脊髓灰质炎历史
顾方舟：小小的糖丸,大大的贡献
一粒小小的糖丸，承载的是很多人童年里的甜蜜记忆。
但很多人不知道的是，这粒糖丸里包裹着的，是一位“糖丸爷爷”为抗击脊髓灰质炎而无私奉献的艰辛故事。
2000年，“中国消灭脊髓灰质炎证实报告签字仪式”在原卫生部举行，已经74岁的顾方舟作为代表，签下了自己的名字。
当顾方舟1957年开始脊髓灰质炎研究时，他未曾想到这件事将成为自己一生的事业。
临危受命，种下希望。
1955年，脊髓灰质炎在江苏南通发生大规模的暴发。
全市1680人突然瘫痪，大多为儿童，并有466人死亡。
病毒随后迅速蔓延到青岛、上海、济宁、南宁等地，一时间全国多地暴发疫情，引起社会恐慌。
1957年，刚回国不久的顾方舟临危受命，自己带人挖洞、建房，实验室拔地而起，从此，与脊髓灰质炎打交道成为他一生的事业。
脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，生病的对象主要是7岁以下的孩子，一旦得病就无法治愈，孩子是祖国的希望，顾方舟深知疫苗的重要性，他用自己毕生的精力，护佑了几代中国人的健康成长，为祖国的发展撑起了“保护伞”。
生死渡外，守护健康。
顾方舟的研究制订了两步研究计划，动物试验和临床试验。
在动物试验通过后，进入了更为关键的临床试验阶段。
为了试验疫苗的效果，顾方舟冒着瘫痪的危险，义无反顾地一口喝下了一小瓶疫苗溶液。
一周后，他生命体征平稳，没有出现任何异常。
但他并没有丝毫轻松的感觉，因为成人本身大多就对脊灰病毒有免疫力，必须证明这疫苗对小孩也安全才行，于是瞒着妻子，给刚满月的儿子喂下了疫苗！最后，试验成功了。
面对逐渐好转的疫情，顾方舟没有大意，他意识到疫苗的储藏条件对疫苗在许多地区的覆盖来说难度不小，同时服用也是个问题。
经过反复探索实验，陪伴了几代中国人的糖丸疫苗诞生了。
他用一生来践行这一理想信念，为几代中国人带来健康，为中国的公共卫生事业做出了巨大的贡献。
顾教授作为老一辈医学科学家，在艰苦的环境、简陋的实验条件下却做出了卓越的成就，用一颗小小的糖丸，为祖国和人民做出了巨大的贡献，他的精神，永远值得我们学习。
预防接种历史记录
预防接种历史记录
这是一份预防接种历史记录，旨在跟踪您和您家人的疫苗接种情况。
为了确保您和您的家人得到最好的保护，我们建议您遵循以下疫苗接种计划：
婴儿期：
- 出生时：乙肝疫苗第一剂
- 1个月：乙肝疫苗第二剂
- 2个月：百日咳、破伤风、白喉、肺炎球菌和脊髓灰质炎疫苗第一剂- 4个月：百日咳、破伤风、白喉、肺炎球菌和脊髓灰质炎疫苗第二剂- 6个月：
- 流感疫苗第一剂
- 乙肝疫苗第三剂
- 通过疫苗接种计划推荐的其他疫苗
儿童期：
- 12-15个月：脊髓灰质炎、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗第一剂
- 4-6岁：脊髓灰质炎、百日咳、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗第二剂
- 11-12岁：
- HPV疫苗第一剂（可选）
- 类固醇依赖性哮喘者推荐接种肺炎球菌疫苗
- 通过疫苗接种计划推荐的其他疫苗
成人：
- 每年：流感疫苗
- 19-26岁：
- HPV疫苗（可选）
- 通过疫苗接种计划推荐的其他疫苗
此外，我们建议在任何国际旅行之前咨询接种专家，以了解是否
需要接种特定的疫苗。
请在每次接种后将此历史记录更新，并随时提供给您的医疗保健提供者。
如果您有任何疑问或顾虑，请与您的医疗保健提供者联系。
传染疾病学：2、脊髓灰质炎
AFP主动监测
神经系统检查要点
• 运动检查 • 感觉检查 • 反射检查 • 脑膜刺激征
运动检查
• 肌萎缩检查：是指肌肉体 积变小，两侧相同的肌肉 比较，可用带尺测量肢体 的周径
• 肌张力检查：是指在安静 情况下肌肉的紧张度。检 查时可触肌肉的硬度及作 被动运动体会其肌紧张度， 了解其阻力
AFP主动监测
季高温能存活几小时。在零下70度能存活8 年以上。 • 3.对紫外线、含氯消毒剂、过氧化氢、敏感， 甲醛能灭活病毒。煮沸立即死亡。
流行病学
• 传染源：各型患者和无症状带病毒者 • 患者：鼻咽分泌物排毒时间：病前5日至病
后一周 • 粪便排毒时间：病前十日到病后四周，长
者达4个月。 • 带毒者：隐性感染者带毒期一般为数周，
2013-2018年
实施 全球消灭脊灰 尾声战略计划
1988年 世界卫生大会
2000年
消灭脊灰目标
1999年
全球 最后1例 WPV Ⅱ
2012年 全球
最后1例
WPV Ⅲ
2015年 全球
证实消灭 WPV Ⅱ
脊灰减毒活疫苗OPV 三价：tOPV 双价：bOPV 单价：mOPV
2016年
全球脊灰疫 苗转换
脊髓灰质炎
主要内容
• 概述----了解部分 • 病原学----重点掌握 • 流行病学----重点掌握 • 发病机制----了解部分 • 临床表现----重点掌握 • 实验室检查----重点掌握 • 诊断及鉴别-----难点 • 治疗----- 掌握 • 预防----重点掌握
概述
脊髓灰质炎——简称脊灰，俗称小儿麻痹。 1、是由脊灰病毒引起的急性消化道传染病。 2、病毒主要侵犯脊髓灰质前角细胞的运动神经元。 3、多数没有症状，为亚临床型经过。 4、约1％－1‰的感染者出现急性单侧性（或双侧
改变历史的十大传染病
改变历史的十大传染病作者：李雯露尤宇昂来源：《英语世界》2020年第04期除各类自然灾害外，传染病是导致全球人类痛苦和死亡的几大非人为原因之一。
一些疾病在人类身上留下印记，人类历史进程随之扭转。
有些传染病，像腺鼠疫，暴发后的数个世纪人口锐减。
还有些传染病，如脊髓灰质炎，一位名人被感染得以推动人们对此病的探索，并寻求治疗的良方。
10.腺鼠疫腺鼠疫，又称“黑死病”，在14世纪由东到西席卷欧洲。
这场流行病的罪魁祸首是鼠疫耶尔森菌，通过东方鼠蚤这个中介传给人类。
携带染病跳蚤的老鼠或經由丝绸之路，或随船穿越地中海来到西方。
腺鼠疫很早便证实人类商贸发展可能造成病原体的致命播散。
腺鼠疫的命名来自于拉丁语bubo，指“脓疱”或“脓肿”。
该病症状很可怕：患者发病初期只是发烧出汗，但继续发展就会在腹股沟部位长出蓝黑色疖子。
若疖子不切开放脓，则越长越大，患者最终因毒素积聚而死。
而切开疖子常常同样致命，并可能导致病原体在空气中传播。
腺鼠疫死亡率高达70%，全欧洲死亡人数多达2亿，致欧洲人口减半。
历史学家认为，黑死病的蔓延促使了封建经济制度的瓦解，也使教会遭受了无可补救的打击。
很多神父在进行临终祷告或主持葬礼后被感染，还有很多因害怕感染而离开自己教区。
时至今日，尽管抗生素的研发限制了黑死病在当代再次出现，但它仍是历史上最可怕的一种疾病。
9.天花15世纪末到16世纪初，欧洲人第一次来到新大陆时，他们使用先进的军事技术迅速征服了南北美洲。
但同时，他们也带来了天花，导致大量美洲原住民死亡。
来自旧大陆的欧洲人很早以前便同驯养的动物共同生活，不仅亲密无问，饮食也基本同源，致使很多疾病得以传播。
但那些幸存下来的欧洲人对一些致命病原体产生了惊人的免疫力。
首批来到美洲的殖民者中就有这些人，他们早在1520年就将天花带到了美洲大陆。
天花和流感、麻疹等其他来自旧大陆的疾病“联手”夺走了将近90%美洲原住民的生命，远超中世纪晚期战争造成的死亡人数。
免疫针对传染病的危害(精)
免疫接种
传染病的全球化控制
传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病 的全球化控制策略的重要性。继1980年全球宣布 消灭天花后，1988年WHO启动了全球消灭脊髓灰质 炎行动。经过14年的努力，全球脊髓灰质炎病例 下降了99．8％，病例数从1988年估计的350000例 减至2001年的483例；有脊髓灰质炎发病的国家由 125个降至10个。中国在2000年也正式被WHO列人 无脊髓灰质炎野毒株感染国家。 此外，针对艾滋病、疟疾和麻风的全球性策 略也在世界各国不同程度地展开。全球化预防传 染病策略的效果正日益凸现。
传染病给人类造成的灾难（六脊灰）
脊髓灰质炎对于人类的危害在5000年前就被记载，直 到18世纪以后才引起人们的注意。对于脊髓灰质炎人们找 不到特效的治疗方法，一旦患病，重者死亡，轻者残疾， 无数儿童因此留下了终身遗憾。
概 念
疫苗可以预防传染病：
可以用国家免疫规划类疫苗进行预防，以 保护易感者为主的能达到控制乃至消灭疾 病发生的疾病。
免疫规划对传染病防控个人工作体会
由于预防接种工作的重要性，就要求我们基层防疫 员要有高度的责任感和使命感，把免疫规划工作做好、做 实，为老百姓做出我们应有的贡献。 疾控工作任重而道远，疾控人仍需努力！
传染病给人类造成的灾难（三结核病）
自1882年柯霍发现结核菌以来，迄今因患结 核病死亡的人数约为两亿人，每年约有6500万人 受到结核病感染。 据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人 感染了结核菌。全球有活动性肺结该病人约2000 万，每年新发结核病人约800万一1000万，每年约 有300万人死于结核病。结核病再次成为数一数二 的人类杀手。
免疫规划对传染病防控个人工作体会
脊髓灰质炎(4.10)
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神经系统检查
• • • • 运动检查 感觉检查 反射检查 脑膜刺激征
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运动检查
神经系统疾病常出现运动障碍。在神经 系统检查中，运动检查是一重要项目。 运动检查包括： 肌萎缩检查 肌张力检查 肌力检查
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（1）肌萎缩
是指肌肉体积变小。可与邻近的及对侧 相同的肌肉比较。并可用带尺测量肢体 的周胫。
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诊 断
诊断原则：根据流行病学史、临床症状与 体征、实验室检查以及随访结果等进行综 合分析做出诊断。
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诊 断
诊断依据：
1 流行病学史 1.1 与确诊的脊髓灰质炎患者有接触史或近期曾 经到过脊髓灰质炎流行地区。
1.2 经过3d～35d(一般为5d～14d)的潜伏期。
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诊 断
诊断依据：
2 临床表现 2.1 早期可有发热、呕部不适、婴幼儿可烦躁不安、 腹泻/便秘、多汗、恶心、肌肉酸痛等症状。
是指肌肉收缩时的力量。肌力一般按六级记录：
0级(全麻痹) ： 刺激肌肉时，毫无收缩现象 1级(次全麻痹)：刺激肌肉时，肌腱或肌体略见收缩或触 之有收缩感，但不引起动作 2级(重度麻痹) ：肢体不能向上抬举，只能在平面上移动 3级(中度麻痹) ：可自动向上抬举，但不能承受任何压力 4级(轻度麻痹) ：可自动向上抬举，亦能承受一定压力， 但不能对抗阻力 5级： 肌力正常
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临床表现
• 顿挫型(轻型)
约占4%～8%。病毒未侵袭中枢神经组织。
①上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适、充血 及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等。 ②胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不 适等 ③流感样症状，头痛、乏力、关节、肌肉酸痛等。
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临床表现
疫苗的历史与发展历程
疫苗的历史与发展历程1796年，英国医生爱德华·詹纳首次成功地利用牛痘（Cowpox）预防天花（Smallpox）。
詹纳将天花病毒从天花患者体内采集，并注射到健康人的皮肤上。
他发现，注射过牛痘的人即便接触天花患者也不会被感染，从而证明了牛痘的预防效果。
这一成果被称为世界上第一次疫苗接种。
接下来的几十年里，疫苗的发展取得了长足的进展。
1804年，詹纳用天花疫苗预防贫血疯（rabies）的研究被公认为第一例人类使用非天花病毒的疫苗。
19世纪中叶，疫苗接种成为阻止传染病传播的主要手段。
随着对微生物学的深入研究，人们发现可以利用微生物来制造其他疫苗。
1882年，德国科学家罗伯特·科赫首次分离出结核菌，并在之后的几年里建立了关于病毒和细菌的研究领域。
1890年，法国科学家路易·巴斯德成功地研制出了彻底杀灭狂犬病病毒的方法。
20世纪的疫苗开发发生了重大突破。
1921年，阿尔伯特·卡尔曼和塞尔曼·韦斯曼首次研制出白喉（diphtheria）疫苗。
在此之后的几十年里，人们陆续研发出了预防破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎等多种疫苗。
然而，疫苗的发展进程并非一帆风顺。
在20世纪初至20世纪中叶，疫苗生产技术和质量控制标准相对滞后，导致一些疫苗造成了传染病的爆发。
例如，1955年，美国爆发了由人类脊髓灰质炎疫苗引发的脊髓灰质炎疫情。
随着科学技术的进步，疫苗的生产和质量控制水平不断提高。
20世纪下半叶以来，像轮状病毒（rotavirus）疫苗、水痘疫苗、黑腹泻（hepatitis A）疫苗等新型疫苗相继问世。
同时，疫苗的配方和接种计划也发生了变化，使得更多的人能够获得适当的免疫保护。
近年来，基因工程技术的应用使得疫苗的研发更具灵活性和针对性。
2024年，H1N1流感（甲型流感）病毒爆发，推动了一种针对该病毒的疫苗的研发和生产。
此外，人们还开始探索使用DNA疫苗和RNA疫苗等新型疫苗。
世界瘟疫史大事年表
世界瘟疫史⼤事年表世界瘟疫排⾏第⼗名，西班⽛流感。
墨西哥流感发⽣在1918年到1919年间，正赶上第⼀次世界⼤战，这次流感造成的死亡⼈数，⽐⼀战都多，全球感染5亿⼈，有4000万⼈到5000万⼈因为西班⽛流感去世。
流感最早在1918年春天发⽣于美国⼀个军营，开始只是普通感冒，死亡率不⾼，由于当时正值第⼀次世界⼤战，病毒迅速随着⼠兵传到各国。
到了1918年秋天，流感卷⼟重来⽓势汹汹，死亡⼈数直线上升，因为西班⽛政府先报出疫情来，所以习惯称之为西班⽛流感。
西班⽛流感有个很奇怪的特点：年轻⼈易感死亡率⾼，⽼⼈孩⼦等体质很弱的⼈反⽽死亡率没那么⾼。
据说⼀战也是因为这次流感导致募兵困难⽽提前结束了。
西班⽛流感病毒是后来各种流感的祖宗，被命名为H1N1.第九名，墨西哥瘟疫1576年在今天的危地马拉、墨西哥和秘鲁⼀带发⽣过⼀场⼤瘟疫，夺⾛⼤约1500万⼈的性命，每5个⼈就有3到4⼈感染疾病，从发病到去世只有4天时间，瘟疫夺去了当地⼈⼝的百分之⼋⼗，⼟著⼏乎死亡殆尽。
被瘟疫感染的⼈很痛苦，死时，头疼腹痛，眼睛⿐⼦嘴⾥出⾎。
现代有⼈研究墨西哥瘟疫得出的结论是：沙门⽒菌感染。
现代有抗⽣素，沙门⽒菌可以控制，但是四百年前⼈们得了这个病只有等着⽼天裁决。
第⼋名，结核病。
这个病很有名，很多很有名的⼈和结核扯上过关系，⽐如鲁迅，林徽因，还有红楼梦中的林妹妹⼤约也是结核病去世的。
结核病现在依旧是只能控制不能根治的疾病，对于结核病现在中国免费供药，但是世界很多地区的缺医少药，他们得了这个病只有等死。
展开全⽂⽹上能看到的数据，2017年全球因为结核病⽽去世的⼈有170万。
第七名，天花。
天花长期以来⼀直是中国古⼈的⼀道坎，天花⼀辈⼦只出⼀次，如果侥幸活下来，就能终⽣免疫，但是出天花⽆疑是⼀次地狱考练，很多⼈⽆法过关。
中国古⼈讲究多⼦多福，多⽣的⼀个原因就是⼩孩⼦会因为出天花夭折，不管是对皇帝家还是普通百姓家天花都⼀视同仁。
古⼈拜的神明中有⼀位痘神，⼈们拜痘神希望他能⾼抬贵⼿放⾃⼰孩⼦⼀条⽣路。
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脊髓灰质炎历史
一、脊髓灰质炎的概述
脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。
该病毒主要通过粪口传播、飞沫传播和直接接触传播等途径感染人类，对人体神经系统造成严重损害，患者多为1岁以下的儿童。
二、脊髓灰质炎的历史回顾
1.早期发现与认识
脊髓灰质炎最早于1916年在美国爆发，此后，世界各地陆续出现了类似的疫情。
随着医学研究的深入，科学家们逐渐认识到脊髓灰质炎的严重性，并开始寻找有效的预防和治疗方法。
2.疫苗研究的突破
20世纪40年代末，美国科学家乔纳斯·索尔克成功研制出脊髓灰质炎疫苗，为预防和控制脊髓灰质炎带来了新的希望。
随后，安德烈·普莱西德和阿尔伯特·沙宾分别研制出口服脊髓灰质炎疫苗，进一步提高了疫苗的预防效果。
3.我国脊髓灰质炎防治工作
我国在1950年代开始进行脊髓灰质炎的防治工作，逐步推广疫苗接种，加强疫情监测，减少病毒传播途径。
经过不懈努力，我国于1994年实现了无脊髓灰质炎的目标，脊髓灰质炎病毒的传播得到了有效控制。
4. 全球消灭脊髓灰质炎的努力
为了彻底消灭脊髓灰质炎，全球各国于1988年开始实施“全球消灭脊髓灰质炎行动计划”。
通过广泛开展疫苗接种、强化疫情监测、提高公众认识等
措施，全球脊髓灰质炎病例数量逐年下降。
截至2023，全球范围内脊髓灰质炎病例已显著减少，但仍有部分地区存在疫情风险。
三、脊髓灰质炎的预防与未来展望
1.疫苗接种
疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的方法。
全球范围内，各国政府纷纷推广疫苗接种，提高接种率，从而降低脊髓灰质炎的发病风险。
2.疫情监测与防控
各国政府应加强疫情监测，及时发现和处置疫情，切断病毒传播途径。
同时，普及公共卫生知识，提高公众对脊髓灰质炎的认识，增强自我防护意识。
3.科研创新
继续开展脊髓灰质炎疫苗和治疗药物的研究，优化疫苗制备技术，提高疫苗的安全性和有效性。
4.国际合作
加强全球范围内的合作与交流，共同应对脊髓灰质炎疫情，确保全球消灭脊髓灰质炎目标的实现。
总结：脊髓灰质炎的历史见证了人类在医学研究和公共卫生领域的巨大进步。
通过广泛开展疫苗接种、加强疫情监测和科研创新，我们有信心战胜这一疾病，为全球儿童创造一个健康的生活环境。