禽流感病毒的概述.ppt
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2024年度禽流感讲课PPT课件
禽流感讲课PPT课件•禽流感基本概念与背景•禽流感病毒特性及变异情况•临床表现、诊断与治疗措施•预防措施与控制策略•国内外研究进展及挑战•总结回顾与拓展思考contents目录01禽流感基本概念与背景禽流感定义及分类禽流感定义禽流感是由A型流感病毒引起的一种禽类传染病，也能感染人类，造成严重公共卫生问题。
分类根据病毒表面蛋白的不同，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三类。
发病历史与现状历史回顾自20世纪初首次发现以来，禽流感已多次爆发，对全球禽业和人类健康构成威胁。
现状概述近年来，随着病毒变异和跨国传播，禽流感疫情呈现上升趋势，防控形势严峻。
传播途径及危害程度传播途径主要通过飞沫、接触传播和粪口途径传播，也可通过气溶胶传播。
危害程度禽流感病毒可引起禽类大量死亡，对人类可导致严重呼吸道疾病甚至死亡，对经济和社会造成巨大影响。
02禽流感病毒特性及变异情况禽流感病毒属于正粘病毒科，呈多形性，通常为球形或丝状。
病毒形态由核衣壳、包膜和刺突组成。
核衣壳包含病毒RNA 和蛋白质，包膜由脂质双层和病毒糖蛋白构成。
病毒结构刺突负责与宿主细胞受体结合，介导病毒进入细胞；病毒RNA 在宿主细胞内进行复制和转录，产生新的病毒粒子。
病毒功能病毒结构与功能变异机制及影响因素变异机制禽流感病毒的变异主要发生在病毒RNA复制过程中，由于病毒RNA聚合酶缺乏校对功能，导致病毒基因序列发生随机突变。
影响因素宿主免疫压力、病毒间基因重配、抗病毒药物使用等均可影响禽流感病毒的变异。
变异后果可能导致病毒毒力、传播能力和宿主范围发生变化，对公共卫生和畜牧业造成威胁。
广泛存在于禽类中，可引起禽类严重疾病和人类感染。
具有高变异性，可感染多种宿主。
A 型流感病毒B 型流感病毒C 型流感病毒主要感染人类，引起季节性流感。
与A 型流感病毒相比，变异率较低。
主要感染猪和狗等动物，也可感染人类，但症状较轻。
变异率较低，对公共卫生影响较小。
030201不同类型禽流感病毒比较03临床表现、诊断与治疗措施典型临床表现咳嗽肌肉酸痛干咳或伴有痰液的咳嗽，严重时可出现呼吸困难。
《禽流感解剖》课件
人类感染禽流感具有较高的致病性和死亡率，特别是在存在病毒变异的情况 下。因此，及时预防和控制是至关重要的。
传播途径
禽流感可以通过直接接触感染禽类、禽类排泄物和禽类产物，以及通过空气传播等途径进行传播。
症状表现
禽流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、乏力和肌肉酸痛。严重病例可能出 现呼吸困难、胸痛和肺炎。
病例研究
通过研究禽流感病例，可以更好地了解病毒的传播途径、感染式和不同人 群的易感性。
预防与控制措施
预防禽流感的措施包括加强禽类养殖环境的卫生，提高人们的卫生保护意识，以及研发有效的疫 苗。
人类感染禽流感的危险性
《禽流感解剖》课件
一份详细介绍禽流感的课件，帮助大家更好地了解禽流感的相关知识和应对 措施。
禽流感简介
禽流感是一种由禽类传播给其他动物和人类的流行性疾病。它主要由禽流感 病毒引起，可引起严重的呼吸道疾病和其他并发症。
病因及病原体
禽流感的病因是禽流感病毒，主要有H5N1和H7N9等亚型。这些病毒可以通过接触感染的禽类或禽 类分泌物进行传播。
传播途径
禽流感可以通过直接接触感染禽类、禽类排泄物和禽类产物，以及通过空气传播等途径进行传播。
症状表现
禽流感的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、乏力和肌肉酸痛。严重病例可能出 现呼吸困难、胸痛和肺炎。
病例研究
通过研究禽流感病例，可以更好地了解病毒的传播途径、感染式和不同人 群的易感性。
预防与控制措施
预防禽流感的措施包括加强禽类养殖环境的卫生，提高人们的卫生保护意识，以及研发有效的疫 苗。
人类感染禽流感的危险性
《禽流感解剖》课件
一份详细介绍禽流感的课件，帮助大家更好地了解禽流感的相关知识和应对 措施。
禽流感简介
禽流感是一种由禽类传播给其他动物和人类的流行性疾病。它主要由禽流感 病毒引起，可引起严重的呼吸道疾病和其他并发症。
病因及病原体
禽流感的病因是禽流感病毒，主要有H5N1和H7N9等亚型。这些病毒可以通过接触感染的禽类或禽 类分泌物进行传播。
H7N9禽流感PPT课件
人还是呼吸衰竭，因为它侵犯的主要部位是
肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力
差，多脏器功能衰竭。”因此，少吸烟或者
不吸烟，保持肺部健康是抵抗H7N9病毒的
重要前提。
同时，加强锻炼，注意春季保暖，注意
休息等也是保持或者提高人体免疫力的重要
手段。人体免疫力是人体抵抗外部病毒抵抗
的最大防线，只要病毒不能突破这条防线，
今天上午，“央视新闻”官方微 博贴出了关于禽流感病毒的种类和危 害的汇总图片。据介绍，H被称为红 细胞凝聚素，N被称作神经氨酸苷酶， 他们都是糖蛋白，分布在病毒表面。 H有1-15个亚型。由于H和N的组合不 同，病毒的毒性和传播速度也不相同。
4
4
H7N9有什么症状?
【国家卫生和计划生育委员会发布H7N9 禽流感诊断标准】据流感的潜伏期及现有 H7N9禽流感病例的调查，潜伏期一般为7 天以内。一般表现为流感样症状，如发热， 咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全 身不适。重症患者病情发展迅速，表现为 重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出 现呼吸困难，可伴有咯血痰等。
10
用乙醚、氯仿、丙酮等有
5.发现症状应当及时就诊排 查 当发现自己有咽痛、流鼻 涕、咳嗽、低热等流感疑 似症状时，在非常状态下 应立即到医院就诊，以做 病毒排查和早期治疗，以 免拖延病情，造成严重后 果。同时，周围如果出现 症状，应立即劝诫对方就 医，或向当地疾控中心报 告。
11
健康提示：
目前，江苏、浙江、甘肃等省卫生厅发布了一系列 “中医预防H7N9法”，包括中药茶饮、中药煎服和中药 香囊佩戴三种方法，但有关中西医专家仍对中药茶饮、中 药煎服的药效表示怀疑。以钟南山为首的专家认为，目前 并没有开展对板蓝根预防H7N9效果的实验，所以不清楚 板蓝根对预防H7N9是否有效，钟南山表示：“实验发现， 对于预防H1N1、H3N2，板蓝根确实有些有效成分。”但 很快地对板蓝根的预防效果作出结论是不恰当的。
禽流感口蹄疫ppt课件
• 本病常可发生远距离的跳跃式传播。 • 据多次大流行的气象分析表明，本病的传播方向
与本病发生时风雨的方向等紧密相关。
22
口蹄疫的传播
• 本病暴发具有周期性特点，每隔一二年或三 五年流行一次。
• 由于本病传播因素较多，一旦发生，很难根 除。死亡率虽不高，但造成严重的经济损失， 因此许多国家均把本病列为重要检疫对象之 一
23
人感染口蹄疫
• 人一旦受到口蹄疫病毒传染，经过2~18天的潜伏 期后突然发病
• 人口蹄疫的特征：
•
突然发热，口、咽、掌等部位出现
大而清亮的水疱，没有有效的治疗办法
• 这些症状经２－３周后可自然恢复，不留疤痕。 因此，对人体健康的危害不大
24
人感染口蹄疫
• 患者在数天后痊愈，愈后良好。但有时可并发心 肌炎。
7
对公众的健康教育
尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取 以下措施是预防感染的有效举措： 1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购 买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生 熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉 的 案板、刀具和容器等不能用于熟食；
9
口蹄疫（FMDV)
定义： 口蹄疫是由口蹄疫病毒 （foot-and-mouth disease，FMDV） 感染引起的偶蹄动物共患的急性，热性，接
触性传染病（偶蹄动物是指四肢中有双数 着地蹄的动物）
10
猪感染口蹄疫--- 症 状
• 猪 潜伏期1一2天，病猪以蹄部疱为主要特征，主 要症状是跛行。病初体温升高至40一41℃，精神 不振，食欲减少或废绝。口粘膜(包括舌、唇、齿 龈)形成小水疤或糜烂。蹄冠、蹄叉、蹄锺等部出 现局部发红，微热、敏感等症状，不久逐渐形成 米粒大、蚕豆大的水疱，水疱破裂后表面出血， 形成糜烂，如无细菌感染，一周左有痊愈。
与本病发生时风雨的方向等紧密相关。
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口蹄疫的传播
• 本病暴发具有周期性特点，每隔一二年或三 五年流行一次。
• 由于本病传播因素较多，一旦发生，很难根 除。死亡率虽不高，但造成严重的经济损失， 因此许多国家均把本病列为重要检疫对象之 一
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人感染口蹄疫
• 人一旦受到口蹄疫病毒传染，经过2~18天的潜伏 期后突然发病
• 人口蹄疫的特征：
•
突然发热，口、咽、掌等部位出现
大而清亮的水疱，没有有效的治疗办法
• 这些症状经２－３周后可自然恢复，不留疤痕。 因此，对人体健康的危害不大
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人感染口蹄疫
• 患者在数天后痊愈，愈后良好。但有时可并发心 肌炎。
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对公众的健康教育
尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取 以下措施是预防感染的有效举措： 1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购 买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。 2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。 3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生 熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉 的 案板、刀具和容器等不能用于熟食；
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口蹄疫（FMDV)
定义： 口蹄疫是由口蹄疫病毒 （foot-and-mouth disease，FMDV） 感染引起的偶蹄动物共患的急性，热性，接
触性传染病（偶蹄动物是指四肢中有双数 着地蹄的动物）
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猪感染口蹄疫--- 症 状
• 猪 潜伏期1一2天，病猪以蹄部疱为主要特征，主 要症状是跛行。病初体温升高至40一41℃，精神 不振，食欲减少或废绝。口粘膜(包括舌、唇、齿 龈)形成小水疤或糜烂。蹄冠、蹄叉、蹄锺等部出 现局部发红，微热、敏感等症状，不久逐渐形成 米粒大、蚕豆大的水疱，水疱破裂后表面出血， 形成糜烂，如无细菌感染，一周左有痊愈。
高致病性禽流感病毒感染的科普知识课件
谢谢观看
旅行时
前往禽流感疫情高发地区时，应采取必要的防护 措施。
避免与禽类接触，注意个人卫生。
何时需要警惕高致病性禽流感？
季节性变化
在冬春季节，禽流感病毒活动较为频繁，需加强 监测。
此时野生鸟类迁徙，可能增加传播风险。
如何预防高致病性禽流感病 毒感染？
如何预防高致病性禽流感病毒感染？
个人防护
与禽类接触时，应佩戴防护装备并保良好的手 卫生。
定义
高致病性禽流感病毒是一种影响鸟类的病毒，尤 其是家禽，能够引起严重的疾病和高死亡率。
HPAI由H5和H7亚型的流感病毒引起，具有高度传 染性。
什么是高致病性禽流感病毒（HPAI）？
传播途径
该病毒主要通过直接接触感染的禽类、污染的环 境或食物传播。
野鸟是HPAI的主要宿主，能够在不显现症状的情 况下传播病毒。
谁会受到影响？
生态系统
野生鸟类和生态系统也会受到影响，特别是那些 与家禽有交互的物种。
生态链的变化可能导致其他物种的生存受到威胁 。
何时需要警惕高致病性禽流 感？
何时需要警惕高致病性禽流感？
疫情爆发时
当地禽类或野生鸟类中出现HPAI疫情时，应提高 警惕。
应及时关注官方的疫情通报和健康建议。
何时需要警惕高致病性禽流感？
什么是高致病性禽流感病毒（HPAI）？
症状
感染HPAI的禽类可能出现呼吸道症状、神经症状 、消化道症状以及迅速死亡等。
人类感染后可能出现流感样症状，严重者可导致 肺炎或其他并发症。
为什么高致病性禽流感病毒 引起关注？
为什么高致病性禽流感病毒引起关注？
公共卫生风险
HPAI不仅影响家禽业，还可能对人类健康构成威 胁，尤其是在病毒变异后。
认识禽流感课件(共24张PPT)《禽病防治》
流感病毒NA抑制剂例如：扎那米韦和奥司米韦，具有明显 的抗流感病毒活性。
二、病原
血凝素（HA）凝集红细胞的种类
禽流感病毒能够凝集鸡、火鸡和 豚鼠的等动物的红细胞。
二、病原
血凝素（HA）凝集红细胞的种类
不同动物来源的红细胞其受体表达及类型会显著影响不同亚 型禽流感病毒的凝集反应。
病毒血凝素蛋白受体结合区的关键氨基酸变化也会影响病毒 与不同动物源红细胞的结合。
二、病原
禽流感病毒（AIV），属于正黏病毒科，A型流感病毒属。 AIV呈球形或多形性，有的丝状，病毒粒子直径80～100nm。 有囊膜。 病毒粒子表面有糖蛋白纤突，分别为棒状三聚体血凝素 （HA）和蘑菇型四聚体神经氨酸酶（NA）。
二、病原
血凝素（HA）具有血凝性，可吸附到宿主细胞的唾液酸糖蛋 白受体上， 通过受体介导的内吞作用进入细胞，蛋白酶将HA 裂解，病毒囊膜与内吞体膜融合，病毒核衣壳进入宿主细胞中， 进而完成病毒的复制和出芽。
二、病原
流感病毒重组株形成
猪可同时感染禽流感病毒和哺乳 动物流感病毒。
二、病原
禽流感病毒和哺乳动物流感病毒在猪体内混合后，能产生感 染人和 其他动物的新毒株（重组株）。
人流感病毒和禽流感病毒的基因重组有可能发生于被双重感 染的人。
二、病原
细胞病理生物学机制 AIV通过两种机制引起禽类细胞发生病理变化：坏死和凋亡。
① H5N1 HPAI全病毒引起个别人感染。 ② 通过流感病毒间基因重组，AIV的基因和人流感病毒 （H1N1、H3N2）的基因在动物（如猪）重组形成重组病毒。
一、概述
③ H7禽流感致人结膜炎、肝炎、鼻炎、头痛等。 ④ H5禽流感致人呼吸道病或流感样症状、胃肠疾病。 ⑤ 禽流感病毒感染人，引起极少数人的发病和死亡。
二、病原
血凝素（HA）凝集红细胞的种类
禽流感病毒能够凝集鸡、火鸡和 豚鼠的等动物的红细胞。
二、病原
血凝素（HA）凝集红细胞的种类
不同动物来源的红细胞其受体表达及类型会显著影响不同亚 型禽流感病毒的凝集反应。
病毒血凝素蛋白受体结合区的关键氨基酸变化也会影响病毒 与不同动物源红细胞的结合。
二、病原
禽流感病毒（AIV），属于正黏病毒科，A型流感病毒属。 AIV呈球形或多形性，有的丝状，病毒粒子直径80～100nm。 有囊膜。 病毒粒子表面有糖蛋白纤突，分别为棒状三聚体血凝素 （HA）和蘑菇型四聚体神经氨酸酶（NA）。
二、病原
血凝素（HA）具有血凝性，可吸附到宿主细胞的唾液酸糖蛋 白受体上， 通过受体介导的内吞作用进入细胞，蛋白酶将HA 裂解，病毒囊膜与内吞体膜融合，病毒核衣壳进入宿主细胞中， 进而完成病毒的复制和出芽。
二、病原
流感病毒重组株形成
猪可同时感染禽流感病毒和哺乳 动物流感病毒。
二、病原
禽流感病毒和哺乳动物流感病毒在猪体内混合后，能产生感 染人和 其他动物的新毒株（重组株）。
人流感病毒和禽流感病毒的基因重组有可能发生于被双重感 染的人。
二、病原
细胞病理生物学机制 AIV通过两种机制引起禽类细胞发生病理变化：坏死和凋亡。
① H5N1 HPAI全病毒引起个别人感染。 ② 通过流感病毒间基因重组，AIV的基因和人流感病毒 （H1N1、H3N2）的基因在动物（如猪）重组形成重组病毒。
一、概述
③ H7禽流感致人结膜炎、肝炎、鼻炎、头痛等。 ④ H5禽流感致人呼吸道病或流感样症状、胃肠疾病。 ⑤ 禽流感病毒感染人，引起极少数人的发病和死亡。
人禽流感介绍PPT培训课件
诊断方法
流行病学史
发病前7天内与禽类及其分泌物、排 泄物等有接触史。
临床表现
患者急性起病，早期表现类似普通型 流感，主要为发热，体温大多持续在 39℃以上，热程1～7天，一般为3～ 4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽 痛、头痛和全身不适，部分患者可有 恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化 道症状，重症患者病情发展迅速，可 出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严 重并发症。
症状表现
感染者通常出现轻微的上呼吸道感 染症状，如发热、咳嗽、喉咙痛等 。
甲型H1N1流感010203病毒来源
甲型H1N1流感病毒是一 种人流感病毒，与禽流感 病毒不同。
感染人类情况
甲型H1N1流感病毒在人 群中广泛传播，具有较高 的传染性。
症状表现
感染者通常出现高热、咳 嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、 乏力等严重症状，可能导 致死亡。
未来研究方向与展望
疫苗研发
抗病毒治疗
继续加强禽流感病毒的基础研究，推动疫 苗研发和创新，提高疫苗的保护效果和安 全性。
深入研究禽流感病毒的复制机制和抗病毒 药物的作用机制，寻找新的抗病毒靶点和 治疗策略。
监测预警
国际合作
加强人禽流感疫情的监测和预警体系建设 ，提高疫情发现和应对能力，减少疫情对 人类社会的影响。
05
人禽流感的治疗方法和效 果评估
治疗方法
抗病毒治疗
使用抗病毒药物，如奥司他韦（Tamiflu）和扎那米韦（ Relenza），可以抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。 但需在病毒感染初期就开始使用才有效。
免疫治疗
通过增强人体免疫力来对抗病毒感染。例如，使用免疫调 节剂或免疫增强剂，如干扰素、胸腺肽等。
探究人禽流感的防控措施
人禽流感防控PPT课件
县级专家组会诊
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
24小时内完成初步流调
院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即）
原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限在省级专家组。
各级各类医疗机构
病毒抗原及基因检测 取患者呼吸道标本采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
实验室检查
病毒分离 从患者呼吸道标本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）分离禽流感病毒。 血清学检查 发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。
诊断标准（确诊病例）
有流行病学接触史和临床表现 从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒 或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性 或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。
禽流感的鉴别诊断
流感 普通感冒 传染性非典型性肺炎（SARS） 传染性单核细胞增多症 巨细胞病毒(CMV)感染 肺炎型流行性出血热
禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物（漂白粉和碘剂）等都能迅速破坏其活性。 禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃) 2分钟以上可灭活。
病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。 裸露的病毒在直射阳光下40-48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。
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2019年8月25
感谢你的观看
4
流感的爆发： 定义
• 禽流感病毒中含有凝血球基因并可能含有 其它的致病基因，当人群中缺乏对抗新的 凝血球基因的免疫物质时，所导致全球性 的流感大爆发。
2019年8月25
感谢你的观看
5
二十世纪爆发的流感
• 分子实验证明了人类所有的流感病毒都是 部分或者全部源于在鸟类特别是野生水鸟 宿体内发现的禽流感病毒的学说。
• 在这个事件发生之前，香港有三个养鸡场 报告有高致病性禽流感的爆发。其中的病 毒类型也是H5型病毒。
2019年8月25
感谢你的观看
12
与高致病性禽流感密切相关的人类 H5N1型流感
• 方法：从那名男孩提出的病毒样本与先前 爆发的禽流感的病毒样本进行抗原结构的 比较，并对其核苷酸分子排列顺序的进行 分析。
• 二十世纪最后两次禽流感的爆发是由高致 病性禽流感病毒或是由禽流感和人流感病 毒基因的杂交产生的新型病毒引起的。
2019年8月25
感谢你的观看
6
禽流感的定义
• 众多家禽和鸟类的呼吸系统，消化系统以 及神经系统的病毒性感染。
• 流感是急性普遍易感性的的疾病，具有病 程短死亡率高的特点。
2019年8月25
禽流感
2019年8月25
感谢你的观看
1
A型流感病毒
• 鸟类，特别是水禽是它的天然宿主。 • 每个流感病毒携带15个红血球凝集素和9个
神经氨(糖)酸苷酶。它使鸟类感染并通过鸟 类作为媒介传染给人群。
2019年8月25
感谢你的观看
2
A型流感病毒
• 近二十年来，在动物世界中，主要是鸟类， 特别是水生鸟类中，它曾爆发，且无明显 发病症状。
• 对禽类进行严格筛选 • 对水禽和鸡的隔离 • 对进口的禽类产品进行控制 • 香港的这些措施成功控制了禽流感的爆发
并形成一套对H5N1禽流感进行持续性监控 的机制，
2019年8月25
Hale Waihona Puke 感谢你的观看23缺少能证明H9N2型禽流感能在人与 人之间传播的证据
• 1999年四月，香港，另外一种禽流感病 毒——H9N2型直接从鸟类传给了人
16
1997 香港 对禽流感的危险因素研究
• 对接受治疗的15名患有H5N1型禽流感的患 者进行案例分析，根据年龄，性别，居住 环境进行分类研究，判断患此疾病的危险 因素。
2019年8月25
感谢你的观看
17
1997 香港 对禽流感的危险因素研究
• 在疾病发生前一周内与家禽接触（包括去 家禽零售店和家禽市场）很可能导致感染 H5N1型禽流感病毒。
感谢你的观看
10
与高致病性禽流感病毒密切相关的 人类H5N1型流感病毒
• 背景: 1997年五月，香港一名三岁的小男孩被送 进了医院，后来由于肺炎，急性呼吸困难， 器官功能衰竭和血管扩张而死
2019年8月25
感谢你的观看
11
与禽流感密切相关的人类H5N1型流 感病毒
• H5N1型流感病毒是从人体内呼出的的气体 中得到的。
感谢你的观看
7
定义
• 过去被称为”瘟疫“，自1981年国际会议 后被该称为为高致病性流感病毒感染
• 最早爆发在一百年前的的意大利，二十世 纪三十年代在全球蔓延，后来变为局部发 病和地区化。
2019年8月25
感谢你的观看
8
鸟类流感病毒
• 禽流感是人流感爆发的主要原因 • 禽流感病毒被认为不会直接传染给人，直
2019年8月25
感谢你的观看
18
1997 香港 对禽流感的危险因素研究
• 通过对照，旅游，饮食，烹饪禽产品，与 流感患者包括已知的患有禽流感的患者的 接触不会感染H5n1型禽流感。
2019年8月25
感谢你的观看
19
香港 与患有H5N1型禽流感患者接触 的医护人员感染该疾病的危险
• 一项大规模的回顾性研究被开展，以比较 1997年香港与禽流感病人接触的医护工作 者与没接触禽流感病人的医护工作者体内 H5N1型抗体的含量
2019年8月25
感谢你的观看
15
1997年11月至12月间 H5N1型禽流 感患者案例
• 在18例人类患者中，十一人严重感染并伴 有肺炎和多器官功能衰竭障碍
• 所有重患者都伴有下呼吸道感染和淋巴球 减少，其中六人最后死亡。
• 超过12岁的患者中死亡率较高（九名中有 五人死亡）
2019年8月25
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2019年8月25
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结果：通过血凝反应抑制素的实验，病毒上 抗原的灵敏性是不同的。
然而，对病毒基因的各段的核苷酸序列分 析表明香港的人类流感在基因上与香港的 禽流感密切相关。
2019年8月25
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• 分析: 虽然患病男孩与受感染的禽类之间能否直 接传染未被证实，但是结果显示变种的病 毒从病鸡到传染给患儿的过程中不需要另 外的哺乳动物做中间宿主。
到1997年，香港活禽市场上N5H1型流感病 毒直接由鸟类传染给人。
2019年8月25
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H5N1型禽流感病毒在香港的爆发
• 16个人受感染，其中有六人死亡。 • 这种禽流感病毒对哺乳动物和鸟类都有很
高的感染性。 • 第一次有记录的A1型病毒直接传染给人并
引起人呼吸困难和死亡的案例
2019年8月25
2019年8月25
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• 收集患有H5N1型禽流感的病人及其与活禽 接触的信息，并采集含有H5N1型禽流感抗 体的血样。
• 217名与禽流感患者接触的医务人员中8名 血清检测呈阳性（3.7％),而非接触的309名 医护人员中只有2人呈阳性（0.7%)(P=0.1)
• 控制与家禽接触后的结果有很大的不同 （p=0.1)
• 香港H5N1型禽流感和其它类型的禽流感的 周期性爆发增加了未来人类流感爆发的可 能性。
2019年8月25
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禽流感的化验诊断－病毒学和血清 学
• 在急性流感病毒的早期诊断方面，快速的 病毒检测手段例如对病毒的分离，抗体的 染色和分子生物技术已被采用。
• 对特别抗体的鉴定在临床诊断上已被广泛 采用。
2019年8月25
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香港 与患有H5N1型禽流感患者接触 的医护人员感染该疾病的危险
• 这项研究证明了H5N1型流感病毒是通过空 气由患者传染给医护人员的。
• 人与人之间的禽流感传播潜在上可能增加 全国性爆发一种新的流感的可能。
2019年8月25
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香港采用的减少人接触禽流感病毒 的措施
• 我国华南一年四季被大量饲养的作为水稻 种植附属的家鸭是A型流感病毒的主要宿主
2019年8月25
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人群间H3N2型病毒的传播
• 它通过家猪传给人类，家猪在其中作为该 病毒两种传染方式的混合中介。
• 这进一步为禽流感的起源在中国华南的观 点提供了依据，
• 来自禽流感病毒发源地偏远地区的居民的 血清证明了他们与A型流感病毒有过接触。
• 采用常规的病毒培养检测方法，考虑到样 品患者的年龄分布，临床特征和从发病到 取样间的时间间隔。
2019年8月25
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以社区为基础的对亚型禽流感病毒 的监督体系
• 细胞酶免疫测定法也可以被用于测定不同 的流感亚型病毒 (H3N2,H1N1,H5N1,H7N7,H9N2)
• 细胞酶免疫测定法也可以在流感大爆发的 的情况下为A型流感患者提供快速，高效， 廉价的检测手段。
• 控制H9N2型病毒内蛋白质表达的基因与 H5N1型病毒高度相似，证明它们是同种基 因的变种
2019年8月25
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缺少能证明H9N2型禽流感能在人与 人之间传播的证据
• 1999年3月，香港，从两名住院接受治疗的 伴有发烧上呼吸道感染的儿童的鼻喉分泌 物提取出H9N2型禽流感病毒。
2019年8月25
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• 对四名与患有H9N2型禽流感的病人接触的 人进行回顾性研究。
• 在与患儿有亲密接触的家庭成员以及医护 人员体内的血清中没发现H9N2型禽流感， 证明 H9N2型禽流感不容易在人群中传染。
2019年8月25
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现行的推论
• 2001－2002期间，香港家禽市场再次出现 H5N1型禽流感，但是并没有感染人的记录。
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• 常规的血清诊断可通过辅助定像和血细胞 凝集抑制实验的方式完成，可以分别检测 出相应的抗体和亚型抗体。
• 作为血清检验的部分，免疫荧光测验与酶 免疫测验是广泛采用的可行性方法。
2019年8月25
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以社区为基础的对亚型禽流感病毒 的监督体系
• 一项快速、微量滴定、细胞酶免疫(cell-EIA) 检测法被研发出以检测鼻咽拭子中的流感 病毒。
2019年8月25
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临床中测定流感病毒方法－通过测 定病毒还是通过测定血清
• 想比较而言，病毒测定法在诊断流感疾病 时明显由于抗体测定法。
• 然而，抗体测定法可以作为辅助的诊断方 法确诊疾病。
2019年8月25
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流感疫苗
• 根据欧盟制定的专卖药药性标准H5N3型流 感疫苗可以提高体内抗体的水平。