初级护师相关专业知识真题2013年-(1)

初级护师相关专业知识真题2013年-(1)

A1/A2型选择题

以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 巴宾斯基征阳性的表现是

A．腹壁肌立即收缩

B．股四头肌收缩，小腿伸展

C．患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛

D．足部

趾背伸，其余四趾呈扇形展开

E．患者俯卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲

答案：D

[解答] 巴宾斯基征阳性的表现是足部

趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

2. 淋巴细胞增多见于

A.支气管哮喘

B.寄生虫病

C.病毒感染

D.皮肤病

E.化脓菌感染

答案：C

[解答] 淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿

童，病理性增多见于：①感染性疾病，主要为病毒感染。②血液病。急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等。③其他疾病。自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。

3. 查血见白细胞核左移应考虑的是

A.病情好转

B.病已痊愈

C.转向白血病

D.缺氧严重

E.感染严重

答案：E

[解答] 白细胞主要由中性粒细胞组成，中性粒细胞核象是指粒细胞的分叶情况，为粒细胞成熟程度的标志。外周血中出现不分叶核粒细胞的百分率超过5%时，称为核左移。常见于感染，尤其是急性化脓性细菌所致的感染。

4. 严重呕血患者应暂禁食

A.2～4小时

B.4～6小时

C.6～8小时

D.1～2小时

E.8～24小时

答案：E

[解答] 如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管-胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

5. 心电图检查不能反映的是

A.心律失常

B.心肌供血不足

C.心肌坏死

D.心肌受损

E.瓣膜病变

答案：E

[解答] 心电图主要是反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，故心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心电图不能提供直接判断。

6. 咯血窒息处理首先应

A.加压吸氧

B.输血

C.注射止血剂

D.清除呼吸道内血块

E.进行人工呼吸

答案：D

[解答] 此题考查咯血窒息的护理要点。关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施是历年来考查的重点，有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点，其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D选项正确，其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，而止血和输血应根据患者的情况酌情采取，但这些并非首要的措施。

7. 最有效缓解心绞痛的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.复方丹参滴丸

D.地西泮

E.阿司匹林肠溶片

答案：A

[解答] 本题考查了心绞痛发作时的治疗。硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、异山梨酯。

8. 在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是

A.肌酸磷酸激酶

B.天冬氨酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.碱性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

答案：D

[解答] 本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶测定。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

9. 高血压患者，65岁。发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A.室性期前收缩二联律

B.血压180/115mmHg

C.3年前做过胆囊切除术

D.伴发急性左心衰竭

E.年龄大于60岁

答案：B

[解答] 本题考查溶栓的适应证和禁忌证。适应证：①2个或2个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV)，或病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁；②ST段显著抬高的MI患者年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；③ST段抬高的MI，发病时间已达12～24小时，但如仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高者也可考虑。禁忌证：①出血性脑卒中史，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②近期(2～4周)有活动性内脏出血、外科大手术、创伤史，在不能压迫部位的大血管穿刺；③未控制的重度高血压或有慢性重度高血压病史；④疑有主动脉夹层；⑤出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。

10. 质子泵阻滞剂作用机制是

A.阻止组胺与其H2受体相结合

B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.与溃疡面结合形成防酸屏障

E.可降低基础及刺激后胃酸分泌

答案：B

[解答] 质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。这类药物可以抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶(质子泵)，有效地减少胃酸分泌。

11. 肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A.动物蛋白质