中医器具消毒规范

蒙城县中医院中医诊疗器具消毒灭菌规范

1、针灸针具

本规范所指针灸针具是指中医诊疗中可重复使用的毫针、耳针、头针、梅花针、长圆针、小针刀、三棱针等，以下统称针灸针具。

针灸针具进入人体组织或器官，应达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌。一次性针具一次性使用。

针灸针具按照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。

清洗

超声波清洗器清洗

.1冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物。

.2洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（或含酶洗液），水温应≤45℃，将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。超声清洗时间宜3-5分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10分钟。

.3漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。

.4超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

手工清洗

.1冲洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

.2洗涤：完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡10-30min。其间可用镊子等器械拨动针具，达到洗涤目的。

.3漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。

修针

用75%的酒精棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。

严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使用，作为医疗废物直接投入利器盒。

整理

将整理后的针具按照尺寸的大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上；或者按5至20支塑封包装；或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。

灭菌

压力蒸汽灭菌法

.1优先选择压力蒸汽灭菌法。

.2将整理包装后的针具按规范进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。

.3硬质容器不能使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合灭菌装要求。

.4包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。

.5灭菌后的针具有效期，塑封包装6个月；封口玻璃管、硬质容器外包无菌包7天；开包使用后4小时内有效；开包后未用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。

防护要点

针具清洗、修针、整理过程易于发生针刺伤，应根据暴露风险佩戴手套等防护用品。

清洗过程中应持器械操作，整框拿取，严禁徒手抓取针具。

修针应先持镊将针尖方向整理一致，并使针具充分散开，避免拿取时刺伤。

整理针具插入衬垫时，应方向一致，整齐。

一旦被针刺伤，立即按照机构内医务人员针刺伤处理流程处置与报告。2、拔罐器具

拔罐器具直接接触患者皮肤，应达到高水平消毒，应一人一用一消毒。

没有明显血液、体液等污渍的拔罐器具，用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡半小时，清水冲洗干燥备用。

被血液、体液污染的拔罐器具，应完全清水冲洗，再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30min，清水冲洗干燥备用。

3、药浴容器

药浴容器内应套一次性清洁塑料袋，盛装药浴液供患者浸泡药浴。

药浴液及内置一次性塑料袋应一人一用一更换，不可多人重复使用。

药浴容器一人一用一清洁一消毒。

使用后将一次性塑料袋连同药浴液一并去除，避免药浴液遗撒容器内。

清水冲刷容器，去除残留的液体污渍。

药浴容器污染后用含有效氯500mg/L的消毒剂，消毒刷洗药浴容器。

消毒后的药浴容器应清洗后干燥保存。

4、刮痧器具

刮痧部位皮肤应完整没有破溃，刮痧动作要轻柔，避免损伤皮肤。

刮痧器具应选择圆润，光洁物品，不得有粗糙、毛刺等。

刮痧润滑油应保持清洁干净，应标注开启使用日期，超过一周应更换，重复灌装的包装容器一周清洁消毒一次。

刮痧器具应一人一用一清洁一消毒，应先用流动水刷洗，去除油渍等附着物，再用75%的乙醇或消毒湿巾等擦拭。

当日诊疗结束后，依据刮痧器具不同的材质，选择适宜的方式进行清洗消毒处理。

遇有血液体液污染时应用1000mg/L含氯消毒液侵泡消毒30分钟，取出清水冲洗干燥备用。