医学影像学知识点归纳
医学影像学知识点归纳总结
医学影像学知识点归纳总结医学影像学是医学中的一个重要分支，通过运用不同的成像技术，可以观察和诊断人体内部的结构、功能和病理变化。
在临床医学中，医学影像学起着至关重要的作用，对于疾病的早期发现、诊断和治疗方案的制定都有着不可替代的作用。
下面将对医学影像学中常见的知识点进行归纳和总结。
一、X射线片（Radiographs）X射线片是医学影像学中最常见和最早的成像技术之一。
X射线片可以呈现骨骼、软组织和腔隙等结构。
在进行X射线检查时，需要注意以下几个方面：1. 软组织可见性：X射线片能够显示骨骼结构，但在显示软组织方面有局限性。
肺部、胸腹部脏器和血管等对X射线有较高的吸收，因此在X射线片上呈现为阴影。
2. 骨折检查：X射线片对骨折的检查十分有效。
骨折通常呈现为断裂的骨头、畸形的关节和周围软组织肿胀。
3. 密度差异：X射线片能够显示不同组织的密度差异。
例如，钙盐沉积物会在X射线片上呈现亮白色，而其他软组织则呈现中等至深灰色。
二、计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）计算机断层扫描是一种利用X射线源围绕患者旋转，通过不同角度的扫描来获取多层次的断层图像的技术。
CT扫描可以用于检查各种组织和器官，在以下几个方面有其独特的优势：1. 学习解剖结构：CT扫描可以提供骨骼和器官的高分辨率图像，有助于医生更好地了解人体内部的解剖结构。
2. 病灶检测：CT扫描能够发现和识别肿瘤、感染、结石和其他异常病灶。
通过对比剂的使用，CT扫描还可以增强病变的可见性。
3. 导航手术：CT扫描可以为手术提供重要的信息。
通过重建图像和三维重建技术，医生可以在手术前虚拟进行手术计划，并在手术中进行导航。
三、核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）核磁共振成像是一种利用基于水和脂肪的不同信号特性来生成图像的技术。
MRI在医学影像学中有以下特点和应用：1. 解剖结构对比：MRI提供了解剖结构的高对比度图像。
医学影像学重点(—名词解释与简答)
医学影像学名词简答重点1自然对比：人体组织结构基于密度上的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别称为自然对比。
所获得的X线图像，称平片。
2人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质使之产生对比—造影检查。
3磁共振成像（MRI）：是利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。
4流空效应：流动的液体，如心血管的血液由于流动迅速，在成像过程中采集不到信号而呈黑影，即流空效应。
5 质子弛豫增强效应：顺磁性物质作为对比剂可缩短周围质子的弛豫时间，称之6骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常7 骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
因此，骨内的钙盐含量降低。
8骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。
可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致。
骨松质或骨皮质均可发生破坏。
9骨质增生硬化：是一定单位体积内骨量的增多。
组织学上可见骨皮质增厚、骨小梁增粗增多，为成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。
10 骨膜增生：指因骨膜受刺激，其内层成骨细胞活动增加所致。
组织学可见骨膜内层成骨细胞增多，有新生骨小梁11 骨质坏死：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。
12 骨痂：骨折愈合的过程，由成骨细胞在肉芽组织上产生新骨，称为。
13 骨膜三角：骨膜的病变进展，骨膜新生骨可以重新被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，常为恶性肿瘤的迹象，称之。
14骺离骨折：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端引起骨骺分离，即骺离骨折。
15青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折16Colles骨折/伸展型桡骨远端骨折：为桡骨远端2～3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧或桡侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折17骨肉瘤：是起源于成骨性间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。
医学影像学知识总结(详细版)
影像学知识点总结第一章总论X线成像（1）X线的产生以及特性1.穿透作用：成像基础2.荧光作用：透视检查的基础3.感光作用：X线摄影的基础4.电离作用：放射剂量学的基础5.生物作用：可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则：防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循：时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
（2）人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度（3）X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨（4）X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断（5）直接数字化X线摄影的是DR；利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像的是DSA（6）造影检查分为直接引入（胃肠道造影，瘘道造影，椎间盘造影，子宫输卵管造影等）和生理排泄（如静脉尿路造影）（7）根据组织对人体结构对x线吸收量的差异，可将影像分为三类：1．高密度影：如骨骼，X线片呈白色2.等密度影像：如肌肉、内脏和液体等，X线片呈灰色3.低密度影像：如脂肪和气体密度低，X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1．透视优点：①观察运动；②任意角度（体位）观察；③操作简单，立即出结果；④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点：①影像不能永久记录（具备影像增强器，磁带记录除外）；②细微结构、厚密组织显影不清，如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断；③时间长，接受X线量多。
2．X线摄影优点：应用广，受照X线量较少，人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚，永久记录。
缺点：不能检查器官功能；费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)（1）CT值：表示单位体积对X线的吸收系数，将吸收系数换算呈CT值，作为表达组织密度的统一单位。
影像学知识点
影像学知识点影像学知识点概述1. 影像学基础- 影像学定义：运用各种影像技术对人体结构和功能进行观察、记录和分析的医学科学。
- 影像学的重要性：对于疾病的诊断、治疗计划的制定和疗效的评估具有关键作用。
- 影像学的主要技术：X射线、CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、超声、PET（正电子发射断层扫描）等。
2. X射线成像- 原理：利用X射线穿透人体组织，根据组织密度差异形成影像。
- 应用：骨折、肺部疾病、泌尿系统结石等的诊断。
- 注意事项：辐射防护，合理使用以减少患者辐射暴露。
3. CT成像- 原理：通过X射线旋转扫描，计算机重建出人体断层影像。
- 优点：高分辨率，能够提供更详细的结构信息。
- 应用：头部、胸部、腹部和骨骼系统的疾病诊断。
- 注意事项：辐射剂量较X射线高，需严格控制检查指征。
4. MRI成像- 原理：利用强磁场和射频脉冲，通过氢原子核磁共振现象获取影像。
- 优点：无辐射，软组织对比度好，适合脑部和肌肉骨骼系统的检查。
- 应用：脑部疾病、肿瘤、关节和内脏器官的诊断。
- 注意事项：检查时间较长，对金属植入物敏感，可能不适用于所有患者。
5. 超声成像- 原理：利用超声波在人体内反射，根据反射信号的差异形成影像。
- 优点：无辐射，操作简便，可动态实时观察。
- 应用：妇产科、心脏病、腹部器官的检查。
- 注意事项：受操作者技术和患者体型影响较大。
6. PET成像- 原理：通过注射放射性药物，利用正电子与电子结合时产生的伽马射线成像。
- 优点：能够评估组织代谢活动，对肿瘤的诊断和分期有重要价值。
- 应用：癌症的早期发现、疗效评估和复发监测。
- 注意事项：成本高，放射性药物的使用需要严格管理。
7. 影像学诊断原则- 影像与临床表现相结合：影像结果需结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
- 影像学报告的撰写：应包含检查目的、技术参数、影像表现、诊断意见等。
- 影像学的质量控制：定期对设备进行维护和校准，确保影像质量。
《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)
《医学影像学》背诵重点（一）名词解释1、自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。
2、人工对比：对缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入高密度或低密度的物质，使之产生对比。
3、流空效应：流动的液体例如血液在血管内快速流动时，在成像过程中，不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。
4、造影检查：将对比剂引入器官或其周围间隙，产生人工对比，借以成像。
5、肺野(lung field）：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
6、肺门(hilum of lung)：肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉，伴行支气管及肺静脉的投影。
7、肺纹理（lung markings）：充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺静脉、肺动脉组成，主要是肺动脉，也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。
8、肺实质（lung parenchyma）：肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括肺泡和肺泡壁。
9、肺间质（lung interstitium）：支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。
10、空洞（cavity）：肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出形成。
11、支气管气像（air bronchogram）：空气支气管征，当病变扩展至肺门附近时，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区可见含气支气管影。
12、原发综合征：见于原发性肺结核，初次感染结核杆菌所致，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎。
多见于儿童和青少年，少数为成人。
X线：典型表现呈“哑铃状”。
13、结核球（tuberculoma）：圆形、椭圆形阴影，大小0.5-4cm不等，多为2.0-3.0cm，边缘清晰、轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常有斑点、层状、环状钙化。
结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。
14、胸膜凹陷症：肺恶性肿瘤多呈浸润性生长，边缘不锐利，常有短毛刺向周围伸出，靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。
医学影像学重点知识点大汇总_安医大
医学影像学重点知识点大汇总_安医大医学影像学重点概论：1． X 线产生的条件：1）自由活动的电子群； 2）电子群的高速运动； 3）高速运动的电子群突然受阻 2． X 线影像形成的原理：(1)X 线的三个特性：穿透性荧光作用感光作用 (2)人体组织有密度与厚度的区别：X 线穿透过人体后，经过不同组织的吸收, 产生了 X 线量的差别，在荧光屏及照片上产生不同密度的影像 3． X 线检查方法和选择原则（1）了解各种 X 线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点（2）选择安全、准确、简便而经济的方法（3）由简到繁,先透视而后拍平片及造影（4）根据病情,灵活应用 4． X 线分析病变的原则①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变5.CT 的组成：计算机，线圈，探头，球管 6． CT 图象特点：1）体素和像素：体素：一个 CT 值综合代表每一个立方体单元内的物质密度，这些小的单元就称为体素；像素：1/ 3一幅 CT 图像是由许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图形的基本单元称为像素。
2）空间分辨率：在一定的密度差的前提下，显示带分辨组织几何形态的能力。
像素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间分辨率越高 ? CT 图象空间分辨力不如 X 线图象高 3）密度分辨率：能分辨两种组织之间最小密度差异的能力。
辨别两个像素最小密度之差的能力 ? 两个像素密度之差越小,密度分辨力越高 ? CT 图象的密度分辨力较 X 线图象高 4） CT 值：定义：在 CT 图象中,度量组织密度的工具.单位: Hu (Hounsfield unit) 亨氏单位举例：水的吸收系数为 1.0, CT 值定为 0 Hu.人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高, CT 值定为＋1000 Hu,而空气密度最低,定为－1000 Hu.人体中密度不同的各种组织的 CT 值则居于－1000 到＋1000 Hu 的 2000 个分度之间. 5）窗宽和窗位：前者是指 16 个灰阶上包括的 CT 值的范围；后者是指窗的中心，如肺窗，软组织窗 6）伪影：指在扫描和信息处理过程中，由于某一种或者几种原因而出现的人体本身并不存在而图像中却显示出来的各种不同类型的影象。
医学影像学重点知识点大汇总
医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位，为 介入治疗提供准确的导航和定位信息，提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段，有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统（DR）等，主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图，主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声，可实时观察人体内部结构和病变 ，应用最广泛。
D型超声
多普勒超声，可检测血流方向和速度，用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变，对软组织分辨率高，可检测血流信息，对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备，利用放射性核素 进行成像，对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波，具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时，由于组织密度和厚度的差异，X线被 吸收的程度不同，从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助，如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动，对于不 能配合的患者（如小儿、躁动患 者）成像质量可能受到影响。
医学影像学知识
医学影像学知识医学影像学是临床医学领域中非常重要的一个分支，它利用各种成像技术，如X射线、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等，对人体进行内部结构和解剖学信息的观察和分析。
医学影像学在疾病诊断、疾病评估和疾病治疗中起着至关重要的作用。
本文将重点介绍医学影像学的基本原理、常见的影像学检查和临床应用。
一、医学影像学基本原理在医学影像学中，主要使用的成像技术包括X射线、MRI、CT、超声以及核医学等。
每种成像技术都有其独特的原理和特点。
1. X射线影像学X射线影像学是医学影像学中最常见的一种技术。
它利用X射线的穿透性质，通过人体组织的吸收和散射来获取影像信息。
X射线影像可以用于检测和诊断骨折、肿瘤、感染等疾病。
2. 磁共振成像（MRI）MRI利用核磁共振原理，通过人体组织中的原子核的信号来生成影像。
MRI对软组织的分辨率较高，可以用于检测和评估脑部、脊柱、关节和腹部等部位的疾病。
3. 计算机断层扫描（CT）CT是通过X射线旋转扫描人体，得到多个切面的断层影像，并通过计算机重建三维影像。
CT对骨骼、脑部、胸部等疾病的检查非常常见。
4. 超声超声是利用高频声波在人体内部传播和反射形成影像。
超声对于妇科、肝脏、心脏等器官具有较好的显示效果，是妇产科和普外科的常规影像检查手段。
5. 核医学核医学使用放射性同位素标记的药物，通过检测放射性同位素的信号来获取影像。
核医学常用于心脏、甲状腺、肾脏等器官的疾病诊断。
二、常见的影像学检查在临床实践中，医生会根据不同病情选择不同的影像学检查方法。
1. X射线检查X射线是一种常见、快速且经济实惠的影像学检查方法。
它常用于检查骨折、肺部感染、胸腹部器官等疾病。
2. CT扫描CT扫描可以提供更详细的断层影像，用于检查各个部位的疾病，如脑部出血、肺部肿瘤、腹部肿瘤等。
3. MRI检查MRI在软组织的显示上更加清晰，对于脊柱疾病、脑部疾病、关节疾病等有很高的诊断价值。
4. 超声检查超声是一种无创、无辐射的检查方法，可以帮助医生评估胎儿发育、检测子宫肌瘤、肾脏结石等。
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第1 页共24 页医学影像学应考笔记第一章X线成像一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的.TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;2荧光效应：透视检查基础;3感光效应：X线射影基础；4电离效应：放射治疗基础。
X线成像波长为:0.031~0.008nm二、X线成像的三个基本条件1 X线的特征荧光及穿透感光2人体组织密度和厚度的差异3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象.四、X线检查技术自然对比：人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。
人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。
@ 正常X线不能显示：滋养管、骺板第2章骨与软骨第一节检查技术特点: 1有良好的自然对比2骨关节病诊断必不可少3检查方法发展快4病变定位准确，定性困难需要结合临床。
一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则：1正、侧位；2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。
二造影检查1关节照影、2血管照影三CT检查(优点）1发现骨骼肌肉细小的病变；2限时复杂的骨关节创伤；3 X线病可疑病变；4骨膜增生;5限时破坏区内部及周围结构。
第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板. 主要特点是骺软骨，且未骨化.成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失,分骨干、骨端。
四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。
软骨和束为软骨组织不显示,关节间隙为半透明影.滑膜关节的解剖结构：关节结骨端、关节囊、关节腔.X线上的关节间隙包括：关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液.盘二骨骼的基本病变表现：“三低三高”(掌握) 第2 页共24 页 1 骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。
即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。
组织学变化是骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。
X线：骨密度减低。
长骨：骨小梁变细、减少，间隙增宽,骨皮质变薄分层.脊柱:锥体边缘变薄，椎间盘变扁。
临床：广泛/局部性骨质疏松。
2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。
X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊X线：钙盐减少导致的骨密度降低，骨小梁和骨皮质边缘模糊。
临床：佝偻病、骨软化症.3 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失.X线:骨质局限性骨密度降低.1)侵润性骨质破坏:边界不清，形态不规，可突破周围软组织，引起鼓膜反映，常见恶性肿瘤。
2)膨胀性骨质破坏：边界清楚，形态规则，对周围组织压迫性破坏,常见慢性感染，良、恶性肿瘤。
临床：炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。
4骨质增生硬化：一定单位体积内骨量的增多。
X线：骨皮质增厚，骨小梁增粗.临床常见局限性骨增生，见于外伤、慢性炎症和原发性骨肿瘤。
临床：少见于普遍性骨质增生，见于甲状腺功能低下。
5骨膜增生：鼓膜受刺激，鼓膜内层成骨细胞活动增加形成鼓膜新生骨。
X线:细线状致密影，有骨皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。
Codman三角：骨膜增生时，如引起骨膜反映的病变性进展,已形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区两侧的残骨呈三角形，即Codman三角。
恶性肿瘤征。
临床：炎症，肿瘤，外伤,鼓膜下出血。
6骨膜坏死：骨组织局部组织的坏死.X线：骨质局限性密度增高。
临床:慢性化脓性骨髓炎.N死骨：是骨组织局部代谢停止导致坏死的骨质。
X表现为局限性密度增高。
三关节的基本病变：（T名称)1关节肿胀：关节腔积液或关节束及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致.X线：关节间隙增宽、周围软组织模糊、密度增加。
临床：炎症、外伤、出血。
2关节破坏:关节软骨及下方的骨质被病理组织侵犯、代替。
X线：间隙变窄、骨破坏、脱位。
临床：炎症、外伤、肿瘤。
3关节退变：关节慢性损伤导致关节软骨变性、坏死、被纤维组织代替。
X线:早期:关节面模糊、中断、消失.晚期：关节间隙狭窄，骨性关节面骨质增生硬化，周围软组织硬化。
临床:老年慢性损伤性疾病。
4关节强直：严重关节破坏的愈合形式。
分类骨性强直纤维性强直定义关节骨端由骨组织连接关节骨端由纤维组织增生连接X线关节间隙消失，有骨小梁贯穿. 狭窄的关节间隙,无骨小梁贯穿。
临床急性化脓性骨髓炎关节结核5关节脱位:关节的骨骼脱离正常解剖位置。
临床：先天、外伤、病理。
第三节常见疾病一N长骨骨折：骨或软骨断裂,骨连续性中断，骨骺分离也属骨折.之后形成的血肿为骨痂修复的基础。
X线：见骨折线（特殊：不见骨折线，压缩，嵌入,青枝，骺离）1分型按程度:不完全性和完全性骨折。
第3 页共24 页按骨折线:横、斜、螺旋型.按骨碎片:撕脱、嵌入、粉碎性骨折.2骨折对位线N骨折移位：骨折后两端位置发生改变,缩短、分离、侧位、重叠、旋转、成角移位。
N移位判断:以近端为固定端借以判断远端位移方向，脊柱骨折以骨盆为近端。
对位不良：骨折断端内外、上下、前后移位。
对线不良：成角移位。
3儿童骨折的特殊类型：N骺离骨折：发生在儿童长骨，骨骺没有与干骺端结合，外力使经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。
骺软骨骨折。
N青枝骨折：儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂,仅为骨小梁和骨皮质的扭曲，而看不见骨折线或只引起凹陷或隆突.折而不断。
4 N骨折愈合：骨折愈合是一个连续过程，先形成肉芽组织，后骨细胞在肉芽组织上产生新骨。
T过程：骨折后在断端处形成血肿,2~3天后形成纤维性骨痂，在此基础上成骨活动形成骨样性痂,2 周后矿物质沉积形成较坚实的成骨骨痂，使骨骼断端逐渐固定达到临床愈合,2月后骨痂增多使骨折线坚实而成骨性愈合，约2年的骨痂改造塑性可使断骨恢复正常形态。
5骨折的并发症:延迟愈合或不愈合,畸形愈合，骨质疏松，骨缺血坏死,关节强直，关节退行性变，骨化性肌炎。
6 常见部位骨折：N Colles骨折:为桡骨以内的横性或粉碎性骨折，远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形，伴尺骨茎突骨折.脊柱易发生部位：颈5、6;胸11、12；腰1、2；单个锥体多见。
二脊锥骨折X线：锥体压缩呈楔形,相邻锥间隙正常.三骨关节化脓性感染(一)化脓性骨髓炎：化脓性细菌进入骨髓所致.1途径：血行感染和直接感染。
2临床：发病急，中毒症状，局部红、肿、热、痛、功能障碍。
3病理过程：骨髓腔蔓延—-骨髓腔脓肿骨质-骨膜——骨膜下脓肿骨膜下脓肿破溃—-软组织脓肿骨膜下脓肿深入——骨髓腔脓肿皮质-关节囊——化脓性关节炎4 X线（1）急性化脓性骨髓炎2周内:骨骼无变化,软组织变化.2周后:骨质破坏为主、骨膜增生、死骨形成的特征。
转归:痊愈、慢性化脓性骨髓炎.（2）慢性化脓性骨髓炎在以上基础上出现明显修复，即骨质增生硬化：骨干增粗,髓腔狭窄。
转归:痊愈、硬化性骨髓炎、慢性骨脓肿.（二)化脓性骨髓炎1途径:血行感染、邻近骨髓炎感染第4 页共24 页2临床：全身感染中毒症状，局部红、肿、热、痛、功能障碍.3病理过程：滑膜充血水肿-关节束及周围软组织肿胀—关节腔积液-关节破坏。
4 X线急性期：关节及周围软组织肿胀，关节间隙增宽、狭窄,承重部位骨质破坏,关节半脱位、脱位。
愈合期：骨质增生硬化、骨性强直。
（三)长骨结核好发于骨骺和干骺端。
X线：骨松质中出现以局限性类圆形，边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生。
鼓膜反映少见，在骨质破坏区可见密度不高，边缘模糊的“泥砂状"死骨,早期可见骨质疏松.鉴别：慢性骨脓肿（四）关节结核继发于骺、干骺端结核，为骨型关节结核，也可是细菌经血行累及滑膜,为滑膜型结核。
常见慢性骨疾病1病理渗出：以淋巴细胞、单核细胞侵润为主的关节内渗出物.增殖：形成多个结核结节坏死：干酪样坏死,常有钙化.破坏关节板和关节软骨进入邻近关节；破坏骨，掀起软骨进入关节；破坏骨皮质进入关节；破坏骨皮质和骨膜,扩展至软组织穿透皮肤形成瘘管。
2手术中常见五种疾病干酪样坏死；结核性肉芽肿；结核性死骨；结核性脓液；纤维瘢痕组织及干酪钙化。
3临床局部肿痛、功能障碍.4 X线（1）骨骺与干骺端结核（2）长骨骨干结核(3）短骨结核(4）脊锥结核，三大特点：骨质破坏，椎间隙变窄或消失，寒性脓肿。
（5）关节结核N滑膜型：关节间隙增宽，软组织肿胀，骨质疏松，关节边缘鼠咬状骨破坏。
N骨型：骨骺或干骺端骨质疏松，关节周围非承重部位骨质破坏,关节间隙宽窄不一.愈合方式:纤维性强直（五）骨肿瘤1良性骨肿瘤(例：骨巨细胞瘤）：起源于骨骼非成骨性结缔组织的骨肿瘤。
病理：好发于骨骺板已闭合的四肢长骨骨端。
分级：Ⅰ级——良性：骨皮质肿胀成骨壳。
Ⅱ级——生长活跃：肿瘤穿破骨膜进入软组织。
Ⅲ级-—恶性:骨皮质反应性增生，软组织肿块。
X线：（1）偏心性、束状膨胀性骨质破坏，其内有多个骨脊呈典型泡状改变.（2）单束状破坏，破周有筛孔样改变，边缘无硬化。
(3)肿瘤穿破骨皮质到达软组织形成肿块。
（4）多由骨膜反应及骨质增生。
2原发性恶性肿瘤（例：骨肉瘤)起源于骨的间叶组织的最为常见的肿瘤。
病理：青少年多见,男性较多。
好发于干骺端。
主要成分为瘤性成骨细胞。
第5 页共24 页X线：肿瘤骨、骨破坏、骨膜反映、软组织肿块.①髓腔内不规则骨破坏、增生.②骨膜增生和骨膜新生骨的再破坏。
③软组织肿块及肿瘤骨形成。
（肿瘤骨,表现为云絮状、针状和斑块状致密阴影；是诊断骨肉瘤的重要依据)3转移性骨肿瘤：中轴骨多见.佝偻病最早X线表现：骨质软化。
椎间盘突出可见：Schmorl结节..嵌入性骨折：（imbedibility fracture）：骨折断端相互嵌入，形成嵌入性骨折。
X线片上并不显示透明的骨折线，反而表现为密度增加的条带状影，系因相互嵌入的骨断端重叠所致。
3.骺离骨折(epiphyseal fracture）：骨折发生在儿童长骨，由于骨骺尚未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端而引起骺离骨折。
X片上,骨折线不能显示，指显示为骺线增宽或骺与干骺端对位异常。
还可以是骺于干骺端一并撕脱。
4.Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2cm～3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
5 泥沙状”死骨：发生骨结核时，在骨质破坏区有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称“泥沙状"死骨，这是骨结核的特征性表现。
9。
串珠肋：（rachitic rosary)：佝偻病时，肋骨前端由于软骨增生膨大，形成串珠状。
10.关节退行性变（degeneration of joint）：缓慢发生的软骨变性、坏死，引起关节间隙变窄，骨性关节面骨质增生硬化，并于骨缘形成骨赘.关节囊肥厚，韧带骨化。