关于静脉输血

新鲜冰冻血浆
红细胞
• 浓缩红细胞；是新鲜血经离心或沉淀去除血浆后的剩 余部分。适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患 者。 • 洗涤红细胞：红细胞经生理盐水洗涤数次后，再加适 量生理盐水，含抗体物质少，适用于器官移植术后患 者及免疫性溶血性贫血患者。 • 红细胞悬液：提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保 养液制成。适用于战地急救及中小手术者。
• 大量输注库存血会导致酸中毒和高血
钾的发生。
库存血导致酸中毒，高血钾的机制
• 库存血含保存液的血液ph值为7.0～7.25，随着保存时 间延长，葡萄糖分解，乳酸增高，ph值逐渐下降。此 外，由于红，白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢， 使血浆钾离子浓度增高，酸性增强。因此，大量输注 库存血可导致酸中毒，高血钾的发生。
其它血液制品
• 1白蛋白制剂 • 2纤维蛋白原 • 3抗血友病球蛋白制剂
输血流程
• • • • • • • • • • • • 1.备血： 根据医嘱、查对抽血； 血标本与申请单一起送检； 避免同时采集两人的血标本。 2.取血时： 三查：血液有效期、血液质量、输血装置 八对：床号、姓名、血型、血袋号、配血 结果、血液种类、住院号、剂量 3.取血后：勿剧烈震荡、勿加温 应在室温下放置15-20 min 4.输血前：两位护士再次核对 两核对者必须签名
谢谢
• 感谢各位教员的指导与爱护。谢谢大家。
分为：新鲜血和库存血。 • 新鲜血（fresh blood) 只在4℃常用抗凝保养液中保存一周的血液，它基本上保留 了血液的所有成分，可以补充各种血细胞，凝血因子，血小板。适用于血液病患者。
•
库存血（banked blood) 库存血在4℃环境下可以保存2～3周。库存血含有血液的所
有成分，但其有效成分随保存时间的延长而发生变化。其中，白细胞，血小板和凝血 酶原等成分破坏较多。适用于各种原因引起的大出血。
血浆的分类
• 新鲜血浆：含所有凝血因子，适用于凝血因子缺 乏的患者。 • 保存血浆：适用于血容量及血浆蛋白较低的患者。 • 冰冻血浆：在—30℃的环境下保存，有效期为一 年，使用前须将其放在37℃的温水中融化，并于6 小时内输入。 • 干燥血浆：是将冰冻血浆放在真空装置下加以干 燥制成的，有效期为5年，使用时可加适量等渗盐 水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。
与静脉输液法的区别
• • • • • • • 1.先输少量生理盐水； 2.开始15min速度不超过20gtt/min； 3.两袋之间须输入少量生理盐水； 4.输血结束时，再输入少量生理盐水； 5.血袋内不得加入溶液和药物； 6.血液从血库取出后应在半小时内输入; 7.200－300ml血液要求在3－4小时内输完。
（二）成分血
• （transfusion of blood components）
• 根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。
•
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分为
血浆
红细胞
白细胞悬液
各种凝血制剂
血小板悬液
血浆
• 全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋
白，没有血细胞和凝集原。无需作血型鉴定和交 叉配血试验。 Baidu Nhomakorabea 可用于补充血容量，蛋白质和凝血因子。
红细胞悬液
• 白细胞浓缩悬液：新鲜全血离心后取其白膜层的白细 胞，于4 ℃的环境下保存，48小时内有效。用于粒
细胞缺乏版严重感染的患者。 • 血小板浓缩悬液;全血离心所得，22 ℃环境下保 存，24小时内有效。用于血小板减少或功能障碍 性出血的患者。 • 各种凝血制剂：适用于各种原因引起的凝血因子 缺乏的出血性疾病。
关于静脉输血
骨二:郭彭彬（济宁医学院实习同学）
目的要求 熟悉血液制品的种类
掌握静脉输血流程及注意事项
一、定义
• 静脉输血（blood transfusion）
• 是将血液通过静脉输入体内的方法。
二、血液制品的种类
全血


成分血
其他血液制品
（一）全血
• 全血（whole blood）： 指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。