精神病学重点整理
(完整版)精神病学重点
精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式：个性和应对模式的形成。
③经济状况：差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学 复习重点
精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。
4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。
8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。
②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。
）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。
精神病学复习重点归纳
绪论第一节概述1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）4.精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39 心境（情感性）障碍；F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69 成人的人格和行为障碍；F70-F79 精神发育迟滞；F80-F89 心理发育障碍；F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F99 待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类：0 器质性精神障碍；1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2 精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍；3 情感性精神障碍；4 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5 心理因素相关心理障碍；6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9 其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
精神病学重点整理教学文案
精神病学重点整理精神病学重点整理名词解释1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
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1. 应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。 2. 症状特点以下条目表现越多，诊断的信度、效度越高。
(1)思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维被广播。 (2)各种被动体验；妄想性知觉。 (3)评论、争议性幻听，或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉。 (4)与文化不相称的持续性妄想。 (5)原发性妄想、或伴有持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。(6)思潮断裂、言语不连贯，或不中肯或词语新作。 (7)紧张性行为。 (8)阴性症状，并非由抑郁症或抗精神病药物治疗所致。 (9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 3. 病程特点 大多为持续性病程 既往有类似发作者对诊断有帮助 首次发作要求在1个月以上的大部分时间内确实存在上述症状条目1~4中至少1个（如不甚明确需2个或多个症状）或5~ 8中至少两组症状群中的十分明确的症状。第9条仅用于诊断单纯型精神分裂症，且要求病期在一年以上。
三、诊断分类系统
1、WHO疾病及有关保荐问题的国际分类（ICD系统） ICD11 课本P43/2、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统） DSM5 课本 P44 四、精神活性物质（psychoactive
substances）：又称物质、成瘾物质、药物。指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理生理 状态。
两者的情感障碍有本质的不同 抑郁患者的情感不是淡漠，与周围仍有情感上的交流 紧张型精神分裂症患者表情淡漠，不语不动或伴有违拗和紧张性兴奋 4.与躁狂发作的鉴别 躁狂患者情感活跃、生动，有一定感染力，为“协调”性兴奋 躁狂患者常主动接触别人 分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋，动作单调杂乱，有时怪异，与环境刺激不协调分裂症患者虽然行为动作多，但情绪并不高涨甚至呆板淡漠，不主动接触别人 分裂症患者还有持续的思维破裂，幻觉妄想等症状 5.与焦虑、强迫障碍鉴别 焦虑与强迫障碍患者多数有较好的自知力，了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈。精神分裂症患者早期虽可有自知力，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈。分裂症患者的强迫症状常有离 奇、荒谬、多变和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，无明显痛苦体验 精神分裂症患者有某些其他症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等 一时难以诊断者，尤其是儿童青少年患者，则需要- - -定时间的随访观察，切忌轻易做出精神分裂症的诊断 对药物的治疗反应有时也可为诊断提供参考价值 6.人格障碍 详细了解患者的生活、学习经历，追溯到童年时期 人格障碍是一个长期、持续、固定的情绪、行为模式，是一个量的变化，一般无精神病性症状精神分裂症的病前病后有明显的转折，情感和行为有质的异常， 精神分裂症具有某些重性精神病性症状 （五）治疗原则
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第一章绪论1. 精神障碍（mental disorder)▲旧称精神疾病(mental disease)，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。
2. 精神病学（psychiatry）▲是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。
医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。
3.精神医学发展史▲(1)第一次革命：法国精神病学家皮奈尔（Pholippe Pinel，1745年—1826年）在1793年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。
(2)第二次革命：精神障碍分类体系的建立。
(20世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。
在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。
)(3)第三次革命：心因性病因论与心理治疗。
(犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。
)(4)第四次革命：精神卫生运动展开。
(1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。
比尔斯与美国心理卫生协会。
比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。
1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。
第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日）有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。
同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会)(5)第五次革命：生物精神医学发展。
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精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
（精神障碍的核心部分是失去现实体验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病，如焦虑、抑郁，再外围是一些人格、适应不良等问题。
）3、精神障碍的病因学：⑪精神障碍的生物学因素1、遗传与环境因素：多个基因相互作用，使危险性增加，加上环境因素（社会心理、营养、健康保健等）的参与，产生了疾病。
2、神经发育异常3、感染⑫心理社会因素1.应激性生活事件：可以成为直接原因。
2.情绪状态3.人格特征：人格是个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征，此特征相对稳定并可预测；性格是在气质（一个人出生时固有的、独特的、稳定的心理特性）的基础上由个体活动与社会环境相互作用而形成的。
有些人的性格自幼就明显偏离正常，适应不良，达到了害人害己的程度称为人格障碍，有些人格障碍与精神障碍关系十分密切，如：表演型性格与癔症，强迫性格与强迫症，分裂样人格障碍与精神分裂症。
4.性别5.父母教养方式：个性和应对模式的形成。
6.社会阶层、社会经济状况：差异性。
7.种族、文化宗教背景8.人际关系问答题：简述脑与精神活动的关系。
答：大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均由大脑调控。
正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。
大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。
神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。
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精神病学重点整理名词解说1、被害妄图： (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动，进行打击、诬陷，欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图：(delusion of reference) （牵涉观点）患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现，主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感（ experienceof being revealed）又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事，未经语言文字表达就被他人知道了，可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情（ pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态，经常伴有激动和损坏行为，过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) ：因为语言运动区处于克制状态，病人默然不语，也不回答以下问题，可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（ withdrawal state ）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群，其机理是由于长久用药后，忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症（primary delusion ）：是忽然发生，内容不行理解，与既往经历、目前处境没关，也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不行逆，临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍（ Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延缓性心因性反响，是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤，致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
精神病学完整重点总结
【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。
2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。
特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。
4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。
精神病学重点
概念：1、感觉：大脑对（直接作用于感觉器官的）客观事物个别属性的反映。
2、知觉：大脑对客观事物的各种属性进行整合，并且借助过去的经验，所形成的一种综合印象。
3、幻觉：缺乏相应的客观刺激而产生的异常知觉体验。
4、病理性象征性思维:指用无关的、不被大家所理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释、别人无法理解。
常见于精神分裂症。
5、妄想：与事实、社会背景和患者的文化水平不符，但患者坚信并且难以纠正的一种病理信念。
6、影响妄想（被控制感）：患者觉得自己的行为言语都受外界某种力量的控制因而不能自主，如电波、仪器、光等，常伴有与妄想内容相应的行为。
诊断精神分裂症的重要症状。
7、强迫思维：反复出现的思维，尽管患者明知不正确、没必要，但也难以克服。
抵抗是强迫思维的特征。
8、心境：一种微弱而持久的情绪状态，是在一段时间内的精神活动的基本背景。
9、焦虑：指缺乏相应的客观因素刺激，内心极度不安，伴有大祸临头的恐惧感。
10、木僵：患者动作明显减少，保持一种固定姿势，常见于精神分裂症、抑郁等。
11、记忆：是储藏在脑中的信息或经历再现的功能。
包括识记、保存、再认、回忆四个过程12、逆行性遗忘：指患者对发病以前一段时间的事情不能回忆，多见于脑外伤。
13、顺行性遗忘：指患者对发病以后一段时间内的事情不能回忆，常见于急性器质性脑病。
14、智能：指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。
包括抽象智能、机械智能、社会智能。
15、紧张综合症：以全身肌张力增高得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。
16、Ganser综合征：指患者能理解问题，但只能做出近似的回答，常伴有定向障碍。
表现为假性痴呆（能理解问题但回答错误）或童样痴呆（患者言语与表情似儿童）。
17、谵妄:是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。
又称为急性脑病综合征。
18、痴呆：指严重的、持续的认知障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，而没有意识障碍。
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精神病学重点整理名词解释1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
10、精神病学(psychiatry)：是医学的一个分支学科, 是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、预后以及治疗和预防的一门学科 . 11、精神障碍（Mental disorders）：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。
12、意识（consciousness）：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
13、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
二、问答题：1、精神症状表现受哪些因素的影响？（1）个体因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况、以及人格特征均可使某一症状表现有不典型之处；（2）环境因素，如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等都可能影响病人的症状表现。
2、精神症状的特点（1）症状的出现不受病人意识的控制；（2）症状一旦出现，难以通过转移令其消失；（3）症状的内容与周围客观环境不相称；（4）症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
3、妄想的特征（1）信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者在坚信不移；（2）妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害相关；（3）妄想具有个人独特性；（4）妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩4、思维形式障碍内容并简要说明包括联想障碍以及思维逻辑障碍。
常见症状如下：（1）思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
（2）思维迟缓，联想受抑制，使联想速度减慢、数量的减少和困难。
（3）思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏。
（4）思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
（5）思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
（6）病理性赘述：思维活动停滞不前迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的累赘的描述，无法使他讲的扼要一点，一定要按他原来的方式讲完。
见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
（7）思维中断和思维被夺患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。
表现为患者说话时突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说的内容不是原来的话题。
若患者有当时的思维被某外力抽走的感觉，则称做思维被夺。
（8）思维插入和强制性思维思维插入是指患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞入其脑中的。
若患者体验到强制性的涌现大量无现实意义的联想，称为强制性思维（9）思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。
（10）思维扩散和思维被广播：患者体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言，为思维扩散。
如果患者认为自己的思想是通过广播扩散出去，为思维被广播（11）象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。
（12）语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。
患者自创一些新的符号、图形、蚊子或语言并赋予特殊的概念。
（13）逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理力气古怪，不可理解。
（14）强迫观念：指脑中反复出现某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。
5、神经症特点及重要类型特点：（1）一般没有明显或持续的精神病性症状；（2）症状没有明确的器质性病变为基础；（3）患者对疾病体验痛苦；（4）心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中起一定作用。
重要类型：（课件内容）我国的精神疾病分类体系中,仍保留了神经症这一疾病单元,CCMD-3将神经症分为以下几类:①恐惧症;②焦虑症;③强迫症;④躯体形式障碍;⑤神经衰弱;⑥其他或待分类的神经症6、治疗神经疾病的药物（抑郁，躁狂，分裂）（1）抗精神病药物（精神分裂症）：第一代抗精神病药：①低效价类：氯丙嗪②中效价类：奋乃静③高效价类：氟哌啶醇第二代抗精神病药：①5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂：利培酮、齐拉西酮②多受体作用药：氯氮平、奥氮平、喹硫平③选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂：氨磺必利④多巴胺受体部分激动剂：阿立哌唑（2）抗抑郁药物①三环类抗抑郁药：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林②单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺③选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氯西汀、帕罗西汀、舍曲林④其他递质机制的新型抗抑郁药：文拉法辛、度洛西汀、曲唑酮（3）心境稳定剂（抗躁狂药物）碳酸锂（最常用的心经稳定剂）、丙戊酸盐、卡马西平、利培酮7、抑郁症的临床表现、诊断标准及治疗临床表现：抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感消失，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。
重度抑郁发作表现为典型的“三低”症状，即情感低落，思维迟缓，意志活动减退。
（1）情绪低落：晨重晚轻节律改变的特点（2）兴趣缺乏：患者对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至消失（3）快感消失：患者丧失了体验快乐的能力，不能从平日从事的活动中获得乐趣（4）思维迟缓：表现为主动言语减少，语速慢，语音低，应答及交流困难。
（5）运动性迟滞或激越：活动减少，动作缓慢，严重者可表现为木僵或亚木僵的状态。
激越患者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。
（6）焦虑：表现为莫名其妙的紧张、担心、坐立不安、甚至恐惧。
（7）自责自罪：患者对自己既往的一切轻微过失或错误痛加责备，严重者达到罪恶妄想。
（8）自杀观念和行为：自杀行为是严重抑郁的一个标志。
（9）精神病性症状：一般在抑郁存在一段时期后可出现幻觉和妄想。
（10）躯体症状：主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、躯体疼痛不适、乏力、自主神经功能失调症状等。
诊断要点（1）临床特征①心境改变抑郁发作持久而显著的心境低落、思维迟缓、活动减少。
抑郁心境昼重夜轻。
②躯体不适抑郁发作食欲减退、性欲减退，体重下降，早醒睡眠需要减少。
（2）病程特点大多具有发作性病程，间歇期正常。
躁狂与抑郁交替发作。
抑郁发作的治疗（1）抗抑郁药①选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰②去甲肾上腺素5-HT双重摄取抑制剂（SNRIs)文拉法辛③NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs)米氮平④三环类抗抑郁药常用的有米帕明（丙米嗪）、阿米替林、多塞平，治疗剂量是100~250mg/d，分2~3次口服。
小剂量开始，逐渐加量，1~2周加至治疗量，一般用药两周显效，如用药4~6周无效，应考虑换药；如有效，病情控制后继续服用治疗量3~4周，病情稳定者缓慢减药。
减至治疗量的1/2维持。
（2）电抽搐治疗适用于有强烈自杀观念和企图的病人以及病情严重对药物治疗不能耐受的病人。
（3）心理治疗在药物治疗的同时，合并心理治疗。
大多采取支持性心理治疗。
8、躁狂的临床表现、诊断标准及治疗临床表现：其典型的临床症状是情感高涨、思维奔逸，活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。
（1）心境改变躁狂发作持久而显著的心境高涨、思维奔逸、活动增多。
（2）躯体不适躁狂发作食欲增加、性欲亢进，睡眠需要减少。
诊断标准：（1）临床症状的表现：持久而显著的心境高涨、思维奔逸、活动增多，食欲增加、性欲亢进，睡眠需要减少。
（2）病程特点：大多具有发作性病程，间歇期正常。
躁狂与抑郁交替发作。
治疗：各类躁狂发作均以药物治疗为主，特殊情况下可选用电抽搐或改良电抽搐。
（1）药物治疗以心境稳定剂为主。
目前比较公认的心境稳定剂主要包括锂盐（碳酸锂）和卡马西平、丙戊酸盐。
临床证据显示，其他抗癫痫药（如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁）、第二代抗精神病药物（如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等），也具有一定的心境稳定作用，可作为候选的心境稳定及使用。
①锂盐：锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，单药治疗躁狂的总有效率为70%~80%。
临床上常用碳酸锂，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。
碳酸锂起效较慢，持续用药2~3周才能起效。
②抗癫痫药：当碳酸锂治疗不佳或不能耐受碳酸锂治疗时可选用此类药物。
目前临床上主要使用丙戊酸盐（钠盐或镁盐）和卡马西平。
③抗精神病药物：对严重的兴奋、激惹、攻击或伴有精神病性症状的急性躁狂患者，治疗早期可短期连用抗精神病药物。
④苯二氮卓类药物：躁狂发作治疗早期常联合使用苯二氮卓类药物，以控制兴奋、激惹、攻击、失眠等症状。
对不能耐受抗精神病药的急性躁狂患者可代替抗精神病药与心境稳定剂合用。
躁狂发作的药物治疗可分为急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
急性治疗期是为了控制症状、缩短病程。
巩固治疗期是为了防止症状复燃、促使社会功能的恢复。