(优选)犬猫临床生化指标课件
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• ALB升高主要见于急性重度脱水和休克，但这在临床上并 不常见，因为ALB的升高引起血浆胶体渗透压升高，扩容 的血浆使ALB得数值降为正常。ALB降低分为两种原因。 第一为合成不足，长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等 原因引起的原料不足或严重的肝病导致的ALB产生不足或 停止；第二为过度流失，肾小球病变、肾病、蛋白丢失性 肠病、大量炎症性胸腹腔渗出均能导致ALB的丢失性降低。
（优选）犬猫临床生化指标课 件
• 肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、
总胆红素（TBi）、总胆汁酸（TBA）、直接 胆红素（DBi）、谷草转氨酶（AST）、谷丙 转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆 碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP)
• 肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸 （UA）
• 肝病时，胆红素不能转化为胆汁或因肝细胞肿胀而导致肝 内胆汁淤积引起直胆和间胆同时升高造成肝细胞性黄疸。 发生胆囊炎、总胆管阻塞时，胆汁排入十二指肠障碍而引 起阻塞性黄疸。
乳酸脱氢酶(LDH)
• LDH是一种糖酵解酶，几乎存在于所有组织细胞的细胞 质内，催化乳酸和丙酮酸的相互转换。
• LDH由5种同工酶组成，同工酶分布有明显的组织特异性， 因此可根据其组织特异性来协助诊断疾病，目前国内兽医 临床上还未开展利用电泳法或酶联免疫法测定同工酶。
总蛋白(TP)
• TP是指肝脏产生的白蛋白和含量极少的纤维蛋白 原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子，浆细胞 产生的γ球蛋白共同组成的复杂混合物。
• TP的升高常见于各种原因引起的脱水、中毒、休 克、慢性感染、淋巴肉瘤、浆细胞瘤等。TP降低 主要见于各种原因引起的白蛋白下降。
白蛋白(ALB)
• ALB是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量，它能转运胆 红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分 药物及重金属离子，还具有一定的球蛋白保护作用。
• ALT升高的原因很多，包括急性软组织损伤及严 重的创伤、剧烈运动或运动过度、感染性疾病如 肺炎、结核等、心脏疾病如心力衰竭、心肌炎等、 胆囊炎、应用一些药物等非肝脏因素。
• ALT主要大量存在于肝脏细胞的细胞浆中，其浓度高于血 清的1000-3000倍。故肝细胞的轻度损伤就可使其升高， 极其敏感，有资料报道1%的肝细胞损伤可造成ALT升高一 倍。
• 心： 乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙 （Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）
• 血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮 体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密 度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇 （LDC-C）
• 电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁 （Mg）、无机磷（P）、钙（Ca） 胰腺： 淀粉 酶（AMY）
γ一谷氨酰转肽酶(GGT)
• GGT是将其他氨基酸转化为谷氨酸的酶，广泛分布在机体 各组织中，但在肾、胰腺、肝脏中分布的较多。GGT轻中 度升高提示各种情况的肝炎、脂肪肝、胰腺炎（犬）、胰 腺癌、糖皮质激素或巴比妥类药物的使用。GGT重度升高 提示胆囊炎、胆道阻塞、胆汁淤积性肝炎引起的阻塞性黄 疸，原发和继发性肝癌。GGT高于正常值4倍以上时要考 虑肝癌或严重的肝胆感染，尤其在犬。
• 在犬猫临床上，ALP升高所提示的临床意义 不完全相同。
• 犬提示肝脏疾病、库兴氏综合征、糖皮质 激素或抗癫痫药物使用。在犬甲状腺机能 减退时，ALP可能轻度下降。
• 猫提示糖尿病、胆管炎、胆管性肝炎、肝 脂变、甲亢等。
肌酸激酶(CK)
• CK可在体内催化肌酸和磷酸肌酸之间的相 互转化，广泛存在于心肌和骨骼肌中，脑、 胃肠道、前列腺、肺等组织中也有分布。 CK有三种同工酶。人医用CK-MB的浓度来 诊断心肌疾病，但在兽医临床尚未开展。 在兽医临床CK的明显升高主要提示心肌、 骨骼肌或脑组织的病变。
• 由于LDH几乎存在于所有细胞中，且在机体组织中的活性 普遍很高，所以血清LDH的增高对任何单一组织或器官都 是非特异的，无明确诊断意义。
碱性磷酸酶是(ALP)
• ALP由6种同工酶组成，广泛存在于机体各组织中，肝、 肾、骨骼、肠道、胎盘及某些肿瘤组织内都存在，但主要 存在于肝脏和骨骼中。
• 在犬猫幼龄阶段的骨骼发育期、骨折愈合期、妊娠期均可 引起ALP轻度的生理性增高。骨软化症、佝偻病、骨质疏 松、骨肿瘤、肝脓肿、肝硬化、肝肿瘤、甲亢时ALP轻至 中度增高。肝外胆道阻塞、胆囊疾病、胆汁淤积型肝炎时 肝细胞过度产生ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由 于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清ALP明显升高。
• 内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CKNAC）、葡萄糖(GLU-0X)、 胆固醇（CHOL）、 钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁 （Mg）
谷丙转氨酶(ALT)
• 谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，主要存在 于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些 组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转 氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨 酶异常。
总胆红素(TBIL)
• TBaidu NhomakorabeaIL是直接胆红素和间接胆红素的总和， 正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的 红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而 成，在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做直接胆 红素，未在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做间 接胆红素。
• 总胆红素升高的原因包括溶血性疾病、微生物感染引起间 接胆红素过多，来不及被肝脏转化为直接胆红素和胆汁而 引起单纯因间接胆红素升高导致直胆升高。
谷草转氨酶(AST)
• AST存在各组织细胞中，肌肉组织中含量 很高，其中心肌细胞中的含量明显高于肝 脏细胞，所以AST伴随CK(肌酸激酶)的明 显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。此 外，能引起ALT升高的非肝脏因素均能引起 AST升高，近有报道称大量食用高动物性脂 肪也能引起ALT升高。
• 肝内的AST有两种同工酶，分别存在于肝细胞胞浆内 (sAST)和肝细胞线粒体内(mAST)。所以当肝脏轻度损伤 时，肝细胞只是胞浆破裂，胞浆中的ALT和sAST都进入血 液，引起血清ALT及AST同时基本等比例升高。而当肝有 严重损伤时，细胞线粒体破裂，mAST释放入血，此时血 清中AST值为sAST与mAST的总和，故AST升高的比例要 高于ALT，升高的比例越高，提示肝损伤的程度越重。
（优选）犬猫临床生化指标课 件
• 肝功能：白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、
总胆红素（TBi）、总胆汁酸（TBA）、直接 胆红素（DBi）、谷草转氨酶（AST）、谷丙 转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆 碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（AKP)
• 肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸 （UA）
• 肝病时，胆红素不能转化为胆汁或因肝细胞肿胀而导致肝 内胆汁淤积引起直胆和间胆同时升高造成肝细胞性黄疸。 发生胆囊炎、总胆管阻塞时，胆汁排入十二指肠障碍而引 起阻塞性黄疸。
乳酸脱氢酶(LDH)
• LDH是一种糖酵解酶，几乎存在于所有组织细胞的细胞 质内，催化乳酸和丙酮酸的相互转换。
• LDH由5种同工酶组成，同工酶分布有明显的组织特异性， 因此可根据其组织特异性来协助诊断疾病，目前国内兽医 临床上还未开展利用电泳法或酶联免疫法测定同工酶。
总蛋白(TP)
• TP是指肝脏产生的白蛋白和含量极少的纤维蛋白 原、α、β球蛋白、凝血酶原、凝血因子，浆细胞 产生的γ球蛋白共同组成的复杂混合物。
• TP的升高常见于各种原因引起的脱水、中毒、休 克、慢性感染、淋巴肉瘤、浆细胞瘤等。TP降低 主要见于各种原因引起的白蛋白下降。
白蛋白(ALB)
• ALB是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量，它能转运胆 红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分 药物及重金属离子，还具有一定的球蛋白保护作用。
• ALT升高的原因很多，包括急性软组织损伤及严 重的创伤、剧烈运动或运动过度、感染性疾病如 肺炎、结核等、心脏疾病如心力衰竭、心肌炎等、 胆囊炎、应用一些药物等非肝脏因素。
• ALT主要大量存在于肝脏细胞的细胞浆中，其浓度高于血 清的1000-3000倍。故肝细胞的轻度损伤就可使其升高， 极其敏感，有资料报道1%的肝细胞损伤可造成ALT升高一 倍。
• 心： 乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙 （Ca）、肌酸激酶（CK-NAC）
• 血糖血脂：葡萄糖(GLU-0X)、甘油三脂(TG)、酮 体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密 度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇 （LDC-C）
• 电解质：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁 （Mg）、无机磷（P）、钙（Ca） 胰腺： 淀粉 酶（AMY）
γ一谷氨酰转肽酶(GGT)
• GGT是将其他氨基酸转化为谷氨酸的酶，广泛分布在机体 各组织中，但在肾、胰腺、肝脏中分布的较多。GGT轻中 度升高提示各种情况的肝炎、脂肪肝、胰腺炎（犬）、胰 腺癌、糖皮质激素或巴比妥类药物的使用。GGT重度升高 提示胆囊炎、胆道阻塞、胆汁淤积性肝炎引起的阻塞性黄 疸，原发和继发性肝癌。GGT高于正常值4倍以上时要考 虑肝癌或严重的肝胆感染，尤其在犬。
• 在犬猫临床上，ALP升高所提示的临床意义 不完全相同。
• 犬提示肝脏疾病、库兴氏综合征、糖皮质 激素或抗癫痫药物使用。在犬甲状腺机能 减退时，ALP可能轻度下降。
• 猫提示糖尿病、胆管炎、胆管性肝炎、肝 脂变、甲亢等。
肌酸激酶(CK)
• CK可在体内催化肌酸和磷酸肌酸之间的相 互转化，广泛存在于心肌和骨骼肌中，脑、 胃肠道、前列腺、肺等组织中也有分布。 CK有三种同工酶。人医用CK-MB的浓度来 诊断心肌疾病，但在兽医临床尚未开展。 在兽医临床CK的明显升高主要提示心肌、 骨骼肌或脑组织的病变。
• 由于LDH几乎存在于所有细胞中，且在机体组织中的活性 普遍很高，所以血清LDH的增高对任何单一组织或器官都 是非特异的，无明确诊断意义。
碱性磷酸酶是(ALP)
• ALP由6种同工酶组成，广泛存在于机体各组织中，肝、 肾、骨骼、肠道、胎盘及某些肿瘤组织内都存在，但主要 存在于肝脏和骨骼中。
• 在犬猫幼龄阶段的骨骼发育期、骨折愈合期、妊娠期均可 引起ALP轻度的生理性增高。骨软化症、佝偻病、骨质疏 松、骨肿瘤、肝脓肿、肝硬化、肝肿瘤、甲亢时ALP轻至 中度增高。肝外胆道阻塞、胆囊疾病、胆汁淤积型肝炎时 肝细胞过度产生ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由 于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清ALP明显升高。
• 内分泌：碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CKNAC）、葡萄糖(GLU-0X)、 胆固醇（CHOL）、 钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁 （Mg）
谷丙转氨酶(ALT)
• 谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶，主要存在 于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些 组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转 氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨 酶异常。
总胆红素(TBIL)
• TBaidu NhomakorabeaIL是直接胆红素和间接胆红素的总和， 正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的 红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而 成，在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做直接胆 红素，未在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做间 接胆红素。
• 总胆红素升高的原因包括溶血性疾病、微生物感染引起间 接胆红素过多，来不及被肝脏转化为直接胆红素和胆汁而 引起单纯因间接胆红素升高导致直胆升高。
谷草转氨酶(AST)
• AST存在各组织细胞中，肌肉组织中含量 很高，其中心肌细胞中的含量明显高于肝 脏细胞，所以AST伴随CK(肌酸激酶)的明 显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。此 外，能引起ALT升高的非肝脏因素均能引起 AST升高，近有报道称大量食用高动物性脂 肪也能引起ALT升高。
• 肝内的AST有两种同工酶，分别存在于肝细胞胞浆内 (sAST)和肝细胞线粒体内(mAST)。所以当肝脏轻度损伤 时，肝细胞只是胞浆破裂，胞浆中的ALT和sAST都进入血 液，引起血清ALT及AST同时基本等比例升高。而当肝有 严重损伤时，细胞线粒体破裂，mAST释放入血，此时血 清中AST值为sAST与mAST的总和，故AST升高的比例要 高于ALT，升高的比例越高，提示肝损伤的程度越重。