高原地区白内障的临床诊断及手术治疗效果与观察

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白 内 障

白 内 障

白内障白内障已成为致盲的首要病因,无论是在国内还是全世界。

据相关资料统计,现在世界上大约有两千万人是由于白内障而致盲的;在我们生活中,每1000人就有4位受到白内障的伤害,其中有3位是老年人。

白内障虽说会致残致盲,幸运的是人类已找到一种能有效阻止它、治疗它的方法,即手术治疗。

但对大多数患者来说,白内障手术却像是“熟悉的陌生人”,总是有些弄不明白的地方,如什么手术方式最好,为什么手术要植入人工晶体,选择手术时要注意些什么问题等。

1.认真对待白内障,慎选手术方式目前白内障手术主要有两种:一种是传统的“囊外摘除术+人工晶体植入术”,简称囊外摘除术。

另一种是“超声乳化术+人工晶体植入术”,简称超声乳化术,是目前世界上最先进的手术方法。

两种手术都需要将混浊的晶体取出来,然后植入人工晶体。

因过程和手术借助的仪器不同,方式也就不同。

另外,还有采用得较少的囊内摘除术。

这种手术是离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。

由于术后失去了晶体的支撑作用,玻璃体活动度增大,手术后并发症较多,术后不能植入人工晶体,需配戴高度远视眼镜。

目前这种手术已被淘汰,但在少数不发达地区,医院尚不具备显微镜手术条件,囊内手术仍在采用。

介绍一下白内障囊外摘除术具体的过程?这种手术的优缺点在哪里?手术的过程主要是这样的:给患者注射局部球后麻醉→在显微镜下做一个大切口(6~10毫米)→刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核取出→植入人工晶体→缝合4--5针。

这种手术方法的缺点:一是切口大,术后疼痛明显,视力恢复正常需要较长时间;二是术后并发症较多,如散光重等,且部分患者在术后1~5年内因后囊浑浊影响视力,需再行后囊切开术;三是这种手术治疗需要等患者白内障成熟后才能施行。

当然,这种手术仍有它的优点,即它保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体。

另外,该手术设备与技术要求简单,又可解决一部分普通白内障的治疗,且费用较低,所以目前在基层医院及一些综合医院的眼科,仍被普遍采用。

白内障手术的指征标准

白内障手术的指征标准

白内障手术的指征标准白内障是眼睛的晶状体变得混浊,从而影响视力的一种常见眼疾。

以下是指征白内障手术的标准:1. 晶体混浊,视力低于0.3者,包括矫正视力。

当晶状体变得混浊,导致视力下降至0.3或以下,即使经过矫正也无法提高,这是进行白内障手术的一个重要指征。

2. 患者对视力要求过高,或有特殊职业要求者。

对于一些对视力要求较高,或者因为职业原因需要较好视力的患者,如飞行员、驾驶员等,当他们的视力因白内障而下降时,可以考虑进行手术治疗。

3. 晶体脱位及半脱位。

晶状体的位置异常,如脱位或半脱位,会导致严重的视力问题,甚至可能引起其他并发症。

这种情况下,通常需要进行手术治疗。

4. 高度近视眼合并白内障。

高度近视眼患者合并白内障时,可能会因为白内障的发展而加重近视的程度,因此建议在视力明显下降时考虑手术治疗。

5. 各年龄段的先天性白内障。

先天性白内障是一种在出生时或出生后不久就存在的白内障。

在各年龄段都可能发生,对于影响视力的先天性白内障,建议尽早进行手术治疗。

6. 因炎症并发的白内障,必须待眼内炎症控制六个月以上。

炎症是导致白内障的原因之一。

在炎症得到控制六个月以上后,如果白内障仍然存在并影响视力,可以考虑手术治疗。

7. 外伤性白内障。

由于眼部外伤导致的白内障,如果视力受到影响,可以考虑进行手术治疗。

8. 白内障合并青光眼,眼压控制可联合手术者。

当白内障和青光眼同时存在时,如果眼压可以得到控制,可以考虑同时进行白内障和青光眼手术。

以上是白内障手术的指征标准,但具体的手术时机和方法还需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

做白内障手术是否需要住院,治疗方法

做白内障手术是否需要住院,治疗方法

做白内障手术是否需要住院,治疗方法白内障是一种常见的眼部疾病,主要是指眼睛的晶状体由于某些原因而变得不透明,导致视力模糊、眼前有阴影、颜色变浑浊等症状。

白内障可以通过手术治疗,但很多人对手术治疗存在一些疑虑,比如是否需要住院,治疗方法是什么,需要注意哪些事项等等。

下面将对这些问题进行详细解答。

一、是否需要住院大部分白内障手术患者不需要住院治疗,手术多采取局部麻醉,术后观察半小时左右即可出院。

如果手术是在晚上进行,可能需要住院观察一晚上,以确保患者状态稳定,无不适反应。

但这种情况很少见,大部分患者当天就可以出院回家进行休息和恢复。

二、治疗方法白内障手术是通过取出晶状体,然后植入人工晶体的方式来治疗的。

手术有以下几个步骤:1. 确认手术眼睛手术前会对患者的两只眼睛进行检查,确定手术的眼睛。

如果患者两只眼睛都有白内障,一般情况下会让患者先手术一只眼睛,等待手术眼睛恢复后再进行第二次手术。

2. 局部麻醉手术使用的是局部麻醉,通常是眼部麻醉,患者不会感到任何痛苦。

3. 取出晶状体医生通过小切口向眼内注射生理盐水,将晶状体包裹并溶解掉,然后用超声振动器将晶状体碎片震碎并抽出,留下一个清晰的后囊膜。

4. 植入人工晶体医生会将人工晶体植入眼内,在后囊膜中心放置,并调整到合适的位置。

5. 缝合伤口如果需缝合伤口,医生会在角膜上用一个小切口,同时,眼外面还需要止血,并用特殊胶带固定好,半小时之后一般情况下就可以离开手术室了。

6.观察手术后眼科医生会对患者进行观察,以确保没有并发症,如出血和感染等。

三、注意事项1. 手术前仔细检查手术前,患者需要进行眼科检查,如检查眼压、视力等项目,准确判断患者身体状况,判断是否适合做手术。

2. 手术后休息手术后至少休息一天,不要过度使用视力,不能用手揉眼睛或碰到眼睛,不要做重体力活动。

3. 注意保护眼睛手术后,要慎重保护眼睛,防止异物入侵,不要用力擤鼻涕等,防止感染。

4. 定期复查手术完成后要定期去医院进行复查,以确保眼睛恢复良好,没有发生任何不良反应。

战胜白内障,手术最可贵——访中华医学会眼科学分会委员叶剑教授

战胜白内障,手术最可贵——访中华医学会眼科学分会委员叶剑教授

人物专访白内障是老年人最常见的眼疾,其以视力下降为主要表现,且致盲率高,严重影响患者生活。

正确认识白内障是改善患者生活质量的基础。

然而,诸如期待通过保守治疗治愈白内障、觉得年龄大没必要手术等错误观点存在,影响了人们战胜白内障的进程。

近日,第三军医大学大坪医院眼科专科医院院长、中华医学会眼科学分会委员叶剑教授接受本刊记者采访,提出——战胜白内障,手术最可贵——访中华医学会眼科学分会委员叶剑教授□ 记者 杨丽伟他在西藏,是强巴林寺里德高望重的大活佛;他在重庆,是兢兢业业不断奋进的医者。

几千公里的漫长距离,他们似乎很难会有交集。

然而,1998年的一场白内障手术把他们连在了一起,也让人们记住了一位医者的名字——叶剑。

这不是一次普通的手术,而是西藏历史上值得纪念的印记。

那时,强巴林寺活佛饱受白内障困扰,受“身体不能破坏”佛教思想的影响,迟迟未能行手术。

当时还是援藏医疗队成员的叶剑,得知这一情况后,积极与活佛沟通,并制定了详尽的手术方案。

被叶剑的诚意所打动,活佛接受了建议,手术很成功,活佛视力有了明显好转。

“活佛做手术了,他的白内障被叶医生治好了!”这一消息立即传开,众多白内障患者闻讯纷纷赶来,排队等着叶医生做白内障手术。

最终,援藏医疗队为包括大活佛在内的120多位藏族同胞成功施行白内障手术,叶剑本人被评为赴西藏国家医疗队模范队员。

时光荏苒,一晃10余年过去了。

当那段轰动的援藏历史再次被提及,叶剑也露出悠然回想的神态,“那段日子很难忘,荣誉倒是次要的,关键是让很多患白内障的藏族同胞得以重见光明,这让我很欣慰!”在堆满研究资料的办公桌前,叶教授结合临床实际,给记者介绍了老年性白内障的治疗现状,并就一些读者关心的问题予以解答。

手术是唯一有效的方法叶教授告诉记者,在我们眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,我们才能清晰地看到外界物体。

一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响视网膜成像,使人看不清东西,这就是白内障。

高原地区白内障超声乳化手术围手术期护理论文

高原地区白内障超声乳化手术围手术期护理论文

高原地区白内障超声乳化手术的围手术期护理摘要:目的:加强白内障超声乳化手术的围手术期护理对白内障超声乳化手术的成功提供重要的保证。

方法:通过对白内障超声乳化手术的术前、术中、术后的优质、有效的护理,减少了患者的痛苦,提高了患者的手术质量,减少了手术的并发症的发生,提高了手术的成功率。

结果:术中无并发症。

术后无一例发生感染,伤口愈合好。

结论:优质的护理服务保证了白内障超声乳化手术的成功。

关键词:高原;白内障手术;护理【中图分类号】r473.77 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0483-01随着白内障超声乳化手术的广泛开展和手术技术的提高,超声乳化手术已经成为白内障患者复明的常规方法,且获得了良好的效果。

内的发达地区白内障超声乳化手术起步较早,技术较为成熟。

我区地处高原,交通不便,平均海拔在3700米以上,红外线、紫外线辐射强,空气稀薄,氧分压低,使辐射量成倍增加,抗坏血酸缺乏以及农牧民膳食结构的失衡,白内障的发病率较高,且患者就医条件有限,很多患者都是病情较重,威胁到视力,才匆匆赶到医院就医。

在白内障超声乳化术时,做好护理干预,确保手术治疗,显得尤为重要。

我科自2008年开始开展白内障超声乳化手术,较为成功。

本文通过对35例白内障患者的术前、术后、出院采取一系列护理措施,效果满意,现报告如下。

1 一般资料本组35例,男15例,女20例,均为藏族患者。

年龄在35-75岁之间,平均年龄在55岁。

其中单眼白内障患者20例,双眼白内障患者15例。

手术方式:35例患者均拟白内障超声乳化+人工晶体植入术。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 因患者年龄偏大,心理承受能力和理解能力较差,情绪过度紧张、激动,担心手术的安全性,有的被眼疾折磨的痛苦而悲观失望,尤其不懂汉语的患者,生理和心理负担更重,对麻醉及手术十分不利。

因此,在做好整体护理的同时,应注重心理护理,尊重和体贴病人,由藏族医生或懂汉语的同志向病人介绍手术中情况,手术后反应等情况,消除紧张恐惧心理,使其身心达到最佳状态,积极配合治疗。

《2024年高度近视合并散光的白内障患者植入Toric人工晶体术后的视觉质量评价》范文

《2024年高度近视合并散光的白内障患者植入Toric人工晶体术后的视觉质量评价》范文

《高度近视合并散光的白内障患者植入Toric人工晶体术后的视觉质量评价》篇一一、引言随着现代医学技术的进步,白内障手术已经成为一种常见且高效的眼科手术。

对于高度近视合并散光患者,白内障的手术治疗更为复杂,但Toric人工晶体技术的出现为这类患者带来了新的希望。

本文旨在评价高度近视合并散光白内障患者植入Toric 人工晶体术后的视觉质量。

二、方法本研究选取了近期在我院接受Toric人工晶体植入手术的高度近视合并散光白内障患者,通过收集他们的临床数据,结合视觉质量问卷调查及术后定期复查结果,对术后视觉质量进行评价。

三、病例选择与术前评估我们选取了年龄在50-80岁之间,确诊为高度近视合并散光且需要行白内障手术的患者。

在术前,我们对所有患者进行了全面的眼科检查,包括视力、角膜曲率、眼底等,并对患者的眼部状况进行了综合评估。

四、手术过程所有患者均接受了Toric人工晶体植入手术。

手术过程中,医生根据患者的眼部情况,精确调整人工晶体的参数,确保其与患者的眼部结构相匹配。

术后,我们对患者的恢复情况进行了密切观察。

五、视觉质量评价1. 视力恢复:术后定期复查结果显示,大部分患者的视力得到了显著提高。

在术后一个月的复查中,大部分患者的最佳矫正视力均有明显改善。

2. 对比敏感度:通过视觉对比敏感度测试,我们发现患者的对比敏感度也有所提高,尤其在夜间和低照明环境下的视觉表现更为明显。

3. 主观评价:我们通过视觉质量问卷调查了解患者的主观感受。

结果显示,大部分患者对术后视觉质量表示满意,认为他们的视觉体验有了显著改善。

六、讨论Toric人工晶体植入手术对于高度近视合并散光白内障患者来说,具有显著的视觉质量改善效果。

该技术不仅提高了患者的视力,还改善了他们的对比敏感度,使得他们在不同光环境下的视觉表现更为出色。

此外,患者的主观评价也表明,他们对术后视觉质量表示满意。

然而,我们也需要注意到,虽然Toric人工晶体技术取得了显著的成果,但仍然存在一定的手术风险和并发症。

犬的几种常见高原疾病的病因及防治

162018·03中国工作犬业D isease· breeding 犬病 繁育由于边境一线地理气候环境恶劣,常见的白内障、雪盲、心肺等疾病严重影响了犬的健康,许多优秀的工作犬往往因为健康原因达不到服役年限而淘汰,给工作造成极大的损失。

本文就犬的常见高原疾病的防治进行简要综述。

一、犬常见的几种高原疾病及防治(一)白内障白内障是晶状体及晶状体囊的混浊,正常眼内的晶状体呈透明无色,若发生混浊则呈白色不透明状。

白内障是一种最常见会导致视觉障碍甚至失明的一种疾病,不管是杂种或者是纯种犬都会发生,而且这种疾病对于犬的行为及视觉功能都会有影响。

1.犬白内障的病因。

先天性及遗传性:有些白内障为先天性或遗传性,故选择动物时要尽量避免有先天性白内障的幼犬。

老年性:中老年犬的晶状体会因老化而产生混浊病变,这种情况很普遍。

继发性:白内障常会继发于其它眼部疾病,例如,眼部外伤、葡萄膜炎、晶状体脱位、视网膜疾病等。

2.犬白内障的临床症状。

瞳孔处可见变白区域,病犬有视觉障碍甚至失明,犬的几种常见高原疾病的病因及防治走路会撞到东西,而且动作灵活度降低。

3.犬白内障的防治。

目前世界上外科摘除白内障是唯一可靠的治疗方式,对于犬白内障,没有任何有效的治疗药物。

白内障手术是精密的显微眼科手术,因此,必须在具备合适及齐全手术设备的医院接受手术。

结合部队实际,我们只能在避免眼部外伤、感染上着手,要定期监测晶状体诱发性葡萄膜炎、继发性青光眼、视网膜脱落和晶状体脱位,发现眼部疾病早治疗,治疗要彻底,从而减少犬白内障的发生。

(二)雪盲症雪盲也称雪照性眼炎,是一种李 轶中国工作犬业D isease· breeding犬病 繁育由于眼睛视网膜受到强光刺激引起暂时性失明的一种症状。

白雪对光吸收能力较差,对日光的反射率极高,大量紫外线被眼睛角膜吸收,角膜受到损伤,辐射暴晒6~8小时后犬出现症状,需一段时间后才可自行恢复,但长时间照射后会导致白内障、角膜水肿。

观察玻璃酸钠在白内障术后干眼病治疗效果

观察玻璃酸钠在白内障术后干眼病治疗效果【摘要】目的:探讨玻璃酸钠在白内障术后干眼病治疗中作用。

方法:抽取我院2023年1月至2024年1月收治的80例白内障术后干眼病患者,随机分为研究组和对照组,各40例,两组患者均给与常规治疗方法,其中研究组在以上基础上采用玻璃酸钠治疗,对比两组患者治疗效果。

结果:研究组患者治疗有效率为97.5%,对照组治疗有效率为85.0%,研究组患者治疗有效率高于对照组(P <0.05);治疗前两组Schirme I与BUT评分无差异(P>0.05),治疗后研究组患者Schirme I与BUT评分高于对照组(P<0.05)。

结论:在常规治疗基础上给于玻璃酸钠治疗效果明显,可以明显改善白内障术后干眼病症状,提高治疗有效性,值得临床推荐。

【关键词】白内障术后干眼病;玻璃酸钠;治疗效果白内障手术干眼症是白内障手术后常见的并发症,主要表现为泪膜稳定性不佳、泪液分泌质量不佳且数量不足等,其次表现为眼部痒痛、干涩等,患者容易疲倦,异物感等,这些可能与白内障手术刀口或置于晶体均有关,目前临床较为常见的治疗方法为一般治疗、药物治疗等方式进行缓解,一般治疗主要为改善生活习惯、营养习惯等方式[1-2]。

目前,在干眼病的治疗上玻璃酸钠的应用较为普遍,玻璃酸钠滴眼液可用于防治干眼症、眼睛疲劳、斯-约综合征等内因性疾患和外因性疾患所致的角结膜上皮损伤[3]。

本文通过收集我院80例白内障术后干眼病患者,对比观察玻璃酸钠在白内障术后干眼病治疗效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取我院2023年1月至2024年1月收治的80例白内障术后干眼病患者,随机分为研究组和对照组,各40例。

研究组:男26例,女14例,年龄60-90岁,平均(75.36±8.34)岁;病程5-38d,平均(20.13±2.15)d;对照组:男23例,女17例,年龄61-86岁,平均(74.64±9.63)岁;病程5-36d,平均(19.863±3.26)d,两组患者一般资料无差异,具有可比性。

小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄(≥80岁)白内障的临床效果

小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄
(≥80岁)白内障的临床效果

谢世华
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)36
【摘 要】目的探讨小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄
(≥80岁)白内障的临床效果。方法选取龙南县中医院2015—2017年收治的高龄
白内障患者140例,随机分为对照组和试验组,各70例。对照组患者采用常规白内
障囊外摘除人工晶体植入术治疗,试验组患者采用小切口白内障囊外摘除术联合一
期人工晶体植入术治疗。比较两组患者术后1周、2个月及4个月视力、角膜散
光改善情况。结果术后1周、2个月及4个月,试验组患者视力高于对照组,角膜散
光度低于对照组(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入
术治疗高龄白内障的临床效果明显,其可有效改善患者视力,降低角膜散光度。

【总页数】2页(P21-22)
【作 者】谢世华
【作者单位】江西省赣州市龙南县中医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.联合应用小切口白内障囊外摘除术和人工晶体植入术治疗白内障的临床效果观察
2.小切口白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术治疗80例糖尿病代谢性白
内障临床观察3.高龄白内障患者改良式小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植
入术的临床效果4.小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效
果5.小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗高龄白内障的临床效果

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眼科疾病白内障诊疗规范

白内障诊疗规范一、先天性白内障【概述】本病为出生时或出生后第1年内发生的晶状体浑浊,是儿童常见的眼病,可为家族性或散发;可伴发其他眼部异常或遗传性和系统性疾病。

其发生与遗传因素有关,常为常染色体显性遗传;也与环境因素有关,母亲孕期内特别头3个月宫内病毒性感染,应用某些药物,暴露于X线,孕期内患有代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能不足、营养和维生素极度缺乏等,均可使晶状体发生浑浊。

也有一些病例病因不明。

【临床表现】1.单眼或双眼发生.2.多数为静止性,少数出生后继续发展,有的直至儿童期才影响视力。

3.根据晶状体浑浊的部位、形态和程度进行分类。

比较常见的有:(1)前极白内障:晶状体前囊膜中央局限性浑浊,多为圆形,大小不等。

可伸入晶状体皮质内,或表面突出于前房内。

多为双侧。

对视力影响不大。

(2)后极白内障;晶状体后囊膜中央局限性浑浊,边缘不齐,可呈盘状、核状或花状。

多为双眼发生。

少数为进行性。

对视力有一定影响。

(3)冠状白内障:晶状体皮质深层周边部有圆形、椭圆形、短棒状、哑铃状浑浊,呈花冠状排列。

晶状体中央部及周边部透明。

双眼发生。

静止性。

很少影响视力。

(4)点状白内障:晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状浑浊。

发生在出生后或青少年期。

双眼发生。

静止不发展。

一般不影响视力。

(5)绕核性白内障:数层浑浊位于透明晶状体核周围的层间。

各层之间仍有透明皮质间隔。

最外层常有“V”字形浑浊骑跨在浑浊带前后。

常为双眼发生,静止性。

视力可明显减退。

(6)核性白内障:晶状体胚胎核和胎儿核均受累,呈致密的白色浑浊,但皮质完全透明。

多为双眼发病。

睡孔缩小时视力障碍明显,Ifi孔散大时视力显著增加。

(7)全白内障:晶状体全部或近于全部浑浊,有时囊膜增厚、钙化,皮质浓缩。

可在出生时已经发生,或出生后逐渐发展,至1岁内全部浑浊。

多为双眼发生。

视力障碍明显。

(8)膜性白内障:前、后囊膜接触机化,两层囊膜间可夹有残留的晶状体纤维或上皮细胞,呈厚薄不匀的浑浊。

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高原地区白内障的临床诊断及手术治疗效果与观察
发表时间:2017-10-13T15:14:36.330Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期作者:陈小蓉安芳
[导读] 对于眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果进行观察,归纳眼科白内障临床手术复明的特点。

西藏自治区人民医院眼科西藏自治区拉萨市 850000
【摘要】目的:对于眼科白内障的临床诊断及手术治疗效果进行观察,归纳眼科白内障临床手术复明的特点。

方法:对2015年-2016年期间的西藏自治区人民医院眼科收治的100例眼科白内障患者的临床诊断及治疗手术效果进行观察和研究。

结果:运用小切口非超声乳化囊外摘除的途径,对全部100例患者眼部内植入人工晶体。

在白内障手术治疗后的第一天,有12例患者的实力水平达到0.6,有86例患者的视力水平恢复到0.3以上,视力水平恢复到0.05以上的人数为92例。

视力脱残率达到87%,有超过92%的患者在接受手术治疗后摆脱了致盲的危险。

术中常见的并发症有后囊膜破裂以及人工晶体植入失败等;术后常见的并发症有短暂性高眼压、眼内炎症以及视网膜脱离等。

结论:在治疗白内障疾病方面,小切口非超声乳化囊外摘除的治疗方法能够发挥非常显著的治疗效果,具有大范围普及的推广价值
【关键词】眼科白内障;临床诊断;手术治疗效果
白内障是一种常见的致盲类疾病,而且致盲几率较高,一直以来,白内障都是最为危险的眼科疾病之一。

不过,随着医疗技术的不断改进和升级,以当前我国的医疗水平来看,在掌握白内障的致病机理以及相关诊断及治疗手段的前提下,白内障是能够被治愈的。

近年来,我国的老龄人口数量及比例不断上升,与此同时,我国的白内障患者数量也在不断增加。

有数据调查结果表明,目前我国每年有超过390万患者受到白内障的困扰,为了能够复明,他们迫切需要进行手术治疗。

在此形势下,本文对西藏高原地区我院2015年-2016年期间的100例白内障患者进行观察研究,希望通过本研究能够增强人们的防盲意识,进而提高白内障的治疗效率。

现研究报告如下:
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取100例在2015年-2016年期间到我院就诊的白内障患者,对其进行诊断后确定,全部患者均符合白内障手术治疗标准。

在100例白内障患者中,男性60例,女性40例;患者年龄全部在(45~83)岁之间,平均年龄为(64±1.2)岁。

经过临床诊断得知,90例患者为老年性白内障,6例患者为外伤性白内障,另有4例患者是由眼部炎症引发的白内障疾病。

所有患者的临床表现为视力水平不断下降,甚至有部分患者失明,失明7天~2年。

在对100例患者进行手术前,均对其进行B型超声检查,检查结果表明,患者眼部均出现晶状体混浊[1]。

1.2.诊断方法
运用超声仪对全部100例患者进行诊断,将探头频率控制在7MHz左右。

常规纵横轴位探查眼部,测量方法与正常值如下:(1)眼球轴径:角膜表面中点与眼球壁外缘间的距离,该数值正常为23~24mm之间;(二)晶体厚度:晶体前囊中点到晶体后囊的长度。

长度范围为3~5mm。

本研究所选取的100例患者中,晶体厚度大部分都在4.2~5.6mm之间,个别患者的晶体厚度可以达到5.9mm,其临床表现为晶体内有光点、花斑及回声[2]。

1.3手术方法
在手术前对患者进行奥布卡因滴眼液术眼结膜囊内表面麻醉、眼部消毒、铺单,随后要采取球后阻滞及上方球结膜下浸润麻醉的方法,在白内障手术开始前,要对患者眼球进行压迫软化。

术中将其眼睑打开,用囊膜剪将患者的球结膜分离,并从角巩膜缘切开,同时要运用灼烧的方式为患者止血。

选用2mm隧道刀,在患者术眼上方距角巩膜缘约2mm处作巩膜板层切口,并做角巩膜缘巩膜板层隧道,切口延伸到其透明角膜处,其厚度约为巩膜的一半,约2点位15度穿刺刀作透明角膜辅助切口,上方切口穿透入前房,向前房注入粘弹剂并连续环形撕囊,一直晶体能够保持在前房的位置,随后将切口大小扩大到7mm左右,内切口直径应比外切口直径略大。

将晶状体圈匙插入核中,保持皮质清洁,在囊袋内植入人工晶体,人工晶状体的直径应为5.5mm左右,更新粘弹剂后,对注入空气进行消毒处理,将空气添加到前房中。

根据切口闭合情况来决定是否对其进行缝合,随后切口处球结膜下注射庆大霉素约2ml,使切口能够被覆盖。

术后,预防感染治疗,即为局部妥布霉素地塞米松眼液滴术眼,4周停药。

手术结束后,患者须在医院内护理观察两天,随后便可以出院[3]。

2.结果
2.1.术后视力
在白内障手术治疗后的第一天,有12例患者的视力水平达到0.6,有86例患者的视力水平恢复到0.3以上,视力水平恢复到0.05以上的人数为92例。

视力脱残率达到87%,有超过92%的患者在接受手术治疗后摆脱了致盲的危险[4]。

2.2.手术时间
所有患者的手术时间均在24min~32min之内。

2.3.手术过程及术后并发症
在白内障治疗手术过程中,常见的并发症有眼角膜内皮水肿、无法植入人工晶体以及后囊膜破裂。

在白内障治疗手术结束后,常见的白内障并发症有眼内炎症、短暂性高眼压、视网膜脱离等。

在以上并发症中,眼角膜内皮水肿大致可在手术后7天内自行恢复,高眼压可在短期局部控制眼压,术后逐渐恢复。

3.结论
在当前世界范围内的白内障治疗工作中,最常用且有效的方法就是,利用小切口非超声乳化的方式摘除白内障,并为患者植入人工晶体。

相比较于传统模式下的囊外摘除白内障的方法,这种方法对患者造成的切口更小,不会加大患者的散光程度,而且能够有效改善患者的视力水平。

不仅如此,小切口非超声乳化摘除白内障的方式,还具有手术时间短、手术成本低、视力恢复快等优势,因此,受到广泛的
应用与认可,对于我国高海拔地区、边远山区及基层医院开展的防盲治盲工作具有非常积极的促进作用,且具有较高的临床推广价值。

参考文献:
[1]宋绪华,郑振优,陈梨萍.超声乳化联合人工晶体植入术治疗全白或过熟期白内障临床观察[J].海南医学,2017,08(13):2193-2195.
[2]王坤祥.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(17):33-34.
[3]周凌丽.2种不同手术方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(02):147-148.
[4]何梅春.临床护理路径在眼科白内障手术护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,07(05):243.。

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