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中医五脏病机详解

中医五脏病机详解

中医五脏病机详解人体五脏,心肺居上,为上焦,脾(胃)居中,为中焦,肝肾居下,为下焦。

五脏气机,肝木主生,心火主长,肺金主收,肾水主藏,脾土主化。

人体生在五行,病也在五行,五行运转正常,则人身体不病,五行失调,则人病。

一、肝人体肝木主生,生也就是升发之气,也主向外疏泄。

人体上为阳,下为阴,也就是头为阳,足为阴。

但是人体是一个三维球形,外者为阳,内者为阴。

也就是所谓升发,从下往上为升发,从内向外也为升发。

肝木是一个向上、向外的过程。

人体气机向上的同时也会向外。

比如说呕吐的时候会感觉身体发热,就是气机往外走。

而同样的肺金收敛的过程,就是一个向下向内的过程。

比如说人在受寒以后,外面皮肤毛孔一下闭住了,人体气机开始往内沉,这个时候,人体为了振奋阳气,首先会出现打喷嚏的情况,打喷嚏其实就是人体自己在向外、向上去升提气机,想把这个寒气给震出去。

所以人体向外出的功能,都是属于肝木升发的功能。

比如说人体小便不利,小便它本身是向下的,但其实它是一个从身体内部向外排泄的过程,所以它也属于肝木升发的范畴。

辛主升发,也就是辣的东西有助于人体向外升发,所以补肝用辛。

酸主收敛,酸味的东西都有往里面收的性质,所以泻肝用酸。

同样的道理,举一反三,补肺就用酸,泻肺用辛。

如果人体升发之气不足,就会出现无汗、大小便不通畅,排便无力等情况。

同时,因为肝木升发不动,肝气郁结在里面,就会出现腹痛、胸胁苦满,以及妇人月经不调、月经来迟等症状。

如果肝木升发之气过旺,就会出现发热、自汗、尿多、男子遗精、妇人白带、月经来早等病。

同时,因为热气上冲到头,还会出现头晕、耳鸣等症状。

水生木,金克木。

肝木升发无力,主要原因在于寒,如果肾水寒,则木气升发无力。

肝木升发太过,主要原因在于肺气不收,金气不能制衡。

肝气升发之力不足,伤寒论中所用的方子就是当归生姜羊肉汤。

其中当归三钱、生姜三钱、羊肉半斤,这里面用羊肉、当归温行血脉,用生姜温水、行水以滋养肝木。

如果肝气升发太过呢,就要补肺。

五脏病机之肝的病机

五脏病机之肝的病机

五脏病机之肝的病机1.肝的生理病理特点:肝为风木之脏,主疏泄而藏血,其气升发,喜条达而恶抑郁,主筋,开窍于目,与胆相表里,肝以血为体,以气为用,体阴而用阳,集阴阳气血于一身,成为阴阳统一之体。

故其病理变化复杂多端,每易形成肝气抑郁,郁久化火,肝阳上亢,肝风内动等肝气、肝火、肝阳、肝风之变,且肝之阴血又易于亏损。

因此,肝气、肝阳常有余,肝血、肝阴常不足就成为肝的重要病理特点。

肝为五脏之贼,故除本身病变外,且易牵涉和影响其他脏腑,形成比较复杂的病理变化。

2.肝的基本病理变化:肝病的病理变化有虚实两类,而又以实为多。

(1)肝气、肝阳失调:主要表现在肝气郁结和肝火上炎等方面。

①肝郁:是肝脏病理中最常见的病理变化。

精神刺激,情志抑郁不畅,或病久不愈而因病致郁,或他脏之病理影响于肝等,均可使肝失疏泄,气机不畅,形成肝气郁结之候,其轻者称为肝气不舒或肝气郁滞。

肝气郁结之病理特点是肝之疏泄功能受到抑制,气机不得条达舒畅,其滞或在形躯,或在脏腑。

因此,临床上以情绪抑郁、闷闷不乐,以及胁肋胀痛等气机郁滞之候为特征,且每当太息、嗳气之后略觉舒缓。

肝气郁结的病理发展趋势为:其一,气滞血瘀。

肝郁气滞,则血行不畅,致血瘀,表现为胁肋刺痛、症积肿块、舌青紫或瘀点瘀斑等。

影响冲任二脉,则冲任失调,可见妇女月经不调、痛经、闭经或经血有块等。

其二,痰气郁结。

气行则痰行,气郁则痰生,痰与气结,阻于咽喉,则为梅核气;积聚于颈部则为瘿瘤等。

其三,气郁化火。

气有余便是火,肝气郁结,久而化火,形成气火逆于上的肝火上炎之候。

其四,犯脾克胃。

肝气郁而不达,或气滞转化为横逆,均可影响脾胃之纳运,形成兼有呕吐、嗳气、脘胁胀痛等肝气犯胃和兼有腹胀肠鸣、腹痛泄泻、大便不爽等肝气犯脾之候。

肝气郁结为肝之疏泄不及,肝气抑郁;情志表现为情志抑郁、多疑喜愁、闷闷欲哭,肝气横逆则为疏泄太过,肝气过旺。

情志表现为为性急易怒。

总之,肝气郁结的基本病理变化,主要表现在精神抑郁和气机失调两个方面。

内经 五脏虚实病机分析

内经  五脏虚实病机分析
灵枢 · 本神
原文
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营, 营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安,实则腹 胀经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实 则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利, 少气,实则喘喝胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾 气虚则厥,实则胀,五藏不安。必审五藏之病形, 以知其气之虚实,谨而调之也。
虚:四肢不用,五脏不安——脾主运化,主 统血,脾气主升,脾气虚则运化失职,不 能将胃肠道吸收的水谷精微上输心肺,四 肢五脏失于濡养。 实:腹胀,经溲不利——脾喜燥恶湿,脾湿 有余,粘滞阻遏气机,则二便不通,腹胀; 不能化生气血水谷以充血海,则月经失调。
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实 则笑不休。
虚:悲——心气不足,气血不能正常运行, 易出现心悸,气短,胸闷,心中苦闷不乐, 故曰“心气虚则悲”;心藏神,神不充则 悲(消沉,萎靡不振) 实:笑不休——心火亢盛,过度兴奋,心在 志为喜,在声为笑,心神被火扰,故见。
虚:厥——手足为阴阳经脉交接处,阴阳和 则顺利交接,手足温。元阳为阳气根本, 肾阳虚不能与阴在手足交接,故手足厥冷。 实:胀——肾主水,肾气蒸化维持水液代谢。 肾邪有余为实。水寒内盛,气滞则腹胀, 水湿泛滥则水肿(多为本虚标实)。
“脾藏营,营舍意” ,“脾气虚则四支不用, 五脏不安;实则腹胀,经溲不利”;“肾藏精, 精舍志”,“肾气虚则厥,实则胀,五脏不安”, 以五脏虚实而言突出脾、肾的重要地位。腹胀、 二便不利、五脏不安是脾与肾两脏之病的共同表 现。腹胀、二便不利为气机滞塞,升降失常,关 系到整个机体的状态,五脏不安是由一脏影响到 五脏,可见脾肾的影响之巨。此说为后世脾为后 天之本,肾为先天之本提供了有力依据。
肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。
虚:恐——肾为水脏,主于恐惧。肝为木 脏, 主怒也。水以生木,故肝子虚者,肾母乘 之,故肝虚恐也。 又肝胆相表里,肝气虚则胆不壮 实:怒——肝主藏血,在志为怒。血有余, 肝气实,肝脏功能亢进,则易发怒。

病机十九条快速记忆法

病机十九条快速记忆法

病机十九条快速记忆法
病机十九条快速记忆法
病机十九条出自《素问·至真要大论》,是中医诊断和治疗疾病的基本准则。

以下是一种快速记忆病机十九条的方法:
五脏病机:诸风掉眩,皆属于肝,诸寒收引,皆属于肾,诸气郁,皆属于肺,湿肿满,皆属于脾,诸痛痒疮,皆属于心(火)。

上下病机:诸痿喘呕,皆属于上;诸厥固泄,皆属于下风寒湿病机:诸暴强直,皆属于风,诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒,诸痉项强,皆属于湿火病机五:诸热警瘦,皆属于火(心);诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火;诸病附肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸逆冲上,皆属于火;诸躁狂越,皆属于火。

热病机四:诸胀腹大,皆属于热,诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热,诸转反戾,水液浑浊,皆属于热诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。

可以通过理解和联想的方式来快速记忆病机十九条,如果你需要更加详细的解释或学习方法,可以向中医医生或专业人士咨询。

五脏病机

五脏病机

五脏病机五脏病机在疾病发生发展和变化中,五脏生理功能失常的机理心的病机-----心的阴阳气血不足,心火亢盛,心血瘀阻肺的病机-----肺的宣发肃降失常,肺气虚,肺阴虚脾的病机-----脾气虚,脾阳虚,脾为湿困肝的病机-----肝气郁结,肝火上炎,肝阴虚,肝阳上亢,肝血虚肾的病机-----肾精亏虚,肾气不足,肾阳虚,肾阴虚一、心的病机1、心气虚心气不足,鼓动无力,血脉不充,血行无力。

临床常见,面色白,舌质偏淡,动辄心悸,脉象虚弱等症。

心气不足,心神失养,心神功能减退,而见精神不振,思睡但睡眠不深。

2、心血虚一血虚不足,血脉空虚,濡养之力减弱,故见全身血虚征象,如经常头昏,疲乏无力,面色淡而无华,舌色、唇色淡白,脉细或数而无力等。

二是心神失养,由于血虚,神失所养,则精神不振,思想难以集中,且思考不能持久,甚至神思恍惚。

3、心阴虚阴不制阳,则心阳偏亢,全身出现虚热;由于心阴不足,宁静功能减退,加上虚热内扰而心神不安虚热内生----潮热,口干咽燥等心神不宁----心烦不得眠4、心阳虚是心的推动、兴奋与温煦等功能减退,导致中血行无力,甚至瘀滞,心神不振;同时全身出现寒象心神不振-----精神萎靡,表情困倦5、心火亢盛火盛心中,扰动心神;使血行加快,脉道扩张;同时,火热可上炎于舌,下移于小肠,并出理明显的热象。

火扰心神 ------心烦、失眠、躁动,重者出现谵语、狂躁,甚至昏迷不醒。

心火上炎于舌-----舌红糜烂,舌尖碎痛;心火沿经脉下移于小肠-----尿道中灼热疼痛,尿黄赤,或见尿血等症。

6、心血瘀阻心气虚或心阳虚,血液运行无力,加上阳虚则寒,寒性凝滞,更易使心脉中之血瘀滞;痰浊凝聚,阻于心脉之中,亦导致心血瘀阻。

心脉瘀阻不通,血瘀气滞----心前区憋闷、疼痛。

7、痰迷心窍痰浊阻碍心神与外界的沟通,轻者------精神失常,答非所问;较重者----神识模糊,呈朦胧状态;严重者----完全昏迷,不省人事。

二、肺的病机1、肺的宣发、肃降失常肺气失于宣发----呼吸不畅卫气壅塞,腠理闭塞----无汗肺气失于肃降,肺气上逆-----咳嗽、胸闷,气喘痰鸣等肺失宣降,水津不布而停滞局部----眼睑浮肿2、肺气虚体内外气体的交换量减少,呼吸功能减弱----气短,动则气促。

五脏的病机(心)

五脏的病机(心)

五脏的病机(心)心的病机1.心的生理病理特点:心位居上焦,开窍于舌,在体合脉,其华在面,与小肠相表里。

心藏神,为五脏六腑之大主,又主血而外合周身之脉。

心脏阴阳调和,气血充足,则心神健旺,气血环流周身,洒陈于五脏六腑,灌溉于四肢九窍,使人体各脏腑组织生生不息,藉以维持人体正常的生命活动。

心包络为心之外卫,具有保护心脏,防御外邪的作用。

心在脏腑中是一个重要的内脏,有“君主之官”之称。

心的主要生理功能是主神志和主血脉。

因此,心的任何病变均可出现血脉的运行异常和精神情志的改变。

这些病理变化是心之阴阳气血失调的结果。

所以,心之阴阳气血失调是心脏病变的内在基础。

2.心的基本病理变化:由于阴和阳,气和血对于心主血脉和心主神志等生理功能的作用不同,故心的阴阳、气血失调因虚实寒热之不同,可出现不同的病理变化。

(1)心气、心阳失调:心气、心阳失调主要表现为阳气偏衰和阳气偏盛两个方面。

①心的阳气偏衰:主要表现为心气虚和心阳虚。

心气不足:心气不足多由久病体虚,或年高脏气衰弱,或汗下太过耗气,或禀赋不足等因素所引起。

因心气是推动血液循行的动力,心气不足,其基本病理变化是心脏本身主血脉功能减退。

由于血液为神志的物质基础,心气虚衰,鼓动力弱,血脉不充,则心神失养,所以既有心神不足之病,又有全身气虚之变。

临床上以心悸气短,动辄益甚,神疲乏力等为重要特征。

心阳不足:心阳不足多系心气不足病情严重发展而来;亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳;或素体阳虚,心阳不振;或思虑伤神,心气受损;或久病失养等所致。

阳虚则寒自内生,气虚则血运无力,心神失养。

故心阳虚的基本病理变化主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等几个方面。

其一,心神不足。

心主神志的生理功能失去阳气的鼓动和振奋,则精神、意识和思维活动减弱,易抑制而不易兴奋。

临床可见精神萎靡、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声低等病理表现。

其二,阳虚阴盛。

阳虚则寒,心阳不足,温煦功能减退,故临床可见畏寒喜暖、四肢逆冷等虚寒之象。

中医基础理论——脏腑病机之五脏病机!学好中医的必修课!

中医基础理论——脏腑病机之五脏病机!学好中医的必修课!

中医基础理论——脏腑病机之五脏病机!学好中医的必修课!脏腑病机脏腑病机是疾病在其发生、发展过程中,脏腑的正常生理功能发生失调的内在机理。

任何疾病的发生,无论是外感还是内伤,都势必导致生理功能紊乱而脏腑阴阳气血失调。

因此,脏腑失调的病机,在病机理论中占有重要的地位,是辨证论治的主要理论依据。

疾病既已发生,则患病机体势必出现一系列的病理变化及临床表现。

一般来说,这些病理和临床表现反映出人体发生疾病时的邪正盛衰、阴阳失调、气血失调以及升降失常等变化。

但若要确切判明病变的部位、性质及对机体功能活动的影响,则必须将病机分析落实到脏腑上,才能保证其具有较强的针对性。

因此,研究脏腑病机,对于进行临床辨证论治具有非常重要的现实意义。

人体是一个有机整体,人体各脏腑之间,在生理上是密切联系的,在病理上也是相互影响的。

任何一个脏腑发生病变,都会影响到整个机体,而使其他脏腑发生病理改变,脏病及脏、脏病及腑、腑病及脏、腑病及腑,产生了脏腑组织之间病变的传移变化。

因此,在研究脏腑病机时,不仅要注意脏腑本身的病理变化,而且要重视脏腑之间病理变化的相互影响。

五脏病机五脏的阴阳、气血,是全身阴阳、气血的重要组成部分。

各脏的阴阳和气血之间的关系是:气属于阳,血属于阴。

气和阳,均有温煦和推动脏腑生理活动的作用,故阳与气合称为“阳气”;血和阴,均有濡养和宁静脏腑组织及精神情志的作用,故阴与血合称为“阴血”。

但是,从阴阳、气血和各脏生理活动的关系来说,则阳和气、阴和血又不能完全等同。

一般来说,脏腑的阴阳,代表着各脏生理活动的功能状态,是兴奋还是抑制,是上升或下降,还是发散或闭藏。

脏腑的气血,是各脏腑生理活动的物质基础。

气不仅具有推动和温煦各脏腑生理活动的作用,同时还具有重要的固摄作用。

各脏之阴阳,皆以肾阴肾阳为根本。

因此,各脏的阴阳失调,久必及肾。

各脏之气血,又均化生于水谷精微,因此,各脏的气血亏虚,又与脾胃气血生化之源的关系极为密切。

脏腑病机之六腑病机(胆病病机)

脏腑病机之六腑病机(胆病病机)

脏腑病机之六腑病机(胆病病机)《素问·五脏别论》说:“六腑者传化物而不藏,故实而不能满也。

”六腑以通为用,以降为顺。

六腑的病机,主要表现为传化失常,通降失调。

又因六腑与五脏相为表里,其生理功能多相互联系,故在病机变化方面亦常相互影响。

因此,六腑的病变,既可单独出现,亦可与相关脏腑合病。

六腑病机——胆病病机胆附于肝,主司贮藏和排泄胆汁,以助脾胃纳运功能,是为“中精之府”;胆为“中正之官”而主“决断”,与肝相为表里。

胆汁的分泌和排泄,受肝的疏泄功能的控制、调节。

因此,胆本腑的病机变化,主要表现在胆汁的贮藏、排泄异常,或胆气的升发条达失司;胆与脏腑同病,主要表现在胆与肝、胆与胃的病机联系。

1.胆的本腑病机金·李杲《脾胃论·脾胃虚实传变论》说:“胆者少阳春升之气,春气升则万化安。

故胆气春升,则余脏从之。

胆气不升,则飧泄、肠澼,不一而起矣。

”足见胆气正常的升发、条达,对于保持胆及其他脏腑功能正常的重要作用。

胆气郁滞:胆气失于条达、舒泄而致气郁不畅,是胆腑病变的基本病机。

其临床主症多为胁部胀痛,嗳气欠畅,情志抑郁,口苦,咽干,乍寒乍热,脉弦。

其病因病机多为:肝气郁结,病及于胆,导致脏腑气机郁滞;或脾胃气滞,病移于胆,以致胆气不随胃气同降;或外邪客于少阳经脉,遂致少阳本经气滞,胆腑气机逆乱。

若胆失疏泄,气机郁滞,而致生痰化火,痰热内扰,则更使胆气不宁,见惊悸不寐,烦躁不宁,目眩耳鸣,苔黄腻,脉弦滑等症,临床多辨为“胆郁痰扰”。

胆气虚寒:胆气升发,禀性刚正,以促成人体决断中正的精神活动。

若胆气虚弱,升发失常,决断无权,则多见胆怯气馁,时欲叹息,夜寐多梦,惊惕不安,伴有畏寒身冷等症。

诚如《诸病源候论·五脏六腑病诸候·胆病候》说:“胆气不足,善太息,呕宿汁,心下澹澹,如人将捕之。

”其病因病机多见于素体阳虚,或久病及阳,或因惊吓、损伤,或因肝气虚弱等,均可影响胆气的升发、疏泄、决断。

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五脏病机在疾病发生发展和变化中,五脏生理功能失常的机理心的病机-----心的阴阳气血不足,心火亢盛,心血瘀阻肺的病机-----肺的宣发肃降失常,肺气虚,肺阴虚脾的病机-----脾气虚,脾阳虚,脾为湿困肝的病机-----肝气郁结,肝火上炎,肝阴虚,肝阳上亢,肝血虚肾的病机-----肾精亏虚,肾气不足,肾阳虚,肾阴虚一、心的病机1、心气虚心气不足,鼓动无力,血脉不充,血行无力。

临床常见,面色白,舌质偏淡,动辄心悸,脉象虚弱等症。

心气不足,心神失养,心神功能减退,而见精神不振,思睡但睡眠不深。

2、心血虚一血虚不足,血脉空虚,濡养之力减弱,故见全身血虚征象,如经常头昏,疲乏无力,面色淡而无华,舌色、唇色淡白,脉细或数而无力等。

二是心神失养,由于血虚,神失所养,则精神不振,思想难以集中,且思考不能持久,甚至神思恍惚。

3、心阴虚阴不制阳,则心阳偏亢,全身出现虚热;由于心阴不足,宁静功能减退,加上虚热内扰而心神不安虚热内生----潮热,口干咽燥等心神不宁----心烦不得眠4、心阳虚是心的推动、兴奋与温煦等功能减退,导致中血行无力,甚至瘀滞,心神不振;同时全身出现寒象心神不振-----精神萎靡,表情困倦5、心火亢盛火盛心中,扰动心神;使血行加快,脉道扩张;同时,火热可上炎于舌,下移于小肠,并出理明显的热象。

火扰心神------心烦、失眠、躁动,重者出现谵语、狂躁,甚至昏迷不醒。

心火上炎于舌-----舌红糜烂,舌尖碎痛;心火沿经脉下移于小肠-----尿道中灼热疼痛,尿黄赤,或见尿血等症。

6、心血瘀阻心气虚或心阳虚,血液运行无力,加上阳虚则寒,寒性凝滞,更易使心脉中之血瘀滞;痰浊凝聚,阻于心脉之中,亦导致心血瘀阻。

心脉瘀阻不通,血瘀气滞----心前区憋闷、疼痛。

7、痰迷心窍痰浊阻碍心神与外界的沟通,轻者------精神失常,答非所问;较重者----神识模糊,呈朦胧状态;严重者----完全昏迷,不省人事。

二、肺的病机1、肺的宣发、肃降失常肺气失于宣发----呼吸不畅卫气壅塞,腠理闭塞----无汗肺气失于肃降,肺气上逆-----咳嗽、胸闷,气喘痰鸣等肺失宣降,水津不布而停滞局部----眼睑浮肿2、肺气虚体内外气体的交换量减少,呼吸功能减弱----气短,动则气促。

卫气不足,卫外动能低下----自汗,易于感受外邪等3、肺阴虚肺失于滋润。

影响肺的气机升降出入,因而出现干咳,或痰少而粘。

三、脾的病机1、脾气虚脾气虚弱,会引起脾脏功能的全面减弱,主要是运化(消化吸收)功能减退,气血化生不足,中气下陷,血液的统摄失司等。

运化(消化吸收)功能减退-----食欲不振,纳食不化,或见腹胀、便溏等症。

气血化生不足-----面色萎黄、形体消瘦、四肢无力、少气懒言等症。

脾气虚,升举无力,趋于下陷(中气下陷)------少腹坠胀、泄泻脱肛、便意频繁,或见某些内脏下垂。

脾气虚弱,无力统摄血液(脾不统血)-----便血、月经过多、月经淋漓不尽、肌衄等。

2、脾阳虚指脾的温煦与推动运化的功能减退,而出虚寒与运化无权的病理状态。

中焦虚寒,运化无权-----食欲不振、食则腹胀、脘腹冷痛、喜温喜按、下利清谷,并见形寒肢冷,舌淡苔白等症。

运化无力,津液的输布、排泄失于温煦、推动与气化,水液停滞,或聚而成痰成饮----水肿、多痰3、脾为湿困是指湿邪困阻于脾,使脾的气机受阻,运化失司---精神困倦,肢体沉重,脘痞、腹胀、食欲不振、便溏、或见浮肿、苔腻等症。

四、肝的病机1、肝气郁结肝失疏泄,情志不舒,------情绪抑郁,郁郁不乐肝经不利,气滞经络,---胁肋、少腹胀痛,得太息则舒气滞血瘀------胸胁刺痛,癥积肿块、舌青紫或有瘀斑冲任失调-----月经不调、痛经、闭经或经血多血块等症气郁化火,肝火上炎-----口苦、烦躁。

2.肝火上炎肝火的病机主要是人身之气升发太过,挟血上行;-----面红目赤、头痛头胀、急躁易怒、舌红、脉数等症;严重者可暴聋,甚至在大怒之下,突然昏厥。

3.肝阴虚阴虚眼失濡养----干涩,视力减退;肝在体合筋,阴虚筋失柔养----拘挛、震颤,或手足蠕动。

4.肝阳上亢因为肝阴不足,潜降、宁静功能减退,阴不足以制阳,结果肝的升、动作用亢奋,使全身气机向上升动太过,形成气血上涌,并见躁动不安的病理状态。

故见头胀、头晕、面红;目赤、耳鸣、目眩;急躁易怒、心烦少寐等症。

5.肝血虚肝开窍于目,肝血虚,目失濡养----两目干涩,视物模糊;肝在体合筋,筋失于濡养-----拘挛,屈伸不利,或见肌肉瞤动,甚至抽搐瘈疭。

五、肾的病机1.肾精亏虚小儿----发育迟缓,骨骼不坚,易呈畸形,髓不充脑,智力发育不良,牙齿亦晚出;青年人“天癸”不按期而至-----性发育不良;壮年----易早衰,齿脱,发早白,性机能减退;老年------下肢萎软,行动不便,反应迟钝,失聪,骨脆易折等。

2.肾气不足若肾气不足,固藏无力,每易使下窍不固。

男子-----早泄、遗精、滑精;女子-----崩漏,带下清稀、滑胎等。

摄纳无权,导致气不归元,称为“肾不纳气”----呼吸表浅,动辄气喘者。

3.肾阳虚温煦作用减弱-----畏寒、肢冷温养脾阳无力----下利清谷、五更泄泻推动津液运行无力,水液停聚----水肿腰府失去温养----腰部冷痛4.肾阴虚阴津亏耗---形体消瘦、口燥咽干肾水不能上济于心----失眠多梦、耳鸣腰府失养----腰痠,腰痛。

肾中相火妄动,精室被扰-----遗精六腑病机一、胆的病机1、胆汁排泄障碍,胆汁不能正常注入小肠,影响水谷的消化吸收-----纳呆,厌食油腻2、胆汁郁于胆内,使肝胆气机不畅-----胁肋闷胀不适,甚则疼痛;3、胆汁排泄受阻严重,溢于肌肤,-----黄疸。

4、胆气上逆-----口苦1、胃火亢盛受纳腐熟亢进----消谷善饥;胃火灼津-----口渴喜凉饮、大便燥结;胃气上逆-----恶心、呕吐酸苦黄水;胃火循经上炎-----牙龈肿痛红赤、口臭;胃火灼伤络脉-----齿衄,甚则呕血。

2、寒邪犯胃寒积于中,寒凝血瘀气滞----胃脘疼痛剧烈而暴作3、食滞胃脘胃气不降而上逆----恶心、呕吐酸腐食臭胃气阻滞----胃脘胀痛4、胃气虚受纳、腐熟之力减弱----纳呆胃气上逆----恶心、嗳气5、胃阴虚胃液干枯,腐熟失司----纳呆胃气上逆---恶心,干呕三、小肠病机1、小肠寒湿泌别清浊失职----泄泻,小便减少2、小肠湿热泌别清浊失职----泄泻,小便减少3、小肠气虚化物无力-----完谷不化;泌别清浊失职,则大便泄泻,小便减少。

四、大肠病机1、大肠湿热大肠传导失司-----泄泻;2、大肠津亏大肠传导失司------粪便燥结难出。

五、膀胱病机1、膀胱气虚膀胱失于固慑,无力约束------遗尿,甚至小便失禁。

气化不利-----排尿不畅,甚至尿闭。

2、膀胱湿热气化不利-----尿频、尿急、尿痛、尿液混浊热熬津液-----砂石热伤血络-----血尿1、胞宫血虚胞宫失于濡养-----月经后期而量少色淡,且经后少腹常觉空痛,甚则闭经。

2、胞宫血瘀肝气郁滞,血瘀胞宫----月经不调,或经行前少腹胀痛,经行不畅,且多瘀块产后宿血留于胞中----少腹疼痛,出血不止。

3、胞宫寒凝寒滞胞中,血凝气滞-----少腹冷痛,月经不畅,经血多紫暗,血块多。

六经病机一、太阳病病机《伤寒论》六经中,太阳主表,职司卫外,为六经之藩篱。

一旦外邪侵入人体,太阳首当其冲,卫外功能失于固密,邪正交争于表位,即发为伤寒或中风,这就是太阳经病证的主要病机。

太阳中风之自汗出,脉浮缓;太阳伤寒之无汗,脉浮紧,二、少阳病病机邪侵于少阳,正邪交争于半表半里,以致枢机不利,胆火上炎,上扰空窍,胃失和降。

.少阳病证的症状为口干,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。

三、阳明病病机1、阳明经证病机:外邪入里化热,热与燥相合于胃中,以致消烁津液的病理状态。

证候:身热、汗出、口渴引饮、脉洪大等。

2.阳明腑证病机:外邪人里化热,与大肠的燥热相合,以致津液被耗,燥结成实,阻滞于中的病理状态。

证候:潮热、谵语、便秘、腹满而痛、脉沉实等四、太阴病病机三阳病传变或因寒邪直中所致,且以后者为主。

病至太阴,侵犯于脾,致使脾阳不足,运化失职,寒湿内生。

故其病位在里,病性属寒、属虚。

证候:腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,五、少阴病病机少阴肾脏机能衰减,抗病能力减弱,或从阴化寒或从阳化热,因而在临床上有少阴寒化、少阴热化两种病理状态。

1、少阴寒化----自利而渴,小便清2、少阴热化----心烦不得卧,脉细数六、厥阴病病机1、厥与热交替发作,乃阴阳胜复,正邪消长的表现;2、上热下寒,因病邪深入,阴阳错乱,失却了正常的调节所致。

三焦病机是指上、中、下三焦所属脏腑的病理变化。

上焦主要包括肺与心;中焦包括脾、胃、胆腑、大肠与膜原等;下焦包括肾脏、肝脏、小肠、膀胱等1、上焦病机上焦为温病的初起,一般病变部位较浅,热势较轻,病情不重。

在辨证方面,上焦温病以发热、咳嗽或咳喘为主要证候,或兼见恶寒、头痛、脉浮数等肺卫表证。

2、中焦病机为温病的极期,多邪正俱盛中焦温病以邪热炽盛为主。

阳明热盛------但恶热不恶寒为特点,兼烦渴、大汗、脉洪热结肠腑-----兼便秘、神昏、苔黄燥者。

胆热炽盛-----兼寒战热炽,往来起伏、口苦、心烦者,湿热中阻-----兼呕恶、脘痞、舌苔垢腻者。

3、下焦病机下焦温病为温病的后期,一般邪少虚多。

(1)肝肾阴亏、虚风内动-------证见低热持续,手足心热甚于手足背、舌绛不鲜,或兼手足蠕动之象;(2)湿注小肠,泌别失司-----小便不通,热蒸头胀者,则为。

卫气营血病机一、卫分病机常见于外感热病的初期,是温热病邪侵犯肺与皮毛的病理状态。

证候:发热微恶寒,口渴,舌红苔黄,脉数二、气分病机是温热病邪由表入里,阳热亢盛的的病理状态。

多由卫分证转化而来,病位较深,气分病变涉及脏腑较多。

证候:身体壮热,不恶寒,反恶热,汗出而热不解,舌红,苔黄,脉数。

三、营分病机为温热病邪内陷营阴的深重阶段,病位多在心与心包络。

以营阴受损,心神被扰为特点。

1、营热阴伤症见身热夜甚,口干而不甚渴饮,心烦不寐,甚则神昏谵语,或见斑疹隐隐,舌质红绛,脉象细数。

2、热闭心包症见身热灼手,时时昏谵,或昏愦不语,舌蹇肢厥,舌红绛,脉细数四、血分病机为邪热深入血分而引起耗血动血的病理状态。

是卫气营血病变的最后阶段,也是温热病发展演变过程中最为深重的阶段。

累及脏腑以心、肝、肾为主。

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