流行病学复习知识点
流行病学复习资料

1、病例对照研究:选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人(对照组),比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平,以检验其与疾病的关系。
2、匹配过头over-matching:把不必要的因素列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失了信息,增加了工作难度,结果反而还降低了研究效率。
3、RCT:受试者被随机分配到各组,在施加干预措施给试验人群后,随访观察比比较各组人群的结局,以判断干预措施的效果的试验称为随机对照试验。
4、epidemiology:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
5、暴露(exposure):指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
6、cohort study:队列研究,是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
7、STD:性传播疾病,表示由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变以及全身主要器官的病变的疾病。
8、发病密度(ID)是一定时期内的平均发病率,其分子是一个人群在期间新发生的病例数,分母是该人群的每一成员所提供的人时总和,用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质。
1、判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是什么?答:依据有:①该地区的各类居民、任何民族其发病率均高;②在其他地区居住的相似的人群中该病的发病率均低,甚至不发病;③迁入该地区的人经一段时间后,其发病率和当地居民一致。
④人群迁出该地区后,发病率下降或患病症状减轻或自愈。
⑤当地的易感动物也可发生同样的疾病。
2、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。
答:相对优点如表以社区为基础以医院为基础①可以较好地确定源人群②容易保证病例和对照来自于同一源人群③对照的暴露史更可能反映病例源人群的暴露情况①研究对象的可及性好②研究对象更易合作③可以平衡病例和对照的背景特点④比较容易从医疗记录和生物标本收集暴露信息。
流行病学知识点总结

筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体,同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病,以便早期治疗,提高治愈率和生存率。
发现高危人群,以便采取相应的干预措施,降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性:包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区:不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布:城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动:短期内疾病发病频率的突然升高或降低,可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性:某些疾病在特定季节高发,如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄:不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同,某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别:一些疾病在性别上存在差异,可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业:某些职业暴露于特定的危险因素,导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族:遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因:指有该因素存在,必定会导致疾病的发生。
促成病因:指某因素的存在只是增加疾病发生的概率,但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序:病因必须发生在疾病之前。
关联的强度:关联强度越大,因果关系的可能性越大。
关联的一致性:不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性:病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组,未患该病的个体作为对照组,比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
流行病学复习资料

流行病学复习资料一、绪论1、流行病学:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学研究的三个层次:疾病、伤害和健康。
疾病包括:传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。
伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。
健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。
♦流行病学研究的任务和三个范畴:(1)“揭示现象”,由描述性流行病学来完成。
仅提供深入讨论原因的基础,但可对现象作初步分析。
2)“找出原因”需借助分析流行病学的工作来完成,来检验或验证所提出的疾病线索。
(3)以找到原因为基础而“提供措施”,并进一步确证措施的有效性,这要用人群流行病学实验,实验流行病学的工作来完成。
♦流行病学研究的三种基本方法:观察法、数理法、实验法。
♦流行病学的原理:①疾病与健康在人群中分布的原理,其中包括疾病的流行现象②疾病的发展过程,其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系,即疾病的生态学④病因推断原则⑤疾病防治的原则和策略⑥疾病防治的原则和策略,其中包括:疾病的三级预防,疾病发展的数学模型等。
♦流行病学的实际应用:①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果3、流行病学的特征:(1)群体特征(2)以分布为起点的特征(3)对比的特征(4)概率论和数理统计的特征(5)社会医学的特征( 6 )预防为主的特征】、疾病的分布1、疾病测量指标:♦发病指标:① 发病率:表示在一定期间内( 1年),一定人群中某病新病例出现的例数。
发病率人群中某病新病例例数/同期人口暴露数)X K ( K=100% , 1000 %。
,或10000/万)② 罹患率:指在某一局限范围,短时间内的发病率。
它可以根据暴露来精确地测量发病几率___ ③患病率:指某特定时间内的总人口中,患有某病(包括新旧病例)者所占的比例,也称现患率。
分 为期间患病率和时点患病率(常用)。
流行病复习

流行病复习第一章绪论1、流行病学(epidemiology):研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康策略和措施的科学。
2、定义的诠释三个层次:疾病、伤害和健康三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施三个范畴:描述、分析、实验三种方法:观察法、实验法、数理法三大要素:原理、方法、应用3、流行病学的基本原理:疾病与健康在人群中的分布;疾病的发病过程;人与环境的关系;病因论;疾病推测的原则;疾病放制的原则和策略;疾病发展的数学模型等。
4、流行病学的实际应用:(1)疾病预防和健康促进(2)疾病的检测(3)疾病病因和危险因素的研究(4)疾病的自然史研究(5)疾病防治的效果评价5、流行病学的研究方法(图,书P10)6、流行病学的特征:(1)群体的特征:不忽略个体,但更重视群体(2)对比的特征:只有比较才能鉴别异同(3)概率论与数理统计学的特征(4)社会心理的特征(5)预防为主的特征(6)发展的特征第二章疾病的分布1、疾病分布(distribution of disease) :指疾病的人群现象,是描述疾病事件(发病、患病、死亡等)在什么时间、什么地区(空间)、哪些人群(人间)中发生机发生多少的现象。
在流行病中简称“三间分布”。
2、疾病分布的意义:(1)是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础;(2)通过对疾病分布的描述,可帮助人们认识疾病流行的基本特征,为临床诊断和治疗等提供重要信息;(3)对疾病分布规律及其决定因素的分析可为合理地制定疾病的预防和控制策略及措施提供科学依据,同时也为评价干预措施实施的效果提供依据。
3、比、构成比和率构成比Proportion比rate:描述特定时间里某事件发生的频率或强度。
一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比。
4、发病频率测量指标发病率(incidence rate):表示在一定期间内(一般为一年)某人群中某病新病例出现的频率。
流行病学知识点【完整版】

病因与病因推断Causation and Causal Inference病因的概念Concepts of Disease Causes⏹一、病因的定义Definition of Disease Causes任何一种疾病发生都有其相应的致病因素,即病因(cause of disease)。
疾病的种类不同,病因的种类亦不同,如传染性疾病,其病因相对简单;而有些疾病,如慢性非传染病,其病因复杂而且绝大多数疾病的病因尚不完全明确。
因此研究病因尤其是研究慢性非传染病的病因,已成为当今医学界的重要内容。
也是流行病学研究的重点内容之一。
因为只有了解疾病发生的原因,才有可能对其做出正确的诊断,有效的预防和治疗,才有可能采取特异性的干预措施,从而有效地预防和控制疾病。
第一节病因的概念Section One Concepts of Disease Causes⏹Koch病因假说在传染研究中起了很大作用,但随着科学的发展,发现这一学说不能解释许多其他疾病,例如肺结核病,除了肺结核感染外,其他像营养不良,过度疲劳,遗传因素等都可影响肺结核的发生,此外,一些慢性病如恶性肺癌,心血管疾病,糖尿病等更不能用Koch学说来解释,因此,目前人们对病因的认识已发展成“多病因学说”。
⏹目前关于流行病学病因的定义为那些能使人们发病概率增加的因素,就可以认为是疾病的病因, 当它们之中的一个或多个不存在时,疾病频率就下降。
也系指,能引起人们发病的概率增加的内外环境的因素,一般在非传染病的病因,称为危险因素(risk factors)。
⏹其中有直接病因(direct cause),有些是间接病因(indirect cause);有的是主要病因(primary cause ),有的是辅助病因(auxiliary cause),还有人将病因分为必要病因(necessary cause)和充分病因(sufficient cause)。
⏹必要病因指缺乏某种因素即不能引起某疾病,该因素称为该病的必要病因(necessary cause),一般适应于解释传染性疾病,职业病和地方病,都有一个比较明确的必要病因,而大多数的慢性非传染病尚未发现他们的必要病因。
流行病学知识点总结完全版

流行病学知识点总结完全版一、流行病学基本概念1. 流行病学的定义和任务流行病学(Epidemiology)是一门研究人群中疾病的发生、分布、传播规律及相关因素的科学。
其主要任务是揭示疾病在人群中的发生规律,研究疾病的危险因素、病因、传染源、传播途径和传播规律,为预防控制疾病提供科学依据。
2. 流行病学的研究对象流行病学的研究对象主要包括疾病在人群中的发生和分布规律,疾病的危险因素和病因,疾病的传染源和传播途径,以及人群特征、环境因素等。
3. 流行病学的研究方法流行病学主要采用观察性研究和实验性研究方法进行研究。
观察性研究包括横断面研究、队列研究、病例-对照研究等;实验性研究包括随机对照试验、干预试验等。
4. 流行病学的应用领域流行病学广泛应用于疾病预防、疾病控制、公共卫生政策制定、医疗卫生资源配置和医疗卫生服务质量评价等领域。
二、流行病学的基本概念1. 流行病学的基本指标疾病的发病率(incidence):指在一定时间内某一疾病新发病例的数量,通常用每10万人年作为单位。
疾病的患病率(prevalence):指在特定时间点或时间段内某一疾病或危险因素存在的状况,通常用百分比表示。
死亡率(mortality rate):指一定时间内某一疾病导致的死亡人数与总人口的比例,通常用每10万人年作为单位。
病死率(case-fatality rate):指某一疾病发病者中死亡的比例,通常用百分比表示。
生存率(survival rate):指在特定时间内患病者存活下来的比例,通常用百分比表示。
2. 流行病学三要素流行病学研究中有三个基本要素,分别是宿主(host)、病原体(agent)和环境(environment)。
三要素之间相互作用而导致疾病的发生。
宿主:指可能成为某种疾病的发病对象,包括人、动物或植物等。
病原体:指导致疾病的病原微生物,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
环境:指影响宿主和病原体相互作用的外部条件,包括自然环境、社会环境、生活环境等。
流行病复习重点

.内部真实性:争论结果与实际争论对象真实状况的符合程度,它回答一个争论本身是否真实或有效。
1.外部真实性:争论结果与推论对象真实状况的符合程度,又称为普遍性。
它回答一个争论能否推广应用到争论对象以外的人群。
3,匹配:即要求比照组在某些因素或特性上与病例组保持相同。
目的:排解匹配因素对争论结果的干扰。
优点:增加流行病学效率;排解非争论因素的影响。
4.暴露:指曾经接触过某种争论因素,或具备某种特征,或处于某种状态。
5•预后:指疾病发生后,对将来进展为各种不同后果(痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等)的猜想和估量。
6,流行病学:是争论人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素,并争论如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
7.临床流行病学:是争论如何将流行病学与卫生统计学的原理和方法应用于临床医学,以指导临床医疗工作与科研工作,提高临床医疗质量与科研工作水平,其核心是临床医师要树立群体的观点。
临床流行病学是临床医学、流行病学和卫生统计学三门学科相结合的边缘学科,它将流行病学的群体观念引入临床医学,用以研讨疾病的病因、诊断、治疗、预防和预后等临床问题,属于临床基础学科之一。
8•发病率:表示在肯定期间内,肯定人群中某病新发生的病例消失的频率。
9.患病率:也称现患率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
10.普查:于肯定时间内对肯定范围的人群中每一个成员所做的调查称为普查,主要以早期觉察患者到达普治为目的。
1L分层随机:依据各处理组的基本特征,比方疾病的轻、中、重,男女性别、中医证型等,采用随机化前的分层, 防止在简洁随机化分组时有可能产生的组间不均衡。
先分层,再在每一个层次内应用简洁随机或者区组随机法进行随机。
12.区组随机:将争论对象总人数分为肯定人数的区组,临床争论时完成一个区组后才进入下一个区组,直至完成全部观看病例。
依据课题设计的争论组的数目和争论对象的总人数来打算区组的大小。
13.盲法:是指对争论对象、干预措施实施者、争论结局评价者、统计分析人员等实行遮挡的方法,使其处于未知的状态。
临床流行病学复习要点

临床流行病学复习要点一、名词解释1.临床流行病学Clinical epidemiology研究在临床医学中进行科学观察并对其结果作出解释的一门方法学。
其任务是应用流行病学的原理和方法,去观察分析和解释临床医学中的诊断、筛检、治疗预后以及病因等研究中所遇到的问题。
2.卫生经济学评价Health economics evaluation应用一定的经济学分析和评价方法,将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系,进行比较评价。
3.患病率Prevalence rate也称现患率,是指某时间内,某些人群中某病的新旧病例所占的比例。
4.存活率Survival rate指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人)经过几年的随访,到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。
5.绝对效应Absolute effect指暴露(处理)组与对照组所测量的频率之差,又称差值测量(difference measure)。
6.相对效应Relative Effect指暴露组与非暴露组(对照组)频率测量之比,又称比值测量,也称率比。
比值>1表示危险效应(因素),比值<1表示保护效应(因素)。
7.归因比例Attributable proportion指绝对效应与暴露(处理)组人群或人群频率之比,该值反映危险因素或保护因素分布改变的预期效应比例。
归因比例的取值范围为0-1,通常表达为百分比,又称归因危险度百分比,attributable risk percent,AR%。
8.临床依从性Clinical compliance指患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守、执行的程度。
9.临床一致性Clinical agreement同一医生连续多次检查或几位医生同时检查一例病人,能获得基本一致的阳性或阴性结果,即称作临床一致性10.临床不一致性Clinical disagreement指同一医生对同一病人连续几次检查结果或不同的医生对同一位病人检查结果不相符,即称作临床不一致性。
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流行病学知识点整理第一章绪论流行病学:研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
(Distribution of disease in special population and its determination to control) 定义的诠释:①研究内容的三个层次疾病、伤害和健康②任务的三个阶段和三个范畴揭示现象,找出原因,提供措施③工作深度三个范畴描述流行病学方法、分析流行病学方法、实验流行病学方法④研究的三种基本方法观察法、实验法、数理法⑤三大要素原理、方法和应用一、流行病学的原理和应用1.基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。
2.实际应用①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。
二、流行病学研究方法(一)观察法是不对研究对象施加任何实验措施,只观察人群在自然状态下疾病、健康状态及相关因素的分布特征。
1.描述性研究应用流行病学的宏观思维方式和分布理论观察人群中健康相关状态或事件的分布规律,进而提出病因线索或假说,或提出有效的防制措施。
2.分析性研究应用对比的思维方式对疾病病因假设进行检验或对可疑的病因或危险因素进行研究。
(1)病例对照研究(2)队列研究(二)实验法通过比较人为地给予和不给予某因素的两类人群中相关效应的发生率来验证实验因素与效应之间的因果关系。
(三)数理法对某些疾病的流行过程基本了解的基础上,将流行病学调查所得到的该病发生或流行的主要因素的数据,建立有关的数学模型进行理论研究,探讨疾病流行的动力学;同时也可用疾病流行趋势的预测和疾病控制对策与措施的评价。
三、流行病学的特征1.群体特征2.对比的特征3.概率论和数理统计学的特征4.社会医学特征5.预防为主的特征6.发展的特征第二章 疾病的分布及描述性研究第一节 疾病的分布疾病分布:流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,这就是疾病的分布。
一、疾病频率测量指标(一)率、构成比、相对比1.率(rate ) 在指在某时期内在可能发生某现象的所有观察单位中实际发生某现象的频率。
特点:分子、分母代表的是同一人群2.构成比(proportion) 表示同一事物内部局部与总体之间数量上的比值,它描述事物内部各组成部分所占的比例。
构成比的取值在0到1之间。
特点:常用 P= a/(a+b ) 来表示1)构成比例 反映某种概率的数值。
100%观察单位总数同一事物各组成部分的位数某一组成部分的观察单构成比⨯= 常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重 2)发生频率比例 一定时间内,发生某种变化者占全体的比例。
3.相对比(ratio) 是两个指标的值之比。
它描述一个指标的值是另一个指标值的几倍或几分之几。
特点:表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母所来自的总体如何。
分子不一定是分母的一部分。
(二)发病频率指标1.发病率 表示在一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。
应用:①用作描述疾病分布 ②反映疾病发生比率 ③它的变化意味着病因因素的变化 k ⨯=同时期暴露人口数某病新病例数一定期间内的某人群中发病率分子:一定期间内的新发病人数分母:指可能会发生该病的人群,对那些不可能或该病的人不应计入分母内2.罹患率 在某一局限范围,短时间内的发病率。
应用:局部地区疾病的爆发,食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行k ⨯=观察期初的暴露人口数数特定时期内某病新病例罹患率3.二代发病率(续发率) 在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,接触原代(上代)病例的易感者仲发病人数占所有易感接触者总数的百分率。
%100⨯=易感接触者总人数者中二代发病人数一个潜伏期内易感接触续发率 计算公式中分子和分母都不包含原代病例(三)患病频率指标1.患病率 某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
(取決于发病率、病程 患病率 P = 发病率 I × 病程 D )按观察时间:期间患病率、时点患病率 k ⨯=人数)该时点人口数(被观察患某病的新旧病例数某一时点一定人群中现时点患病率 k ⨯=观察人数)同期的平均人口数(被现患某病的新旧病例数某观察期间一定人群中期间患病率影响患病率升高因素:①病程延长 ②未治愈者的寿命延长 ③新病例增加(即发病率增高) ④病例迁入 ⑤健康者迁出 ⑥易感者迁入 7..诊断水平提高 ⑧报告率提高影响患病率降低因素:①病程缩短 ②病死率增高 ③新病例减少(发病率下降) ④健康者迁入 ⑤病例迁出⑥治愈率提高2.感染率 在某个时间内能检查的整个人群样本中,某病原体或抗体有阳性人数所占的比例。
是评价人群健康状况的常用指标,特别是对隐形感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查有用 k ⨯=受检人数受检者中阳性人数感染率(四)死亡及生存频率指标1.死亡率 在一定期间内(通常为一年),一定人群中发生死亡的频率。
用来衡量某一时期一个地区人群死亡危险性大小的一个指标 k ⨯=同期平均观察人口数亡人数观察期间内一定人群死死亡率2.病死率 在一定时期内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
病死率的分子包含在分母中。
k ⨯=同期患某病的病人数人数一定时期内因某病死亡病死率如果某病处于稳定状态时,病死率也可用死亡率和发病率推算得到: %100⨯≈某病发病率某病死亡率病死率3.生存率 指接受某种治疗的病人或某病患者中,经若干年随访(通常为1,3,5年)后,活过n 年的概率。
%100⨯=年的病例数随访满年尚存活的病例数随访满生存率n n4. 潜在减寿年数(PYLL) 是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的综合,即是指死亡所造成的寿命损失。
5. 伤残调整寿命年(DALY ) 是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD )两部分。
(五)关联性指标常用的关联性指标有:危险比(RR )、率比、比值比(OR )二、疾病流行形式的描述1.散发 病例发生无规律性,可以是偶然出现,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,且发病率低,不超过该病历年的一般发病水平。
出现散发的原因是:①该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平。
②以隐性感染为主的疾病,如脊髓灰质炎、乙型脑炎等。
③传播机制不容易实现的传染病。
④长潜伏期传染病,如麻风。
2.暴发 在一个局部地区或集体单位中突然发生的流行。
流行时间一般较短。
3.流行 某病在某地区或某人群仲发病增加较快,且显著超过该病历年的一般发病率水平。
4.大流行 影响范围大、累及人群多的流行。
三、疾病分布的形式(一)人群分布 1.年龄 2.性别 3.职业 4.种族和民族 5.婚姻与家庭 6.社会阶层 7.流动人口 8.行为(二)时间分布 1.短期波动(时点流行或暴发) 2.季节性 3.周期性(主要见于呼吸道传染病) 4.长期趋势(三)地区分布(四)疾病的人群、地区、时间分布的综合描述第二节 描述性流行病学描述流行病学:采用流行病学的方法,对人群中健康相关状态或时间的分布特征以及事件之间的关系进行调查和分析。
描述流行病学是阐明疾病分布和提供病因线索的基本方法。
包括:①横断面研究 ②生态学研究 ③疾病(或公共卫生)监测 ④病例(组)分析 ⑤筛检 一、横断面研究横断面研究:在短时间内查明某人群患病状况以及相关因素的一种调查研究方法。
由于是在一定特定时间内进行的调查,其结果只能代表调查时的瞬间情况,不研究过去及将来。
有两种情况不适合用横断面研究:一是病程短的疾病,二是对于疾病发生率太低的情况。
(一)种类横断面研究可分为普查和抽样调查。
1.普查在一定时间内对一定范围内人群中的每一成员作调查或检查。
2.抽样调查在总体人群中抽取有代表性的部分人群来了解总体人群的情况。
3.抽样方法1)单纯随机抽样:总体中每个对象被抽到的概率相等(均为n/N)。
2)系统抽样(机械抽样):是按照一定顺序,机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。
3)分层抽样:是指先将总体按某种特征分为若干次级总体(层),然后再从每一层内进行单纯随机抽样,组成一个样本。
4)整群抽样:是将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。
5)多级抽样:是指将抽样过程分阶段进行,每个阶段使用的抽样方法往往不同,即将以上抽样方法结合使用。
6)等概率随机抽样(PPS):抽取率与单位大小成比例的多级抽样。
(二)设计与实施1.明确目的和类型根据研究提出的问题,明确调查目的,确定是普查还是抽样调查2.研究对象3.样本含量4.抽样方法非随机抽样 & 随机抽样5.资料收集6.偏倚与控制选择偏倚(选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚)信息偏倚(回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚)混杂偏倚7.资料分析二、生态学研究生态学研究:以群体为观察和分析单位,通过描述不同人群某(些)因素的暴露与疾病频率,从而分析因素与疾病的关系。
它的特点是不对个体进行测量。
类型:1.生态比较研究比较不同人群中疾病的发病率或死亡率,同时了解这些人群中某些因素的出现率与疾病的发病率从或死亡率的高低是否一致,通过这种比较研究提供病因线索。
2.生态趋势研究连续观察一个或多个人群中某病的发病或健康状况的变化规律与某些因素暴露的变化规律之间是否有相关关系。
三、筛检筛检:用简便、快速、灵敏的试验或检查方法有组织地对人群进行检查,以发现某病的可疑患者的一种调查方法。
筛检的目的:◈达到二级预防:“三早”措施◈达到一级预防:危险因素的筛检可使某些慢性病达到一级预防◈了解疾病的自然史,开展流行病学监测(一)筛查方法的评价与选择程序1.评价方法:a.确定“金标准”金标准:指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法。
b.选择研究对象 原则:代表性c.样本大小的计算 有关因素:灵敏度、特异度、显著性检验水平、容许误差d.整体评价结果2.筛检试验真实性评价指标1)灵敏度(Se)/真阳性率(TP) 患者组人员被筛检试验判为阳性的概率,即真阳性者占病人总数的百分比。
反映筛检试验检出患者的能力,该值愈大愈好。
%C A A 100⨯+=灵敏度 实际有病而按该筛检标准被正确地判为有病的百分率2) 特异度(Sp)/真阴性率(TN) 非患者组人员被筛检试验判为阴性的概率,即真阴性者占非患者总数的百分比。
反映筛检试验鉴别非患者的能力,该值愈大愈好。
%100⨯+=D B D 特异度 实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率3)假阳性率(FP)/误诊率、第一类错误 非患者人员被筛检试验判为阳性的概率,即假阳性者占非患者总数的百分比。