精神病学总结摘要

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精神病知识总结

精神病知识总结

精神病知识总结精神病知识总结(精选6篇)总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,让我们好好写一份总结吧。

那么你真的懂得怎么写总结吗?下面是小编收集整理的精神病知识总结(精选6篇),希望对大家有所帮助。

精神病知识总结120xx年,浚州社区的精神病防治工作在上级领导下,根据浚州社区工作要点,在上级重视支持下,取得了较大进展,巩固了精神病防治卫生工作基础,务实了浚州社区稳定基础。

一、制度落实、管理分类、措施有效:为做好精神病防治卫生工作,我们采取了以下措施:1、按照年初制订工作计划,每年定期召开精防专题会议,按工作计划和工作制度要求专门研究讨论近期工作,安排下一步工作。

2、加强对公共卫生乡村医生员和家属业务知识学习。

发现新病人及时联系,落实措施,经常走访患者家庭,进行一年4次面对面随访工作和每年一次较全面的健康体检,了解知晓患者家庭状况及患者近期病情变化,叮嘱家人按时给病人服药,做好监护工作。

3、即使做好表卡记录,根据社区内病人各种不同程度病症,进行分类管理,建立1、2类病人监护小组,并根据先有家属和现状不同分别落实了监护人和使每个监护人知道监护的职责和方法,应急处理的措施,坚持分片包干制度,定期随访,向患者家属了解患者的治疗情况,保证患者能够按照医嘱定时服药,同时做好随访记录。

4、做好精神病防治卫生工作的宣传、预防工作,提高居民对精神卫生知识的知晓率。

利用4月7日世界卫生日和10月10日精神卫生日做好精神病人宣传康复工作,鼓励患者参加社区康复活动。

及时掌握社区贫困病人家庭情况,上报组织,并结合帮困项目,采取有效政策措施,解决和关爱贫困病人的生活情况,提高病人家庭生活的生活质量。

二、做好精神病防治工作、构建和谐社会精神病是一种较为特殊的病,并且重者则与社区严重脱节,失去在社会生活适应能力,更有反社会型的情绪失控者,会给社会造成严重危害,给居民带来不同程度的威胁,因此做好精防工作是确保社会、社区稳定和谐不可缺失的一项工作。

精神病学【个人精校】总结

精神病学【个人精校】总结

第一章绪论1、精神病学(psychiatry)是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2、精神病理学是精神病学的一个传统分支,它以心理学为基础。

3、目前,精神病学的服务对象与研究对象已有明显的变化,重点从传统的重性精神障碍,如精神分裂症,渐向轻性精神障碍,如神经症、适应不良行为转变;同时,服务模式也从封闭式管理转向开放式或半开放式管理。

4、精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

5、研究预测,到2010年,抑郁症将在世界范围内成为致残的第二大疾病。

6、在多基因遗传病中,遗传和环境因素的共同作用,决定了某一个体是否患病,其中,遗传因素所产生的影响程度称为遗传度(heritability)。

7、精神疾病共同表现为脑结构和功能可塑性改变,包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小,临床上共同表现出发育迟滞、认知功能损害。

8、在20世纪90年代,世界卫生组织(WHO)积极倡导和推进全球性的“脑10年”研究计划,取得了积极的进展。

9、国家级的《精神卫生法》也于2012.10.26被人大通过。

10、纵观世界精神卫生工作的发展,大都经历了两个阶段:一是对社会保护的阶段;二是保护患者,关注全民精神健康的阶段。

第二章精神障碍的症状学1、精神障碍的诊断主要通过病史采集和精神检查发现有关精神症状,然后进行综合分析和判断而得出。

因此,精神障碍的症状学是学习精神病的基础。

2、为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围,一般应从三个方面进行对比分析:①纵向比较,即与其过去一贯表现相比较,精神状态的改变是否明显。

②横向比较,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。

精神病学重点总结

精神病学重点总结

精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科,其研究对象包括各种心理和行为异常,涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。

以下是精神病学的重点总结。

1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化,导致精神活动和行为产生不正常的反应。

具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍,影响日常生活,有害自身和周围人。

2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类:神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。

3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程,必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。

可以使用精神评定量表来评估患者,例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。

4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。

一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。

例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。

此外,行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。

5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。

建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。

6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。

正常情况下,患者可能会失去对现实的掌控能力,出现自杀或暴力行为。

紧急情况下,我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。

7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。

社会不应该歧视精神病患者,需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。

让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。

8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。

目前,大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。

精神病的研究不仅是治疗患者的原因,也有助于了解人类心理和行为的特点。

总之,精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科,对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。

精神病学知识点总结

精神病学知识点总结

第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。

2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

包括:重性精神病和轻性精神障碍。

3、精神障碍的病因:⑴生物学因素:遗传与环境因素、神经发育异常、感染⑵心理社会因素:应激、人格特征第二章精神障碍的症状学1、精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称之为~2、精神症状的判定①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。

②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点:⑴症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状)。

⑵症状一旦出现,难以通过转移令其消失。

⑶症状内容与周围客观环境不相称。

⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

4、常见的精神症状包括:感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作和行为障碍、意识障碍和自知力障碍。

⑴感知觉障碍1)感觉障碍①感觉过敏:对一般强度的刺激(光、声、触)感受性增高,如更年期综合征。

②感觉减退:感觉阈值增高,对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉(感觉缺失),如木僵、失聪。

③内感性不适:体内产生各种不适和(或)难以忍受异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。

性质难以描述,没有明确定位,可继发疑病观念。

多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。

2)知觉障碍①错觉:对客观事物歪曲的知觉,如谵妄状态。

②幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

A、按其所涉及的感官可分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。

内脏幻觉:对体内某部位、器官一种异样知觉体验,如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。

精神病学总结小抄版

精神病学总结小抄版

精神障碍(mental disorders)是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。

内感性不适(senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉性质难以描述,没有明确的局部定位hallucination幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状,常与妄想合并存在。

orientation定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。

前者称为对周围环境的定向力,后者称为自我定向力。

insight自知力是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。

在临床上一般以精神症状消失,并认识自己的精神症状是病态的,即为自知力恢复。

delirium谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。

因急性起病、病程短暂、病变发展迅速,故又称为急性脑综合征(acute brain syndrome)。

amnestic syndrome遗忘综合征又称柯萨可夫综合征(Korsakoff's syndrome),是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智能相对完好。

精神活性物质(psychoactive substances)指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

依赖(dependence)是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还在继续使用。

强迫障碍(obsessive-compulsiv e disorder)其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念和冲动系来源于自我,但违反自己的意愿,需极力抵抗,但无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。

精神病总结

精神病总结

精神病学总结第一节概述一、基本概念:质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。

脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍,并以此与所谓功能性精神障碍相区别。

物质滥用和精神发育迟滞虽然符合上述定义,但常规上并不包括在此类障碍中。

质性精神障碍主要包括两类综合征:第一类综合征以认知功能或意识障碍为主,如痴呆、谵妄等;第二类综合征的临床表现与功能性精神障碍相似,如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状群等器质性精神障碍诊断依据1.有引起精神障碍的脑(躯体)部疾病、损伤或功能不全的证据;2.脑(躯体)病变和精神症状发作有时间上的关系;3.精神障碍可因原发性脑(躯体)部疾病的变化而发生相应的变化;4.精神症状不是由其他病因引起(如明显的家族遗传史或应激等诱发因素)。

治疗病因治疗:如控制感染,减轻脑缺氧,扩张脑血管,降低颅内压等.抗精神病药对症治疗:小剂量应用支持治疗第二节常见综合征-、谵妄(delirium)或者急性脑综合征(acute brain syndrome)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。

急性起病、病程短暂、病变发展迅速。

主要发生在老年病房,急诊室和重症监护病房中病人。

住院病人的谵妄发生率一般在10%-30%之间,而在全麻外科手术后,谵妄发生率可高达50%。

引起谵妄的易感因素有:老年人、儿童、有脑损伤史者和酒精依赖者。

谵妄通常急性起病,症状变化大,通常持续数小时至数天,典型的谵妄通常10至12天可完全恢复。

有些患者在发病前有前驱症状,如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等,前驱期持续约l-3天。

(一)病因及发病机制原因包括:①感染②代谢及内分泌紊乱③电解质紊乱④颅内损伤⑤手术后的状态⑤药物心理社会应激与谵妄(二)临床表现:谵妄的特征1.意识障碍,神志恍惚,注意力不能集中,以及对周围环境与事物的清晰度降低等。

2.定向障碍包括时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障碍。

2024精神科医生终总结

2024精神科医生终总结

2024精神科医生终总结
在2024年,精神科医生终结了一年的工作,并总结了一些重要的发现和观察。

以下是可能的总结:
1. 心理健康问题在社会各个层面都存在不同程度的增加。

随着现代生活的快节奏和多样化的压力,越来越多的人报告出现焦虑、抑郁和其他心理健康问题。

2. 青少年心理健康问题的增加令人担忧。

在过去几年中,我们观察到心理健康问题在年轻人中的显著增加。

社交媒体的普及和虚拟现实的快速发展可能加剧了这一趋势。

3. 心理健康问题的治疗模式正经历变革。

虽然药物治疗仍然是常见的心理健康问题管理方法,但心理疗法的重要性不断增强。

认知行为疗法和心理动力疗法等多种治疗方法的综合应用,成为了更广泛和综合的治疗模式。

4. 心理社会学模型的应用日益普及。

在过去几年中,将心理学与社会学相结合的心理社会学模型引起了广泛关注。

这一模型综合了心理因素和社会环境对个体心理健康的影响,为心理医生提供了更全面的治疗框架。

5. 心理健康教育的重要性逐渐得到认识。

越来越多的人开始认识到心理健康教育的重要性。

在学校、工作场所和社区中,对心理健康问题的认知和应对技能的培养成为了一个重要的议题。

总的来说,精神科医生在2024年发现了心理健康问题的增加趋势,并不断调整和改进治疗模式以应对这一挑战。

同时,心理健康教育的普及也成为了一个重要的方向,以帮助更多人了解和管理自己的心理健康。

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精神病学总结

精神病学总结

精神病学总结精神病学**重点还是看书,以下内容仅供参考,欢迎补充及修改**第二章精神障碍的症状学1.妄想:思维内容障碍的主要表现,它是病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。

其特征是:(1)妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者仍坚信不疑;(2)妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系;(3)妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念;(4)妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩。

2.遗忘:是记忆痕迹在大脑中的丧失,表现为对既往感知过的事物不能回忆。

在临床上,通常按照遗忘与疾病的时间关系分为:(1)顺行性遗忘:紧接着疾病发生后的一段时间的失忆。

(2)逆行性遗忘:疾病发生前的一段时间内的失忆。

(3)界限性遗忘:特定时间段内的事情的失忆。

(4)进行性遗忘:随着病情加重,遗忘程度也随之增加。

3.虚构:在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。

4.错构:在遗忘的基础上,患者对过去所经历的事件,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的回忆,并坚信不移。

5.假性痴呆:在强烈的精神创伤后,部分患者可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害。

经治疗后,痴呆样表现很容易消失。

类型:(1)刚塞综合征:又称为心因性假性痴呆,表现为对简单问题给予近似而错误的回答,往往给人以故意开玩笑的感觉。

(2)童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征。

表现为成人患者言行类似儿童一样。

6.精神运动性抑制:指动作行为和言语活动显著减少。

(1)木僵:指动作行为和言语活动被完全抑制。

表现为患者不语、不动、不饮、不食,肌张力增高,面部表情固定,对刺激缺乏反应,经常保持一种固定姿势,甚至大小便潴留。

(亚木僵状态:症状较轻者,生活可自理。

)(2)蜡样屈曲:在木僵基础上,患者出现肢体任人摆布,即使是极不舒服的姿势,也能较长时间维持不动,形似蜡塑一般。

多见于紧张型精神分裂症。

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精神病学复习题1.精神障碍感觉知觉是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦经验和(或)功能损害。

普通人群感觉:是大脑对客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映,如形状、颜色、大小、重量和气味等。

知觉:是在感觉基础上,大脑对事物的各种不同属性进行整合,并结合以往经验而形成的整体印象。

感觉障碍:包括感觉减退、感觉过敏、内感性不适知觉障碍:包括错觉、幻觉。

2.内感性不适又称体感异常,是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉,如咽喉部堵塞感、胃肠扭转感、腹部气流上涌感等,可继发疑病观念。

多见于疑病症、躯体化障碍、精神分裂症和抑郁发作等。

3.错觉是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。

可见于正常人,如在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉,经验证后可纠正。

病理性错觉:常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态;幻想性错觉:病人通过想象将感知到的事物形象加以改变或增添一些细节,从而产生歪曲的知觉。

可见于感染,中毒性精神病和精神分裂症。

与一般错觉的主要区别在于:1)在出现错觉的当时已经意识到本来的事物是什么;2)幻想性错觉的内容与当时的幻想有密切关系;3)可见于健康人,尤其是富于幻想的人更易产生。

4.幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。

根据所涉及的感觉器官,可分为:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏幻觉。

根据体验的来源:真性幻觉和假性幻觉;根据产生的条件:功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉和入睡前幻觉。

5.幻视患者看到了并不存在的事物,幻视的内容可以是单调的光、色或者片段的形象,也可以是复杂的人物、景象、场面等。

意识清晰状态下出现的幻视多见于精神分裂症;意识障碍时的幻视多见于器质性精神障碍的谵妄状态,这些幻视常常形象生动鲜明,且多具有恐怖性质,如看到墙上壁虎在爬,房间内龙在飞舞等。

6.真假幻觉区别真性幻觉:来自于外部客观空间,通过感觉器官而获得的幻觉。

特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明,故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。

患者对幻觉内容深信不疑,并作出相应的情感与行为反应;假性幻觉:存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉。

特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整,故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛,大脑内就隐约出现了某种声音或影像。

虽然此类幻觉与一般知觉不同,但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉内容。

7.感知综合障碍指患者对客观事物的整体属性能够正确感知,但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

常见感知综合障碍包括:视物变形症、自身感知综合障碍、时间感知综合障碍、空间感知综合障碍和非真实感。

8.思维奔逸/迟缓思维奔逸:是一种兴奋型的联想障碍,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。

患者说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变,也可有音韵联想(音联)或字义联想(意联)。

多见于躁狂症。

思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢,数量减少,联想困难。

患者思维阻滞,对询问反应迟钝,言语慢,语量少、语音低,自觉脑子变笨,思考问题困难。

多见于抑郁症。

9.强制性思维与强迫性思维的鉴别强制性思维:思维联想的自主性障碍。

表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想,是被外力强加的。

这些联想常常突然出现,突然消失,内容多变。

多见于精神分裂症。

强迫思维:指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知不合理和没有必要,但又无法摆脱,常伴有痛苦体验。

强迫思维与强制性思维不同:前者是自己的思想,往往同一内容的思维反复持续出现,多见于强迫症;后者则是外力强加的不属于自己的思想,内容变化多端,且突然出现、突然消失,多见于精神分裂症。

10.象征性思维属于概念转换,患者以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者本人解释,他人无法理解。

如患者经常反穿衣服,表示自己“表里合一,心地坦白”,多见于精神分裂症。

11.妄想特征及分类(关系/被害妄想)是一种病理性的歪曲信念,是病态的推断和判断的结果。

特征包括:(1)妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,但患者仍坚信不移动;(2)妄想内容涉及患者个人,且与个人有利害关系;(3)妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念;(4)妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩。

12.虚构指在遗忘的基础上,患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺失。

由于虚构患者有严重的记忆障碍,因而虚构的内容自己也不能再记住,所以其叙述的内容常常变化,且容易受暗示的影响。

多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。

13.错构指在遗忘的基础上,患者对过去所经历过的事件,在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的记忆,并坚信不移。

多见于各种原因引起的痴呆和酒精中毒性精神障碍。

14.遗忘是记忆痕迹在大脑中的丧失,表现为对既往感知过的事物不能回忆。

分为:顺行性遗忘:不能回忆疾病发生后一段时间内的经历。

逆行性遗忘:不能回忆疾病发生前一段时间内的经历;进行性遗忘:指随着疾病的发展,遗忘逐渐加重。

主要见于老年性痴呆。

界限性遗忘:指对某一特定时间段的经历不能回忆,遗忘的发生通常与该时间段内的不愉快事件有关。

多见于分离障碍,又称为分离性遗忘。

15.精神发育迟滞是指先天或发育成熟以前(18岁以前),由于各种原因影响智能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态。

随着年龄增长,患者的智力水平可能所有提高,但仍明显低于正常同龄人。

原因包括遗传、感染、中毒、缺氧、脑外伤、内分泌异常等。

16.情感淡漠是指对外界刺激缺乏相应的情感反应,缺乏内心体验。

表现为面部表情呆板,对周围发生的事物漠不关心,即使对与自身有密切利害关系的事物也如此。

多见于晚期精神分裂症。

17.木僵指动作行为和言语活动被完全抑制。

表现为患者不语、不动、不饮、不食,肌张力增高,面部表情固定,对刺激缺乏反应,经常保持一种固定姿势,甚至大小便潴留。

症状较轻者,可表现为少语、少动、表情呆滞,无人时能自动进食,可自行大小便,称为亚木僵状态。

可见于精神分裂症、严重抑郁发作、应激障碍、脑器质性精神障碍、严重药物反应等。

18.自知力又称领悟力或内省力,是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

在临床上一般以精神症状消失,并认识到自己的精神症状是病态的,即自知力恢复,是精神疾病康复的重要指标之一。

19.遗忘综合征又称为柯萨可夫综合征,患者无意识障碍,智能相对完好,主要表现为近事记忆障碍、定向力障碍和虚构。

多见于酒精中毒性精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍,脑肿瘤及其他脑器质性精神障碍。

20.躯体疾病致精神障碍共有特征(4条)(1)精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上常有先后关系;(2)急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。

在急性期,慢性期,迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等。

(3)精神障碍缺少独特症状,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状。

(4)积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转。

21.精神分裂症基本特征精神分裂症定义:一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、。

行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。

“4A”症状:联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性是本病的基本症状。

22.精神运动性抑制指动作行为和言语活动显著减少。

主要包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。

23.精神分裂症临床表现、临床分型(1)单纯型:多为青少年起病,病情进展缓慢、持续。

以阴性症状为主症,极少有幻觉妄想,或仅出现一过性的幻觉妄想。

表现为逐渐加重的孤僻离群,被动退缩,生活懒散,对工作学习的兴趣日益减少,缺乏进取心,本能欲望不足。

情感日益淡漠,冷淡亲友,对情绪刺激缺乏相应的反应。

早期不易被察觉,治疗效果较差。

(2)青春型:常为青年期起病,起病常为急性或亚急性,以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。

表现为思维破裂,言语凌乱,话多,内容荒谬,情感不协调,喜怒无常,表情做作,好扮鬼脸,傻笑,行为幼稚愚蠢奇特,动作杂乱多变。

病情进展较快,可有波动,甚至有短暂的自发缓解,但易复发。

只要系统治疗、维持服药,可获得较好预后。

(3)紧张型:大多起病于青中年,起病较急,常表现紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现,亦可单独发生,以木僵为多见。

持续时间可为数小时至数周。

紧张性兴奋可自发缓解,或转入木僵状态。

此型预后较好。

(4)偏执型:约占半数,临床表现以相对稳定的妄想为主,往往伴有幻觉(特别是幻听)。

多中年起病,缓慢发展,初起多疑敏感逐渐发展成妄想,以关系、被害妄想最多见。

此型自发缓解者少见,如能尽早系统治疗,预后较好。

(5)未分化型:指患者符合精神分裂症的诊断标准,有明显的阳性症状,但又不符合上述论及的任何类型的一组患者。

(6)残留型(7)精神分裂症后抑郁24.心境障碍临床表现典型临床表现可有抑郁发作、躁狂发作和混合发作。

(1)抑郁发作:包括情绪低落、抑郁性认知(无望、无助、无用、自杀观念和行为)、兴趣缺乏、快感缺失、思维迟缓、意志活动减退、精神运动性改变、生物学症状、精神病性症状。

-9条(2)躁狂发作:“三高”症状,包括情感高涨,思维奔逸,活动增多、意志行为增强,夸大观念及夸大妄想,睡眠需求减少,其他症状。

(3)混合发作:躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现。

25.双相障碍既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,称为双相障碍。

临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平的明显改变,有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加,有时表现为心境低落、精力减退和活动减少。

发作间期通常完全缓解。

最典型的形式是躁狂和抑郁交替发作。

26.环性心境障碍主要特征是持续性心境不稳定。

心境高涨与低落反复交替出现,但程度都较轻,心境波动通常与生活事件无明显关系,与患者的人格特征有密切关系。

波动幅度较小,每次波动均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准。

这种心境不稳定一般开始于成年早期,呈慢性病程。

27.恶劣心境原称抑郁性神经症,是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。

躯体不适症状较常见。

睡眠障碍以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点。

可有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状,尚有自主神经功能失调症状,如胃部不适、腹泻或便秘等。

但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状,且无明显的精神运动性抑制或精神病性症状。

28.惊恐障碍临床表现又称急性焦虑障碍。

其主要特点是突然发作的,不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验,一般历时5-20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。

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