胰岛素注射健康教育共43页文档
糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育
糖尿病患者自行皮下注射胰岛素的健康教育关键词糖尿病胰岛素皮下注射健康教育临床资料2002年10月～2008年10月收治糖尿病患者805例，其中接受胰岛素注射治疗756例，年龄16～75岁，入院时已在家中注射胰岛素169例，注射方法不正确占90%以上，20例局部皮肤出现硬结或伴有不同程度的脂肪萎缩。
教育内容正确认识胰岛素：由于部分病人缺乏糖尿病相关知识，在胰岛素的使用上存在误区，不配合治疗，怕成瘾，有的患者还认为胰岛素是治疗糖尿病的最后方法，不到万不得已绝不使用，还有的病人怕痛、怕麻烦，不愿注射胰岛素。
我科对有胰岛素应用指征的病人进行糖尿病相关知识、胰岛素的应用、应用胰岛素的必要性等方面的讲解，使其解除顾虑，愉快接受胰岛素治疗。
正确选择注射器：由于传统的玻璃注射器存在死腔、剂量不准确、消毒不方便、注射时疼痛等缺点，不建议病人应用。
我科主要应用操作简便、准确、无痛的胰岛素笔(目前采用“诺和”笔)。
瓶装胰岛素有专用的胰岛素注射器。
正确选择注射部位及注意事项：①胰岛素应注射在脂肪深层或脂肪和肌肉之间。
通常选择的注射部位为上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。
以2cm2为一个注射区，而每一部位可分为若干个注射区。
②每次注射的部位应轮换，选左右对称的部位注射，并左右对称轮流注射，待轮完，换另外左右对称的部位：同一部位内注射区的轮换要有规律。
③不同部位胰岛素吸收不同，由快及慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部；如偶尔进餐时间提前，则选腹部注射胰岛素，如果推迟，则选臀部注射；腹部面积大且温度恒定，不受运动影响，便于操作，并可减少因运动导致的低血糖。
④不可频繁更换注射部位，以免因各部位吸收的不同而影响胰岛素的治疗效果。
我科对病情稳定者选用一个解剖部位内更换注射点的方法，避免了血糖时高时低，如在腹部各点之间间距2cm，以顺时针或逆时针方向注射，效果良好。
⑤如果有硬块凹陷或皮色改变等情况出现，不能再在上述部位进行注射并及时到医院请医生、护士妥善处理。
胰岛素的正确注射技术护理课件
详细描述
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胰岛素注射的常见问题包括注射部位的选择、注射剂量的控制、注射 时间的安排以及注射后的注意事解答和操作指导，帮助使用者更 好地掌握胰岛素注射技术。
关于胰岛素注射的护理问题
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总结词：护理问题详解
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详细描述
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胰岛素注射的护理问题主要包 括注射部位的皮肤护理、注射 器具的消毒与保存以及预防感
胰岛素注射的必要性
控制血糖水平
胰岛素是体内唯一降低血糖的激 素，通过注射胰岛素可以控制血 糖水平，预防和延缓糖尿病并发
症的发生。
维持生命
对于1型糖尿病患者，胰岛素是 必不可少的激素，没有胰岛素治 疗会导致生命危险。对于2型糖 尿病患者，在某些情况下也需要
使用胰岛素来维持生命。
提高生活质量
通过注射胰岛素，患者可以更好 地控制血糖水平，减少糖尿病相 关症状和并发症的发生，从而提
选择注射部位
腹部
选择肚脐周围5cm外的区 域，避免在肚脐周围1cm 内注射，以免伤及内脏。
四肢
选择肌肉较厚且皮下脂肪 丰富的部位，如大腿外侧 、上臂外侧和臀部。
注意事项
避免在有疤痕、炎症、硬 结、皮肤破损等部位注射 ，同时避免在同一个部位 反复注射。
注射前的准备
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清洁双手
用肥皂和水清洁双手，确保手 部卫生。
染等。
本课件将针对这些护理问题给 出专业的建议和解决方案，以 保障使用者的健康和安全。
关于胰岛素注射的并发症问题
总结词：并发症应对策略
详细描述
胰岛素注射的并发症问题主要包括低血糖反应、过敏反 应、皮下脂肪增生等。
本课件将针对这些并发症问题给出及时的应对措施和预 防建议，以降低并发症的发生风险。
肺结核合并糖尿病患者注射胰岛素的健康教育
将健康教育需贯 穿到 患者从入 院、 院期 间、 住 出院及 出院后 的 随访全过程 。结果 患者 掌握 注射 胰 岛素的相 关知识 ， 高 提
了对胰 岛素治疗的依从性及 自护 能力。结论
从 性 及 自护 能 力 ， 效 地控 制 血 糖 ， 高肺 结 核 的 治 愈 率 ， 少 患者 的痛 苦 ， 缓 远 期 并发 症 的 发 生 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 。 有 提 减 延 提
控制 ， 提高生活质量。取得满意 的治疗效果 。
１ 临床 资 料
痛， 怕麻烦不愿 注射 胰 岛素 。笔 者所 在 科 室护 士与 医生 密 切合
作 ， 肺结核合并糖尿病 需胰 岛素 注射 的患者讲 解糖 尿病 知识 、 对
５ ２例肺结核合并糖 尿病 的患 者 中 ， 用 注射 胰 岛素控 制 血 采
独立完成 ， 护七在旁指导提醒 ， 对不易掌握 的环节 加以反复强 调 ，
直至患者及家属能熟练掌 握。告知患者护士站 电话 ， 并让 患者 留 下联 系方式 ， 以便及 时沟通 。
２ １４ 出 院 后 随 访 ．． ２ ２ 健 康 教 育 内容 ． ２ ２ １ 正 确认 识 胰 岛素 ．． 患者 对注 射胰 岛素相 关 知识缺 乏 ， 首 定 期 督 促 患 者 门 诊 随 访 ， 测 血 糖 变 化 及 监
【 关键词 】 糖 尿病 ； 注射 ； 胰 岛素 ； 健康教 育 糖尿病是一种 由遗传 和环境 因素 互相作 用引起 的 常见 的内
分泌代 谢性疾病。糖尿病患者细胞免疫功 能降低 ， 血液及 组织 内 糖 含量 升高 ， 使结核易感染 或易 内源性 复燃 ， 结核 患病 率高 出普
注射胰岛素患者的健康指导
注射胰岛素患者的健康指导近年来，随着糖尿病知识的普及，胰岛素新剂型的出现和血糖检测技术的不断发展与改进，糖尿病患者的胰岛素使用变得更加有效和安全，许多患者在家中进行胰岛素注射。
因此，对使用胰岛素的患者进行健康指导非常必要。
1 常用胰岛素制剂的种类1．1 超短效胰岛素近年来应用越来越广泛，皮下注射后吸收迅速，起效时间为10 min，作用高峰时间为30～45 min，持续时间为2～4 h。
1．2 短效胰岛素为最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30 min，作用高峰时间为2～4 h，持续时间为5～8 h。
1．3 中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1．5～4 h，作用高峰时间为6～10 h，持续时间约为12～24 h。
1．4 预混胰岛素为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先进行混合得到的胰岛素。
1．5 超长效胰岛素用于皮下注射，起效时间为30 min，无明显作用高峰，持续时间约为24 h。
其中超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收速度很快，皮下注射后随时可以进餐，可避免注射胰岛素后的等候，以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件[1]。
2 家庭注射胰岛素患者的指导在进行糖尿病教育时，需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况，如文化层次，注射胰岛素技能等。
一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，然后让患者或家属进行操作，护士给予监督并指出起操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。
2．1注射胰岛素患者的饮食指导[2]2．1．1 培养良好的饮食习惯，并做到持之以恒：患者应定时定量，细嚼慢咽，通常将每天的热量按1/5、2/5、2/5分配至早、中、晚3餐中，或者采用少吃多餐的方法，将1 d的热量分配到5～6餐。
2．1．2 均衡饮食患者每天需5类基本食物：谷类、肉蛋类、蔬菜水果、奶制品和油脂类事物，各种食物应该占有合适的比例，脂肪占25%～30%，碳水化合物占55%～65%，蛋白质比例＜15%。
医院胰岛素注射操作健康教育流程
医院胰岛素注射操作健康教育流程
（一）注射前的健康教育
1.介绍胰岛素注射的适应证及目的。
（1）适应证
1）1型糖尿病。
2）糖尿病伴急、慢性并发症者或处于应激症状，如急性感染、创伤、手术前后，妊娠合并糖尿病和消耗性疾病。
3）2型糖尿病患者经饮食、运动、口服降糖药物治疗血糖控制不达标者，β细胞功能明显减退者。
（2）目的：通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖原、蛋白质的合成。
做好患者解释工作取得配合。
（二）注射中的健康教育
（1）冰箱储存的胰岛素注射前需提前半小时复温，以减轻疼痛。
（2）按照无菌注射技术原则注射。
（3）选择直径短、细的针头注射，以减轻疼痛。
（4）针头“一针一换”，避免感染。
（5）选择75%酒精消毒皮肤。
（6）注射时按无痛注射法注射，两快一慢。
（7）注射后皮下停留6～10秒，以利于药物充分吸收。
（8）注射后取下针头，按医院院感要求处理，以防针刺伤。
（三）注射后的健康教育
（1）未使用完的胰岛素按要求保存。
正在使用的胰岛素在室温下可保存28天，且不能超过有效期；未开封的胰岛素2～8℃冰箱冷藏保存。
（2）根据胰岛素的种类，选择合适的进餐时间。
（3）观察有无低血糖反应。
规范注射胰岛素
效果确认（无形成果）
解决问题能力 100 50 品管手法 0 责任心 活动前 活动后
94
★ 刘晓群 5.1-5.7 杨翠
91
★ 王凤 5.8-5.14
彭欣洁
90
★ 阳艺 5.14-5.21
阳艺
七 对策实施与检讨
对策（一） 对 策 名 加强健康宣教，规范病房胰岛素 称 注射工具管理
对策实施 对策内容： 负责人：邓红蕾 责任护士 1.进行一对一宣教 地点：病房 护士站 2.统一注射胰岛素时间 3.定期举办胰岛素讲座 4.糖尿病温馨宣教本 5.统一管理胰岛素注射工具
看错剂量 低年资护士 对患者依赖性强 经验不足 意识不强 责任心差 未遵守带教原则
其他事物干扰 工作强度过大 治疗方案的转换 流程不完善
科与科的交接欠完善
管理
什 么 原 因 导 致 注 射 ？
事
人
患者未及时明白 医生的意思 医患之间 治疗方 案未明确 医护之间
护护之间
交班不清 交接不及时
医嘱开具不及时
团队凝聚力
沟通协调能力
九
标准化
内分泌.肾内科品管圈标准书
类别： 管理办法 作业名称： 胰岛素注射操作规范作业书 内分泌. 肾内科
一、目的：规范护理人员胰岛素注射的操作流程，减轻患者疼痛, ，提高患者注射胰岛素的 依从性。 二、适用范围：病房所有护理人员 三、作业内容 1、注射前准备 洗手，戴口罩，核对胰岛素和笔芯，正确安装胰岛素笔芯及针头，预混胰岛素需充分 混匀，排尽笔芯内空气。 2、注射部位选择 检查注射部位并避开皮下脂肪代谢障碍部位以及水肿和瘢痕部位。注射部位按顺序轮 换选择，每次注射要避开上次注射处 2 厘米。同一注射部位内注射区的轮换要有规律， 以 免混淆。 3、注射手法选择 注射时确定是否捏皮及进针角度是否合适。快速进针，缓慢注射药物。皮下注射胰岛 素时，避免针头刺入过深注入肌肉层，使胰岛素吸收加快。注射的部位不同，吸收的速率 不一样，胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是腹部 →上臂→大腿。 4、注射后处理 注射后针头留置至少 10-15 秒，让药液充分吸收，避免漏液发生；拔出针头并将针 头规范丢弃。 四、附则 1、实施日期：2014 年 7 月起全面实施。2、修据：本标准根据工作情况随时修订 。 修订次数：
胰岛素注射的护理课件
低血糖反应
总结词
低血糖反应是胰岛素注射常见的并发症，患者可能出现心慌、出汗、手抖等症 状，严重时可导致昏迷。
详细描述
低血糖反应通常发生在胰岛素注射后未及时进食或进食过少的情况下。患者应 随身携带糖果、巧克力等高糖食品，一旦出现低血糖症状，立即食用以缓解症 状。
过敏反应
总结词
过敏反应是胰岛素注射中较为严重的 并发症，患者可能出现皮疹、呼吸急 促、胸闷等症状，严重时可导致过敏 性休克。
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评估病情
评估患者的病情状况，包括血 糖水平、是否有感染等其他疾 病，以及是否有过敏史等。
选择注射部位
根据患者的具体情况，选择合 适的注射部位，如腹部、大腿
外侧、上臂外侧等。
准备胰岛素
核对胰岛素的种类、剂量、有 效期等信息，确保使用的是正
确的胰岛素。
清洗双手
注射前要彻底清洗双手，保证 注射过程的无菌操作。
学会调节情绪，保持乐观向上的心态，避 免情绪波动对血糖的影响。
减轻压力
社会支持
通过放松训练、冥想等方式减轻生活和工 作中的压力。
与家人和朋友保持联系，分享感受和经验 ，获得情感支持和鼓励。
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胰岛素注射的自我管理
自我监测血糖
定期监测血糖
在开始胰岛素治疗后，应每周至 少监测两次血糖，包括空腹、餐
后2小时和睡前血糖。
详细描述
过敏反应可能与胰岛素的纯度、保存 方式以及个体差异有关。一旦出现过 敏症状，应立即停止注射胰岛素，并 就医治疗。
注射部位脂肪增生与萎缩
总结词
脂肪增生与萎缩是胰岛素注射长期并发症之一，注射部位可能出现硬结、皮肤凹 陷等问题，影响胰岛素吸收。
糖尿病胰岛素的注射管理培训护理课件
注射时间的管理
总结词：准确掌握
详细描述：糖尿病患者需要严格控制胰岛素注射时间，通常在餐前15-30分钟进 行注射，确保胰岛素能够及时发挥作用。同时，根据血糖波动情况，适当调整注 射时间，以保持血糖稳定。
注射量的调整
总结词
个体化差异
详细描述
胰岛素注射量需要根据个体差异进行调整，根据医生建议和患者实际情况，初 始剂量通常为每日总剂量的50%-60%，随后根据血糖监测结果逐步调整至最佳 剂量。
指导患者如何正确使用和丢弃注射 器，避免交叉感染和环境污染。
血糖监测与记录
教会患者如何进行血糖监测，并指 导他们记录血糖值，以便调整治疗 方案。
家属参与的护理指导
家属在胰岛素注射中的角色
让家属了解他们在患者胰岛素注射过程中的重要性。
家属护理技巧
教导家属如何协助患者进行胰岛素注射，包括注射前的准备、注射 过程中的安慰与鼓励等。
家属与医护人员的沟通
指导家属如何与医护人员有效沟通，以便及时了解患者的病情和调 整治疗方案。
定期评估与调整治疗方案
定期评估
01
根据患者的血糖监测结果和自我管理能力，定期评估胰岛素注
射方案的有效性。
治疗方案调整
02
根据评估结果，及时调整胰岛素剂量、注射次数或更换不同类
型的胰岛素。
与专业医护人员沟通
03
注射后确认注射剂量，确保剂 量准确无误。
注射后的护理
观察注射部位反应
注射后观察注射部位有无 红肿、疼痛、硬结等症状， 及时处理。
定期检查血糖
根据医生建议定期检查血 糖，以便调整胰岛素剂量。
保持健康生活方式
遵循医生指导，保持健康 的生活方式，包括合理饮 食、适量运动等。