气管及支气管内插管试题

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气管镜试题

气管镜试题

呼吸内镜介入诊断查核试卷姓名成绩一、选择题1,纤维支气管镜以下属于纤维支气管镜适应症的为:()A、原由不明咯血,需明确出血部位和原由者,或病因和病变部位虽已明确,但内科治疗无效或频频大咯血,而又不可以进行急诊外科手术,需予局部止血治疗者;B、性质不明的洋溢性肺病变、肺内孤立结节或肿块,需作活检者;C、汲取迟缓或在同一部位频频发生肺炎; D、原由不明的肺不张或胸腔积液E、X 线胸片无异样,而痰中找到瘤细胞。

2、纤维支气管镜除了能够用于检查上述状况外,还能够治疗那些疾病:()A、支气管胸膜瘘瘘口的闭合;B、紧迫状况下以纤支镜指引行气管插管实行机械通气;C、肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以排除气道堵塞;D、严重哮喘实行机械通气或有细支气管黏液栓塞需行支气管镜检汲取痰栓缓解哮喘发生;E、和肺癌局部瘤体注药、冷冻、激光治疗等。

3,纤维支气管镜有那些禁忌症:()A、有严重心脏病、心功能不全、严重心律失态、频发心绞痛;B、严重肺功能不全;C、主动脉瘤有破碎危险;D、颈椎畸形,没法插入;E、出血素质不好者;4,纤维支气管镜有哪些并发症:()A、麻醉药物过敏B、低氧血症C、出血D、心律失态E、气胸5、心肌梗死后多少周内应尽量防止纤维支气管镜检查:()A、1 周B、2 周C、3 周D、4 周E、6 周6,麻醉药物过敏主要临床表现为 :()A、胸闷、气短、呼吸困难B、心悸、面色苍自C、血压降落D、心律杂乱、衰弱无力E、四肢抽搐、肌肉震颤7、患者在气管镜前得术前准备有哪些:()A、术前禁食、禁饮水 4h,B、术前 30min 肌注阿托品以减少支气管分泌物,防治迷走神经反射和减弱咳嗽反射C、精神紧张者肌注平定10mg,防止使用呼吸克制剂如吗啡、杜冷丁等D、选择麻醉成效好、安全界线较广、中毒现象较少的表面麻醉剂,用 2%利多卡因喷雾鼻腔、咽喉部E、术前酌情卧床吸氧3~4L/5~ 10min。

8、气管镜活检治疗需要配合的护理有:()A、活检前,备好1:10000 肾上腺素或1Ku 立止血10ml,关于预计活检部位易出血者,可先注入2ml1:10000 肾上腺素或立止血B、活检后轻度出血者可经纤支镜吸出C、出血多时立刻经导管注入2ml1:10000 肾上腺素或立止血,有时可用活检钳抵压出血部位止血D、当活检钳(或穿刺针)进入支气管腔内时,注意电视屏幕上活检钳(或穿刺针)所达部位,通知嘱咐患者减少呼吸动度,尽量控制咳嗽,一旦患者出现强烈咳嗽,应理解封闭活检钳(或穿刺针)并快速退回活检管道内,以防损害肺组织9、术后一般护理包含有:()A、拔镜后嘱患者卧床或静坐歇息30min,禁食 3h,免得误吸B、劝告患者少讲话,多歇息C、不行使劲咳嗽、咯痰D、可能出现鼻腔咽喉不适、痛苦鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅,歇息后可渐渐缓解。

气道管理单选试题及答案

气道管理单选试题及答案

气道管理单选试题及答案1. 以下哪项不是气道管理的基本原则?A. 保持呼吸道通畅B. 提供充足的氧气C. 避免使用镇静药物D. 及时识别和处理气道问题答案:C2. 成人气道梗阻最常见的原因是什么?A. 异物吸入B. 喉头水肿C. 肿瘤压迫D. 神经系统疾病答案:A3. 在成人中,以下哪个解剖结构是气道梗阻最常见的部位?A. 喉部B. 气管C. 支气管D. 声门下区域答案:A4. 对于无意识的患者,以下哪种体位有助于保持呼吸道通畅?A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位D. 半坐位答案:C5. 在紧急情况下,以下哪种设备可用于开放气道?A. 口咽通气道B. 鼻咽通气道C. 气管插管D. 所有选项答案:D6. 在成人中,以下哪种情况是气管插管的绝对指征?A. 意识不清B. 呼吸暂停C. 严重头部创伤D. 所有选项答案:D7. 对于需要紧急气道管理的患者,以下哪种药物可用于快速诱导气管插管?A. 利多卡因B. 琥珀胆碱C. 芬太尼D. 丙泊酚答案:B8. 在成人中,以下哪种情况是使用口咽通气道的禁忌?A. 意识不清B. 头部创伤C. 已知困难气道D. 所有选项答案:C9. 在成人中,以下哪种情况是使用鼻咽通气道的禁忌?A. 鼻部畸形B. 基础鼻窦疾病C. 已知困难气道D. 所有选项答案:D10. 对于已知困难气道的患者,以下哪种设备可能有助于气管插管?A. 视频喉镜B. 光棒C. 喉罩D. 所有选项答案:D11. 在成人中,以下哪种情况是使用喉罩的适应症?A. 无法进行气管插管的患者B. 预计插管时间较长的患者C. 需要长时间机械通气的患者D. 所有选项答案:A12. 在成人中,以下哪种情况是使用喉罩的禁忌?A. 已知困难气道B. 胃内容物反流风险高的患者C. 已知食管疾病D. 所有选项答案:D13. 在成人中,以下哪种情况是使用环甲膜穿刺的适应症?A. 无法进行气管插管的患者B. 预计插管时间较长的患者C. 需要长时间机械通气的患者D. 所有选项答案:A14. 在成人中,以下哪种情况是使用环甲膜穿刺的禁忌?A. 已知甲状腺疾病B. 已知喉部肿瘤C. 已知气管损伤D. 所有选项答案:C15. 在成人中,以下哪种情况是使用气管切开的适应症?A. 需要长时间机械通气的患者B. 预计插管时间较长的患者C. 无法进行气管插管的患者D. 所有选项答案:D16. 在成人中,以下哪种情况是使用气管切开的禁忌?A. 已知颈部感染B. 已知颈部创伤C. 已知气管损伤D. 所有选项答案:C17. 在成人中,以下哪种情况是使用非侵入性正压通气(NIPPV)的适应症?A. 急性心力衰竭B. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重C. 神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭D. 所有选项答案:D18. 在成人中,以下哪种情况是使用非侵入性正压通气(NIPPV)的禁忌?A. 意识不清B. 无法保护气道C. 血流动力学不稳定D. 所有选项答案:D19. 在成人中,以下哪种情况是使用高流量鼻导管氧疗(HFNC)的适应症?A. 轻度低氧血症B. 需要无创通气的患者C. 需要有创通气的患者D. 所有选项答案:A20. 在成人中,以下哪种情况是使用高流量鼻导管氧疗(HFNC)的禁忌?A. 意识不清B. 需要无创通气的患者C. 需要有创通气的患者D. 所有选项答案:A。

气管切开护理考试试题及答案

气管切开护理考试试题及答案

气管切开护理考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 气管切开术通常用于以下哪种情况?A. 急性喉炎B. 慢性支气管炎C. 急性呼吸衰竭D. 支气管哮喘2. 气管切开术后,以下哪项不是常规护理措施?A. 保持气管套管通畅B. 定期更换气管套管C. 定时吸痰D. 避免患者说话3. 气管切开患者吸痰时,以下哪项操作是错误的?A. 吸痰前通知患者B. 使用无菌技术C. 吸痰时间不超过15秒D. 吸痰后立即更换吸痰管4. 气管切开患者发生气管套管堵塞时,应立即采取以下哪项措施?A. 立即更换气管套管B. 立即进行气管插管C. 立即进行气管切开D. 立即进行气管套管清理5. 下列哪项不是气管切开术后的并发症?A. 感染B. 出血C. 气管狭窄D. 气管扩张二、判断题(每题1分,共10分)6. 气管切开术后患者应避免剧烈运动。

()7. 气管切开术后患者可以立即进行说话训练。

()8. 气管切开术后患者应定期进行气管套管的清洁和消毒。

()9. 气管切开术是一种永久性的气道开放方式。

()10. 气管切开术后患者应避免吸入刺激性气体。

()三、简答题(每题5分,共30分)11. 气管切开术的适应症有哪些?12. 气管切开术后的护理措施主要包括哪些方面?13. 气管切开患者如何进行吸痰操作?14. 气管切开术后患者如何预防感染?四、案例分析题(每题15分,共30分)15. 患者,男性,56岁,因急性呼吸衰竭行气管切开术。

术后第二天,患者出现发热,体温38.5℃,气管套管周围有少量分泌物。

请分析可能的原因及护理措施。

16. 患者,女性,45岁,气管切开术后第三天,患者突然感到呼吸困难,气管套管内发出异常声音。

请分析可能的原因及紧急处理措施。

五、结束语本套试题旨在考察护理人员对气管切开护理的理论知识和实践技能的掌握程度,希望护理人员能够通过本试题的学习,提高气管切开护理的专业能力,更好地服务于患者。

答案:一、1.C 2.D 3.D 4.D 5.D二、6.√ 7.× 8.√ 9.× 10.√三、11. 气管切开术的适应症包括但不限于急性呼吸衰竭、喉部肿瘤、严重喉头水肿、长期机械通气等。

麻醉学:第六章 气道管理

麻醉学:第六章  气道管理
◆已全麻、昏迷无自主呼吸的患者 在面罩保证足够通气的条件下,改用其他插管技术
◆插管困难 + 面罩通气困难的患者 及时采取紧急措施,挽救患者生命
困难气道的常用方法 置入喉罩通气 纤支镜引导插管 置入气管食管联合导管 经气管喷射通气 逆行引导插管 紧急环甲膜或气管切开
困难气道的常用方法 置入喉罩通气
面罩通气困难直接喉镜插管困难一般体检特殊检查放射影像学检查气道解剖生理异常龅牙下颌退缩口咽腔狭小咬合错位下颌增生肥大会厌过长或过大局部或全身性疾病口咽部炎症肿瘤等颌面部创伤或烧伤等基本原则插管前已知有困难气道的患者尽量选择清醒插管并使用合适的插管技术已全麻昏迷无自主呼吸的患者在面罩保证足够通气的条件下改用其他插管技术插管困难面罩通气困难的患者及时采取紧急措施挽救患者生命困难气道的常用方法置入喉罩通气紧急环甲膜或气管切开经气管喷射通气置入气管食管联合导管纤支镜引导插管逆行引导插管困难气道的常用方法置入喉罩通气硅胶制成可反复使用50次以上隔栅状设计充气套囊30度夹角设计是处理困难气道的推荐方法之一不需暴露盲探置入用于困难气道作用更佳安全时限2小时即使位置不佳多数情况也可保持良好的通气效果困难气道的常用方法置入喉罩通气保留自主呼吸易成功需要特殊的技术和设备损伤较小反复操作易致损伤纤支镜引导插管困难气道的常用方法困难气道的常用方法置入气管食管联合导管食管封闭式导管和常规气管导管功能端孔与侧孔均可分别通气置入食管或气管均可通气咽气囊斜面状斜面状开口开口食管套囊食管套囊经气管喷射通气困难气道的常用方法困难气道的常用方法逆行引导插管困难气道的常用方法紧急环甲膜或气管切开困难气道的常用方法紧急环甲膜或气管切开困难气道的常用方法置入喉罩通气紧急环甲膜或气管切开经气管喷射通气置入气管食管联合导管纤支镜引导插管逆行引导插管1困难气道的定义2面罩通气的适应症和操作步骤3气管插管的方法4如何判断气管导管的位置

气管插管术-PPT课件

气管插管术-PPT课件

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气 管 内 插 管
2
如呼吸音不明显可用简易呼吸器加压,胸廓明显的隆起,也可证实插管成功。
气 管 内 插 管
有时导管误入食道后,由于人工通气时加压过度,胸部听诊亦听到(传导)气流声,容易误以为导管位置正确,如病人胃部明显膨胀或疑置有导管位置有误时,宁可拔出导管重新插管,否则万一失误后又作加压通气,可导致急性胃扩张,甚或有可能引起心搏骤停。
气管插管虽然可以保持呼吸道通畅,但如果所用的导管太软,经鼻腔插管时,在出后鼻孔处发生扭曲;或经口腔插管时,在唇、齿区、舌根处或咽部发生扭曲;如果所用的导管太长,露在鼻腔或口腔外5cm以上,可在衔接管连接处发生扭折;甚至有时因病人气管弯曲或移位,使导管在气管内也发生扭折等都会影响呼吸道通畅。
此外,气管囊充气压力过高,可把导管压瘪,内径减小;套囊的薄膜厚度不匀,充气后薄的部分膨胀过大,可把导管推向一侧,使斜面开口与气管粘膜贴紧不通,亦可越过斜面开口堵住导管顶端。因此,使用前要仔细检查导管和气囊的质量,插入气后应随时检查,若不够通畅,应考虑拔出,更换可靠的导管插入。
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气 管 内 插 管
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气管导管插入后,一定要先安置牙垫,再退出镜片,应该指出,这一细节决不能轻视,如疏忽,在喉镜退出时病人会因反射突然牙关紧闭,咬住导管造成急性窒息,有时甚至咬伤操作者的手指。
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气 管 内 插 管
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气 管 内 插 管
还应强调插管的最后一项操作是用胶布将导管和牙垫固定牢固,如果在急救或手术过程中滑了出来,处理非常很棘手。在此同时接上呼吸机或简易呼吸器。
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气管内插管的特点,能保特呼吸道通畅,减少死腔和清除气管、支气管内分泌物,并有利于抢救期间管理吸气和呼气的气流压力。

气管切开的气道护理[试题]

气管切开的气道护理[试题]

气管切开术后护理1、正确的体位放置为了减轻气管下端压迫,损伤气管内壁,并防止胃内容物反流引起吸入性肺炎,气管切开术病人应取半卧位或抬高床头15-30°,颈下略垫高,使颈伸展,保持呼吸道通畅。

术后当天不易过多体位变换,避免套管脱出。

2 、套管固定要牢固两根寸带,一长一短,分别系于套管两侧,在颈部左侧或右侧打一死结或打手术结,松紧度适宜,太紧可压迫颈部血管,太松套管容易脱出,应以放入1指为宜。

并经常观察有无活动性出血,皮下气肿、气胸、感染等并发症的出现。

3、床边备好简易呼吸囊,面罩,气切包,吸引器,同号气管套管以及急救药品和物品。

4、气囊的管理(1)气囊的充盈度:目前气管导管均采用低压高容气囊,充气后囊内压多不超过30cmH2O,不易造成气管粘膜损伤。

软如口唇,一般充气8~10ml。

(2)不需要气囊定期放气,鼻饲前或连接呼吸机最好能监测气囊压力q12h。

(3)最小闭合容量方法:将听诊器放于胸前,向气囊内注气,直到听不到漏气声为止,抽出0.5ml气体,可闻少量的漏气声,再注气,直到在吸气时听不到漏气声为止。

(4)气囊漏气判断:气道压力过低,在排出体外段气道漏气,病人往往有明显的喉鸣或发音。

5、合理用氧(1)氧气的湿化临床常规用0.45%的氯化钠(蒸馏水+0.9%生理盐水)或灭菌注射用水作为湿化液,每天更换一次。

(2)氧气的温化最佳方法是使用新型加温吸氧装置,使患者感觉呼吸温和舒适、通畅、咳痰容易,可提高氧疗效果。

(我们医院暂没有开展。

)(3)血氧饱和度(S p O2)监测根据S p O2的指标,随时调整氧流量,做到合理有效地给氧。

6、保持呼吸道有效湿化持续面罩雾化吸氧,可按医嘱给予糜蛋白、沐舒坦、地塞米松、庆大霉素等雾化。

及时添加湿化水,24h湿化液量至少200ml。

7、保证有效痰液引流,以保持呼吸道通畅一吸即吸入药物。

通过气管滴药或雾化吸入将药物吸入支气管及肺内,起到溶解、稀释干燥痰液及杀菌作用,使粘痰变稀易于咯出。

临床麻醉学--气管和支气管内插管

临床麻醉学--气管和支气管内插管
接近直线。 3. 喉镜置入:掌握循序渐进、逐步深入的原则,以
看清楚下列三个解剖 标志为准则:第一标志为
悬雍垂;第二标志为会厌的游离边缘;第三标志
为双侧杓状软骨突的间隙。
4. 导管插入气管:右手以 握毛笔式手势持气管导 管,斜口端对准声门裂, 如果病人自主呼吸尚未 消失或有所恢复时,在 病人吸气末(声门外展 最大位)顺势将导管轻 柔地插过声门而进入气 管如果使用导管芯,在 导管斜口进入声门1 cm
1. 绝对适应证:指病人的生命安危取决于是否采用 气管内插管,否则禁忌在全麻下手术。计有:①全 麻颅内手术;②胸腔和心血管手术;③俯卧或坐位 等特殊体位的全麻手术;④湿肺全麻手术;⑤呼吸 道难以保持通畅的病人(如颌、面、颈、五官等 全麻大手术,颈部肿瘤压迫气管病人,极度肥胖 病人等);⑥腹内压增高频繁呕吐(如肠梗阻)或 饱胃病人;⑦某些特殊麻醉,如并用降温术、降压 术及静脉普鲁卡因复合麻醉等;⑧需并用肌松药的 全麻手术。
1) 制作材料:
当今用于制作气管导管的材料有聚氯乙烯,医 用硅橡胶,红橡胶,尼龙和聚四氟乙烯等多 种。其中以聚氯乙烯最为常用 。
2) 结构与规格:
①导管远端呈斜面开口;②远端附有袖套状充气 套囊;③近端有与呼吸器连接的衔接管,其 直径统一为15 mm;④套囊由细导管与测试小 气囊连接,借以了解套囊的胀缩及其充气压 力;⑤Murphy侧孔,位在气管导管远端套囊 远方的侧壁上,其用途是当气管导管斜口发 生粘贴于气管壁时,呼吸气体可改经此侧孔 进出。
管的外壁上;②按导管的法制(F)标号:F为导 管的外周径值,F=导管外径(mm)×3.14。
4) 气管导管选择:
v 成 年 男 性 常 用 ID7.5 ~ 8.5 , 插 入 深 度 为 23cm;成年女性常用7.0~8.0,插入深度为 21cm。鼻腔插管多选用ID7.0~7.5,插入深 度多3cm左右。

气管和支气管内插管PPT课件

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纤维光镜引导的插管操作
插管前准备:抗胆碱药→促进气道干燥 鼻粘膜收缩药准备鼻腔 鼻、咽、喉、气管的表面麻醉 充分镇静(不抑制自主呼吸)
经口:将气管导管套入纤维光镜的镜体→引导导管的插入 经鼻:先将导管自鼻孔送入咽后部→将纤维光镜沿
导管内腔导入咽后部
逆行插管法
一般应用于非急症气道时的困难插管 适应证:牙关紧闭症、下颌关节或颈椎僵硬
可视喉镜
面罩通气、给氧去氮
环甲膜穿刺麻醉
气管内插管
气管内插管术分类(classification)
1.根据插管途径:经口腔插管法(oral)
经鼻腔插管法(nasal) 经气管造口插管法(tracheostomized)
2.根据插管前麻醉方法:诱导插管法(induction)
清醒插管法(awake)
切勿把导管向下用力,由于上切牙的杠杆支点作用,导管前 端反而远离声门,甚至把管芯及导管弯成双曲形,更难插入气管
把导管轻轻送入距声门成人4~6cm 安置牙垫,拔出喉镜
导管尖端位于隆突上4 cm 成年男性尖端到口唇部距离是23 cm;成年女性为21 cm 过深,入一侧主支气管(常右侧);过浅,容易造成脱管
– 上颌发育不全,舌大、鼻低平,智障
Pierre Robin
– 腭裂小颌舌下垂综合征
Turner(先天性卵巢发育不全)
– 颈短而宽、有颈蹼胸廓桶状
睡眠呼吸暂停综合征
术前访视患者时注意事项
张口度 鼻腔、咽腔的通畅度 头颈活动度
– 低头、仰颏
影像学所见
甲頦间距
用具准备
各种型号口/鼻咽通气道、气管导管、喉镜片 面罩、气管导管、麻醉喉镜 喷雾器、麻醉机和吸引器 其他
如经气管喷射通气、喉罩通气 4、理想气道管理计划:应预见所有可能并发症,某种技术插
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气管及支气管内插管试题
姓名:评分:
一、填空题20分
1.正常张口度约为4-5 cm,若张口度小于 2.5 cm预示窥喉困难。

2.成年男性气管插管深度约为22-23 cm。

3.插管前麻醉包括:局部麻醉、全身麻醉、复合麻醉。

4.根据插管径路的不同可将气管内插管分为经口腔气管插管、经鼻腔气管插管;根据插管时是否显露声门可将气管内插管分为明视气管插管、盲探气管插管。

二、判断题10分
1.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。

(√)
2.为避免漏气,5岁以内的小儿应尽可能选带套囊的气管导管。

(×)
3.经鼻气管内插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是预防诱导时低血压。

(×)
4.判断气管导管误入食管最确切有效的方法是呼气末CO2曲线消失。

(√)
5. 清醒气管插管常用1%丁卡因或2%一4%利多卡因,循序分3次喷雾作局部麻醉。

(√)
三、选择题
A型题10分
1.下列哪项不能提示困难插管?(D )
A.张口度小于2.5cmB.颏甲距离短于3cmC.肥胖病人
D.Mallampati气道分级Ⅰ级E.颈椎后仰小于80度
2.困难气管内插管首选且最有效的方法是:(E )
A.经口盲探插管B.经鼻盲探插管C.逆行引导插管D.顺行引导插管E.经纤支镜引导插管3.下列说法哪项不正确?(A )
A.套囊是气管导管的防漏装置,为避免漏气,套囊内注气力应越多越好
B.成年男性通常选ID8.0的气管导管
C.成年女性通常选ID7.0的气管导管
D.弯喉镜片沿舌背置入会厌谷,不刺激喉上神经,很少出现喉痉挛
E.直喉镜片需挑起会厌,刺激大,操作稍难
4.下列哪项不是经鼻插管的适应证?(C )
A.口腔内手术B.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者C.开胸手术
D.术后需长时间机械通气者E.困难气管内插管
5.全麻快速诱导气管内插管最常用的肌松药是:(C )
A.阿曲库铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱D.泮库溴铵E.哌库溴铵
B型题6分
A.60~90度B.140~100度C. 4~5cm D.3~4cm E.6~7cm
1. 正常张口度(C )
2. 正常颏甲距离(D )
3. 正常头颈伸曲范围(A )
C型题6分
A.快诱导气管插管B.经鼻盲探气管插管C.两者均可D.两者均不可
1.男,18岁,因颞下颌关节僵直入院,既往无特殊疾病史,拟在全麻下行颞下颌关节成型术(B )
2.女,27岁,因宫外妊娠破裂并失血性休克急入院,既往无特殊疾病史,拟在全麻下行剖腹探查术(A )
3.男,30岁,因颈5-6椎体骨折并不完全脱位入院,既往无特殊疾病史,拟在全麻下行颈椎开放复位内固定术(C )
X型题(多选题)3分
气管内插管的并发症包括(ABCDE)
A.牙齿及口腔软组织损伤B.高血压C.心律失常D.喉、支气管痉挛E.喉或声门下水肿
四、问答题
1.气管内插管的适应证和禁忌证是什么?(15分)
答:适应证是:(全身麻醉,呼吸治疗,心肺复苏;)
①全身麻醉;
②心跳、呼吸骤停及窒息的抢救;
③呼吸衰竭,呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。

④存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。

⑤咳嗽反射弱,气道分泌物清除能力不够,胃内容物返流,随时有误吸可能者。

⑥严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气管内液态异物吸入,需做气道冲洗时。

其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染,
相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者、颈椎损伤等。

2.气管内插管的优点有哪些?(15分)
答:①保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。

②便于呼吸管理,保证通气。

③减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量。

④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。

⑤便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。

3.使用简易呼吸囊注意事项?(15分)
答:1、简易呼吸囊辅助呼吸仅为急救过程的一个步骤,应注意及时实施其他急救措施。

2、保持气道通畅,及时清理呼吸道分泌物。

挤压球囊时压力适中,节律均匀,以免损伤肺组织或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。

3、使用期间应注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有所改善。

发现病人有自主呼吸时应与自主呼吸同步。

密切观察生命体征,神志,面色等变化。

4、观察胃区是否胀气,避免过多的气体挤压到胃部而影响到呼吸的改善。

5、每次使用前,必须对简易呼吸囊进行检查,确保其有效性。

无氧源时应取下储氧袋和氧气管。

面罩大小要合适,使用时应确保面罩与病人脸部紧密吻合,避免通气时漏气。

6、不得用锋利的硬器触碰球囊,避免漏气。

1.4~5,2.52. 23cm,年龄³23. 全麻麻醉,局部麻醉,局部麻醉复合全麻麻醉4.经口气管插管,经鼻气管插管,明视气管插管,盲探气管插管。

1. 对
2.错
3.错
4.对5对
9. 颏甲距离是指下颏至甲状切迹的距离,正常约为3~4cm.
1.D 2.E 3.A 4.C 5.C
1.C 2.D 3.A
1.B
2.A
3.C
1.ABCDE
1. 气管内插管的适应证是:全身麻醉,呼吸治疗,心肺复苏;其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染,相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。

2. 预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法:维持适当的麻醉深度;置入喉镜前注射适量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔;用利多卡因充分表麻;插管前充分供氧和适当通气以避免缺氧和/或CO2蓄积。

3. 气管内插管的优点有:①保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。

②便于呼吸管理,保证通气。

③减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量。

④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。

⑤便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。

4. 支气管内插管的优点有:可使健肺和病肺隔离通气,避免大量血液脓汁或分泌物淹灭或污染健侧肺;防止患侧支气管漏气;显著改进开胸手术的条件,便于手术操作。

简易呼吸囊注意事项
1、简易呼吸囊辅助呼吸仅为急救过程的一个步骤,应注意及时实施其他急救措施。

2、保持气道通畅,及时清理呼吸道分泌物。

挤压球囊时压力适中,节律均匀,以免损伤肺组织或造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。

3、使用期间应注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音,脉搏,血氧及病人的呼吸是否有所改善。

发现病人有自主呼吸时应与自主呼吸同步。

密切观察生命体征,神志,面色等变化。

4、观察胃区是否胀气,避免过多的气体挤压到胃部而影响到呼吸的改善。

5、每次使用前,必须对简易呼吸囊进行检查,确保其有效性。

无氧源时应取下储氧袋和氧气管。

面罩大小要合适,使用时应确保面罩与病人脸部紧密吻合,避免通气时漏气。

6、不得用锋利的硬器触碰球囊,避免漏气。

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