医学影像学检查基本知识
医学影像学的知识点
医学影像学的知识点医学影像学是一门研究利用各种影像技术对人体进行诊断和治疗的学科。
它通过采集、处理和解释医学影像来提供医学信息，以帮助医生做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
本文将介绍医学影像学的一些重要知识点，包括影像学的分类、常见的影像学检查方法以及常见的疾病诊断。
一、医学影像学的分类医学影像学可以分为放射学和超声学两大类。
放射学主要利用X射线、CT、MRI、核医学等技术进行诊断，而超声学则是利用超声波进行诊断。
1. 放射学放射学是应用X射线和其他高能量辐射进行诊断的学科。
常见的放射学检查方法包括：（1）X射线检查：通过投射X射线到人体，利用不同组织对X射线的吸收能力不同来获得影像信息。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
（2）CT扫描：CT扫描是通过旋转的X射线束扫描人体，然后利用计算机将扫描结果转化为横断面影像。
CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息，常用于头部、胸部、腹部等部位的检查。
（3）MRI检查：MRI利用强磁场和无线电波来获得人体内部的详细结构信息。
相比于X射线，MRI对软组织的显示更为清晰，常用于脑部、骨关节等部位的检查。
（4）核医学检查：核医学利用放射性同位素来诊断疾病。
常见的核医学检查包括骨扫描、心脏核素显像等。
2. 超声学超声学是利用超声波进行诊断的学科。
超声波是一种高频声波，可以穿透人体组织，并通过回波来获得影像信息。
常见的超声学检查方法包括：（1）超声波检查：超声波检查常用于妇科、产科、心脏等领域，可以检查器官的形态、结构和功能。
（2）超声心动图：超声心动图是一种通过超声波检查心脏结构和功能的方法，常用于心脏病的诊断和评估。
二、常见的影像学检查方法1. X射线检查X射线检查是最常见的影像学检查方法之一。
它可以用于检查骨骼、胸部、腹部等部位的病变。
在X射线检查中，患者需要站立或躺下，将被检查的部位暴露在X射线束下，然后医生会拍摄一张或多张X射线片。
2. CT扫描CT扫描是一种通过旋转的X射线束扫描人体来获取影像信息的方法。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检查基础；3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件（1）穿透性：穿透人体组织（2）人体组织存在密度和厚度的差异，吸收量不同，穿透身体的Ｘ线量有差别（3）有差别的剩余Ｘ线是不可见的，经过显像，在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的Ｘ线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成，是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示：滋养管、骺板X线计算机体层成像（C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位：亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽：是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示，CT值高于此范围的组织均显示为白色，而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位：又称窗中心，是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低则变白。
加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】（1）密度分辨率高：能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官（例如脑、纵隔、腹盆部器官），能敏感地发现病灶并显示其特征（例如脑出血），这是X线成像所不能比拟的。
影像学专业知识
影像学专业知识影像学是指利用各种成像技术对人体内部结构和功能进行观察和分析的学科，广泛应用于医学、生物学、地质学等领域。
影像学专业知识是指在学习和实践中所需了解和掌握的相关知识和技术。
本文将介绍影像学专业知识的基本内容和应用。
一、影像学的基本原理和技术1. X射线成像技术：X射线成像是目前应用最广泛的成像技术之一。
它通过将被检物体置于X射线束中，利用物体对X射线的吸收特性，产生不同程度的透射，经过探测器接收并形成影像。
X射线成像技术可用于检查骨骼、胸部、腹部等部位，有助于筛查疾病和指导治疗。
2. CT扫描技术：CT扫描是一种利用计算机对连续的X射线图像进行采集和重建的成像技术。
它能够提供精细的断层图像，可应用于各种脏器的检查，如头部、胸腹部、骨骼等，对于疑难疾病的诊断有很高的准确性。
3. 磁共振成像技术：磁共振成像（MRI）是一种基于原子核磁共振原理的成像技术。
它通过使人体处于一个强磁场中，再施加一定的无线电波，利用人体组织中的磁共振信号生成影像。
MRI具有对软组织较好的分辨能力，可用于诊断脑部疾病、脊柱问题、肌肉骨骼疾病等。
4. 超声技术：超声技术是利用超声波对人体进行成像的一种方法。
它通过向人体发送超声波，根据超声波在组织中的反射情况生成影像。
超声技术在妇产科、心脏病学、消化道疾病等方面有着广泛的应用。
5. 核医学技术：核医学技术是利用放射性核素对人体进行成像和治疗的一种方法。
它通过让患者体内摄取放射性核素，利用摄取核素的放射性衰变特性生成影像。
核医学技术可用于诊断和治疗癌症、心脑血管疾病等。
二、影像学专业的应用领域1. 医学影像学：医学影像学是应用影像学技术进行医学检查和诊断的一门学科。
通过医学影像学的技术和方法，医生可以观察和分析患者的内部状况，帮助判断病变的性质和位置，从而制定合理的治疗方案。
2. 生物医学影像学：生物医学影像学是将影像学技术应用于生物医学研究的一门学科。
它通过对生物体的成像和分析，帮助科研人员研究和理解生物体的结构和功能，推动医学科学的发展和进步。
医学影像学知识总结(详细版)
影像学知识点总结第一章总论X线成像（1）X线的产生以及特性1.穿透作用：成像基础2.荧光作用：透视检查的基础3.感光作用：X线摄影的基础4.电离作用：放射剂量学的基础5.生物作用：可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则：防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循：时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
（2）人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度（3）X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨（4）X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断（5）直接数字化X线摄影的是DR；利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的是DSA（6）造影检查分为直接引入（胃肠道造影，瘘道造影，椎间盘造影，子宫输卵管造影等）和生理排泄（如静脉尿路造影）（7）根据组织对人体结构对x线吸收量的差异，可将影像分为三类：1．高密度影：如骨骼，X线片呈白色2.等密度影像：如肌肉、内脏和液体等，X线片呈灰色3.低密度影像：如脂肪和气体密度低，X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1．透视优点：①观察运动；②任意角度（体位）观察；③操作简单，立即出结果；④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点：①影像不能永久记录（具备影像增强器，磁带记录除外）；②细微结构、厚密组织显影不清，如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断；③时间长，接受X线量多。
2．X线摄影优点：应用广，受照X线量较少，人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚，永久记录。
缺点：不能检查器官功能；费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)（1）CT值：表示单位体积对X线的吸收系数，将吸收系数换算呈CT值，作为表达组织密度的统一单位。
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（3）床旁移动DR（新华、 富士）
直接数字化摄影系统DR 更高的工作效率 更好的影像质量 更为流畅的工作流 较低的运行成本 较高的初始投资
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床旁摄影注意事项
• 普通床旁摄影提前将申请 单送至登记室，以便登记 准备和统筹安排。
• 值班期间查床旁需和当班 人员电话预约，完成其他 急诊后去照病房。
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使用钡剂的透视造影
• 食道钡餐造影不用空腹 • 胃肠钡餐造影 早起空腹（禁食6小时）检查。检查
前三天禁服影响胃肠动力及不透X线的药物。 • 钡灌肠造影 空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。
晚间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇 一瓶(250ml),然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后 上厕所排大便至到排净为至。 • 上消化道造影30min，全消化道时间较长，要持续 到下午。 • 钡剂造影如遇其他检查，如空腹化验或B超时，应 最后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。
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（5）GE公司LightSpeed VCT
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功能特点
GE64排128层螺旋CT是目前国内各大医院较普及医疗 设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。
• 1、扫描速度快，扫描1周仅需0.35秒钟，1秒钟可以扫 描一个器官，10秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气 时间更短，感觉更舒适。
• 2、容积扫描，全体素成像，可以采集到0.625mm层厚 的图像，并进行多种形式的二维和三维重建，更有利 于早期和微小病变的检出。
电监护、呼吸训练等准备 工作 • 扎针置管，连接增强检查 套管针及高压注射针筒。 • 参与不良反应、过敏反应 及其他急救工作
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（二）我院放射科检查简介：
放射线类：透视、DR、 CT 、C臂 机、DSA等。有辐射。 核磁共振：MRI。无辐射。
医学影像学知识
医学影像学知识医学影像学是临床医学领域中非常重要的一个分支，它利用各种成像技术，如X射线、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，对人体进行内部结构和解剖学信息的观察和分析。
医学影像学在疾病诊断、疾病评估和疾病治疗中起着至关重要的作用。
本文将重点介绍医学影像学的基本原理、常见的影像学检查和临床应用。
一、医学影像学基本原理在医学影像学中，主要使用的成像技术包括X射线、MRI、CT、超声以及核医学等。
每种成像技术都有其独特的原理和特点。
1. X射线影像学X射线影像学是医学影像学中最常见的一种技术。
它利用X射线的穿透性质，通过人体组织的吸收和散射来获取影像信息。
X射线影像可以用于检测和诊断骨折、肿瘤、感染等疾病。
2. 磁共振成像（MRI）MRI利用核磁共振原理，通过人体组织中的原子核的信号来生成影像。
MRI对软组织的分辨率较高，可以用于检测和评估脑部、脊柱、关节和腹部等部位的疾病。
3. 计算机断层扫描（CT）CT是通过X射线旋转扫描人体，得到多个切面的断层影像，并通过计算机重建三维影像。
CT对骨骼、脑部、胸部等疾病的检查非常常见。
4. 超声超声是利用高频声波在人体内部传播和反射形成影像。
超声对于妇科、肝脏、心脏等器官具有较好的显示效果，是妇产科和普外科的常规影像检查手段。
5. 核医学核医学使用放射性同位素标记的药物，通过检测放射性同位素的信号来获取影像。
核医学常用于心脏、甲状腺、肾脏等器官的疾病诊断。
二、常见的影像学检查在临床实践中，医生会根据不同病情选择不同的影像学检查方法。
1. X射线检查X射线是一种常见、快速且经济实惠的影像学检查方法。
它常用于检查骨折、肺部感染、胸腹部器官等疾病。
2. CT扫描CT扫描可以提供更详细的断层影像，用于检查各个部位的疾病，如脑部出血、肺部肿瘤、腹部肿瘤等。
3. MRI检查MRI在软组织的显示上更加清晰，对于脊柱疾病、脑部疾病、关节疾病等有很高的诊断价值。
4. 超声检查超声是一种无创、无辐射的检查方法，可以帮助医生评估胎儿发育、检测子宫肌瘤、肾脏结石等。
医学影像的基础知识
医学影像的基础知识医学影像是现代医学诊断中不可或缺的重要组成部分，它利用各种医学成像技术，如X射线、超声波、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等，帮助医生观察和分析患者的内部结构、器官功能以及病变情况。
本文将介绍医学影像的基础知识，包括常用的成像技术和其原理，影像学诊断的基本原则以及医学影像的应用领域。
一、成像技术及原理1. X射线成像X射线是一种穿透力强的电磁波，通过射线与人体组织的相互作用，形成影像。
常见的X射线成像技术包括X线摄影和计算机断层扫描（CT）。
X射线成像适用于检查骨骼系统、胸部、腹部等。
2. 超声波成像超声波成像利用超声波在人体组织中的传播和反射特性，生成影像。
超声波成像非常安全，适用于妇科、产科、心脏等器官的检查。
3. 磁共振成像磁共振成像利用强大的磁场和无辐射的无线电波，通过检测人体组织中的不同信号来生成影像。
MRI适用于大脑、脊柱、关节等检查。
二、影像学诊断的基本原则1. 影像比较医生通过对比患者现有影像与正常人体或之前的影像对照，来寻找异常，了解病变的发展情况。
2. 影像分析医生要仔细分析影像上显示的细节和结构，例如大小、形状、密度、血流等信息，并与正常情况进行比较。
3. 影像诊断医生需要将影像分析的结果与病史和临床症状综合考虑，做出准确的诊断。
三、医学影像的应用领域1. 临床诊断医学影像在肿瘤、心血管、神经、骨骼等多个临床领域的诊断中起到重要作用，帮助医生发现疾病的早期病变、确定病情和制定治疗方案。
2. 手术辅助医学影像可以提供手术前的全面了解，辅助医生进行手术规划和操作，提高手术安全性和成功率。
3. 治疗效果评估医学影像可以帮助医生评估治疗效果，观察病变的变化，指导治疗进程的调整。
4. 科研和教育医学影像在科研和教育领域中广泛应用，如研究疾病的发生机制、新药的疗效评估等，以及培训医学影像专业人员。
综上所述，医学影像是一门重要的医学技术，它在临床诊断、手术辅助、治疗效果评估、科研和教育等领域发挥着不可替代的作用。
医学影像学考试复习重点知识总结
医学影像学考试复习重点知识总结概述：医学影像学是现代医学中不可或缺的一环，它通过不同的成像技术，如X射线、CT扫描、核磁共振等，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将总结医学影像学考试中的重点知识，帮助考生更好地复习和备战考试。
一、医学影像学基础知识1. 影像学的起源和发展：了解影像学的起源和发展历程，包括X射线的发现、超声波和CT技术的出现等。
2. 影像学的分类：了解影像学的分类，包括放射学、超声学、磁共振和核医学等。
3. 影像学的原理：掌握各种成像技术的原理和机制，如X射线的吸收、超声波的回声和磁共振的共振现象等。
二、常见影像学检查技术1. X射线检查：了解X射线的特点、适应症和禁忌症，熟悉X射线片的解读和常见的病变表现。
2. CT扫描：掌握CT扫描的原理和应用，了解不同部位的CT扫描常见疾病的表现和诊断要点。
3. 核磁共振：熟悉核磁共振的原理、安全性和应用范围，了解不同组织在MRI中的信号强度和常见病变的表现。
4. 超声检查：了解超声的应用和优点，掌握超声图像的解读和对常见病变的鉴别诊断。
三、常见疾病的影像表现1. 肿瘤：了解肿瘤在不同影像学检查中的表现，包括肿块的形态、边缘、内部结构和周围组织的受累情况等。
2. 感染性疾病：熟悉感染性疾病在影像学上的特点，如肺炎的X射线表现、骨髓炎的核磁共振示踪和肝脓肿的超声引导穿刺等。
3. 心血管疾病：了解心血管疾病的影像学表现，包括冠脉疾病的CT冠脉造影、心脏瓣膜病的超声检查和主动脉夹层的MRI诊断等。
4. 神经系统疾病：掌握神经系统疾病在影像学上的表现，如脑卒中的CT灌注成像、脑肿瘤的MRI显示和脊柱骨折的X射线诊断等。
四、医学影像学临床应用1. 临床诊断：了解医学影像学在疾病诊断和鉴别诊断中的作用，如CT在肺结节诊断和鉴别诊断中的应用、MRI在脊柱骨折和关节退行性病变的诊断中的应用等。
2. 术前评估：熟悉医学影像学在手术前的评估中的作用，如手术前CT扫描在骨折复位和肿瘤切除手术中的应用、MRI在脑肿瘤手术前的定位和评估中的应用等。
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医患非语言沟通还有一种明显的特殊性， 能够进一步提高被检者对影像技师的信任 度和依赖度。
整洁的服饰和外表、亲切的目光和表情、 认真的态度、轻柔的肢体接触。
非语言沟通
强调
整洁的服饰，是让受检者对你产生信 任感的一个重要方面，一个邋遢的医 生或技师做诊疗，受检者会产生不信 任的感觉。
的关爱
语言沟通
做到语气温柔、亲切，表达意思要准确、 慎重。因为语言是否合适，不只是态度问 题，还能影响到被检者的情绪、心理状态， 甚至关系到被检者的健康与生命。所以， 不但要善于使用美好语言、避免伤害性语 言，还要讲究与被检者的交流沟通技巧。
善于使用良好语言
谈话技巧
避免使用伤害性语言
非语言沟通
对于被检者的感觉异常，应当寄予同 情，从心理上给予支持和疏导，必要 时联系临床医生辅以必要的治疗。
被检者心理状态的对应（需要）
➢ 希望尽快明确诊断 ➢ 希望得到较高水平和较好条件的治疗 ➢ 需要安全感 ➢ 需要得到支持、安慰、尊重和热情关怀 ➢ 需要医护人员的关心和重视 ➢ 希望治病安全、顺利、痛苦少
危重患者的检查接待
危重患者的检查接待
应由高年资或高职称技师实施，必要时在 临床医护人员的协助下施行检查，全过程 中应严密观察患者的病情变化，防止发生 差错事故
被检者的移动
指被检者从上一个医疗环节到影像科 检查，再到下一个医疗环节为止全过 程的移动。
专用车辆的使用
被检者身体的移动
检查床的准备
尽量舒适，铺上消毒的床单，保持卫 生，避免交叉感染，避免冰凉的床面 与被检者肌肤接触，床单每日换洗。
放置辅助踏板，协助被检者上检查床。
辅助器材的使用
受检者的隐私保护
医疗事故
概念：医疗机构及其医务人员在医疗 活动中违反卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，因 过失造成患者人身损害的事故。
关疾病的科学知识 ➢允许情况下，让被检者及时了解病情
及检查结果，增强其信任感
被检者心理状态的对应（疼痛）
疼痛是疾病中最普遍、最重要的征象 与症状，总是伴随消极的情绪。
在检查过程中，敏锐地观察被检者的 疼痛反应，耐心听取被检者的诉说。
疼痛厉害的具体表现
这样好么？
对这些反应置之不理、缺乏同情心，特别 是对一些不加克制或行为反应过激的被检 者表示反感，对神经症所指的功能性疼痛 主观地认为是无病呻吟，会使被检者的疼 痛感加剧。
一个优秀的医务工作者
服务对象（被检者）
被检者的心理对应
与被检者的沟通
沟通的概念
沟通：人与人之间的信息传递和交 流，是人与人之间相互了解、消除 隔阂的基础，是医疗服务不可缺少 的内容。
良好的医患沟通
➢ 是顺利开展医疗服务工作的前提 ➢ 处理好医患关系的首要条件 ➢ 重视与被检者进行信息沟通和情感交流 ➢ 提倡人性化服务 ➢ 让被检者在医疗服务中体会到我们对他们
应对
减轻被检者的心理压力
使其情绪稳定、精神放松，可以增强对疼 痛的赖受
耐心劝解，防止对其他被检者的影响
对强烈克制的被检者，给予鼓励，允许他 们呻吟
对疼痛强度突然改变，变得尖锐而严重的 持续疼痛的被检者，非但不能训斥，更应 慎重对待
被检者心理状态的对应（异常感受）
患者注意力会异常集中，对自己的呼 吸、心跳、胃肠道蠕动的声音都会异 常敏感。尤其注意医务人员的言谈举 止。
确认：被检者姓名、性别、检查项目以及临床检查 的所有信息
然后：进行本部门的项目登记和编号，对检查注意 事项给予被检者或家属解释和说明。
和善可亲，多些真诚，多些和善，热情地关怀，交流沟通
分诊
登记结束后，引导被检者到达指定 候诊区域等待检查
候诊
候诊过程中，被检者通常需要一些必要的 准备，更衣室更衣、喝水、如厕排便等。 被检者如有疑问和需求，应尽力解释并帮 助解决。
医学影像学检查基本知识
学习目标
掌握：检查过程中对被检者的登记、分诊、候诊的 接待服务；掌握X线摄影常用体位术语；正确进行 被检者的移动。
熟悉：医学影像学检查中医疗事故的预防和应急处 置措施；熟悉各种检查技术的图像标记内容与方法； 熟悉进行照片影像的打印。
了解：与被检者的沟通方式和心理对应。
第一节 被检者的接待和服务来自被检者心理状态的对应（恐惧心理）
被检者心理状态的对应（焦虑心理）
➢ 人际关系紧张、环境陌生 ➢ 诊断不明确 ➢ 疗效不明显 ➢ 对家人的牵挂惦念 ➢ 经济负担重 ➢ 恐惧情绪的延续 ➢ 疼痛 ➢ 怕失去事业和怕失去生活能力
心理疏导
➢耐心地倾听并适当引导其诉说 ➢有计划、有针对性地给被检者解释有
影像学检查常见纠纷和事故频发点
窗口和检查中的服务态度 各类检查的误操作、误漏诊 不按时检查、延误报告 发错报告或影像资料 防护措施不得当 机械电器或强磁场伤害 导致预防交叉感染的措施不到位 操作不当，加重损伤
医学影像检查事故的预防措施
具备良好的职业道德和全心为病人服务的理念 严格遵守卫生管理有关法律法规 熟练掌握专业知识和技能 注意对被检者的辐射防护 掌握临床常用的急救知识 加强消毒隔离措施 严格查对被检者信息 严格遵守劳动纪律
影像科接受检查服务的是被检者，在检查服务过程 中需要人与人之间的语言、情感、肢体方面的交流。 然后被检者从影像科转移到下一个科室整个过程， 不只是医疗技术的施行，还有适当的心理对应、引 导服务和正确的搬运、安置一系列活动。只有了解 被检者的心情、需要和期待等，学会并熟悉被检者 在影像科的整个检查流程，才能更加快捷、周到地 为被检者做好服务工作。
医疗事故发生后的处置措施
及时采取补救措施，减少事故的不良后果 及时记录事故的时间、地点、经过、原因、补救措
施、结果 建立差错和事故登记制度 差错发生后不得隐瞒真相、不得修改和销毁有关材
料 及时向科室及上级部门报告
谢谢大家！
小结
被检者的需要多种多样，极为复杂。 某种意义上说，只有针对被检者的具 体需要，或是满足，或是说服限制， 或是劝止，才能真正使被检者感到被 理解、受尊重，满意接受检查和治疗。
想象中的样子
现实中的样子
理想与现实
被检者接待
被检者登记
首先：阅读被检者递交的检查申请单或PACS系统 传送的预约申请单