阿立哌唑联合碳酸锂治疗躁狂症的对照研究
急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析
急性躁狂症应用阿立哌唑合并碳酸锂治疗的临床效果分析发表时间：2018-01-17T13:56:39.293Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：陈文陶[导读] 急性躁狂症主要临床相为易激惹、情感高涨，并伴有活动增多、言语增多、精力旺盛等症状，严重时还会出现紧张、妄想、幻觉等症状[3]。
（佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯 154007）【摘要】目的：观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果。
方法：选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，通过抽签法将其平均分为参照组与对照组，每组各15例，对参照组给予碳酸锂与氯氮平联合治疗，对实验组给予碳酸锂与阿立哌唑治疗，比较两组治疗效果。
结果：实验组患者TESS评分明显优于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义；两组患者治疗7d末、14末BRMS明显低于参照组，组间差异明显（P＜0.05）；两组治疗28d末、56d末BRMS评分无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。
结论：急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗，不仅临床效果显著且安全性较高，因此，值得临床应用推广。
【关键词】急性躁狂症；碳酸锂；阿立哌唑【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0098-02本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，观察急性躁狂症应用碳酸锂与阿立哌唑联合治疗的临床效果，获得较高的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本文选择2016年10月—2017年10月我院接诊的30例急性躁狂症患者作为本次研究对象，纳入标准：患者年龄在16～60岁；BRMS＞18分；符合CCMD-3躁狂症发作诊断标准；排除标准：孕妇或哺乳期妇女、存在药物过敏史、严重器质性疾病。
通过抽签法将其平均分为参照组与对照组，每组各15例，且所有患者均签署了知情同意书。
阿立哌唑与利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较
阿立哌唑与利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较陈智敏;冯竹娥;王兴生【摘要】目的:比较阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效与不良反应.方法:将符合ICD-10双向障碍躁狂发作诊断标准的60例患者随机均分为2组,分别使用阿立哌唑联合碳酸锂(阿立哌唑组)和利培酮联合碳酸锂(利培酮组)治疗6周.采用躁狂量表(BRMS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:2组治疗后1~6周BRMS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),但阿立哌唑组于治疗1周时BRMS评分低于利培酮组(P<0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿立哌唑联合碳酸锂与利培酮联合碳酸锂治疗双向障碍疗效相当.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(038)007【总页数】3页(P840-842)【关键词】躁狂症;阿立哌唑;利培酮;碳酸锂【作者】陈智敏;冯竹娥;王兴生【作者单位】河北省秦皇岛市九龙山医院,医务科,066000;河北省秦皇岛市九龙山医院,医务科,066000;河北省秦皇岛市九龙山医院,医务科,066000【正文语种】中文【中图分类】R749.053阿立哌唑是一种新型的喹诺酮类非典型抗精神病药，为首个获美国FDA 标准的多巴胺系统稳定剂［1］。
与其他抗精神病药物拮抗多巴胺受体不同，它能部分激动多巴胺D2 受体，使多巴胺信号达到稳定正常水平，也是5-羟色胺1A(5-HT1A)受体的部分激动剂，是5-HT2A 受体的拮抗剂［2］。
由于其独特的作用机制，近年来被广泛应用于精神科临床［3］。
我们应用阿立哌唑与利培酮分别联合碳酸锂治疗躁狂发作，现将二者的疗效作一比较。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月至2012年10月在我院住院双相障碍躁狂发作患者60 例，符合ICD-10 双向障碍躁狂发作的诊断标准，男38 例，女22 例;年龄18 ～60 岁;病程≤5年。
阿立哌唑与碳酸锂联合治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的效果分析
阿立哌唑与碳酸锂联合治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的效果分析龙小八双相情感障碍为临床常见慢性精神疾病，严重影响到患者的身心健康，目前尚无行之有效的治疗方法。
临床治疗中一般会选择心境稳定剂治疗，以缓解临床症状，但起效慢，效果也并不是太理想。
阿立哌唑是治疗双相情感障碍的一种辅助药物，其效果较好，该药物在临床治疗中一般会配合抗精神病类药物使用，不仅提高了治疗效果，还减轻了药物带来的不良反应，疗效更佳[1]。
因此，本研究对阿立哌唑与碳酸锂联合治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作的临床疗效进行探讨，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2018年1月至12月本院收治的70例双相障碍Ⅰ型躁狂发作病患作为研究对象，全部病患均符合临床诊断标准，签署知情同意书并获批准。
按用药方式的差异将其随机分为研究组与对照组，每组35例。
研究组中，男性20例，女性15例；年龄29~80岁，平均（55±4）岁；病程2个月至1年，平均（4.7±2.0）个月。
对照组中，男性22例，女性13例；年龄31~79岁，平均（54±4）岁；病程2个月至1年，平均（4.5±2.0）个月。
比较2组的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组患者仅予以阿立哌唑（浙江大冢制药公司，国药准字H200605211）治疗，起始剂量为10mg/d ，最大剂量为30mg/d ，平均剂量（28±4）mg/d 。
研究组予以阿立哌唑+碳酸锂治疗，阿立哌唑用法同对照组，碳酸锂（湖南千金药业股份有限公司，国药准字H43020372）的起始剂量为0.5g/d ，最大剂量为1.5g/d ，平均剂量（1.06±0.15）g/d 。
1个疗程6周，若患者出现失眠、兴奋躁动可在第1~14天内配合罗拉西泮治疗，出现不良反应及时对症处理[2]。
1.3临床评定标准：采用躁狂量表（BRMS ）[3]评定临床疗效，BRMS 减分率<25%表示治疗无效；25%≤BRMS 减分率<50%表示有效；50%≤BRMS 减分率<75%表示显效；BRMS 减分率≥75%表示痊愈。
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的应用效果
（重症患者丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、 思维、感情、行为等方面表现严重异常）或伤人行为。总有 效率=完全起效率+管控成功率。 1.4 统计学方法 采用流行病学统计程序 Epidata 3.1 版 （epidata v3.1 中文版）及 EPINFO2000 版统计软件包进行数 据分析，计量资料以“x±s”表示，比较采用 t 检验，计数资料以 [n（%）]表示，比较采用 c2检验，以 P＜0.05 为差异有统计学 意义。
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.20.068
--临床研究--
阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的应用效果
何雪雪，郭君，王锦能，何艳华，孙婷
（广西省桂林市社会福利医院（桂林市精神卫生中心）五病区，广西 桂林 541004）
摘要：目的 评价阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的应用效果。方法 回顾性分析本院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 98 例双 相情感障碍患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为两组，各 49 例。两组入院后均给予常规对症支持治疗。对照组给予阿立哌唑治疗，观 察组给予阿立哌唑联合碳酸锂治疗，比较两组临床疗效、预后优良指数、长期用药指数、药物剂量加大指数。结果 观察组治疗总有效率为 97.96%（48/49），明显高于对照组的 71.43%（35/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组预后优良指数、长期用药指数、药物剂量加大指数比较 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍的疗效显著，具有较高的治疗有效性，并在预后优良指数、长期
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当代医学 2021 年 7 月第 27 卷第 20 期总第 607 期 Contemporary Medicine，Jul.2021，Vol.27 No.20 Issue No.607
阿立哌唑与利培酮治疗双相障碍躁狂发作的疗效比较
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｎ ｉ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｂ Ｒ ＭＳ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ
８ ４ ０
Ｊ Ｂ ｅ ｎ ｇ ｂ ｕ Ｍｅ ｄ Ｃ ｏ ｌ ｌ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ３ ８， Ｎｏ ． ７
［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ８ ４ ０ ０３ －
‘临床 医 学 ・
阿立 哌唑 与 利 培 酮 治 疗 双 相 障碍 躁 狂 发 作 的疗 效 比较
陈 智敏 ， 冯竹娥 ， 王兴 生
［ 摘 要］目的： 比较 阿立 哌唑与利培酮分别联合碳酸锂 治疗双 相障碍 躁狂发作 的疗效 与不 良反 应。 方法 ： 将符 合 Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０双 向 障碍躁 狂发作诊断标准 的 ６ ０例患者 随机均分 为 ２组 ， 分别使用阿立 哌唑联合碳 酸锂 （ 阿立哌唑组 ） 和 利培酮联 合碳酸 锂 （ 利
（ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ Ｂ Ｒ Ｍ Ｓ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｔ １ ｔ ｏ ６ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ｏ １ ） ， ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ Ｂ Ｒ ＭＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ａ ｒ ｉ ｐ ｉ ｐ ｒ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｒ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｉ ｄ ｏ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ １ ｗ ｅ ｅ ｋ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ａ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｎ ｏ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果
阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果【摘要】目的：研究阿立哌唑增效剂在躁郁症患者治疗中的应用效果。
方法：选择我院于2018年3月～2019年11月收治的100例躁郁症患者，使用抛硬币法分为对照组和观察组，两组患者各50例。
使用富马酸奎硫对对照组患者展开治疗，观察组在使用碳酸锂治疗的基础上联用阿立哌唑展开治疗。
结果：治疗后，相较于对照组，观察组患者HAMD评分与整体治疗有效率明显更优，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在躁郁症治疗环节，阿立哌唑增效剂有明显的治疗效果，对抑郁情绪的改变较为明显，有一定的临床应用价值。
【关键词】阿立哌唑增效剂；躁郁症；应用效果躁郁症是狂躁抑郁症的简写，抑郁与躁狂症状在躁郁症患者身上同时存在，患者的情绪会呈现周期性过度高昂或低落。
躁郁症患者起伏不定的情感状态，会逐渐导致其对家庭、工作乃至生活失去兴趣和信心，在发病时会出现一定程度的人格缺损，这严重影响了躁郁症患者的精神和生理状态。
碳酸锂是治疗躁郁症的主要药物，能够有效缓解躁郁症患者狂躁、抑郁的情感状态，但想要取得明显的了解，还需要配合辅助增效剂联合治疗[1]。
本文选择了我院于2017年1月～2018年9月收治的100例躁郁症患者，现做出如下报道。
1、资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年3月～2019年11月收治的100例躁郁症患者，使用抛硬币法分为对照组和观察组，两组患者各50例。
对照组患者男27例，女23例；年龄22～70岁，平均年龄（38.95±3.58）岁；病程3～9个月，平均病程（6.58±2.21）个月。
观察组患者男25例，女25例；年龄23～67岁，平均年龄（39.15±2.95）岁；病程2～9个月，平均病程（6.95±2.36）个月。
两组患者在年龄、性别比例、病程等方面，没有明显差异，P＞0.05，没有统计学意义。
1.2方法使用碳酸锂对两组患者展开治疗，每天一次，每次口服药物750mg；在此基础上使用增效剂对两组患者展开针对性治疗。
急性躁狂症的临床治疗及疗效分析
急性躁狂症的临床治疗及疗效分析【摘要】目的：探讨急性躁狂症的临床治疗及疗效特点。
方法：回顾性分析50例急性躁狂症患者的临床资料，将之分为观察组25例和对照组25例，观察组患者采用阿立哌唑联合碳酸锂治疗的方法，对照组患者单纯采用碳酸锂治疗的方法，疗程均为1个月。
并于治疗前和治疗后第4 天，以及第1、2、3、4周末以躁狂量表（brms）、临床疗效总评量表（cgi）评定病情的严重程度、疗效，以副反应量表（tess）评估安全性。
结果：观察组和对照组在治疗后第4 天和第1、2、3、4 周后 brms 评分差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
病例纳入标准：①符合《中国精神分类方案与诊断标准》（ccmd-3）中急性躁狂症的诊断标准[5]；②躁狂量表（brms）评分≥ 22 分；③获得患者法定监护人书面知情同意；④排除躯体疾病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者、妊娠或哺乳期妇女。
1.2 治疗方法两组患者入组前，先停服原治疗药物，用安慰剂清洗1周，然后，对照组：碳酸锂（江苏恩华药业生产的缓释片，规格0.30/ 片）固定剂量0.6-1.2g/d，以后根据患者病情及不良反应调整药物剂量，疗程为1个月。
治疗组：在使用对照组治疗方法的同时使用阿立哌唑（成都康弘药业生产的口崩片，商品名博思清，规格5m g / 片）起始剂量10mg/d，10 天内渐加至治疗量，平均剂量20±5mg/d，疗程均为1个月。
如果患者存在严重睡眠障碍，可于晚间短期使用苯二氮卓类，不得连续使用7 天。
2结果2.1 疗效标准采用brms、cgi、tess 量表分别于治疗前和治疗后第4 天和第1、2、3、4周末各评定一次。
并于治疗前及治疗后各周末进行血常规、尿常规、肝功能、血生化、心电图等辅助检查，记录不良反应。
以brms 减分率评定疗效，≥ 75% 为痊愈，50% ～74% 为显好，25% ～ 49% 为好转，< 25% 为无效。
用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果对比
用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果对比苏琳琳【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)008【摘要】目的:比较用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果.方法:将2014年4月至2016年8月期间某院收治的62例双相情感障碍躁狂发作患者作为本次研究的对象,将其随机平均分为甲组和乙组.为甲组患者使用阿立哌唑片进行治疗,为乙组患者使用碳酸锂片进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:在进行治疗前,两组患者BRMS的评分相比差异无统计学意义(P>0.05).进行治疗后,两组患者BRMS的评分均显著降低.治疗1周后,甲组患者BRMS的评分低于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗的总有效率相比差异不具有统计学意义(P>0.05).两组患者恶心、失眠、震颤、头晕、腹泻不良反应的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:用阿立哌唑片和碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果均理想,但使用阿立哌唑进行治疗患者的短期疗效更佳.【总页数】2页(P111-112)【作者】苏琳琳【作者单位】广西柳州钢铁集团有限公司医院,广西柳州 545002【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.利培酮片与阿立哌唑片对慢性精神分裂症维持治疗的效果对比 [J], 吕娜2.富马酸喹硫平片联合碳酸锂片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果研究 [J], 罗家焕3.阿立哌唑胶囊联合碳酸锂片、丙戊酸钠片治疗双相情感障碍躁狂发作的效果 [J], 丁红运;刘军4.阿立哌唑片与利培酮片治疗慢性精神分裂症患者的效果比较 [J], 连俊红5.氯氮平联合阿立哌唑片治疗精神分裂症患者的效果及其对认知功能的影响 [J], 王锡萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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阿立哌唑联合碳酸锂治疗躁狂症的对照研究
发表时间：
2012-06-29T16:11:30.310Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿 作者： 王任昌 王海燕 罗爱华 邓睿 刘锡英
[导读] 氯氮平是非典型抗精神病药物，近来被认为是一种心境稳定剂[1]， 对治疗躁狂症有肯定的疗效。
王任昌
王海燕 罗爱华 邓睿 刘锡英 ( 达州市民康医院 四川达州 6 3 5 0 0 6 )
【摘要】目的
比较阿立哌唑与氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性。方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例躁狂症患者，随机
分为两组，在使用碳酸锂的基础上分别合并阿立哌唑或氯氮平进行为期
6周的治疗，用BRMS评定疗效，用TESS评定不良反应。结果 阿
立哌唑组与氯氮平组治疗躁狂症状均有显著性改善，有效率分别是
93.3%和90%，疗效相当。药物不良反应阿立哌唑组显著少于氯氮平
组。结论
阿立哌唑合并碳酸锂治疗躁狂症安全有效，依从性好。
【关键词】阿立哌唑
氯氮平 碳酸锂 躁狂症
【中图分类号】
R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0022-01
氯氮平是非典型抗精神病药物，近来被认为是一种心境稳定剂[1]， 对治疗躁狂症有肯定的疗效。阿立哌唑被一些学者誉为“第三代抗
精神病药
”[2]，于2004年9月被美国食品药品监督管理局(F D A)批准用于双相障碍急性躁狂发作和混合发作的治疗[3]。有研究发现阿立哌唑
与碳酸锂合用治疗躁狂发作有较好的疗效，且耐受性好
[4]。为进一步证实这种治疗作用，我们在此基础上进行了阿立哌唑与氯氮平联合碳
酸锂治疗躁狂症的对照研究，报告如下。
1
对象与方法
1.1
对象 病例选自我院2010年3月-2010年9月住院及门诊病人，符合CCMD-3躁狂发作或混合型躁狂发作诊断标准，Bech-
Rafaelsen
躁狂量表(B R M S)评分≥16分，排除严重的躯体疾病、癫痫、物质滥用或依赖者、妊
娠及哺乳期妇女，且体检、
BR、E C G、E EG、肝肾功能均正常。研究对象均采取自愿原则，并签署知情同意书。共60例，随机分为阿立
哌唑组和平组各
30例。阿立哌唑组男16例，女14例，平均年龄(28.1±8.3)岁，平均病程(2.6±2.5)年。其中单次躁狂发作10例，反复躁狂发
作
6例；双相障碍躁狂相11例，混合相2例，快速循环型1例。氯氮平组男17例，女13例，平均年龄(28.7±9.1)岁，平均病程(2.5±2.3)年。其
中单次躁狂发作
11例，反复躁狂发作8例；双相障碍躁狂相8例，混合相1例，快速循环型2例。两组上述资料比较无显著性差异(P﹥0.05)。
1.2
方法 先停服原治疗药物，用安慰剂清洗1周，阿立哌唑和氯氮平均逐渐加量。阿立哌唑由成都康弘药业集团(商品名：博思清)；
氯氮平由广东彼迪药业有限公司生产。阿立哌唑首次剂量
100m g/d,1周内加至15～ 30mg/d，平均(19.8±5.4) mg/d，氯氮平首次剂量50
mg/d
，1周内加至175 ～325m g/d，平均(247.5±39.3) m g/d，两组均合并碳酸锂，首次剂量0.5 g/d,，1周内加至1.0～1.5g/d，平均分别是
(1.13±0.17) g/d,(1.08±0.20) g/d
。兴奋躁动失眠者明显者可临时肌注1～2m g氯硝西泮或口服氯硝西泮2mg。禁止应用其它抗精神病药和心
境稳定剂。治疗过程中若出现药物不良反应，及时给予相应的药物治疗。
1.3
疗效及不良反应评定 用B R M S减分率在1、2、4、6周末评定疗效：≥75%为痊愈；50%～74%为显著进步；25%～49%为进
步；
﹤25%为无效[5]。其中，总有效率=痊愈率+显著进步率+进步率；用副反应量表(T E S S)及实验实检查(BR、肝肾功、ECG、EEG)在
1
、2、4、6周末进行评定。
1.4
统计资料采用方差分析。
2
结果
2.1
两组BRMS评定结果 见表1；疗效比较见表2。
表1 阿立哌唑组与氯氮平组BRMS评定比较
两组疗效比较，P﹥0. 05。
由表1提示： B R M S评定结果从治疗第1周末到第6周末呈逐渐递减趋势，阿立哌唑组与氯氮平组治疗至6周末用方差分析检验，F值
分别为
9.65和9. 48，P<0.01，两组躁狂症状均有显著性改善。由表2表示：阿立哌唑组治疗6周末有效率为93.3%，氯氮平组有效率为
90.0%
，两组间的疗效无显著性差异(P＞0.05)。
2.2
不良反应，阿立哌唑组的不良反应主要为头痛7例，头晕、心动过速、视物模糊各5例，心动过速4例，口干、便秘、乏力、肝功A
L T
升高各2 例，ECG异常1例，无白细胞减少。其不良反应轻，均能耐受。氯氮平组乏力16例，嗜睡15例，心动过速10例，流涎12例，便
秘
9例，口干、视物模糊各8 例，体位性低血压、头晕各5例，ECG异常、肝功ALT升高各3例，白细胞减少2例，与阿立哌唑组比较差异均
有显著性
(P<0.05)。
3
讨论
碳酸锂治疗躁狂发作起效较慢，需持续用药2至3周才能显效，在治疗开始时常与抗精神病药如氯氮平、阿立哌唑等联用，以提高疗
效。氯氮平具有快速镇静效果，能迅速控制急性躁狂症患者的高度兴奋、激惹、攻击暴力倾向等症状，故常与碳酸锂联用治疗躁狂症；阿
立哌唑是一种新型抗精神病药物，称为多巴胺
(D A)和5-羟色胺(5-H T)系统稳定剂，具有D2受体及 5-HT1A受体的部分激动和5-HT2A受体
拮抗作用，由于其独特的多巴胺
5-H T系统稳定作用，不仅有效改善了精神分裂症的阳性和阴性症状，还能够显著改善其情感症状，以控
制躁狂症状。故有文献报道，阿立哌唑对躁狂症有较好的疗效，与氯氮平治疗躁狂症的疗效相当
[6.7.8]，与本研究一致。但在治疗的早
期，有必要合用镇静作用较强的药物，如氯硝西泮，以弥补阿立哌唑镇静作用的不足。
阿立哌唑对受体的阻断作用比氯氮平低得多，故不良反应相对较少。本研究表明阿立哌唑合并碳酸锂组所出现的不良反应明显少于氯
氮平合并碳酸锂组，尤其在乏力、嗜睡、便秘、流涎、心动过速方面差异明显，氯氮平组有
2例白细胞降低，支持氯氮平在临床上要谨慎应
用的观点
[9]。本研究提示阿立哌唑与氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症总体疗效相近，总有效率分别是93. 3%和90.0%，无显著性差异；但研
究的例数相对较少、时间较短，有待于进一步深入观察。
总之，阿立哌唑作为一种非典型抗精神病药物与碳酸锂合用能有效地治疗躁狂症，其不良反应少、安全性高、服药依从性好，值得临
床使用。尤其适用于伴有精神病性症状的躁狂症。
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