2016年下半年执业药师《药理学》考前冲刺必背讲义(二)

2016年下半年执业药师《药理学》考前冲刺必背讲义(二) 离2016年下半年执业医师考试还剩下一个星期左右的时间，许多考生已经进入考试的最后阶段，我们根据考试大纲，重点整理了以下知识点，希望对考生有所帮助。

酚妥拉明的药理作用
酚妥拉明选择性阻断α受体。

(zl2002-1-090)
(一)血管静脉给药可使血管扩张、血压下降。

其作用机制主要为直接扩张血管，大剂量为α受体阻断作用。

(二)心脏兴奋心脏，使心脏收缩力增强，心率加快，排出量增加。

此效应部分是由于血管扩张、血压下降而反射引起;部分与药物阻断突触前膜α2受体、进而促进去甲肾上腺素释放有关。

(三)其他尚有拟胆碱作用，胃肠平滑肌兴奋，组胺样作用，促胃酸分泌及引起皮肤潮红等作用。

zl2002-1-090.在动物血压实验中，可使肾上腺素升压作用翻转的药物是
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.普萘洛尔
E.酚妥拉明
答案：E
苯二氮卓类
一、药理作用及临床应用
(一)抗焦虑苯二氮卓类小剂量即有较好抗焦虑作用，改善忧虑、激动和失眠症状。

其作用部位可能在边缘系统，可用于焦虑症治疗。

(二)镇静、催眠可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。

本类药物对快动眼睡眠时相影响较小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药。

由于这类药物安全性好，镇静、催眠疗效确切，目前已取代巴比妥类等传统镇静催眠药，尚可用于麻醉前给药。

也可用于心脏电击复律或内镜检查前给药，常用地西泮静脉注射。

(三)抗惊厥本类药物均有抗惊厥作用，地西泮和三唑仑的作用尤为明显。

可用于治疗破伤风、子痫、小儿高热和药物中毒所致惊厥。

地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。

(四)中枢性肌肉松弛对大脑损伤所致肌肉僵直有一定缓解作用。

二、作用机制
研究证明，脑内存在着可与地西泮特异性结合的苯二氮卓受体。

其分布密度以皮质为最高，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。

这一分布状态与脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)的GABA，受体的分布基本一致。

苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并能促进GABA与GABA，受体结合。

已知GABA，受体是氯离子通道的门控受体，由二个α和二个β亚基(α2β2)构成Cl—通道，其中β亚单位上有GABA受点，GABA与此受点结合，Cl—通道开放，Cl-内流增加，使神经细胞超极化，产生抑制效应。

在α亚单位上则有苯二氮卓受体，邯陵受体激动时，可促进GABA与GABA，受体结合而使CI-通道开放频率增加，Cl-内流增加。

此即为目前关于GABA，受体—苯二氮卓受体—C1—通道大分子复合体的概念。

(XL2007-2-033;zy2004-1-059;zy2003-1-047;zy2000-1-80;zl2007-1-030;zl2005-1-033;z l2002-1-082;zl2000-1-038)
XL2007-2-033.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是
A.哌替啶
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.甲丙氨酯
E.苯巴比妥
答案：B
zy2004-1-059 不属于苯二氮卓类药物作用特点的是
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
答案：B
zy2003-1-047 苯二氮卓类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较重
E.可缩短睡眠诱导时间
答案：E
zy2000-1-80.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA 受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮卓受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案：B
zl2007-1-030.关于地西泮的药理作用正确的是
A.无明显的抗焦虑作用
B.对快波睡眠影响小
C.具有外周性肌松作用
D.可用于全身麻醉
E.安全范围较小
答案：B
zl2002-1-082 对地西泮错误的叙述是
A.安全范围较大
B.对快波睡眠影响小
C.不引起全身麻醉
D.醒后无明显不良反应
E.服药后可出现欣快感
答案：E
最后祝愿大家可以考出另自己满意的成绩!。