热射病
热射病主要治疗措施
热射病主要治疗措施1. 热射病概述热射病是一种因身体在高温环境下长时间暴露而引起的全身性疾病，主要表现为高体温、脱水和神经系统功能障碍。
热射病可分为轻度、中度和重度，根据病情的严重程度选择相应的治疗措施。
2. 轻度热射病治疗措施轻度热射病患者通常只有体温升高，无明显的神经系统功能障碍。
对于轻度热射病，一般可以通过以下措施进行治疗：•休息：患者需要尽量保持休息，避免剧烈活动，以减少热量消耗和进一步升高体温。
•饮水：患者需要大量饮水，以补充体内水分丢失。
推荐饮用清凉的非碳酸饮料或淡盐水，以帮助恢复体液平衡。
•降温：可以采用简单的物理降温方法，如用凉毛巾擦拭身体，或者将患者移到阴凉的地方，利用自然散热降低体温。
3. 中度热射病治疗措施中度热射病患者除了有体温升高外，还会出现头痛、头晕、呕吐等症状，神经系统功能开始受损。
对于中度热射病，除了上述轻度热射病的治疗措施外，还需要以下措施：•补充电解质：中度热射病导致的呕吐和腹泻会使体内的电解质失衡，需要及时补充适量的电解质溶液，以维持体内电解质平衡。
•监测体温：定期监测患者的体温，一旦体温超过41°C，需要立即采取措施降温，以防止造成更严重的后果。
•导尿：对于严重脱水的中度热射病患者，可以考虑给予导尿，以监测尿量和尿液浓度，评估患者的肾功能。
4. 重度热射病治疗措施重度热射病患者病情较为严重，除了上述中度热射病的治疗措施外，还需要以下措施：•紧急降温：对于重度热射病患者，体温往往很高，需要立即降温以防止脑损伤。
可以采用物理降温和药物降温相结合的方法，如用冷水浸泡患者的身体或使用降温药物。
•快速静脉补液：重度热射病患者常常伴有严重的脱水，需要迅速补充大量的静脉液体，以纠正脱水和维持体液平衡。
•密切监测：重度热射病患者需要密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及神经系统功能的改变。
及时发现问题并采取相应措施，以防止严重并发症的发生。
5. 康复阶段治疗措施对于从热射病中康复的患者，还需要进行一些康复阶段的治疗措施，以促进身体的恢复和预防复发：•逐渐恢复活动：康复阶段，患者需要逐渐增加活动量，但要避免过度劳累和长时间暴露在高温环境中。
热射病医学名词解释
热射病医学名词解释
热射病是一种由于高温引起的疾病,通常发生在身体直接接触高
温物体(如火源、热辐射源等)或在暴露于高温环境中(如在火炉、高
温建筑物等)后,临床表现为高热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、腹泻、抽搐和意识丧失等。
热射病是自然界中的一种物理现象,当热量直接照射到人体时,
可以引起热损伤。
高温物体(如火源、太阳光线等)释放的热量可以穿过皮肤和黏膜直接加热人体内部组织和器官,导致热损伤和炎症反应。
这种热损伤通常是不可逆的,可能会导致器官功能衰竭和死亡。
预防热射病的最佳方法是避免直接接触高温物体。
在高温环境中,需要注意保护自己的身体健康,采取必要的防护措施,如佩戴口罩、涂抹防晒霜、穿隔热衣物等。
如果在高温环境中出现身体不适,应该尽
快就医,并告知医生自己在高温环境中的经历。
热射病病例护理查房
01
短期目标
降低体温、纠正脱水、改善意识状态等
02
长期目标
预防并发症、促进康复、提高生活质量等
03
护理计划
制定具体的护理措施和实施时间表，包括药物治疗、物理降温、补液治
疗、皮肤护理、口腔护理、饮食调整等。同时，根据患者病情变化和护
理效果及时调整护理计划。
03
护理措施执行情况分析
降温措施选择与效果评价
代谢紊乱
水、电解质、酸碱平衡等紊乱 情况
护理问题识别与优先级划分
01
高热
02
脱水
03 意识障碍
04
感染风险
护理问题优先级划分
05
与热射病导致的体温调节中枢功能障碍有关 与大量出汗、体液丢失过多有关 与脑水肿、颅内压增高有关 与皮肤破损、卧床时间长等因素有关 根据患者病情紧急程度和重要性进行排序
预期护理目标和计划制定
临床表现
高热、无汗、意识障碍如昏迷、抽搐 等，多器官功能损害。
诊断标准
根据病史、临床表现及实验室检查， 如核心温度超过40℃、出现意识障碍 等。
预防措施及重要性
预防措施
避免高温时段外出、做好防晒措施、及时补充水分和电解质 等。
重要性
热射病发病率和死亡率较高，因此预防至关重要，可有效减 少热射病的发生和减轻其严重程度。
发病原因
长时间暴露于高温环境或剧烈运动导致产热与散热失衡，核心温 度迅速升高。
劳力型与非劳力型热射病区别
劳力型热射病
主要由于高强度体力活动引起， 如夏季剧烈运动的年轻人，身体 产热过多导致。
非劳力型热射病
主要由于环境温度过高、湿度大 导致散热减少，如年老体弱者、 儿童或慢性病患者。
热射病是什么原因引起的
热射病是什么原因引起的热射病是一种由于暴露在极端高温环境下而引起的热应激性疾病。
它可以发生在身体长时间接触高温环境，无法散热的情况下，通常在室外工作或参加高温运动时发生。
以下是一些可能引起热射病的主要原因：1.高温天气：在炎热的气候下，高温会导致人体散热困难。
在这种情况下，身体无法有效地将多余的热量排出，导致体温急剧升高。
2.高湿度：当空气中的湿度升高时，汗液蒸发速度会减慢。
这会导致身体难以通过蒸发降低体温，进一步加重热应激。
3.体能活动：进行剧烈的体力活动时，人体会产生大量热量。
如果无法有效地散发这些热量，将会导致体温激增。
4.身体状况：一些人由于身体状况的限制，如年纪过大、患有心脏病或神经系统疾病等，容易受到热射病的影响。
此外，患有肥胖、糖尿病、皮肤病或服用一些药物的人也更容易受到热应激的影响。
5.酒精和药物的影响：酒精和一些药物（如安眠药和抗组胺药物）会影响人体的水分平衡和热调节机制，增加热射病的风险。
热射病是一种严重的健康问题，因此在高温环境下，特别是在高温加湿或高温运动中，需要采取适当的预防措施。
以下是一些针对热射病预防的措施：1.确保充足的水分摄入：在高温环境中，人体会大量出汗以降低体温。
适当补充水分可以保持体液平衡，减少热应激的风险。
2.注意外界温度：了解当天的气温和湿度，避免在高温天气中长时间暴露在室外。
如果必须在高温环境中工作或运动，应尽量选择较凉爽或通风良好的区域。
3.适当穿着：穿着透气、宽松的衣物可以促进散热和汗液蒸发。
遮阳帽和遮阳伞可以提供额外的防晒保护。
4.适度运动：避免在极端高温环境中进行过度剧烈的运动。
如果必须进行体力活动，应适当减少运动时间，并在活动期间定期休息。
5.寻求避暑措施：在高温天气中，可以选择待在空调房间、游泳池或局部降温的地方，如草地和树荫下。
总而言之，热射病是由于暴露在高温环境下，身体无法相应地散发热量而引起的疾病。
了解热射病的引起原因可以帮助我们采取适当的预防措施，以降低患病风险，并确保在高温环境中保持健康和安全。
热射病的诊断与治疗
04
热射病的预防
宣传教育
宣传教育
通过各种渠道宣传热射病的相关知识 ，提高劳动者和公众对热射病的认识 和预防意识。
培训
对劳动者进行热射病预防和应急处理 的培训，使他们了解如何预防热射病 的发生和如何进行初步的急救处理。
改善作业环境
通风
确保工作场所的良好通风，避免高温、高湿的环境，降低热 射病的发生风险。
03
热射病的治疗
现场急救措施
快速降温
循环支持
立即将患者转移到阴凉处，用冷水擦 拭身体，并补充水分，以降低体温。
对于出现循环衰竭的患者，应立即进 行心肺复苏或使用血管活性药物。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，如有必要，进 行人工呼吸或使用呼吸机。
院内治疗措施
进一步降温
在医疗机构内，可以使用冰敷、 静脉输液、体外循环等方式进一
热射病的诊断与治疗
目录
• 热射病概述 • 热射病的诊断 • 热射病的治疗 • 热射病的热射病概述
定义与特征
定义
热射病是一种由于体内热量过度 积蓄而引发的疾病，通常在高温 和高湿的环境下发生。
特征
热射病的主要症状包括高热、意 识模糊、头晕、头痛、恶心、呕 吐和呼吸困难等。
预防建议
加强高温作业人员的防暑降温措施， 提供足够的休息时间和饮用水，定期 进行健康检查。
案例二：某环卫工人热射病事件
患者情况
诊断结果
一名环卫工人在酷暑天气下长时间清扫街 道，出现高热、意识模糊、呼吸急促等症 状。
医生根据患者症状和高温暴露史，诊断为 热射病。
治疗措施
预防建议
立即将患者送往医院急诊室，进行紧急处 理，包括物理降温、输液、使用药物等。
什么是热射病及预防措施
合理饮食
水盐补充，清淡饮食，避免高脂、荤腥、辛辣饮食。工作地需准 备好冷盐水、凉白开水、绿豆汤等防暑饮品。还可以补充木瓜酵 素和维生素C!
注意防晒,避免户外长时间活动
夏天出门要注意防晒，涂防晒、穿防晒衫等;另外避免户外长时 间活动，户外劳动者更是要注意!
室内温度适宜
室内调整合适的温度,空调开至26°C左右，避免 室内室外温差过大!
充足的睡眠和休息
充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，是 预防热射病的重要措施。
热射病＞重度中暑＞轻度中暑＞先兆中暑
先兆中暑
高温下，出现大量出汗、头晕、耳鸣、胸闷、恶心、四肢乏力、注意力不集中等症 状。说明身体已经脱水，需要多喝水，到阴凉处休息，症状可以缓解。
轻度中暑
体温>38.5C,心跳加快、恶心、呕吐，出现这些症状后，喝水休息也不能缓解，一般要立即就医。
重度中暑
整个身体机能都会出现问题，如昏迷、肝脏功能异常、电解质异常等，汗(没有汗液排出)
3.意识不清，晕厥，甚至无反应
热射病四类高危人群
1. 户外长时间作业者,如建筑工人、环卫工人、消防员等 2. 有慢性病的人，有慢性病或者心肺功能不佳的人，排汗受影响也容易中暑。 3. 排汗功能差/不易散热的人。先天汗腺不发达的，身体散热功能失衡;身体肥胖的人，
热射病三个明显特征
1 . 高 热 ( 体 温 超 过 4 0 °C )
人体能适应的温度!
• 41°C严重危及生命 • 40°C大脑顾此失彼 • 39°C汗腺濒临衰竭 • 38°C多个脏器参与降温, • 36°C身体神志模糊开始报警 • 35°C皮肤微微出汗 • 33°C汗腺开始启动 • 30°C人体感觉凉热适中
热射病的护理常规
目录
• 热射病概述 • 热射病的治疗 • 热射病的预防与护理 • 热射病康复与随访 • 热射病护理研究进展
01
热射病概述
定义与分类
定义
热射病是一种严重的中暑疾病， 由于体内热量过度积蓄，导致体 温调节失衡，引发高热、神志不 清等症状。
分类
根据发病机制，热射病可分为劳 力性热射病和经典型热射病。
抽搐患者护理
对于出现抽搐的患者，应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。同时，注 意观察患者的抽搐情况，记录抽搐时间和频率。
高血压和糖尿病患者护理
对于高血压和糖尿病患者，应特别注意监测和控制血压和血糖水平， 以避免病情加重。
04
热射病康复与随访
康复期注意事项
休息与活动
热射病患者应充分休息，避免剧烈运 动，逐渐增加活动量，以促进身体康 复。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者纠正不良的思维和行 为模式，提高应对能力和自我调节能力。
应对压力技巧
教授患者应对压力的技巧和方法，如放松训练、 深呼吸等，以减轻焦虑和抑郁情绪。
05
热射病护理研究进展
护理研究现状
热射病护理研究在近年来逐渐受到重 视，研究领域不断扩大，涉及基础护 理、临床护理、预防护理等方面。
饮食调整
提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物， 多饮水，保持水电解质平衡。
监测生命体征
密切监测体温、心率、呼吸等生命体 征，及时发现并处理异常情况。
预防感染
保持室内空气流通，注意个人卫生， 预防感染。
随访计划与内容
随访时间
随访内容
在热射病康复过程中，应定期进行随访， 如出院后1周、2周、1个月等。
了解患者的恢复情况，评估身体功能和认 知状况，检查有无并发症，提供必要的指 导和支持。
热射病有哪些急救措施
热射病有哪些急救措施热射病是由于长时间暴露在高温环境下，导致人体失去调节体温的能力，从而引发的一种严重疾病。
如果不及时进行急救措施，热射病可能会导致严重的并发症甚至死亡。
以下是热射病的急救措施：1.尽快将患者转移到阴凉、通风的地方：将患者从高温环境中转移出来，避免继续受热。
可以将患者转移到有空调或者电扇的地方。
2.快速泼水或冷却患者：以冷水或者冰块冰毛巾等方式，迅速将患者体表降温。
主要在头、颈、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。
3.确保患者水分摄取：热射病患者体内会失去大量体液，导致脱水。
给患者提供充足的饮水，并鼓励患者多喝水，补充体液。
4.取消患者身上的紧身或厚重衣物：扒开或脱掉患者的衣物，以帮助身体散热和降温。
特别是紧身或冷汗黏贴的衣物，更需要迅速取下。
5.用冷湿毛巾或冷水擦拭患者的皮肤：将湿毛巾或浸泡在冷水中的纱布贴在患者的额头、脖子、手腕等处。
可以用冷水擦拭患者的皮肤，帮助皮肤散热。
6.给予良好的通风和氧气：将患者转移到倾斜卧位，提高头部，增加通风量，以帮助呼吸和提供足够的氧气。
7.监测患者的体温和其他生命体征：使用体温计监测患者的体温，定期记录体温的变化。
同时，还要监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征。
8.及时就医：尽早将患者送往医院，接受专业医生的治疗。
医生会根据患者的具体情况，采取进一步的处理和药物治疗。
总之，急救措施的目标是迅速降低患者的体温，并防止病情进一步恶化。
在采取急救措施时，要保持冷静，切勿受到病情的干扰。
及时就医是最重要的，因为只有专业的医生才能对病情进行准确的判定并进行适当的处理。
热射病的防治进展
HS后神经系统后遗症
HS造成的神经系统后遗症中10%～28%的患者存在认知和运动功能障碍，其中小脑 综合征占主导地位。研究人员借助脑影像学发现，HS造成的小脑损伤更为常见，主 要表现为浦肯野细胞消失，随后小脑萎缩。除小脑外，包括海马体、中脑和丘脑在 内的其他大脑区域也受到损伤。有研究显示，HS导致的神经功能障碍分别在1年和2 年后保持不变。另外热应激会对HS患者的注意力、记忆力和信息处理能力造成一定 影响，甚至可能会遗留严重的痴呆。
根据文献报道，HS患者出现多器官功能障碍，其病 死率可高达89.5%。HS所致的多器官功能障碍，按 病程中的出现顺序可包括中枢神经系统、凝血系统、 肝脏、肾脏、横纹肌、循环系统、呼吸系统；如降温 延迟，各系统的损伤呈现程度重、进展快、致死率高 的特点。因此，明确HS诊断、评估各器官系统损伤 严重程度并快速展开有效治疗，对于患者预后具有重 要影响。由于关注到热射病性凝血病（heat strokeinduced coagulopathy， HIC）与患者病死率呈明 显正相关，2023年全军热射病防治专家组发布《热 射病性凝血病诊疗中国专家共识》。HIC是指HS所致 的凝血功能障碍，共识推荐使用HIC评分系统进行指 标评分，以快速明确HIC诊断（见表2）。HIC评分系 统的应用，对于早期诊断并启动抗凝治疗极为重要。
分类
根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力 型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。 劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热 与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年 人；非劳力型热射病主要见于年老、体弱和慢病患者 ，一般由于被动暴露于热环境或长时间处于高温环境 ，引起机体产热与散热失衡而发病。
热射病的防治进展
contents
热射病是什么意思
热射病是什么意思热射病是什么意思热射病是中暑的一种类型症状，也是最为严重的一种，热射病是由于人体处于高热环境下，不能有效散热，体温调节机制失调所致。
轻症中暑常表现为头晕、胸闷、心悸、大汗、发热、皮肤灼热、面色苍白、血压下降、脉转细速等症状。
重症中暑除热射病外，还包括热痉挛和热衰竭。
热射病患者往往突然发病，体温升高可达40℃以上，开始时大量出汗，然后出现“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中暑神经系统症状，死亡率较高。
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。
起病前往往有头痛、眩晕和乏力。
早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。
根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。
劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
热射病病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。
热射病的典型三种表现具体是什么?热射病的典型三种表现具体是高热、无汗及意识障碍。
1.高热出现40℃以上的人，会出现说胡话、嗜睡、昏迷、皮肤干热、面色潮红或苍白症状，并开始出现心动过速、休克等现象。
2.无汗无汗患者会表现出皮肤干热，无汗的情况，其皮肤会呈现出潮红或者苍白色。
3.意识障碍患者出现高热病，会出现意识障碍的症状，一般表现为全身肌肉抽搐、呼吸浅而快，后期呈潮式呼吸，如果病情严重的会有一开始瞳孔缩小，后期瞳孔散大、对光反射迟钝或者是消失的症状。
热射病是中暑的哪类按照症状严重程度和应对紧急程度，中暑可以分为：先兆中暑、轻度中暑、重症中暑三种，而热射病即属于重症中暑，是比较严重的类型，处理不当可能危及生命。
如何预防热射病如此酷热的天气，预防热射病的发生变得尤为重要，我们来看看专家给出的建议：首先，应做到大量饮水在高温天气里，不论运动量的大小，都需要增加液体的摄入，不应等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，水温不宜过高。
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1中暑的定义？中暑分几种类型及临床表现？
2该病人的疾病诊断是？
3热射病的定义及临床表现？热射病的主要发病机制？
4.热射病的分型？
5该患者有哪些护理诊断？
6中暑的救治
7热射病的观察要点？
8预防中暑？
一、中暑（heat illness）是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。
根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为热痉挛（heat cramp）、热衰竭（heat exhaustion）和热（日）射病（heatstroke，sun stroke）。
上述三种情况可顺序发展，也可交叉重叠。
热射病是一种致命性疾病，病死率较高。
中暑分几种类型？各型的表现？
⑴热痉挛：多见于健康青壮年人。
在高温环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。
多发生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，最常见于腓肠肌，也可发生于肠道平滑肌。
无明显体温升高。
症状的出现可能与严重血纳缺失和过度通气有关。
⑵热衰竭：此型最常见，多见于老年人、儿童和慢性疾病病人，在严重热应激时，由于体液和血纳丢失过多，补充不足所致。
表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。
可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。
体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
检查可见血细胞比容增高、高纳血症、轻度胆汁血症和肝功能异常。
⑶热射病：是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。
直肠温度可达41℃，甚至高达43℃。
皮肤干燥、灼热而无汗。
病人可有严重神经系统症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。
此型可发生于任何年龄的人，但以老年人或有心血管疾病病人较多见。
二该病人的疾病诊断是热射病
三热射病的定义及临床表现？
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。
在中暑的分级中就是重症中暑。
患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的类型。
热射病的主要发病机制
由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。
初起，可通过下视丘体温调节中枢以加快心输出量和呼吸频率，皮肤血管扩张，出汗等提高散热效应。
而后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤增。
体温达42℃以上可使蛋白质变性，超过50℃数分钟细胞即死亡。
尸解发现脑有充血、水肿和散在出血点，神经细胞有变性；心肌有混浊肿胀，间质有出血；肺有瘀血和水肿；胸膜、腹膜、小肠有散在出血点；肝脏小叶有中央坏死；肾脏缺血和肾小管上皮细胞退行性改变。
四热射病的分型？
劳力性主热射病要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性热射病主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1．劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。
患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。
此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。
2．非劳力性热射病：在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。
其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。
表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46．5℃。
病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。
约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
五、该患者有哪些护理诊断？
⒈体温过高：与体温调节中枢功能障碍有关
⒉有受感染的危险：有机体抵抗力下降及侵入性操作有关
⒊组织灌注不足：与发热大量出汗有关
⒋水电解质紊乱：与大量体液丢失有关
⒌潜在并发症：低血容量性休克、肾衰、脑水肿、DIC等。
六中暑的救治
急救原则：尽快脱离高温环境，迅速降温，保护重要脏器功能。
㈠现场救护：1、改变环境迅速将病人搬离高温环境，安置到通风良好的阴凉处或20～25℃房间内，解开外衣，病人取平卧位。
2、降温轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃，引用盐冰水或饮料。
体温持续在38.5℃以上者可口服水杨酸类解热药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。
㈡院内救护
1、降温降温迅速决定病人预后。
通常应在一小时内使直肠温度降至38℃左右。
（1）物理降温：①环境降温将病人安置于20～25℃房间内，助其体温尽快恢复正常。
②体表降温头部选用冰帽，颈部用冰袋，以降低颅内血液温度；冰水或40～50℅酒精擦浴全身，促进血管扩张，血液循环增快，皮肤散热增加而降温；冰水浴：病人浸于4℃冰水中，并按摩四肢，使血管扩张，促散热。
浸浴每10～15min测肛温一次，肛温降至38℃停止冰水浴，体温回升至39 ℃再行浸浴。
③体内降温：4 ～10℃的5 ℅葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内；4 ～10℃的葡萄糖盐水注入胃内；4 ℃糖盐水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌肠，有抽搐者加入10 ℅水合氯醛15ml。
用4 ℃葡萄糖盐水1000 ～2000ml ivgtt开始时滴速宜调30 ～40滴∕分，持续5min，防止心脏内变化较快诱发心律失常。
等病人适应低温后在加快滴速。
（2）药物降温：与物理降温同时进行，药物降温可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管以利于散热。
重症病人使用：
①氯丙嗪25 ～50mg加入到500ml4 ℃的葡萄糖盐水ivgtt，2h内输完，有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用，但低血压者禁用。
②地塞米松10 ～20mg iv能改善机体反应性又有助于降温预防脑水肿，尚有脱水作用。
③人工冬眠合剂：氯丙嗪8mg加异丙嗪8mg加哌替啶25mg，从墨菲氏滴管滴入，1h无反应，可重复应用一次，注意观察血压呼吸变化。
2、对症处理纠正水电解质紊乱；早期循环衰竭者可酌情输入5 ℅葡萄糖盐水1500 ～
2000ml，但速度不宜过快，以防心衰。
热痉挛病人主要为钠丢失过多所致，故重点是补钠，痉挛严重时，10 ℅葡萄糖酸钙10 ～20mlIV。
还应注意急性肾衰、脑水肿、感染、DIC等并发症。
七热射病观察要点
1、密切观察病情变化
⑴每15～30min测肛温一次，注意末梢循环，以确定降温效果。
若病人高温四肢末梢厥冷、发绀，示病情加重；若经治疗后体温下降、四肢末梢循环转暖、发绀减轻或消失，示治疗有效。
若有呼吸抑制、深昏迷、血压下降（收缩压＜80mmhg）则应停用药物降温。
⑵并发症检测①水电解质监测②肾功能监测行留置导尿术，监测尿量，测尿比重，必要时做血透③防止脑水肿观察神志、瞳孔、脉搏、呼吸，应用激素和脱水剂。
④防感染与DIC 观察体温、皮肤、黏膜、穿刺部位有无出血倾向，有无脏器出血，如咯血、呕血、便血、血尿、颅内出血等。
⑤监测血气和PT 严密观察PT、APTT、血小板计数、纤维蛋白原，防止DIC 的发生。
⑥伴随症状观察：寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出诊。
3、对症处理
①保持呼吸道通畅，休克者取平卧位，头偏一侧，可防止舌后坠，及时清除鼻咽分泌物，持续吸氧，必要时人工机械通气。
②高热大汗者及时更换衣裤被褥，注意皮肤的清洁，定时翻身防褥疮，加强按摩促进血液循环。
③定时清洁口腔，防感染与溃疡。
④惊厥的护理：床有护栏防坠床和碰伤，床旁备开口器和压舌板防舌咬伤。
⑤饮食以流质为主，加强营养，保证生理需求。
八【预防】
1．暑热季节要加强防暑卫生宣传教育。
改善年老体弱者、慢性病患者及产褥期妇女居住环境。
2．有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者不应从事高温作业。
暑热季节要改善劳动及工作条件。
在高温环境中停留2～3周时，应饮用含钾、镁和钙盐的防暑饮料。
3．炎热天气应穿宽松透气的浅色服装，避免穿着紧身绝缘服装。
4．中暑恢复后数周内，应避免室外剧烈活动和暴露阳光。
饮西瓜汁＊酸梅汤＊绿豆汤＊金银花＊菊花茶＊薄荷凉茶＊荷叶凉茶
中暑后饮食禁忌：★忌大量饮水★忌大量食用生冷瓜果★忌吃大量油腻食物★忌单纯进补。