较大范围浮动的机会，从而极易失控，由此导致情绪失调，即谓“许可假说”。
七、遗传学研究
第三节临床表示
一、抑郁综合症
1.抑郁综合症主要的特点
（1）情绪低落；
（2）负性思维；
（3）高兴不起来；
（4）精力下降；
（5）迟缓。
2.焦虑
3.兴趣丧失
4.精力丧失
5.自我评价低
6.精神运动迟滞
7.自杀不雅念和行为
8.抑郁心境昼重夜轻
9.躯体或生物学症状
10.中度抑郁和重度抑郁的其临床变异型
（1）激越性抑郁
（2）迟滞性抑郁
（3）抑郁性木僵
（4）非典型性抑郁
（5）短暂复发性抑郁
二、躁狂综合症
1.躁狂综合症的核心特征
（1）活动过多；
（2）心境高涨或易激惹；
（3）孤芳自赏
2.心境
3.外表和行为
4.言语与思维
5.感知障碍
6.其他表示
第四节病程和预后
一、预后因素
对未来病程的最好预测指标是既往爆发史。
显然，既往有过多次爆发的病人，复发的风险也要高得多。
其他预示复发风险高的因素有：
（1）双相障碍；
（2）社会支持不良；
（3）躯体健康状况差；
（4）伴有物质误用；
（5）伴有人格障碍；
（6）高的神经质特质。
对很多病人而言，抑郁最好被理解为慢性复发性障碍，需要综合性的长期治疗。
北大变态心理学串讲笔记(第五章)
北大变态心理学串讲笔记（第五章）第五章情感障碍与自杀39 情感障碍也称心境障碍，是指一组以情感障碍为主要临床表示的精神疾病，一般被描述为燥狂症或抑郁症。
燥狂症的患者以其活动过多，说话过多和对本身的成功和幸福的夸大不雅念为特征；抑郁症则表示为自感无价值，反应迟钝，动作费力，过度悲不雅和不快乐。
40 克雷佩林创造了燥狂症抑郁性精神病这一术语，并作为情感障碍的同义词被沿用至今。
41 情感性精神病的显著特点是：大部分病人会复发。
另一个特点是：不治自愈率很高。
几乎所有抑郁症的病人甚至某些燥狂症病人，都有发生自杀的可能。
42 情感性精神病也是一样，是许多病理因素交织在一起的复合体。
每一种病都有可能是（个体易感性）、（外界压力）和（环境因素）以不同比例相结合的结果。
人本主义理论用（依赖）和（独立）来解释情感障碍。
精神分析理论：把抑郁看做是一种自我惩罚的形式。
行为主义者认为：抑郁症是正常行为强化的减少，相对异常情绪奖励增加的结果。
社会学解释：（1）高度的成就感需要。
据报告，智力水安然平静社会抱负高的人较容易发生情感障碍。
（2）母子分离。
43 燥狂症的典型症状：（情感高涨）、（思维活动加速）和（言语动作增多）。
重度的燥狂兴奋称为（谵妄性燥狂）44 各类型抑郁症，都是最常见的，也是最不易认出的心理障碍，城市人口重大约有（10％）的成年人患有某些抑郁，（女性明显多于男性）。
45 抑郁症的主要特点是：情绪低落，思维缓慢，以及言语动作减少，迟缓。
46 抑郁症最常见的诱因包罗：（1）婚姻上的不和谐、分居或离婚。
（2）严重的躯体疾病。
（3）失业、破产或丧失社会地位。
（4）重要人员的死亡。
（5）担负不了本身的责任。
47 抑郁症的症状有昼重夜清的特点，情绪消沉以早晨最重。
自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。
睡眠障碍中以早醒最具特征性，亦可出现入睡困难。
48 燥郁性精神病既有情绪高涨，又有情绪低沉，可以表示抑郁和燥狂交替出现，两组症状间没有“正常”的间歇，没有正常情感的间歇期。
20XX年自考“变态心理学”笔记串讲第六章-自学考试.doc
第一节概述神经症是对一组心理障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦，且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
病各超过三个月可考虑神经症的诊断。
神经症具有以下几个特征：(1)神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关;(2)症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变;(3)病人一般能适应社会，但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能;(4)不健康的素质和人格特征常构成发病的基础;(5)病人对症状有自知力;(6)感受到精神痛苦，常有迫切治疗的要求。
一、神经症的发病原因神经症的发生有内在的基础和外在的条件，内在素质的缺陷是病因因素，外在的精神刺激是重要的促发因素。
1、外在因素引起神经症的精神应激事件有以下几个特点：(1)持续时间很长。
应激事件的强度往往不十分强烈，常是多个事件反复发生，持续时间很长。
(2)造成患者严重的内心冲突。
应激事件往往对神经症患者具有某种独特的意义。
(3)患者难于将对应激事件的认识化为行动。
患对应激事件引起的心理困境或冲突，有一定的认识，但不能将理念化为行动，将自己从困境和矛盾冲突中解脱出来。
(4)应激事件多来源于患者内在的心理欲求。
神经症患的精神应激事件更多地源于患者内在的心理欲求。
2、内在因素主要指个体的人格和遗传学特征。
二、神经症的治疗原则神经症的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗的联合应用。
第二节恐惧症恐惧症又称恐怖症，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体、处境或人际交往，并常伴有明显的自主神经症状的神经症。
患者明知没有必要，但恐惧的症状在相同场合下仍反复出现，难以控制，以致极力回避所恐惧的客体或处境，影响其正常活动。
一、恐惧症的临床表现DSM-IV在焦虑障碍下并列出三种上恐怖障碍——无惊恐障碍史的场所恐怖症、社交恐怖症和特定恐怖症;CCMD-3则在恐怖症的标题下列出了以下三种恐怖症。
1、场所恐怖症患者恐惧的对象，主要为特定的公共环境或场所。
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35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
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31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
பைடு நூலகம்
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
2007年北大自考心理测验学串讲笔记二
2007年北大自考心理测验学串讲笔记二第三章测验的信度第一节信度的概念1.信度是指同一被试在不同时间内用同一测验(或用另一套相等的测验)重复测量，所得结果的一致程度。
信度只受随机误差的影响，随机误差越大，信度越低。
信度理论定义：传统的信度理论认为，每一个测验的实得分数(X)总是由真实分数(T)和误差(E)，两个部份构成的，公式为：X=T+E讨论一组测验分数的特性时，可用方差导标具体分数，公式：(测验实得分数的方差)＝ (测验真分数的方差)＋ (测验误差的方差) 操作定义：一组测量分数的真分数方差与总方差(实得分数的方差)的比率，或者是真实分数方差占总方差的的百分比。
计算公式：由于真实分数的方差是无法统计的，因此公式3-3可转化为：在(书上)图3-1下面的话看一看。
2、信度的指标(1)信度系数：大部分情况下，信度是信度系数为指标，它是一种相关系数。
理论上说就是真分数方差与实得分数的方差的比值，公式是：(2) 测量标准误：信度系数表示一组测量的实得分数与真分数的符合程度，但并没有直接支出个人测量分数的变异量。
测量的标准误与信度之间呈反比关系：标准误越小，信度越；标准误越大，信度越低。
3、信度与测验分数的解释：(1)解释真实分数与实得分数的相关：信度系数可以解释为总的方差中有多少比例是由真实分数的方差决定的，也就是测验的总变异中真分数造成的变异占百分之几。
(2)比较信度可以接受的水平：一个测验究竟信度多高才适合，才让人满意呢？当然，最理想的情况是=1.00，但实际上办不到。
一般原则是：当<0.70时，测验不能用于对个人作出评价或预测，而且不能作团体比较；当0.70≤ <0.85时，可用于团体比较；当≥0.85时，才能用来鉴别或预测个人成绩或作为。
(3)解释个人分数的意义：从信度可以解释个人分数的意义，这是测量标准误的应用。
它有两个作用：一是估计真实分数的范围；二是了解实得分数再测时可能的变化情形。
自考“变态心理学”笔记串讲5
二、挫折1、挫折是指人们在有目的的活动中，遇到无法克服，或自以为无法克服的障碍或干扰时，需要或动机不能得到满足而产生的消极反应。
挫折的产生必须包括以下几个条件?(1)有行动的动机和明确的行动目标;(2)有满足动机和达到目标的手段或行动;(3)有挫折的情境发生，即遇到阻碍，动机和目标不能顺利获得满足和实现，便构成挫折情境;(4)个体在实现目标的行为受到阻碍而产生挫折时，必须有所知觉;(5)有对挫折的知觉与体验而产生的消极情绪反应。
2、造成挫折的因素(1)自然环境因素(2)社会环境因素(3)个人自身的内在因素3、挫折耐受力是指，个体遇到挫折情境时，能摆脱其困扰而避免心理与行为失常的能力，亦即个体经得起打击或挫折的能力。
挫折而受力的个体差异是由许多因素决定的。
(1)生活经验。
如果一个人从小到大都一帆风顺，他的挫折耐受力就会很低。
如果一个人(武汉自考)一生坎坷，他就有很强的挫折耐受力。
(2)生理状况。
一个发育正常、身体健康的人，总比有躯体疾病或缺陷的人挫折耐受力强。
(3)对挫折情境的判断。
对同样的挫折情境，有的人可能认为是严重挫折，另外一些人却认为这是无所谓的事情。
三、动机冲突1、动机冲突也称心理冲突，是指个体在有目的的行为中，同时存在两个或两个以上相反或相互排斥的动机时产生的心理矛盾状态。
2、动机冲突的主要类型分为四种，即双趋式冲突、双避式冲突、趋避式冲突和双重趋避式冲突第三节心理异常的社会因素一、社会文化背景二、经济和社会地位1、经济地位越低下，心理异常的患病率越高。
2、中国12个地区1982年的流行病学抽样调查发现，精神分裂症的患病率同居民的经济水平呈负相关。
漳州自考变态心理学串讲北大版22
漳州自考变态心理学串讲北大版22第九章癔症及特定文化相关障碍（重点）第一节概述一、弗洛伊德认为，癔症是婴儿期的性本能受到压抑的后果，各种心理创伤使被压抑的性本能，通过转换机制以多种形式表现出来，弗洛伊德称这类症状为“转换性癔症”。
1、今天，在国际疾病分类和美国疾病分类中已经找不到癔症这个诊断名词了，原因是：（1）癔症的原意是子宫游走，今天看来的确荒唐；（2）人们大多认为，癔症这个字眼含有贬义；（3）从症状学的角度看，解离性障碍和转换性障碍，至少基本上描述了这类疾病的两组症状。
于是，解离性障碍和转换性障碍就代替了癔症。
二、描述性定义1、癔症是一类由心理因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体而引起的心理障碍，主要表现为分离和转换两类。
2、解离症状是指，部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，称为癔症性精神症状；3、转换症状是指，在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心理，以转化成躯体症状的方式出现，称为癔症性躯体症状。
4、癔症常见于青春期和更年期，女性发病率较高。
三、起病原因1、精神因素2、性格特征（1）患者情感丰富。
情感反应强烈鲜明，具有表演色彩，但情感体验肤浅，容易从一种情感转变为另一种情感。
（2）暗示性强。
患者对外界的暗示高度易感性。
（3）自我中心。
患者遇事多从自身好恶考虑，任性放肆；好吹嘘自己，显示能力。
（4）具有丰富的幻想。
常以生动的幻想代替现实，甚至出现幻想性说谎。
3、身体因素。
如发热、疼痛、不适等引起精神紧张和疑惧，为癔症的发生提供自我暗示的基础。
第二节转换障碍一、转换障碍临床特点转换障碍曾被认为是歇斯底里的转换，是一种把心理压力转换为躯体症状的失常，在诊断时，有五种因素需要考虑：（1）病人有生理功能的丧失或变化；（2）躯体或神经的原因无法解释症状；（3）有证据显示症状与心理因素有关；（4）病人经常漠视躯体损伤；（5）病人并不自愿控制症状。
二、CCMD－3的诊断标准1、癔症性运动障碍有心理社会因素作业诱因；有躯体运动障碍，临床表现缺乏神经解剖生理基础。
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自考变态心理学串讲北大版29
自考变态心理学第十三章老年期精神障碍
自考变态心理学第一节概述
一、造成成年人抑郁的三种原因包括：生理易感性、心理素质和生活压力事
件。成年早期和晚期是心理疾病的高发期。年青人的易感性主要表现为外显的功
能障碍，如注意力缺失障碍和行为障碍；老年人的易感性则主要表现为认知方面
的障碍。
自考变态心理学第二节痴呆和遗忘症
1、痴呆是认知功能全面的、逐渐的衰退，并经常伴有抑郁、兴奋和冷漠等
心理和情绪上的改变。
2、按照DSM－IV有痴呆的诊断标准，除了健忘，患者至少要表现出以下
认知障碍中的种：失语症、失用症、失认症或者丧失执行能力。
一、阿尔茨海默病
1、阿尔茨海默病最先由阿尔茨海默提出。
2、阿尔茨海默病早于65岁发作是提早发作。症状的发展通常比较缓慢，表
现为认知功能的持续下降。
二、血管性痴呆
1、血管性痴呆通常是由“中风”引起的。
2、血管性痴呆病人通常会丧失运动和言语能力，这种梗塞通常出现在皮层
或白质。
3、与阿尔茨海默病相比，血管性痴呆对心理的破坏似乎理大。
三、皮克氏病－额叶性痴呆
1、当神经元不断退化并严重影响到额叶时，就会出现额叶性痴呆，即皮克
氏病。
2、由皮克氏病导致的痴呆通常在50~60岁之间发作，但诊断还是要基于对
大脑的精确检查，以便发现额叶区域神经元的显著变化。
四、由帕金森病引起的痴呆
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帕金森病是由于大脑皮层下多巴胺神经元恶化导致的。
五、痴呆的原因
阿尔茨海默病的脑损伤带来的生化结果就是，乙酰胆碱水平的异常低下。乙
酰胆碱是一种对记忆非常重要的神经递质。
六、痴呆的治疗
治疗阿尔茨海默病的最新研究进展是，发现了尼古丁明显疗效。尼古相可以
提高大脑乙酰胆碱的活动水平。吸烟会降低患阿尔茨海默病以及帕金森病的可能
性；尼古丁对大脑神经递质受体的直接作用，可以提高动物的学习和记忆能力。
自考变态心理学第四节老年期其他精神障碍
一、老年抑郁
1、临床描述
抑郁是老年人最普遍的一种心理障碍。老年人患抑郁症的危险，可能跟生理
疾病水平，以及他们的生活经历有关，因为这些生理因素阻碍了他们在自理、与
他人交往，以及享受生活上的能力。