预防缺铁性贫血，要从婴幼儿抓起
3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍
一、前言0到3岁婴幼儿时期是对人的一生健康影响最大的一段时期，此时期儿童患营养不良不仅影响其当前的体魄发育和健康状况，更重要的是影响智力发育、学习能力和增加成年时期罹患慢性疾病的危险，影响成年后劳动效率和生活质量，因此了解此时期内婴幼儿易患的营养缺乏病及其预防方式具有极为深远的意义。
二、婴幼儿营养不良疾病主要原因婴幼儿营养不良疾病主要的原因营养物质摄入不够，消化吸收能力不足，和对营养物质需求量之间具有彼此矛盾。
比如战争自然灾害等造成食物的供给不足，疾病引发营养物质摄入不足，婴幼儿抚育行为不合理，婴幼儿自身消化系统、神经系统和体魄发育方面不完善。
三、婴幼儿常见营养缺乏病常见的婴幼儿营养缺乏病主要有蛋白质能量营养不良，维生素A缺乏病，维生素D缺乏病、铁缺乏及缺铁性贫血，锌缺乏病、碘缺乏病。
蛋白质能量营养不良是指由于长期食物中的蛋白质和或能量不足，身体逐渐消瘦，皮下脂肪减少乃至消失，婴幼儿体重和或身高增加缓慢或不增加，乃至下降，主要有三个表现。
轻度蛋白质缺乏时影响儿童生长发育，身高及体重低于正常儿童，若是蛋白质缺乏能量尚可为夸希奥克病，若是蛋白质与能量同时缺乏则为营养不良性消瘦病。
蛋白质能量营养不良常见的原因，第一长期食物摄入量不足，例如战乱、灾荒、贫困等原因造成儿童长期饮食量不足与质量的低下，或婴幼儿在母乳不足未及时添加营养丰硕的辅食，致使能量与蛋白质摄入都不足。
第二不良饮食习惯，如偏食、挑食、拒食肉、蛋、奶豆类等，使能量与蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入量长期供给不足。
第三，疾病及其他的原因，如消化道先天畸形各类慢性胃肠道疾患，结核病、肝硬化严重心肾疾病等使婴幼儿的食欲下降，且消耗增多，影响营养素的摄入。
从而致使营养不良，其他的原因胎儿先天储蓄不足者，诞生后需要知足快速生长发育的需要，对各类营养素的需要量增加，若是所需的营养素不能及时补充很容易发生营养不良。
蛋白质能量营养不良的主要表现，包括消瘦、皮下脂肪减少乃至消失，并有不同程度的肌肉萎缩、体重下降，皮肤弹性降低，正在成长中的婴幼儿开始时体重停止增加，随后体重下降。
幼儿缺铁性贫血的防治论文
幼儿缺铁性贫血的防治论文幼儿发生缺铁性贫血的病因先天储铁不足：孕妇平均每天需储铁约3.75mg，这样足月新生儿体内约有300mg的铁储备，通常可防止出生后4个月内的铁缺乏。
若孕期母体铁摄入不足或早产儿、双胎等均可使胎儿储铁减少，导致幼儿期发生缺铁而贫血。
幼儿铁摄入不足：铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。
婴儿在前四个月可以通过乳汁获得一定量的铁，但不能满足生长发育的需要，还需动用体内储备铁来满足生长发育需铁量，4个月时体内储备铁已基本用尽，急需从膳食中补充铁，此时不补充或补充量不足，就会导致缺铁。
我国《膳食指南》中指出：每天铁的适宜摄入量6个月以上和1～3岁分别为10mg和12mg。
婴幼儿的常规食物如人乳、牛乳、谷物均是贫铁食品，蛋黄含铁量高但吸收率低。
婴幼儿期若没有及时添加含铁较多的辅食常导致铁摄入不足而发生贫血。
生长发育因素：婴儿期是人一中生长发育较快的两个高峰之一，相对需要的铁增多，我国《膳食指南》中指出成人男女铁的适宜摄入量分为每天15mg和20mg，1～3岁幼儿铁的适宜摄入量12mg，按体重计算铁的摄入量婴幼儿是成人的20～30倍。
婴幼儿期如此大的需要量若不及时添加富含铁的辅食，铁的摄入量满足不了生长发育的需要量就会发生贫血。
铁的吸收障碍：铁的吸收障碍有两方面的因素：一是各种消化道疾病损伤了肠黏膜，使铁在十二指肠及空肠上段的吸收减少；二是食物搭配不合理影响铁吸收。
铁的食物存在形式有两种，一种是存在于动物性食品中的血红素铁其铁吸收率高；另一种是存在于植物性和蛋类食品中的非血红素铁，因受磷酸盐、植酸、草酸、鞣酸、卵黄高橉蛋白的影响而不易被吸收。
食物搭配不当也会导致铁吸收量小，导致体内缺铁而发生贫血。
幼儿缺铁性贫血的预防性护理增加母体孕期铁储备：开展孕期营养知识宣传，引导孕妇平衡膳食，注意铁摄入，保证胎儿在母体内有足够的铁储存，确保婴儿出生后，在没有添加富含铁辅食的前4个月内有足量储存铁满足生长发育需要。
幼儿缺铁性贫血的防治与护理
重 计算铁 的摄入量 婴幼儿是 成人 的 ２ ０～
３ ０倍 。婴 幼 儿 期 如 此 大 的 需 要 量 若 不 及 时 添 加 富 含 铁 的辅 食 ， 的 摄 入 量 满 足不 铁 了生 长 发 育 的需 要 量 就 会 发 生 贫 ｍ 。 铁 的 吸 收 障碍 ： 的吸 收 障 碍 有 两 方 铁 面 的 因 素 ： 是各 种 消 化 道 疾 病 损 伤 了肠 一 黏 膜 ， 铁 在 十二 指肠 及 空 肠 段 的 吸 收 使
幼儿 发 生 缺 铁 性 贫 血 的病 因
的前 ４个 月 内有 足量储 存铁满 足生 长发
缺 铁 性 贫 血 患 儿 的 护 理
另 一种是存在 于植 物性 和蛋类 食 品 中的 非 血红素铁 ， 凶受 磷酸 盐 、 植酸 、 草酸 、 鞣
酸、 卵黄 高辚 蛋 白 的 影 响 而 不 易 被 吸 收 。 食 物搭 配 不 当 也 会 导 致 铁 吸 收 量 小 ， 致 导
一
早 发 现早 诊 断 早 治 疗 ： 铁性 贫 血 是 缺 个种慢 性过程 ， 期 没有 明显 的症状 ， 早
缺铁性贫血 是指 机体 对铁 的 需求 与 供给失衡 ， 导致 体 内贮 存铁 耗尽 ， 继之 红
细 胞 内铁 缺 乏 从 而 引 起 的 贫 血 。 缺 铁 性
行 ， 处 肠 黏 膜 细 胞 有 调 节 铁 吸 收 的 功 该 能 。 任 何 能 引 起 消 化 道 损 伤 的疾 病 ， 会 都 影响肠黏膜对 铁 的吸收 ， 消化 道 不 良、 如
幼 儿 缺 铁 性 贫 血 的 防 治 与 护 理
加 含 铁 较 多 的 辅 食 常 导致 铁 摄 入 不 足 而
郭 彤
红枣等 。添加 辅食 时从 简单 的添 加单 一
公共营养师理论知识模拟试题及参考答案
公共营养师理论知识模拟试题及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、亚硝酸盐食物中毒的机理是A、胆碱酯酶活性被抑制B、低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白C、巯基酶失活D、溶血作用正确答案：B2、孕期血液容积逐渐增加，孕 () 时达到峰值。
A、28~32 周B、分娩时C、35~40 周D、20~24 周正确答案：A3、肥胖症饮食治疗时可以适当增加A、碳水化合物的摄入B、蛋白质的摄入C、脂肪的摄入D、总能量的摄入正确答案：B4、锌的良好来源不包括A、花生及花生酱B、贝壳类海产品C、水果D、红肉正确答案：C5、包装的总面积小于() c ㎡的食品，如进行营养成分标示，允许用非表格的形式A、120B、90C、110D、100正确答案：D6、下列食材中含淀粉最少的豆类是A、大豆B、蚕豆C、红小豆D、绿豆正确答案：A7、食物交换份法常将食物划分为 () 大类。
A、动物性食物、植物性食物、蔬菜类、水果类、纯热能食物B、谷类和薯类、动物性食物、蔬菜类、水果类、纯热能食物C、谷类和薯类、动物性食物、豆类及制品、蔬菜水果类、纯热能食物D、谷类和薯类、肉蛋奶豆类及制品、蔬菜类、水果类、纯热能食物正确答案：C8、GB14880 的附录 () 列出了允许强化的食品类别和使用量A、附录 AB、附录 BC、附录 CD、附录 D正确答案：A9、营养物质逆浓度梯度方向穿过细胞膜，称为A、滤过作用B、主动转运C、渗透D、易化扩散正确答案：B10、关于母乳中钙的含量，哪种说法是错误的A、母乳中钙易吸收B、母亲膳食钙摄入量对乳汁中钙含量的影响不大C、母乳钙含量比牛奶高D、钙磷比适宜正确答案：B11、社区营养工作的具体执行者是A、非政府组织B、家庭C、基层社区卫生人员D、领导部门正确答案：C12、营养第二次革命的主要精神和内容是指A、尽量采取自然途径摄取食物补充营养B、推动了静脉高营养的发展C、临床营养师加入治疗小组D、临床营养引起全面的重视正确答案：A13、食物中毒表现为全身皮肤青紫现象的是A、肉毒梭菌食物中毒B、毒蕈食物中毒C、金黄色葡萄球菌食物中毒D、亚硝酸盐食物中毒正确答案：D14、胎儿神经管畸形，与何种营养素缺乏有关A、维生素 EB、钙C、叶酸D、铁正确答案：C15、速冻冷藏法一般是在 () 内将食品的温度快速降低至冰点。
卫健委3岁以下婴幼儿健康养育指南
3岁以下婴幼⼉健康养育照护指南（试⾏）为贯彻落实《中共中央国务院关于优化⽣育政策促进⼈⼝⻓期均衡发展的决定》、《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼⼉照护服务发展的指导意⻅》（国办发〔2019〕15号）和《健康⼉童⾏动提升计划（2021—2025年）》（国卫妇幼发〔2021〕33号），提升⼉童健康⽔平，促进⼉童早期发展，加强婴幼⼉养育照护指导，强化医疗机构通过养育⻛险筛查与咨询指导、⽗⺟课堂、亲⼦活动、随访等形式，指导家庭养育⼈掌握科学育⼉理念和知识，提⾼婴幼⼉健康养育照护能⼒和⽔平，特制定本指南。
⼀、婴幼⼉健康养育照护的重要意义婴幼⼉时期是⼉童⽣⻓发育的关键时期，这⼀时期⼤脑和身体快速发育。
为婴幼⼉提供良好的养育照护和健康管理，有助于⼉童在⽣理、⼼理和社会能⼒等⽅⾯得到全⾯发展，为⼉童未来的健康成⻓奠定基础，并有助于预防成年期⼼脑⾎管病、糖尿病、抑郁症等多种疾病的发⽣。
⼉童早期是⽣命全周期中⼈⼒资本投⼊产出⽐最⾼的时期，⼉童早期的发展不仅决定了个体的健康状况与发展，也深刻影响着国家⼈⼒资源和社会经济发展。
对婴幼⼉进⾏良好的养育照护和健康管理是实现⼉童早期发展的重要举措。
⽗⺟是婴幼⼉养育照护和健康管理的第⼀责任⼈，⼉童保健⼈员要强化对养育⼈养育照护的咨询指导。
⼆、婴幼⼉健康养育照护的基本理念理念是⾏动的先导，科学的养育照护理念是促进婴幼⼉健康成⻓的重要保障。
⼉童保健⼈员要指导养育⼈充分认识健康养育照护的重要意义，树⽴科学的育⼉理念，掌握科学育⼉知识和技能。
（⼀）重视婴幼⼉早期全⾯发展。
0～3岁为婴幼⼉期。
婴幼⼉早期发展是指⼉童在这个时期⽣理、⼼理和社会能⼒⽅⾯得到全⾯发展，具体体现在⼉童的体格、运动、认知、语⾔、情感和社会适应能⼒等各⽅⾯的发展。
早期发展对婴幼⼉的成⻓具有重要意义，养育⼈要关注婴幼⼉的全⾯发展。
（⼆）遵循⼉童⽣⻓发育规律和特点。
养育照护中养育⼈要遵循婴幼⼉⽣⻓发育的规律，尊重个体特点和差异，不盲⽬攀⽐，避免揠苗助⻓。
儿童缺铁性贫血的防治方案
儿童缺铁性贫血的防治方案贫血有缺铁性贫血、营养不良性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血几种类型。
但大多数患者属于缺铁性贫血。
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，多发生在6个月至3岁的婴幼儿，从目前我国儿童健康普查情况来看，缺铁性贫血的现象相当普遍，据调查显示该病在6个月至6岁的婴幼儿中患病率约为40%左右。
这不能不引起人们的重视。
为什么小儿易患缺铁性贫血呢？血是人的命脉，一个健康的小孩，从外表看，面色红润是应当具有的特点之一。
小儿常见的贫血多是由于营养调配不当所致。
供应造血的营养素不够所产生的营养性贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。
因为婴幼儿时期是小儿生长发育最快时期，血容量增加很快，铁质需要量相对地较多。
出生后6个月内的婴儿老有足量的母乳喂养，一般不会发生缺铁性贫血，但若母乳量不足，以牛奶喂养为主，则因牛奶中铁的含量比母乳要低，且牛奶中铁的吸收率也较母乳低，故易发生缺铁性贫血，早产儿更易发生本病，故此时应及时添加富含铁的捕食，以防止本病的发生。
婴儿山粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多，所以，如果不注意添加含铁的辅助食品，就会罹息或轻或重的缺铁性贫血。
较大儿童如果饮食习惯不良，如偏食、挑食、拒食或营养供应较差，均可导致本病。
近年来发现，如每日以大量(大于10()毫升)未经煮沸的鲜牛奶喂养小儿，可发生慢性肠道失血而致病。
另外，钩虫病、溃疡病、鼻衄、血小板减少性紫癜、少女月经过多。
长期腹泻。
呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养素的吸收，急、慢性感染，食欲减退，胃肠道吸收不良，均可引起本病。
本病主要表现为烦躁不安、精神差、不爱活动。
疲乏无力、食欲减退、口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白，血象检查可见血红蛋白和红细胞均低于正常值，做血清铁蛋白、血清铁等生化检验可确诊本病。
缺铁性贫血的小儿血色素低于正常指标，面色发白或发黄，身体不够健壮，注意力不够集中，易乏力，爱疲倦，精神不佳，抗病能力差，容易感染其它疾病，甚至影响到智力和学习。
第六章 新生儿与婴儿保健习题
第六章新生儿与婴儿保健习题1.预防小儿缺铁性贫血应强调（D）A.母乳喂养B.混合喂养C.及时添加蔬菜.果汁D.及时添加动物肝.瘦肉类食物E.加强心理护理2.正常新生儿家庭访视的次数应为A.1〜2次B.2〜3次C.3〜4次D.4〜5次E.5〜6次3.我国计划免疫规定新生儿期应及时完成下列哪两种疫苗的基础免疫接种工作AA.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗C.百白破三联混合制剂和麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流脑疫苗4.WHO提出4个月内婴儿完全母乳喂养率应达到DA.60%B.70%C.75%D.80%E.85%5.目前我国规定，1岁以内婴儿体重监测次数为EA.1次B.2次C.3次D.4次E.5次6.下列关于母乳喂养优点的叙述，不正确的是A.母乳营养丰富，易于消化吸收，是婴儿最理想的天然食品B.母乳喂养能增强婴儿的抗病能力C.母乳喂养能密切母子之间的感情D.母乳喂养不利于产后母体的康复E.母乳喂养较为经济.方便，是最合理的喂养方式7.下列关于母乳喂养哺乳的方法的叙述，错误的是EA.哺乳前应先为小儿换好尿布B.生后即可哺乳C.哺乳时将乳头和大部分乳晕全送入小儿口中D.哺乳时先吸空一侧，再吸另一侧E.为使母子舒适，应采用平卧位喂养8.新生儿家庭访视是保健的重点内容，叙述不当的是EA.包括初访、复访、满月访、42天访视B.访视的方法为一看、二问、三检查、四宣传、五处理C.初访一般在出生后3天内进行D.满月访应对小儿进行全面的体检，并预约接种疫苗的日期及42天访视的时间E.42天访视多在儿保门诊进行，应对其前1次访视不足方面予以强调9.新生儿期是指A.受孕至生后脐带结扎B.出生第一声啼哭至生后满28天C.脐带结扎至生后满28天D.脐带结扎至生后满1个月E.脐带结扎至生后满1周岁10.一生中生长发育最快的时期是A.青春期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期11.对新生儿期保健重点描述错误的是EA.足月儿适宜的环境温度为22〜26℃B.提倡母乳喂养C.重视家庭访视D及时接种介苗和乙肝疫苗E.一旦新生儿体温＞38.5℃,应及时使用药物降温，并注意补充水分12.婴幼儿应定期进行口腔检查，间隔时间一般为DA.一个月8.二个月。
预防小儿缺铁性贫血的措施
预防小儿缺铁性贫血的措施
小儿缺铁性贫血又叫小儿营养性小细胞低色素性贫血，是婴幼儿时期最常见的一种贫血，两岁以下小儿发病率最高。
引起小儿缺铁性贫血的因素主要有：1、初生时的体重。
初生时
机体的体重与铁的含量成正比，体重低的小儿或早产儿更易发生贫血；
2、生长速度。
小儿生长速度快，机体对铁的需要大，而摄入相对少时，易发生缺铁性贫血；
3、饮食缺铁。
婴儿以乳类食品为主，此类
食品中铁的含量极低。
母乳铁的含量与母亲饮食有关系，母亲铁摄入不足时也可导致小儿缺铁；4、其他原因。
长期腹泻、呕吐、肠炎等，均可影响营养的吸收。
急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。
预防小儿缺铁性贫血的措施：1、首先应做好婴儿喂养指导。
母
乳中铁虽不够，但其吸收较好。
如不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养；2、4-6个月后应开始逐步逐量添加含铁丰富、适合小
儿消化的饮食。
如：蛋黄、猪肝、猪血、禽血、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等，其次为各种肉类、肾脏、菠菜、高粱、小米等；3、
多吃富含维生素C的新鲜水果或果汁，促进铁吸收；4、做好健康检
查工作，定期进行贫血普查，有异常应及早治疗。
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预防缺铁性贫血，要从婴幼儿抓起
缺铁性贫血在临床上指的是因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。
婴幼儿是缺铁性贫血这一疾病的高发群体。
持续性的缺铁性贫血会对婴幼儿的正常生长发育产生极为不利的影响。
临床上始终在致力于探究预防婴幼儿缺铁性贫血更为科学的方式。
那么，关于婴幼儿缺铁性贫血，应当如何预防呢？
积极避免产妇妊娠期间缺铁。
如若产妇生产时足月，且婴儿身体健康，那么婴儿体内的铁含量可对其出生后4个月左右的生长需求进行满足。
但若产妇在妊娠期间出现缺铁现象，则会使得婴儿胎期内铁含量储存降低，进而影响婴儿出生后的铁营养，增加婴儿患缺铁性贫血的几率。
若宝宝早产或出生低体重，那么从母体获铁储备变少，则需从出生开始小剂量补充铁剂至1岁。
为了降低婴幼儿缺铁性贫血发病率，医护人员及家属应当积极预防产妇妊娠期间铁缺乏情况。
积极对婴幼儿家属展开健康教育。
导致婴幼儿缺铁性贫血的发病原因具有多重性，既包括婴幼儿自身因素，同时也包含家长的营养知识、喂养方式等。
若母亲关于缺铁性贫血的知识掌握较少，则婴幼儿患缺铁性贫血的几率则较高。
医护人员应当充分发挥指导作用，运用通俗易懂的语言详细向婴幼儿的家属普及有关缺铁性贫血的相关知识，包括发病原因、临床表现、不利影响等。
而后医护人员应当科学指导婴幼儿母亲正确喂养的方式，提升婴幼儿母亲照顾婴幼儿的能力，积极预防缺铁性贫血。
医护人员也可依托互联网平台进行有关缺铁性贫血健康知识的宣传，纠正婴幼儿家属错误的认知，积极解答家属有关这一疾病的
疑问，与婴幼儿家属保持密切互动，同时对婴幼儿家属进行一定的鼓励，提升婴幼儿家属在预防疾病过程中的配合度。
在适当的月龄引入含铁量高的辅食。
医护人员应该还应着重对婴幼儿家属展开饮食层面的健康教育，使其掌握添加辅食、平衡膳食的相关知识，改善婴幼儿不合理的饮食结构。
现阶段临床上预防婴幼儿缺铁性贫血的一大重要方式就是铁强化食品干预措施。
强化食品干预措施指的是将食物作为载体，并在食物中进行适量微量元素的添加，以此提升食物中微量元素的含量。
铁强化措施已然被运用到了各种各样的常见食物当中，最常见的就是强化铁的米糊。
食品在铁强化后其中的铁含量会增加，进而可实现对缺铁性贫血的有效预防。
一直以来，动物肝脏都被视之为是预防缺铁性贫血的重要食物。
每100克猪肝中含铁量可达到22毫克，且猪肝中的铁也易于被人体吸收。
与此同时，猪肝也可被加工成为形式各样的儿童食品，例如，肝泥、猪肝粉，以便婴幼儿食用。
芝麻中各类营养素含量较为丰富，芝麻也被认为是一种较好的婴幼儿营养食品，每100克芝麻酱中含铁量可达到22毫克，且芝麻中还包含较为丰富的钙。
紫菜、木耳中铁含量也较高，所以婴幼儿家属可根据婴幼儿的实际情况适当给予其紫菜、木耳等食物。
婴幼儿家张应适当增加婴幼儿新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物摄入，以此促进对食物中铁的吸收。
适量铁剂的补充。
临床上强调可通过补充铁剂帮助婴幼儿实现体内铁含量的增加。
针对早产儿及出生低体重婴儿补充铁剂对于其缺铁性贫血的预防具有至关重要的意义。
对于上述婴幼儿可在母乳喂养或配方奶喂养的过程中给予铁剂、实现对铁元素的补充。
缺铁性贫血会严重影响到婴幼儿的生长发育。
近年来临床上对于婴幼儿缺铁性贫血这一疾病的预防治疗予以了高度的重视。
医护人员与婴儿家属应当共同发挥联动作用，从多角度加强对缺铁性贫血这一疾病的预防，不断降低疾病的危害性。
医护人员需以更加积极的姿态向婴幼儿家属普及有关缺铁性贫血疾病的相关知识，而婴幼儿家属应当增强对医护人员的信任度，努力配合医护人员的工作，共同维护婴幼儿的身体健康。