神经精神病学总结
精神神经知识点总结
精神神经知识点总结1. 精神神经疾病的分类精神神经疾病主要分为神经症、精神分裂症、情感障碍、人格障碍、注意缺陷多动障碍、强迫症等多种类型。
每种类型都有其独特的临床表现和治疗方法。
神经症是一种以焦虑、抑郁等情绪障碍为主要症状的疾病，患者通常表现为焦虑、烦躁、易怒、紧张等症状。
精神分裂症是一种以幻觉、妄想等症状为主要特征的疾病，患者通常表现为行为怪异、情感冷漠、社会功能下降等症状。
情感障碍包括抑郁症、躁狂症等多种类型，患者表现为情绪低落、痛苦、对生活失去兴趣等症状。
其他类型的精神神经疾病也都有其独特的表现和特征。
2. 精神神经疾病的病因精神神经疾病的病因是多方面的，包括遗传因素、环境因素、生理因素、心理因素等。
遗传因素是导致精神神经疾病的一个重要因素，很多精神神经疾病都具有家族聚集的特点。
环境因素也对精神神经疾病的发生和发展起着重要作用，如童年创伤、社会压力等都可能成为精神神经疾病的诱发因素。
生理因素如神经递质失衡、脑功能异常等也是导致精神神经疾病的重要因素。
心理因素如个体性格、应对方式等也会对精神神经疾病的发生和发展产生影响。
3. 精神神经疾病的临床表现精神神经疾病的临床表现多种多样，取决于疾病的类型和程度。
各种类型的疾病都有其典型的临床表现，如神经症患者常表现为焦虑、抑郁、强迫症状等；精神分裂症患者常表现为幻觉、妄想、行为怪异等；情感障碍患者常表现为情绪低落、躁动、痛苦等。
此外，患者还可能出现睡眠障碍、食欲改变、社会功能下降等症状。
4. 精神神经疾病的诊断方法精神神经疾病的诊断主要依靠患者的临床表现和医生的评估。
临床表现是诊断精神神经疾病的重要依据，医生会根据患者的情绪、行为、思维等方面的情况进行评估。
此外，医生还会进行相关的神经心理评估、实验室检查等，来排除其他可能的疾病，从而作出精神神经疾病的诊断。
5. 精神神经疾病的治疗方法精神神经疾病的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗两大方面。
药物治疗是一种常用的治疗方法，包括抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神分裂症药等，可以有效缓解患者的症状。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
神经精神病学整理
神经系统总论1.霍纳（Horner）综合征：瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。
P112.阿-罗瞳孔：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。
常见于神经梅毒。
P123.亨特综合征（Hunt’s syndrome）：多见于膝状神经节带状疱疹病毒感染，表现为周围性面神经麻痹，同时有耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，可伴有舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍。
4.5.上运动神经元瘫痪：痉挛性瘫痪或中枢性瘫痪，特点为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩，但病程长者可出现失用性肌肉萎缩。
下运动神经元瘫痪：弛缓性瘫痪或周围性瘫痪，特点为肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射。
P246.锥体束不同部位损伤的瘫痪的定位诊断：P24①单瘫：一个肢体的瘫痪。
病变可位于大脑皮质运动区、周围神经或脊髓前角。
②偏瘫：一侧上、下肢体瘫痪，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。
病变多在对侧大脑半球内囊附近。
（内囊损伤——三偏综合征：对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向性偏盲，见于脑出血及脑梗死等。
P38）③截瘫：双下肢瘫，常伴有传导束型感觉障碍及尿便障碍。
多由脊髓的胸腰段病变引起，如病变在胸段呈痉挛性截瘫，在腰段呈弛缓性截瘫。
④四肢瘫：四肢均瘫痪。
见于双侧大脑及脑干病变、颈髓病变及多发性周围神经病变。
⑤交叉瘫：病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。
由脑干损害引起。
P437.脊髓内感觉传导束的排列：P28①脊髓丘脑束（传导浅感觉）：由内向外依次为来自颈、胸、腰、骶的纤维。
②薄束和楔束（传导深感觉）：位于后索，薄束在内，楔束在外，由内向外依次由来自骶、腰、胸、颈的纤维。
8.感觉障碍的分型及临床特点：9.分离性感觉障碍：在同一部位仅有某种感觉缺失而其他感觉保存。
如髓内脊髓前联合损伤，仅痛温觉障碍，触觉、深感觉无障碍，见于脊髓空洞。
P27、3010.优势半球：将在言语、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势的半球称为优势半球，大部分位于左侧。
精神病学知识点总结
第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染⑵心理社会因素：应激、人格特征第二章精神障碍的症状学1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为~2、精神症状的判定①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。
②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。
⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称。
⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、常见的精神症状包括：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作和行为障碍、意识障碍和自知力障碍。
⑴感知觉障碍1）感觉障碍①感觉过敏：对一般强度的刺激（光、声、触）感受性增高，如更年期综合征。
②感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉（感觉缺失），如木僵、失聪。
③内感性不适：体内产生各种不适和（或）难以忍受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
2)知觉障碍①错觉：对客观事物歪曲的知觉，如谵妄状态。
②幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
A、按其所涉及的感官可分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。
内脏幻觉：对体内某部位、器官一种异样知觉体验，如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。
精神病学总结小抄版
精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
内感性不适（senestopathia）是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉性质难以描述，没有明确的局部定位hallucination幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。
orientation定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。
insight自知力是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。
在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。
delirium谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。
因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征（acute brain syndrome）。
amnestic syndrome遗忘综合征又称柯萨可夫综合征（Korsakoff's syndrome），是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
精神活性物质（psychoactive substances）指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
依赖（dependence）是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题，但还在继续使用。
强迫障碍（obsessive-compulsiv e disorder）其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。
神经病人工作总结范文
神经病人工作总结范文神经病人工作总结。
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最后，我发现在工作中保持积极的心态对我来说非常重要。
由于我的神经病，我经常会感到焦虑和沮丧，这会影响我的工作状态和表现。
因此，我开始学习如何保持积极的心态，以及如何应对工作中的压力和挑战。
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精神病学-完美总结汇总
名解精神病：指可造成社会功能障碍和现实检验功能下降的一组重型精神障碍；幻觉，妄想为突出表现。
精神症状学：是研究精神症状（异常心理现象）的一门临床科学；是精神科的基础。
精神障碍：指各种因素导致的认知，情感，意志和行为等精神活动的改变，课伴痛苦或功能损害，分器质性和功能性精神障碍：诊断主要根据精神症状感觉过敏；是对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微触摸皮肤感到疼痛难忍等感觉减退：是对外界一般刺激感受性降低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。
见于抑郁状态，木僵状态和意识障碍。
內感不适：是指躯体内部产生的各种不适和难以忍受的异样感觉，如牵拉，挤压，游走，蚁爬杆等错觉：指对客观事物的错误知觉。
也就是把实际存在的事物1歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
思维：是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式。
有感知获得的材料，经过大脑的分析比较综合抽象和概括儿形成概念特征目的性连贯性逻辑性实践性思维奔逸:又称观念飘忽，指思维活动量的增多和转变速度的快速。
患者常表现为健谈、口若悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，说话的主题极易随环境而改变。
多见于躁狂症。
特点：随境转移音联意联思维迟缓：这是一种抑制性的思维联想障碍，表现为联想速度减慢、数量的减少和困难等。
常见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
思维贫乏：表现为思维数量减少，概念与词汇贫乏。
患者体验到脑子空洞无物，既没有可想的事，也没有想说的话，思维内容空虚，说话词汇量减少，病人常形容脑子象一张白纸。
多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
思维松散：即思维散漫。
患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。
思维破裂:在没有智力损害、意识障碍、情绪激动和精申运动兴奋等情况时,出现概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
思维中断：又称思维阻滞。
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一、体格检查一、一般检查：是对病人全身健康状况的概括性观察。
包括：一般情况、生命征、意识状态、体位、姿势、步态、皮肤黏膜，头面部躯体及四肢等。
不满意可配合触觉和听觉。
二、意识障碍检查：1、眼征：瞳孔，眼底，眼球位置，眼球运动，2、对疼痛刺激的反应，3、瘫痪体征，4、脑干反射，5、呼吸形式，6、脑膜刺激征，7、意识障碍的其他体征。
三、精神状态和高级皮质功能检查：1,、记忆，2、定向力，3计算力，4失语，5、失用，6、失认，7、是空间技能和执行功能。
四、脑神经检查：1、嗅神经，2、视神经，3、动眼滑车和展神经，4、三叉神经，5、面神经，6、位听神经，7舌咽神经、迷走神经，8、副神经，9舌下神经五、运动系统检查：1、肌容积，2、肌张力，3、肌力，4.、不自主运动，5、共济运动：指鼻试验，反击征，跟-膝-胫试验，轮替试验，起坐试验，闭目难立征试验。
6、姿势与步态。
六、感觉系统检查：1、浅感觉：痛觉，触觉，温度觉；2、深感觉：运动觉，位置觉，振动觉。
3、复合（皮质）感觉：定位绝，两点辨别绝，图形觉，实体觉。
七、反射检查：1、浅反射：腹壁反射，提高反射，跖反射，肛门反射；2、深反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，膝反射，踝反射，阵挛，Hoffmann征，Rossolimo征；3、病理反射：巴彬斯基征，巴宾斯基等位征，强握反射，脊髓自主反射。
八、脑膜刺激征检查：1、屈颈试验；2、克尼格征；3、布鲁金斯基征。
九、自主神经检查：由交感及副交感神经组成。
1、一般检查：皮肤黏膜，毛发和指甲，出汗，瞳孔；2、内脏及括约肌功能；3、自主神经反射：竖毛实验，皮肤划痕实验，眼心反射；4、自主神经实验检查：1、血压和脉搏的卧位和立位试验；2、汗腺分泌；3、性功能障碍的电生理检查；4、排尿障碍的尿道动力学检查。
二、偏头痛偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动性头痛，一般持续4~72小时，可伴有恶心呕吐，光声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可以缓解。
是一种常见的慢性神经脑血管性疾病。
病因：1、内因：遗传易感性2、外因：环境参与，食物和药物诱发，情志加重。
临床表现：1、无先兆偏头痛：占80%，表现为反复发作的一侧或双侧额颞部痛，呈搏动性，若伴颈部肌肉收缩则症状复杂，常伴恶心呕吐，畏光声，出汗，头皮触痛等，于先兆相比更频繁而影响工作需药物而易合并药物失用过量性偏头痛。
2、有先兆偏头痛：3、视网膜性偏头痛：4、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合症：5、偏头痛并发症：6、眼肌麻痹性偏头痛：诊断：根据发作类型、家族史和神经系统检查，并通过影像学检查排除脑血管和占位疾病。
1、无先兆偏头痛标准：（1）满足（2）~（4）发作5次以上；（2）头痛4~72小时（3）至少两项特征：单侧，搏动，中重度，日常活动加剧。
（4）伴至少一项：恶心或呕吐，畏光声。
（5）不能归属于其他疾病。
2、典型有先兆偏头痛标准：（1）满足（2）~（4）发作两次。
（2）先兆至少一项而无运动无力症：完全可逆的视觉症状，完全可逆的感觉异常，完全可逆的言语功能障碍。
（3）至少两项：同向视觉或单侧感觉症状，至少一个先兆持续5分以上，每个先兆持续5~60分。
（4）先兆的同时或后60分内出现头痛复合无先兆偏头痛。
（5）不能归因于其他疾病。
鉴别诊断：1、丛集性头痛，2、紧张性头痛，3、Tolosa-Hunt综合症，4、症状性偏头痛，5、药物过量使用性头痛。
治疗：包括药物和非药物治疗，药物包括非特异性和特异性药物。
1、发作期的治疗：（1）轻中度：单用非甾体类如对乙酰氨基酚、萘普生，布洛芬。
（2）中重度：特异性药物：麦角类制剂，曲普坦类，（3）伴随症状：恶心呕吐，用奋乃静或氯丙嗪；烦躁者用苯二氮卓类。
2、预防治疗：适用于频繁发作，急性期治疗无效，可能至永久性神经损伤的偏头痛。
（1）b-肾上腺素能受体阻断剂：普萘洛尔，美托洛尔，（2）钙离子拮抗剂：氟桂利嗪，维拉帕米，（3）抗癫痫药：丙戊酸，（4）抗抑郁药：阿米替林氟西汀。
（5）5-HT受体拮抗剂：苯噻啶。
三、脑血管疾病概述：脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。
脑卒中是指由于急性脑循环障碍所导致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件。
如果血液中断，脑2分钟停止电活动，5分钟出现严重不可逆性损伤。
脑血管病变的原因有：1、血管壁病变。
2、心脏病和血流动力学改变。
3、血液成分和血液流变学改变。
4、其他：栓塞，受压和痉挛。
四、短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，1小时内缓解，最长不超24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶。
病因与机制：1、血流动力学改变，2、微栓子形成，3、其他：如锁骨下动脉盗血综合症，严重贫血和高凝状态。
临床表现：1、一般特点：TIA好发于有三高一硬的中老年男性，发病突然，历史短暂，不超24h，每次发作相似，不留后遗症。
2、颈内动脉系统TIA：大脑中动脉：对策肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫，可伴偏身感觉障碍和对策同向偏盲，优势半球受损则失语和失用，反之则空间定向障碍。
大脑前动脉：人格和情感障碍对侧下肢无力。
颈内动脉：眼动脉交叉瘫，Horner交叉瘫。
3、椎-基底动脉系统TIA：眩晕，平衡障碍，眼球运动异常和俯视，单双侧面部和口角麻木，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。
此外还有：跌倒发作，短暂性全面遗忘症，双眼视力障碍发作。
诊断与鉴别：主要通过病史结合检查诊断。
鉴别：1癫痫部分性发作，2、梅尼埃病，3、心脏疾病，4、其他：肿瘤，农政，栓塞等。
治疗：目的是消除病因、减少及预防复发、保护脑功能。
1、病因治疗。
2、预防性药物治疗：抗血小板凝聚剂，抗凝药物，其他：降纤溶酶疗法和中医活血化瘀。
3、TIA的外壳治疗：血管内介入治疗，动脉内膜切除时或动脉搭桥术。
五、脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。
诊断靠临床表现和实验室检查。
一、脑血栓形成：是在各宗原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄。
此赛或血栓形成，引起脑局部血流减少或中断，是脑组织缺血缺氧性坏死，出现局灶性神经系统行装和体征。
病因：动脉硬化，动脉炎，其他：药源性，血液系统疾病，蛋白C和蛋白S异常等。
病理生理：超早期，急性期，坏死期，软化期，恢复期。
30S代谢异常5分钟，梗死。
2、临床表现：1、颈内动脉闭塞的表现：（1）单眼一过性黑蒙或失明，Horner征，（2）远端中动脉不足，则对侧偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，（3）优势半球受累则失语，非优势则体像障碍。
（4）体检有波动减弱和血管杂音。
3、大脑中动脉闭塞的表现：（1）主干受累：则三偏症状，优势半球受累则失语，非优势则体像障碍，可有意识障碍。
（2）皮质支闭塞：上部分支则对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，上肢重，足不受累。
下部分支则对侧同向性四分之一视野缺损，失语及意识模糊而无偏瘫。
（3）深穿支闭塞：多为纹状体内囊梗死，表现为对侧轻偏瘫，对侧感觉障碍，偏盲及失语。
4、大脑前动脉闭塞的表现5、大脑后动脉闭塞的表现6、椎-基底动脉闭塞的表现二、脑栓塞：是指各种栓子岁血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍，约占脑梗死的15%~20%。
病因：心源性，非心源性，来源不明。
病理：栓塞缺血水肿坏死出血临床表现：（1）任何年龄以青壮年活动后急性发作，且有各种的病史。
（2）起病急骤，症状见于血栓形成。
辅助诊断：（1）CT和MRI：24~48H内可见低密度改变和狭窄或闭塞。
（2）脑脊液：压力高或有血细胞或细菌栓子，中性粒细胞或淋巴细胞增高。
（3）心电图：心肌梗死或心律失常。
治疗：（1）脑栓塞治疗：改善循环，减轻水肿，防止出血，减小梗死。
（2）原发病治疗：感染性则用抗生素而禁用溶栓和抗凝；脂肪栓塞则用肝素和碳酸氢纳；空气栓塞则高压氧治疗。
（3）抗凝治疗：阿司匹林。
三、腔隙性脑梗死：是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死、液化的脑组织被吞噬细胞一走而形成空腔。
1、病因：高血压管壁病变微梗死液化吸收空腔（豆纹动脉、丘脑穿通动脉等100~200um的终末动脉）2、临床表现：（1）一般特点：中老年男性，有高血压病史，突然或逐渐出现偏瘫或偏身高觉障碍。
轻而单一，无头痛、颅高压及意识障碍。
（2）腔隙综合征：①纯运动型轻偏瘫：对侧面部和肢体的轻偏瘫而无感觉等其他。
突然就出现笨拙和运动缓慢。
②纯感觉卒中：偏身感觉缺失，异常如麻木、烧灼、或沉重、刺痛和僵硬。
③共济失调性轻偏瘫：偏瘫上轻下重，多病变于脑桥基底部、内囊和皮质下白质。
④构音障碍-手笨拙综合症：突然构音障碍、吞咽困难，对侧舌瘫、面瘫、肢体无力、精细动作笨拙，指鼻试验不准，轻度平衡障碍。
⑤感觉运动性卒中：先感觉障碍后出现偏瘫。
腔隙状态：是本病反复发作引起多发性腔隙性梗死，累计双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，出现严重精神障碍，认知功能下降，假性球麻痹，双侧锥体束征，类帕金森综合症和尿失禁等。
辅助诊断：CT：内囊基底节、皮质下白质圆形低密度影。
MRI：鉴别：小量脑出血、感染、囊虫病、脑脓肿、脱髓鞘病及肿瘤转移。
治疗：同脑栓塞。
六、脑出血ICH脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血。
病因：60%高血压合并动脉硬化，30%动脉瘤和动-静脉血管畸形。
颅内动脉中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失，豆纹动脉和旁正中动脉垂直发出而已破裂出血。
高血压性脑出血累及血管依次是：豆纹动脉，基底动脉脑桥支，大脑后动脉丘脑支，小脑上动脉分支，顶枕交界区和颞叶白质分支。
病理：血肿中央充满血液，周围水肿和炎症细胞浸润颅内压升高脑组织变形及脑疝吞噬细胞吞噬血块及坏死组织胶质增生瘢痕形成中风囊。
临床表现：（1）一般情况：中老年男性有高血压病史，在春冬季节情绪激动或体力活动后出现。
ICH后出现高血压，高颅压，头痛、呕吐、意识障碍和抽搐。
（）局限性定位表现。
辅助诊断：（1）CT可显示出血部位量与形状；（2）MRI明确出血的原因；（3）脑脊液检查；（4）DSA显示异常血管、破裂的血管及部位；（5）其他：常规，凝血功能，生化等。
鉴别：急性脑梗死、蛛网膜下腔出血，中毒，外伤性颅内血肿。
治疗：原则：安静卧床、脱水降颅内压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
（）内科治疗；（）外科治疗：目的：尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命，尽可能早期减少血肿对周围组织的压迫以降低残疾率。
手术指征：①基底节区中等量以上的出血（壳核出血30ml，丘脑出血15ml）；②小脑出血10ml或3cm，合并严重脑积水③；严重脑室出血。