糖尿病视网膜病变患者教育PPT课件
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糖尿病眼病 ppt课件
4
糖尿病眼病
在糖尿病患者身上几乎所有的眼病发生率都比正常 人高可能。
视网膜病变
波动性屈光不正 代谢性白内障 开角型青光眼
糖尿病不可怕， 可怕的是并发症。
眼球运动神经麻痹
缺血性视突病变
糖尿病性虹膜睫状炎
5
一、糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
发病率 发病机理 形态 分期 转归 治疗
络膜V回流↓→睫状体肿胀→房角关闭） 气体膨胀 血影细胞，虹膜红变（新生血管性青光眼） 环扎
处理：药物；对因治疗；手术。
34
新生血管性青光眼
发生率约18%～33%
• 缺血缺氧 • 与晶状体有关：有晶状体（IOL）/囊膜完整眼发生率
低
• 与周边玻璃体视网膜增殖有关 • 与有无硅油无关
处理：补充眼底光凝 雷珠单抗注射液 降压药物 手术
B：颞上肢血管散在血管瘤，出血斑及棉絮斑（箭头）。
18
PDR， 眼底荧光照影
眼底有多处小片状无灌注区及IRMA，大量微血管瘤、扩 张的Cap及视网膜新生血管芽，均渗漏荧光
19
新生血管、玻璃体积血
20
新生血管、玻璃体积血及纤维增生
21
纤维增殖，并发牵拉性网脱
22
DR分期
全国眼底病学组分期标准 1984年（二型六期)
（术后FAG→补充激光）
32
术后并发症（1）
再发性玻璃体出血：
I型糖尿病 伴高血压/肾功能差 术中止血/光凝不充分 气体填充
处理：下列情况行玻璃体腔灌洗术 1、2周-2月积血不吸收 2、出现大量血影细胞 3、眼内压升高 4、B超提示眼底有增殖病变
33
术后并发症（2）
眼内压升高：
糖尿病眼病
在糖尿病患者身上几乎所有的眼病发生率都比正常 人高可能。
视网膜病变
波动性屈光不正 代谢性白内障 开角型青光眼
糖尿病不可怕， 可怕的是并发症。
眼球运动神经麻痹
缺血性视突病变
糖尿病性虹膜睫状炎
5
一、糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
发病率 发病机理 形态 分期 转归 治疗
络膜V回流↓→睫状体肿胀→房角关闭） 气体膨胀 血影细胞，虹膜红变（新生血管性青光眼） 环扎
处理：药物；对因治疗；手术。
34
新生血管性青光眼
发生率约18%～33%
• 缺血缺氧 • 与晶状体有关：有晶状体（IOL）/囊膜完整眼发生率
低
• 与周边玻璃体视网膜增殖有关 • 与有无硅油无关
处理：补充眼底光凝 雷珠单抗注射液 降压药物 手术
B：颞上肢血管散在血管瘤，出血斑及棉絮斑（箭头）。
18
PDR， 眼底荧光照影
眼底有多处小片状无灌注区及IRMA，大量微血管瘤、扩 张的Cap及视网膜新生血管芽，均渗漏荧光
19
新生血管、玻璃体积血
20
新生血管、玻璃体积血及纤维增生
21
纤维增殖，并发牵拉性网脱
22
DR分期
全国眼底病学组分期标准 1984年（二型六期)
（术后FAG→补充激光）
32
术后并发症（1）
再发性玻璃体出血：
I型糖尿病 伴高血压/肾功能差 术中止血/光凝不充分 气体填充
处理：下列情况行玻璃体腔灌洗术 1、2周-2月积血不吸收 2、出现大量血影细胞 3、眼内压升高 4、B超提示眼底有增殖病变
33
术后并发症（2）
眼内压升高：
糖尿病患者健康宣教ppt课件
运动前后注意事项和安全防范措施
运动前评估
在开始运动计划前，应பைடு நூலகம்患者进行全面的身体评 估，了解病情、并发症情况、运动史等。
血糖监测
运动前后应监测血糖水平，以了解运动对血糖的 影响，并根据血糖变化调整运动计划。
合理安排运动时间和频率
建议患者在餐后1小时左右进行运动，每次运动时 间持续30-60分钟，每周至少进行3-5次运动。
个方面，形成全方位、多层次的防治体系。
综合防治策 略
借助人工智能和大数据等技术，未来糖尿病管理将更 加智能化，实现实时监测、预警和远程医疗等功能， 提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
胰岛素治疗适应症和注射技巧讲解
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并严重并发症、 妊娠期糖尿病等。
注射技巧
选择合适的注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧等），定 期轮换注射部位，避免在同一部位重复注射导致脂肪增生或 萎缩。使用正确的注射角度和深度，确保胰岛素被正确吸收 。
药物副作用观察及处理方法
生活质量及寿命。
其他危害
长期高血糖状态可能导致感染风 险增加、伤口愈合延迟等问题。
02
饮食管理与营养治疗
合理膳食结构建议
均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质，提供适量的膳食纤维、维生素和矿物质。 控制总热量摄入，保持适宜的体重和体型。
合理安排餐次，遵循定时定量的原则。
食物选择原则及注意事项
01
02
对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
运动提高胰岛素敏感性
02
长期规律的运动锻炼可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性
，使得胰岛素在调节血糖方面发挥更大的作用。
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病视网膜病变患者病例讨论ppt可编辑全文
糖尿病视网膜病变的类型
PDR影响 视力的常 见病变有
玻璃体出血 牵引性视网膜脱离
新生血管性青光眼
临床表现
牵拉性视网膜脱离
① 眼部出现不同程度的视力下降，常双眼发病，先后 发生玻璃体出血而致视力极差，甚至失明。
② 视网膜功能硬化，静脉扩张。 ③ 后极部视网膜在呈红圆形小斑点的微动脉瘤和不规
则的点、片状出血，并有黄白色边缘清晰的点状渗 出物。 ④ 晚期可发生玻璃体出血，增殖性视网膜炎，继发性 视网膜脱离，新生血管性青光眼和并发白内障。
3. 予血栓通活血化瘀、改善循环对症治疗 4. 局麻下行右眼玻璃体切除+增殖膜剥除+视网膜激
光光凝+电凝术。 5. 中医调护：慎起居、节饮食、避风寒，调畅情志，
勿疲劳用眼，包双眼头高卧位休息。
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
护理诊断
生活自理缺陷：与视力 障碍，术眼包扎有关
糖尿病视网膜病变病因
高血糖会损害眼底视网膜的大 小血管，以及感光和传递神经 冲动的视网膜神经层，引起视 网膜的一系列血管性损害。
糖尿病视网膜病变分期
糖尿病视网膜病变临床上分为2期6阶段： 非增殖期 1、微血管瘤合并小出血点 2、硬性渗出合并I期病变 3、棉絮斑合并1或2期病变 增殖期 4、新生血管或并有玻璃体出血 5、纤维血管增生 6、牵拉性视网膜脱离 增殖期可含前三期改变视网膜病变患者 护理查房 Nhomakorabea主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease Introduction)
2 病历简介
(Medical Records)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
视网膜病图谱 ppt课件
24
睫状视网膜动脉阻塞 Cilioretinal artery occlusion
25
视网膜毛细血管前微动脉阻塞
病因： 糖尿病性视网膜病变、高血压、 SLE 肾病性视网膜病变
临床表现：眼底可见黄白色斑点状棉絮斑 治疗：查找系统性病因，针对病因治疗
26
眼缺血综合征 ocular ischemic syndrome
42
Coats病
Costs病:又名视网膜毛细血管扩张症 1.病因:为特发性疾病，病因不明 2.流行病学：多在20岁前诊断，高峰在近10岁时，主要
累及男性 3. 眼底检查： （1）毛细血管迂曲扩张，以灯泡样血管最为典型，即局 部血管呈瘤样扩张 。 （2）早期在视盘、黄斑附近出现黄白色渗出，逐渐融合 成片，排列成边界不清的半环状或环状，渗出附近可见 胆固醇结晶及出血。 （3）晚期大块渗出占据整个眼底，引起视网膜脱离。 （4）视网膜血管大出血，使玻璃体混浊，如渗出量多， 使视网膜高度隆起至晶体后囊，出现白瞳症，酷似视网 膜母细胞瘤。
33
治疗
非缺血型 缓解黄斑水肿—糖皮质激素 乙酰唑胺 随诊—注意转化为缺血型
缺血型 严密观察，必要时行全视网膜光凝,防治新 生血管性并发症 出现青光眼时—药物或手术控制眼压
34
视网膜分支静脉阻塞 branch retinal vein occlusion
病因
动静脉交叉处静脉支受压 其他原因与CRVO相似
原因不明，病情反 复
20~40男性多发.
39
初期
周边小静脉少量出血 出血增多进入玻璃体
无症状
飞蚊症 视力下降
病程反复持久 广泛血管闭塞 视网膜新生血管
大量玻璃体出血 PVR TRD
40
睫状视网膜动脉阻塞 Cilioretinal artery occlusion
25
视网膜毛细血管前微动脉阻塞
病因： 糖尿病性视网膜病变、高血压、 SLE 肾病性视网膜病变
临床表现：眼底可见黄白色斑点状棉絮斑 治疗：查找系统性病因，针对病因治疗
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眼缺血综合征 ocular ischemic syndrome
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Coats病
Costs病:又名视网膜毛细血管扩张症 1.病因:为特发性疾病，病因不明 2.流行病学：多在20岁前诊断，高峰在近10岁时，主要
累及男性 3. 眼底检查： （1）毛细血管迂曲扩张，以灯泡样血管最为典型，即局 部血管呈瘤样扩张 。 （2）早期在视盘、黄斑附近出现黄白色渗出，逐渐融合 成片，排列成边界不清的半环状或环状，渗出附近可见 胆固醇结晶及出血。 （3）晚期大块渗出占据整个眼底，引起视网膜脱离。 （4）视网膜血管大出血，使玻璃体混浊，如渗出量多， 使视网膜高度隆起至晶体后囊，出现白瞳症，酷似视网 膜母细胞瘤。
33
治疗
非缺血型 缓解黄斑水肿—糖皮质激素 乙酰唑胺 随诊—注意转化为缺血型
缺血型 严密观察，必要时行全视网膜光凝,防治新 生血管性并发症 出现青光眼时—药物或手术控制眼压
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视网膜分支静脉阻塞 branch retinal vein occlusion
病因
动静脉交叉处静脉支受压 其他原因与CRVO相似
原因不明，病情反 复
20~40男性多发.
39
初期
周边小静脉少量出血 出血增多进入玻璃体
无症状
飞蚊症 视力下降
病程反复持久 广泛血管闭塞 视网膜新生血管
大量玻璃体出血 PVR TRD
40
糖尿病健康知识宣教PPT课件
定期检查血脂水平，包括总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等。
肾功能监测
定期进行尿常规检查和肾功能相关指标检测 ，以评估肾脏健康状况。
自我监测技能培训
血糖仪使用
教会患者正确使用血糖仪 ，包括采血、试纸插入、 读数等操作步骤。
血压计使用
指导患者正确使用血压计 ，掌握正确的测量姿势和 读数方法。
体重监测
鼓励患者定期称体重，了 解体重变化对糖尿病管理 的影响。
异常情况识别和处理
低血糖识别与处理
教育患者识别低血糖症状，如出汗、 颤抖、头晕等，并采取相应的处理措 施，如进食含糖食物或调整药物剂量 。
高血糖识别与处理
指导患者识别高血糖症状，如口渴、 多尿、乏力等，并采取相应的处理措 施，如增加运动量、调整饮食或药物 治疗方案。
胰岛素分泌与作用机制
胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞 分泌的一种激素。
胰岛素的主要作用是促进组织细 胞对葡萄糖的摄取和利用，加速 糖原合成，抑制糖异生，使血糖
降低。
胰岛素还能促进脂肪和蛋白质的 合成，抑制脂肪和蛋白质的分解
。
血糖调节失衡原因探讨
1 2
胰岛素分泌绝对或相对不足
导致组织细胞对葡萄糖的摄取和利用减少，血糖 升高。
并发症预防与处理
教育患者了解糖尿病并发症的风险因 素，如心血管疾病、视网膜病变等， 并提供相应的预防和处理建议。
家庭支持在自我管理中作用
家庭环境营造
指导家庭成员为患者营造健康的 生活环境，如提供健康饮食、鼓
励运动等。
情感支持
鼓励家庭成员给予患者情感上的支 持和鼓励，增强患者的自我管理信 心。
协助监测
治疗方案。
糖尿病教育
提高患者对糖尿病的认 识和自我管理能力。
肾功能监测
定期进行尿常规检查和肾功能相关指标检测 ，以评估肾脏健康状况。
自我监测技能培训
血糖仪使用
教会患者正确使用血糖仪 ，包括采血、试纸插入、 读数等操作步骤。
血压计使用
指导患者正确使用血压计 ，掌握正确的测量姿势和 读数方法。
体重监测
鼓励患者定期称体重，了 解体重变化对糖尿病管理 的影响。
异常情况识别和处理
低血糖识别与处理
教育患者识别低血糖症状，如出汗、 颤抖、头晕等，并采取相应的处理措 施，如进食含糖食物或调整药物剂量 。
高血糖识别与处理
指导患者识别高血糖症状，如口渴、 多尿、乏力等，并采取相应的处理措 施，如增加运动量、调整饮食或药物 治疗方案。
胰岛素分泌与作用机制
胰岛素是由胰腺中的胰岛β细胞 分泌的一种激素。
胰岛素的主要作用是促进组织细 胞对葡萄糖的摄取和利用，加速 糖原合成，抑制糖异生，使血糖
降低。
胰岛素还能促进脂肪和蛋白质的 合成，抑制脂肪和蛋白质的分解
。
血糖调节失衡原因探讨
1 2
胰岛素分泌绝对或相对不足
导致组织细胞对葡萄糖的摄取和利用减少，血糖 升高。
并发症预防与处理
教育患者了解糖尿病并发症的风险因 素，如心血管疾病、视网膜病变等， 并提供相应的预防和处理建议。
家庭支持在自我管理中作用
家庭环境营造
指导家庭成员为患者营造健康的 生活环境，如提供健康饮食、鼓
励运动等。
情感支持
鼓励家庭成员给予患者情感上的支 持和鼓励，增强患者的自我管理信 心。
协助监测
治疗方案。
糖尿病教育
提高患者对糖尿病的认 识和自我管理能力。
糖尿病视网膜病变诊断与治疗PPT
控制血糖：控制血糖水平， 减少并发症的发生
定期检查：定期进行眼科检 查，及时发现并发症
健康饮食：保持健康饮食， 减少并发症的发生
适量运动：适量运动，增强 体质，减少并发症的发生
感谢您的观看
汇报人：
光学相干断层扫描（OCT）：通过高分 辨率扫描，检测视网膜厚度和结构变化
超声波检查：通过超声波扫描，检测视 网膜厚度和结构变化，发现早期病变
荧光素眼底血管造影（FFA）：通过荧光素染 色，观察视网膜血管情况，发现早期病变
基因检测：通过检测糖尿病视网膜病变相 关基因，评估患病风险，发现早期病变
糖尿病视网膜病变的诊断标准：视 网膜病变的早期症状包括视力下降、 视野缺损、视物变形等。
定期进行眼部护 理，如清洁眼睛、 使用眼药水等
饮食控制：低糖、低脂、低盐饮食，多吃蔬菜和水果 运动锻炼：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 戒烟限酒：戒烟有助于降低糖尿病视网膜病变的风险，适量饮酒有益健康 定期检查：定期进行眼科检查，及时发现和治疗糖尿病视网膜病变
定期检查：定期进行眼科检查，及时发 现病变
诊断工具：包括眼科检查设备、眼 底照相机、OCT等。
诊断流程：首先进行眼科检查，包括 视力检查、眼底检查等，然后进行糖 尿病视网膜病变的筛查，最后进行糖 尿病视网膜病变的诊断。
诊断结果：根据检查结果，判断糖 尿病视网膜病变的严重程度，并制 定相应的治疗方案。
糖尿病视网膜病变 的治疗方法
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：如阿柏西普、雷珠单抗等，可抑制VEGF的生成，减 少血管渗漏和出血
糖尿病肾病： 控制血糖、血 压、血脂，必 要时进行透析
治疗
糖尿病神经病 变：控制血糖， 必要时进行药
物治疗
糖尿病患者健康教育ppt课件
预防
➢ 当患病如伤风，感染或外伤时应按时服用降糖药，切勿自行减药 ➢ 可进食较易消化的食物，如粥、牛奶、面条等，切勿因食欲不振
而不进食 ➢ 同时应更频密检验尿糖或血糖，若发现血糖值过高或尿中出现酮
体，呕吐不适等情况，应及时求医
慢性并发症
• 眼睛: 白内障、青光眼、视网膜病变
• 脑:
脑栓塞、中风
• 心脏: 冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰竭、
糖尿病的分型
1型：症 状典型， 病情不稳 定，不用 胰岛素有 生命危险
2型：症状从无到很典 型，病情稳定，多数 不需用胰岛素
糖尿病分型的意义－1型糖尿病
确诊为1型糖尿病：
• 病人终生需要外源性胰岛素
• 可合并使用双胍类、 糖苷酶抑制 剂、胰岛素增敏剂
• 不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的 药物
糖尿病分型的意义－2型糖尿病
➢ 高血糖水平影响眼睛晶体折射，病人会感到视 力模糊
哪些人容易患糖尿病？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
糖尿病的危害
由于糖尿病初期的症状并不 明显，许多人会疏于治疗，到 了中、后期便波及到身体其他 器官，产生各样的并发症。
糖尿病的危害
并发症产生的原因：
长期血液中的糖份过高（加上高血脂、高
确诊2型糖尿病：
• 病人日常生存可不依赖外源性胰岛 素
• 大多数病人可通过饮食调整和口服 降糖药控制血糖
• 部分病人在特定情况下，仍需用胰 岛素
糖尿病的症状：
早期的糖尿病人可能没有症状，像常 人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖
上升，症状有可能变得明显。
糖尿病的症状
W. C.