精神科护理学知识点总结
精神护理学重点知识点
精神护理学1精神护理学：是建立在护理学基础上，对人群和精神障碍病人进行维护、促进、恢复精神健康的一门护理学2精神护士角色和作用：护理者，治疗者，咨询者，父母替代者，教育者，领导者3精神疾病的病因学（生物）（心理）（社会）4中：世界卫生组织《国际疾病》第10版（ICD-10）美：《精神障碍诊断和统计手册》第5版（DSM-5）,中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-Ⅱ）2001年开始应用（CCMD-Ⅲ）5错觉与幻觉的异同：错觉，杯弓蛇影，草木皆兵。
幻觉，虚幻的知觉6妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7妄想分类简答8精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟，大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
9痴呆：是指个体由于器质性病变，病人虽没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的一种综合征。
10假性痴呆：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。
11意志障碍：意志增强，意志减弱，意志缺乏，矛盾意向12精神运动性抑制：木僵，蜡样屈曲，空气枕头13五个危急状态，填空或简答（约束状态）：①自杀自伤行为②暴力行为③出走行为④木僵⑤噎食和吞食异物14谵妄：因急性起病、病程短暂、病情发展迅速、被称为急性脑综合征，核心表现是意识清晰度下降，并在此基础上出现意识内容的障碍，可表现为注意、知觉、思维、记忆、精神运动性行为、情绪障碍和睡眠-觉醒节律的紊乱。
15痴呆：指较严重的、持续的认知障碍。
以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍，又称慢性脑综合征。
16遗忘综合征，又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。
17阿尔兹海默症：是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病病程缓慢且不可逆。
精神科护理学知识点总结
精神科护理学1、国外精神医学起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈（Pinel)是第一个任命为疯人院的医生。
3、1953年，氯丙嗪是最早被发现的抗精神病作用的药物。
4、知情同意主要包括两部分，一是知情，二是同意。
主要包括提供信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。
5、精神病史指各种因素（包括生物、心理。
社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重精神疾病。
如精神分裂症。
幻觉和妄想等症状又被称为精神病性症状。
6、按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神病分为10大类。
（P12）7、精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。
大致有以下几种情况：（一）大脑功能障碍的表现，如阿尔茨海默病；（2）脑血管病变所致的精神障碍如脑血管病变所致的多发性梗塞性痴呆；（3）是路脑外伤所致的精神障碍；（4）四是颅脑占位性病变所致的精神障碍；（5）五是颅脑感染所致的精神障碍；（6）六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的精神障碍；（7）七是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，如精神分裂症、心境障碍等。
精神症状发生于中枢神经系统病变的基础之上，但是症状的内容却受心理社会因素的影响，随时代的演进而变化，表达的是客观现实的内容。
8、精神症状的特点：(1) 症状的内容与周围客观环境不相符，如患者无器质性问题，但是患者仍过分担心资金心脏病发作而害怕出门或者呆在无人的环境中。
（2）、精神症状的出现不受患者意识的控制。
（3）、症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
这一点是鉴别正常与不正常的关键（4）、多数症状给病人带来痛苦。
9、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
10、感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
精神科护理重点
精神科护理学【感觉过敏】对外界一般强度的刺激的感受性增强。
【内感性不适】身体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异样感觉（挤压、虫爬样等），患者对此种感觉难以用言语准确描述。
【错觉】对客观事物歪曲的知觉。
即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
【幻觉】虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
【内脏性幻觉】患者能清楚地描述到自己某一器官或躯体内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受，常与疑病妄想、虚无妄想结合在一起。
多见于精分，抑郁。
【感知综合障碍】对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但对该事物的个别属性发生错误感知。
【思维迟缓】与思维奔逸相对，是指联想的速度慢，患者体验到的是“脑子就像没抹油的机器，转不过来了”，并可出现言语对坐反映迟缓，心境低落等现象。
多见抑郁发作【思维贫乏】不同于思维迟缓，思维贫乏指的是联想数量减少，概念与词汇贫乏，患者通常表现出对提问回答“没有”、“嗯”等简短词语，有的患者会有“脑子空空的感受”。
多见于精神分裂症【思维破裂】患者在意识清晰的情况下，概念之间联想断裂，缺乏内在意义上的连贯与逻辑，单独语句在结构与文法上正确，但词语之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解用意。
【强制性思维】思维云集是指思维不受患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。
常表现为出乎患者意料之外，甚至是他所厌烦的内容突然大量涌现，难以排除，然后又迅速消失。
多见于精分。
【强迫性思维】强迫观念脑中反复不自觉地出现同一内容的思维，患者明知此观念没有必要，也没有任何实际意义，但总是挥之不去，并有明显的压抑此观念的观念产生，因此常痛苦不堪，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦。
多见于强迫症，也可见于精分。
【病理性象征思维】概念转换，讲一个简单的具体概念与抽象概念混淆，不经患者的解释，别人无法理解。
常见于精分。
【妄想】指一种人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
精神分裂症.【假性痴呆】临床上可见在强烈的精神创伤后产生的一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。
精神科护理学知识点总结
精神科护理学知识点精神科护理学是护理学科中的一个专业分支，它涉及到对心理和行为障碍患者的护理。
本文将对精神科护理学中的知识点进行和介绍，以帮助医护人员更好地了解和应对相关患者。
精神科护理的基本原则精神科护理的基本原则是根据疾病类型和患者特点，采用综合治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，以最大限度地减轻患者的症状和改善其生活质量。
同时，精神科护理应坚持以下原则：•尊重患者的隐私和个性，关注患者的人权和基本需求；•以人为本，关注患者的整体健康和需求；•遵循科学、严谨、合理的护理流程；•完成科学的记录和评估。
精神科护理学中的重点知识点精神病理学精神病理学是研究精神障碍的形成、发展和变化的学科，是精神科护理学的重要基础。
护士需要掌握的主要内容包括：•精神障碍分类及其症状表现；•精神分裂症、情感性障碍、强迫症及神经症等常见疾病和病情；•精神药物的临床应用及其副作用，如锥体外系反应等。
心理学心理学是研究人类思维和行为的学科，精神科护理学中的心理学主要包括：•疾病及其诱因对患者的心理影响；•患者心理疾病状态的评估方法和技巧；•心理治疗方法和技巧；•心理危机干预。
护理学护理学是研究如何为病人提供最优护理的学科，精神科护理学中的护理学主要包括：•与患者有效沟通和建立信任关系的技巧；•病人安全和康复护理的注意事项；•不同类型和严重程度疾病的护理方法和护理计划；•护理前、中、后各个阶段的注意事项和护理方法。
精神科护理的注意事项保证患者的安全患者常常会出现紊乱、暴力等行为，因此，精神科护理非常注重患者的安全。
护士需要做到以下几点：•清楚了解患者的行为特点和疾病特点；•给予必要的定向干预，冷静化患者的情绪，避免冲突；•保持环境的安全性，如防止患者攀爬、跳楼等行为；•控制患者的饮食和行动，避免患者自残或对他人造成伤害；•配合医生对患者实施药物治疗，确保患者的病情稳定。
与患者建立良好的沟通关系精神疾病患者常常会有社交障碍和情感问题，护士需要与患者建立良好的沟通关系，为患者提供有效的心理疏导和支持。
《精神科护理学》复习资料整理总结
《精神科护理学》复习资料整理总结第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。
（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。
饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。
4.患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度5.物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品6.心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。
7.心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。
（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。
（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。
8.心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。
（2）心理护理贯穿于护理全过程。
包括言语与非言语行为。
（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。
方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。
B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。
精神科护理学知识点总结
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些？答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。
将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。
他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。
（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。
犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。
③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些？答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
精神科护士必背专科知识点
精神科护士必背专科知识点1、精神障碍：是指由于各种因素的作用所导致的人的认识、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2、精神健康：WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。
3、精神科护理学：是研究人类异常精神活动和行为的护理、保健及康复的一门学科。
以护理对象为中心的整体护理。
4、精神症状：指通过人的外显行为（如言语、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
5、精神障碍学：研究精神症状及其产生机制的学科。
6、妄想：一种重要的精神病症状，是在病理基础上产生的一种歪曲的信念，是病态的推理和判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
7、遗忘：部分或全部不能回忆以往的经验。
一段时间全部经历的丧失叫完全性遗忘；部分经历不能回忆叫部分性遗忘。
遗忘最常见的原因是意识障碍。
8、顺行性遗忘：是指紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆，其产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
9、逆行性遗忘：是指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
10、萨科夫综合征：又称遗忘综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。
多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍11、精神发育迟滞：是指先天或围生期或在生长发育成熟以前，由于各种疾病因素导致大脑发育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。
12、痴呆：一种综合征，是后天各种原因引起的脑器质性病变所致的智力、记忆和人格障碍，但没有意识障碍。
严重的、持续的认识障碍。
精神科护理学重点
第一章，第二章1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学.2精神疾病(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱(精神病）。
第二章1精神疾病病因（1)生物学因素遗传脑发育异常躯体疾病:脑部疾病（脑炎，脑血管病，脑萎缩)；癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变（感染中毒,代谢紊乱)机体功能状态(2）心理社会因素性格特征应付方式应激（生活事件）2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统,这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
（本质)5精神症状特点①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：（一）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception）是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。
（大脑对外界客观事物整体属性的感知）1感觉障碍（1）。
感觉过敏（hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）。
感觉减退（hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。
多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 内感性不适（体感异常，senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和（或)难以忍受的异样感觉,多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
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一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些？答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。
将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。
他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。
（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。
犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。
③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些？答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
2.精神症状的特征①判断精神症状时需多方比较②恰当的检查方法是准确判断精神症状的基础③精神症状的特点（症状的出现不受患者意识的控制；症状一旦出现，难以通过转移使其消失；症状的内容与周围可观环境不相称；多数情况下精神症状使患者感到痛苦；症状给患者带来不同程度的社会功能损害）④判断精神症状的程序3.常见的精神症状有哪些？答：11种，感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力、自知力、情感障碍、意志障碍、动作与行为障碍、意识障碍。
A感知觉障碍（常见的感知觉障碍有哪些？）（1）感觉障碍：①感觉过敏②感觉减退③感觉倒错④内感性不适（2）知觉障碍：①错觉②幻觉（3）感知综合障碍：①视物变形症②空间知觉障碍③时间知觉障碍④非真实感B思维障碍（思维障碍有哪些临床表现形式？）（1）思维形式障碍：①思维奔逸②思维迟缓③思维贫乏④思维散漫、破裂性思维⑤思维不连贯⑥思维中断、思维被夺⑦思维插入、强制性思维⑧思维化声⑨思维扩散、思维被广播⑩病理性赘述 11病理性象征性思维词语新作逻辑倒错性思维强迫思维病理性赘述：表现为联想粘滞，思维过程显得迂回曲折，过分详细，拘泥于细节，不必要的过分详尽的赘述，但并不离题或离题不远，最后能够到达预定的终点。
临床特点为言语啰嗦、内容繁琐、无用细节过多。
见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。
（2）思维内容障碍①妄想（被害妄想、关系妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、影响妄想、被洞悉感）②超价观念妄想的特点：①妄想的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者却坚信不疑，不接受事实和理性的纠正。
②幻想的内容均涉及患者本人，与个人利害有关。
③妄想具有个人独特性，内容因文化背景和个人经历而有所差异，常有浓厚的时代色彩。
C注意障碍（1）注意增强（2）注意减退（3）注意涣散（4）注意转移（5）注意狭窄D记忆障碍（1）记忆增强（2）记忆减退（3）遗忘（4）错构（5）虚构（6）似曾相识症（7）视旧如新症E智能障碍（1）精神发育迟滞（2）痴呆①全面性痴呆②部分性痴呆③假性痴呆（童样痴呆、刚塞综合症）F定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
G自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力，即能否认识到自己有精神疾病，能够认识自己的心理和应为中哪些部分是异常表现。
不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认知。
H情感障碍（1）情感性质改变（①情感高涨②情感低落③焦虑④恐惧）（2）情感波动性改变（①情感不稳②情感淡漠③易激惹）（3）情感协调性改变（①情感倒错②情感幼稚）I意志障碍（1）意志增强（2）意志减退（3）意志缺乏J动作与行为障碍（1）精神运动性兴奋（2）精神运动性抑制：是指整个精神活动降低，行为动作和言语活动的减少，临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症（3）刻板动作（4）强迫动作K意识障碍（临床常见的意识障碍有哪些？）①嗜睡②意识混浊③昏睡④昏迷⑤朦胧状态⑥谵妄状态⑦梦样状态第四章治疗性护患关系：指护士在特定的治疗环境中运用专业知识和技能，有目的、有计划得与患者沟通所形成的一种治疗性人际关系。
1.建立治疗性护患关系的要求：①正确认识精神疾病和精神障碍患者②准确了解精神障碍患者的情况③接触患者的基本技巧④护士的良好素养2.简述建立治疗性护患关系各期护士的主要任务。
答：初期：①与患者建立相互了解、信任和开放的治疗关系②了解患者寻求医疗帮助的原因③了解患者对医院的期望④做好入院评估，制定护理计划工作期：①认识和确定患者的问题，与患者共同制订治疗目标②引导患者表达自己的感受，讨论功能失调的原因③鼓励患者学习新的行为方式，增进其独立能力和自我责任感，发展有效的应对机制。
结束期：①帮助患者认识分离事实，共同讨论其感受②再次评价患者的健康状态，评价护理目标是否达到③制订出院计划，做出院指导。
2.简述疾病观察的方法及要求有哪些？答：观察方法：①直接观察②间接观察③护理观察量表。
观察要求：①整体性②客观性③目的性、计划性④针对性⑤隐秘性3.简述精神科安全护理的要点。
答：①患者的安全管理：责任护士要掌握病情，对“四防”的患者做到心中有数；严重者必须安置于重症病室内24小时重点监护；按照分级护理的要求，护士定时和不定时得巡视病房。
②环境设施的安全管理：病房设施应尽量简单并且安全，如病床高度、地面平坦、干燥等；专人定期和不定期得检查门窗、水管等设备；医护人员进出应随手锁门并确认是否锁好。
③危险物品的管理：禁止患者或家属带刀、绳、剪、玻璃制品、金属器械、打火机等到病房；药品、约束带要定位、定量存放；对危险物品须定期和不定期的检查。
④安全知识的宣教：重视对家属和患者有关安全常识的宣传和教育。
⑤护士安全的管理：护士应严格执行各项规章制度和护理常规。
第五章一、名词解释1.危急状态：是指突然发生的、自身无法控制的、有可能威胁患者自己、他人生命或物体安全的一种需要立即干预的严重状态。
主要包括暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等表现形式。
2.精神科暴力行为：通常是指一种强烈的攻击行为，可能是身体的、言语的或象征性的攻击行为，对患者、家庭及社会造成严重危害甚至危急生命。
3.噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管，导致呼吸窒息。
4.出走行为：出走是指患者在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。
患者的出走会使治疗中断，令家属和院方担忧。
由于精神障碍患者自我防护能力较差，出走可能造成自己受伤或伤害他人。
还可能因为走失而导致各种意外。
二、简答题1.精神疾病患者常见的危急状态有哪几种类型？答：主要有暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食和吞食异物、木僵等。
2.暴力行为发生的征兆主要从哪几个方面评估？答：①先兆行为，早期会出现一些异常兴奋行为，如踱步、不能静坐、握拳或用拳击物等。
②语言方面有一些语言的暗示，如威胁真实或想象的对象，强迫别人注意，说话声音变大，带敌意性威胁、谩骂等③情感方面与逐步升级的兴奋行为相伴随的情感表现，如愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快等，预示着患者情绪即将失去控制。
④意识水平意识状态发生改变，如思维混乱，精神状态突然改变，定向力缺乏，记忆力损害，无力改变自身现状等。
3.试述精神科暴力行为的预防和处理。
答：预防：①控制精神症状（遵医嘱服用精神药物）②加强环境管理（减少环境刺激，定时定人进行安全检查）③注意交流技巧（保持恰当的交往距离，态度和蔼可亲，语调平静低沉，尽可能满足患者的合理要求，避免患者参与一些竞争性的工娱治疗活动，避免在患者面前或视线内与人私语）④提高自控能力（教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式。
）处理：紧急处理的原则，安全第一，劝诱为主，将危害降到最低。
①言语安抚，保持与患者安全距离一米左右，成45度角，通过对话劝诱患者停止暴力行为。
②约束隔离，如言语劝诱无效，可采用适当的形式制服，并约束患者。
③隔离患者患者被约束后最好单独隔离，并加强监护。
隔离的应用基于三项治疗原则，封闭、孤立及减少感官刺激。
④药物治疗有效的药物治疗既可代替约束隔离患者也可与约束隔离同用。
4.如何预防精神疾病患者的自杀行为？答①高度重视（对精神障碍伴有自杀意向的患者进行严密监护）②环境安全（患者生活的环境中杜绝可用于自杀的物品）③严密监控（将有严重自杀企图的患者置于医护人员的视线之内，每10～15分钟观察一次患者活动并做好记录，高度自杀危险者应有专人护理）④心理护理（与患者建立良好的护患关系，及时提供支持性心理护理）⑤其他措施（督促患者遵医嘱服药，电抽搐治疗，动员社会支持系统等）5.自杀行为按程度不同如何进行分类？答：分为五类：①自杀意念②自杀威胁③自杀姿态④自杀未遂⑤自杀死亡6.出走的护理措施：①加强护患沟通②动态观察病情③严格执行病区安全管理制度④积极治疗控制精神症状⑤鼓励家属探视⑥患者出走时的处理第六章一、名词解释1.精神药物：主要指作用于中枢神经系统，影响精神活动的药物。
（抗精神病药物、抗抑郁药物、抗狂躁药物、抗焦虑药物）2.电抽搐治疗：又称电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。
二、简答题1.抗精神药物分为哪几类？代表药有哪些？答：抗精神病药物分为四类：抗精神病药物，抗抑郁药物，抗狂躁药物和抗焦虑药物。
抗精神病药物代表药物：第一代抗精神病药：氯丙嗪，氟哌啶醇；第二代抗精神病药：利培酮，氯氮平，喹硫平，阿立哌唑等。
抗抑郁药代表药物：三环类抗抑郁药：丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林；单胺氧化酶抑制药：吗氯贝胺；选择性5-羟色胺再摄取抑制药：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰；其他地质机制的抗抑郁药：文拉法辛、曲唑酮、安非他酮、米安色林等。