糖尿病视网膜病变激光治疗效果观察
倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变的效果评价
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｄ ｏ ｕ ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ５ ３ ２ ａ ｍ
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ； Ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ； Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
糖 尿 病 视 网膜 病变 是 糖 尿病 患者 的 常见 并 发 症 之一 ，
也是 致 盲 性 眼病 的重 要原 因 。 随着 糖 尿病 的发 生率 逐 年升
激 光 治 疗糖 尿病 视 网膜 病 变具有 明确 疗 效 ， 治 疗时 机对 于 控制 病情 的发展 具 有重 要 意义 。
【 关 键词 １ 糖 尿病视 网膜 病 变 ； 激光 ； 效 果 评 价
Ｈ 图分类号】 Ｒ ７ ７ ４ ． １
【 文献标识码】 Ｂ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｃ ） 一 Ｏ １ ８ ３ — ０ ２
ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ５３ ２ ｎ ｍ ｉ ｓ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｐ － ｐ ｏ ｒ ｔ ｕ ｎｉ ｔ ｙ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ．
多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的体会
１ 象 限的 Ⅲ期及 Ⅲ期以上 Ｄ ／ ４ Ｒ患眼， 给予全视网膜光凝 ； 对于 Ⅱ
１ 资料 与方 法
１１ 一 般 资料 ．
３ 讨 论
Ｄ Ｒ是糖尿病最常见微血管并发症之一 ， 也是致盲 的主要原 因之一。激光凝是 目前被认 为最有效 、 最安全的治疗手段。光凝 治疗 Ｄ Ｒ的可能机制是光凝破坏视 网膜 的缺血 、 缺氧 区， 降低 视
本组接受激光治疗的 Ｄ Ｒ患者 ６ 例 １９只眼 ，男性 ２ ， １ １ ６例
・
临床探 讨 ・
２０ ３第８第 期 ０年 月 ４ ９ １ 卷
多 激 糖尿病 视网 病变治 的 会 波长 光在 性 膜 疗中 体
周 志云 韦 民 张 瑛 张林军 马秀艳 秦 莉 锁丽娜
（ 新疆 生产建设兵团医院眼科 ， 新疆乌鲁木齐 ８ ０ ０ ） ３０ ２
【 摘要】目的 应用多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗 中的疗效 观察 及体会 。方法 我 院 ２０ 年 １ 月 ～ ０９ １ 月 ０７ Ｏ ２０ 年 １
与增 殖 性 糖 尿病 性 视 网膜 病变 有 关 。
间隔 １ 个光斑直径。全视 网膜光凝先行视乳头黄斑周环形光凝
（ 距离黄斑 中心凹约 ３ Ｄ以外 ）然后再分象 限依次光凝 ， Ⅱ一 Ｐ ， 以 Ⅲ级激光 斑反 应为度 ， 每周进行一次 ， 共需 ４次完 成 ， 术后 ３个 月复查 Ｆ Ａ， Ｆ 根据病情需要补充光凝。
病变病情发展的控制有积极的治疗意义 ， 尤其是多波长激光的应用更加完善了个性化 的治疗方案 。
糖尿病视网膜病变的激光光凝治疗疗效分析
【ｅ ｒｓ ｉ ｅｉｒｔ ｏ ａ ｙ ａｅ ｏ ｃａｕａｏ ｅｔ ｅｔ Ｋ ｙ Ｗｏｄ 】ｄ ｂｔ ｉ ｐｔ Ｌ ｓｒ ｈ ｔ ｏｇｌ ｉｎ ａ ｎ ａ ｃｅｎ ｈ ｐ ｏ ｔ ｔ ｍ ｒ
随着人民生活水平的提高 ，糖尿病 （ ＤＭ）已成为仅次于心 脑血 管疾病和肿瘤的第三大重要疾病 ，严重威胁着人类的健康。 糖尿病性视 网膜病变 （ Ｒ）是糖尿病最常见的并发症 ，是三大 Ｄ 致盲性眼病之一 。在糖尿病视网膜病变 中，增殖性糖尿病性视网 膜病变 （ ｒｌｒ ｔ ｉｂ ｔ ｅｉｏ ａｈ Ｐ Ｒ）是视网膜病严 ｐ ｏｉ ａｅ ｄａ ｅｉ ｒｔ ｐ ｔ ｙ， Ｄ ｆ ｃ ｎ 重预后不 良的预兆 ，目前 ，在增殖前期或增殖早期给予眼底激光
ｏ ｉｉ ｅ ｏ ｅ ｙ． ｔｃ ｎ ａｓ ｅ ｕｃ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｎ ｉｔｏ ｓｃ ｓｏ ｄｍ ａ ｕａｅ ｍ ａ Ｃｏ ｌｓｏ Ｌａ ｅ ｈ ｏ ｏ ｇｕａ ｉｎ ｔｅ ｔ ｅ ｔｉ ｅｍ ｏｓ ｆｖ ｓｏｎｒ ｃ ｖ ｒ Ｉ ａ ｌｏｒ ｄ ｅ ｔｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅｏ ｏ ｔｎａ ｕ ｙ ｔｉ ｃ ｌ ｄｅ ． ｎｃｕ ｉｎ ｓｒｐ ｏｔｃ ａ ｌｔｏ ｒ ａｍ ｎ ｓｔ ｈ ｔ
Ｊｎ ａｙ２ ０ ， ６ ａｉｎｓ（ ｙ ｓ ｗｈ ｕ ｅ ｉｂ ｔ ｅｉｏ ａｈ ｃ ｉｅ ｓｒ ｅ ｔ ｎ ａｒ ｄｏ ｔ ｙＮｄ Ｙ ａ ｕ ｒ ０ ５ １ ９ｐ ｔ ｔ ３ ７ｅ ｅ） ｏｓｆ ｒ ａｅ ｃｒｔ ｐｔｙｒ ｅｖ ｄｌ ｅ ａｍｅｔ ｒｉ ｕ ： ＡＧ ３ ｖ ｌｎ ｔ ｓｒｎｔ ｍｅ ｔ ｅ １ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｒ ｃ ｅ ｂ ５ ２ｗａ ｅｅ ｇｈｌ ｅ ｓ ｕ ｎ ａ ｉ ｒ ｍａｅｉ ｒｎ ｅＡｆ ｒ ｅｏ ｅａｉｎ ，ｈ ｓ ａｉｎｓ ｒ ａｋ ｄｆｒ ｂ ｕ ｎ ｅ ｒ． ｅｕｔ ｏ ６ ａｉｎｓ（ １ ｙ ｓ，ｈ ｅ ｔ ｎ ｄ Ｆ ａ ｃ ． ｔ ｐ ｒｔ ｓ ｔｅｅｐ ｔ ｔ ｗｅｅｔ ｃ ｅ ｏ ｏ ｔ ｍｏ ｔ ｔ ３ｙ ａｓ Ｒ ｓ ｌ Ｆ ｒ１ ３ｐ ｔ ｔ ３ ０ｅ ｅ）ｔｅｔ ａｍｅ ｔｓ ｎ ｅｔ ｈ ｏ ｅ ｒ ａ ３ ｈ ｏ ｓ ｅ ｒ ｉ
曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效观察
曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿疗效观察作者：宋明明来源：《糖尿病新世界》2016年第12期[摘要] 目的分析探讨曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。
方法把100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为研究对象，这100例患者均为该院收治，收治时间在2014年5月12日—2015年5月12日期间，随机将这100例患者分成2组，实验组和对照组各50例，对照组采取激光光凝治疗，实验组采取曲安奈德球周注射联合激光光凝治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的黄斑区视网膜厚度、眼压。
结果实验组经治疗后的黄斑区视网膜厚度为（154.06±10.36）um，对照组经治疗后的黄斑区视网膜厚度为（201.35±10.94）um （P[关键词] 曲安奈德；激光光凝；糖尿病视网膜病变；黄斑水肿[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）06（b）-0003-02Week of Triamcinolone Acetonide Ball Joint Injection Laser Photocoagulation Treatment for Diabetic RetinopathySONG Ming-mingJiamusi central hospital of ophthalmology，Jiamusi，Heilongjiang Province，154000 China[Abstract] Objective Analysis to study the week of triamcinolone acetonide ball joint injection laser photocoagulation treatment the curative effect of diabetic retinopathy， macular edema. Methods The 100 patients with diabetic retinopathy， macular edema as the research object， the 100 patients of our hospital， were 12 solstice time in May 2014 on May 12， 2015， the 100 patients were divided into 2 groups at random， the experimental group and control group， 50 cases in the control group treated with laser photocoagulation， experimental group adopt injection triamcinolone acetonide ball weeks with laser photocoagulation therapy， and after the treatment， compared two groups of macular retinal thickness and intraocular pressure.Results The experimental group after treatment in the macular area for retinal thickness （154.06±10.36） um， the control group after treatment in the macular area of retinal thickness for um（201.35±10.94）（P[Key words] Triamcinolone acetonide； Laser photocoagulation； Diabetic retinopathy；Macular edema糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床危害性较大，是导致视力障碍的主要原因之一，在黄斑区注射曲安奈德可以取得较好的疗效[1-2]。
激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察
视 网膜激 光 光 凝 治 疗是 延 缓该 病变 发 展 的 最有 效 的治 疗 手
段 。对其增 殖前 期应 及早发 现 ， 时进行 光凝 治疗 ， 及 以控制 病 情发 展 ， 以保 护患者 的视功 能 。我院 于 ２ ０ ０ ６年 １月 ～２ ０ ０ ７年 １ ２月应用氩 激光光 凝术对 ４ ９例 ７ ８眼增殖 前期 及增殖 期糖 尿 病性 视 网膜 病变 进行 了视 网膜光凝 ， 取得 了满 意效果 ， 现将 结
【 摘要］目的 观察氩激光光凝治疗糖尿病视 网膜病变的疗 效。 方法 对 ４ 例 ８ 眼 Ｄ ６ ２ Ｒ患者 ， 病变程度分别行全 视 网膜光 依
凝和次全视 网膜光凝治 疗。 术后随访 ３ 个月 ～１ ， 年 观察患者 的视力 、 眼底及荧光造影变化 。 结果 本组 ７ ８眼 ， 有效 ６ ９眼 ， 总
有效率 ８ ．％， 中增殖 前期 Ｄ ５眼 ， ８５ 其 Ｒ４ 有效 ４ ２眼 ， 有效率 为 ９ ３％； 殖期 Ｄ ３眼 ， ３ 增 Ｒ３ 有效 ２ ７眼 ， 效率 为 ８ ．％， 有 １８ 两
者差Байду номын сангаас有 显著性 （ Ｐ＜００ ） ８眼中治疗后视 力提 高 １ ．１ 。７ ９眼（４４ ， ２． ％）视力不 变 ５ ０眼（４１ ， ６． ％）视力下 降 ９眼 （ １ ％） １． 。治 ５
１２ 治 疗 方 法 ．
生血管性青光 眼， 经药物治疗半 年后视神经萎缩 。
采用 Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ氩激光 眼底激 光仪机行 视网膜光凝术 。术前 尽可能散大瞳孔 ， 表麻后放置三面镜或全视网膜镜 。 根据 Ｆ Ａ所 Ｆ 显示 的病变 的范 围和程度 分别 行 ：１ 直接光凝 ；２ 全视 网膜光 （） （） 凝 或次全 视网膜 光凝 ；３新 生血管光凝。黄斑水肿 予格栅样或 （） 大 … 字形光凝 。 Ｃ’ 治疗参数 ： 能量 １ ０ ０ ｍ 时间为 ０１ ． ， ０ ～５ ０ ｗ， ． ～０ ｓ ３
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察1. 引言1.1 背景糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生率逐年增加，严重影响患者的生活质量。
在糖尿病视网膜病变中，血管通透性增加、玻璃体混浊、黄斑水肿等现象常常发生，严重时会导致失明。
目前，治疗糖尿病视网膜病变的方法主要包括激光光凝治疗、注射抑制血管新生药物等，但效果并不理想，且存在一定的副作用。
羟苯磺酸钙和依帕司他是两种常用的药物，具有抗血管通透性增加和减轻视网膜水肿的作用。
近年来有研究表明，羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效较好，能有效改善患者的视力和减轻症状。
关于这种联合治疗方案的疗效观察仍有一定局限性，有待更多的临床研究来验证其有效性和安全性。
本研究旨在深入探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效，为临床治疗提供更多的依据和参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效，评估其对患者视力和眼部病变的影响。
本研究旨在验证羟苯磺酸钙和依帕司他联合应用是否能够显著改善单纯型糖尿病患者的视力和减轻视网膜病变的程度，为该类患者提供更有效的治疗方案。
通过本研究的实验数据和结果，为临床医生提供更全面和准确的糖尿病视网膜病变治疗参考，为进一步研究和临床实践提供有益的借鉴和参考。
通过本研究的目的和方案设计，可以更深入地了解羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗在单纯型糖尿病视网膜病变治疗中的作用机制和疗效，为临床实践提供科学依据和临床参考。
1.3 研究对象研究对象：本研究招募了符合以下条件的单纯型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象。
患者年龄在18岁-70岁之间，男女不限，且患者已被明确诊断为单纯型糖尿病视网膜病变。
患者需符合以下排除标准：有其他眼部疾病干扰视力评估、怀孕或哺乳期、伴有严重心脏病、肝肾功能异常、严重的内分泌或神经系统疾病、对药物过敏等。
患者需自愿参与本研究，签署知情同意书，并能按照研究计划完成治疗和随访。
羟苯磺酸钙配合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果
羟苯磺酸钙配合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果【摘要】目的：研究糖尿病视网膜病变行羟苯磺酸钙+眼底激光治疗的效果。
方法：以红蓝球随机抽取法，选取我院于2020年2月-2023年1月期间收治的患者80例，将其分为参照组和研究组。
参照组联合眼底激光治疗，研究组予以羟苯磺酸钙治疗，比较治疗效果。
结果：对比实验结果，研究组的视网膜厚度优于参照组，组间对比差异性显著（P＜0.05）。
结论：给糖尿病视网膜病变患者采用羟苯磺酸钙+眼底激光治疗，可改善其视网膜厚度，值得推广。
关键词：糖尿病视网膜病变；羟苯磺酸钙；眼底激光[Abstract] Objective: To investigate the effect of calcium hydroxybenzenesulfate + fundus laser therapy on diabetic retinopathy. Methods: 80 patients admitted to our hospital from February 2020 to January 2023 were selected by red and blue ball random selectionmethod and pided into reference group and study group. The reference group was treated with fundus laser, and the study group was treated with calcium oxybenzoate. Results: Compared with the experimental results, the retinal thickness of the research group was better than that of the reference group, and the difference between groups was significant (P < 0.05). Conclusion: The retinal thickness of diabetic retinopathy patients can be improved by using calcium hydroxybenzene sulfonate + fundus laser therapy, which is worth popularizing.Key words: diabetic retinopathy; Calcium hydroxybenzene sulfonate; Fundus laser糖尿病是当前不可忽视的一种传染病，它在世界上引起了广泛的关注，其发生的主要因素是人口的老龄化和肥胖患者的比例的逐年上升【1】。
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察1. 引言1.1 背景糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者失明的主要原因之一。
随着糖尿病患者数量的不断增加，糖尿病视网膜病变的发病率也在逐年上升。
目前，糖尿病视网膜病变的治疗方法主要是激光治疗和手术治疗，但这些治疗方法存在一定的局限性和副作用。
近年来，羟苯磺酸钙和依帕司他作为新型治疗糖尿病视网膜病变的药物被广泛应用。
羟苯磺酸钙是一种有机硫酸盐，具有抗氧化和抗炎作用，可以减轻视网膜病变的病理过程。
依帕司他是一种抗VEGF药物，可以抑制新生血管形成，减少出血和渗漏，从而改善视网膜病变的症状。
目前关于羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察的研究还比较有限，有必要对其临床疗效进行深入研究和探讨。
本研究旨在评估该治疗方案对单纯型糖尿病视网膜病变患者的疗效以及其临床意义，为临床治疗提供新的参考依据。
1.2 目的在本研究中，我们旨在探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他对单纯型糖尿病视网膜病变的治疗效果。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病视网膜病变已成为导致失明的主要原因之一。
寻找有效的治疗方法对于改善患者的视力和生活质量具有重要意义。
本研究旨在评估羟苯磺酸钙和依帕司他联合治疗在单纯型糖尿病视网膜病变中的疗效，以期为临床实践提供科学依据。
通过本研究，我们希望能够验证羟苯磺酸钙联合依帕司他对糖尿病视网膜病变的治疗效果，并进一步探讨其作用机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.3 方法引言本研究采用前瞻性、随机对照研究设计，共招募200名符合入组标准的单纯型糖尿病视网膜病变患者。
所有患者均在入组前签署知情同意书，并经过详细的疾病评估和记录基线数据。
根据随机数字表生成随机数，将患者分为两组：实验组和对照组，每组100人。
实验组患者接受羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗，每日口服一次，每次剂量根据患者体重和病情调整。
对照组患者接受常规治疗，如口服降糖药物或胰岛素等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病视网膜病变激光治疗效果观察
发表时间：
2014-06-03T16:36:25.170Z 来源：《中外健康文摘》2013年第49期供稿 作者： 王梅雪
[导读] 所有患者术前均行视力、眼压、血压、直接或间接检眼镜眼底检查、荧光眼底造影(FFA)检查。
王梅雪
(沈阳市第五人民医院 110000)
【摘要】本文通过对DR患者102例(192眼)进行分期，研究观察了激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后。不同
分期
DR全视网膜光凝治疗后预后不同，选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。
【关键词】糖尿病视网膜病变 激光 治疗
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0119-01
一、资料与方法
1、一般资料
男性57例(110眼)，女性45例(82眼)，年龄42～70岁，平均58.8岁。糖尿病病程6～20年，全部为2型糖尿病。中度NPDR41眼、重度
NPDR83
眼、PDR68眼，其中合并黄斑水肿者45眼。
2、分期及诊断标准
所有患者术前均行视力、眼压、血压、直接或间接检眼镜眼底检查、荧光眼底造影(FFA)检查。将DR分为中度NPDR、重度NPDR及
PDR3
组。中度NPDR的诊断标准：眼底表现至少有1个象限出血斑10～19个，多个棉絮斑，小片状视网膜内微血管异常及静脉串珠，未达
到重度
NPDR；FFA确定毛细血管无灌注(NP)区5～10DD。重度NPDR的诊断标准：4个象限均存在多于20处的视网膜出血，或至少2个象
限出现视网膜静脉串珠样或迂曲改变，多于
1个象限出现视网膜内微血管。PDR的诊断标准：以视网膜新生血管出现为标志。有临床意义的
黄斑水肿参照美国早期治疗
DR研究小组制定的标准：视网膜增厚区进入黄斑中心500μm以内；与视网膜增厚有关且位于黄斑中心500μm以
内的硬性渗出；进入黄斑中心
1个视盘直径范围的至少1个视盘直径的视网膜增厚区。
3、激光光凝治疗
中度NPDR行次全PRP、重度NPDR及PDR行标准PRP。视网膜光凝采用氪绿激光治疗，波长514.5nm，屈光间质混浊时采用氪红激
光治疗，波长
647.2nm；黄斑水肿采用氪黄激光治疗，波长568.2nm。
3.1次全视网膜光凝的治疗标准：以DR早期治疗研究组规定的标准PRP执行规范为参照，缩小光凝范围，减少光斑数量。光凝范围：
视盘上、下，鼻侧外
1.0～1.5DD到赤道部涡静脉壶腹后缘连线，黄斑中心凹颞侧2DD外到赤道部涡静脉壶腹后缘连线。光凝参数：光斑大
小
200～500μm，时间0.1～0.2s，光斑强度为Ⅱ～Ⅲ级光斑，光斑间距≥1个光斑直径，治疗量800点左右，分2次完成，每次≤500点，间隔
5
～7d。
3.2标准全视网膜光凝的治疗标准：光凝范围为视盘上、下，鼻侧外1.0DD到赤道壶腹部，黄斑中心凹颞侧1DD外到赤道壶腹部。光凝
参数：光斑大小
200～500μm，时间0.2～0.5s，光斑强度为灰白色Ⅲ级光斑，光斑间距1个光斑直径，治疗量1000～1500点，分3～4次完
成，每次
≤500点，间隔5～7d。伴有黄斑水肿者先进行黄斑区光凝治疗。
3.3合并黄斑水肿的光凝：根据黄斑水肿的类型不同，采用不同的光凝方式。局灶性水肿，直接光凝渗漏的微血管瘤或毛细血管，光斑
大小为
100μm；时间0.05～0.1s；强度为使光凝处呈灰白色。弥漫性水肿采用“C”形格栅光凝，光斑大小100μm；时间0.1～0.15s；强度为
使光凝处呈淡灰色点；部位距中心
500～3000μm；光斑间距：＞1个光斑直径；治疗量80～100点。黄斑水肿的光凝均1次完成。激光治疗
后
3个月复查眼底像及FFA检查，发现新生血管未消退、NP区未消失可以追加光凝治疗。
4、疗效评价标准
4.1视力评价标准：视力提高2行或以上称为视力提高，下降2行或以上为下降，治疗视力稳定或提高者为治疗有效。术前视力低于0.1
者，则以视力增减
0.02为标准判定视力进步或下降，否则为视力无变化。以提高加稳定计算有效率。
4.2视网膜病变进展评价：间接检眼镜下及FFA显示与激光治疗前相比，视网膜水肿、出血、渗出部分吸收或完全吸收为有效；视网膜
出血增加、出现新生血管、光凝区以外出现新的
NP区为病变加重；无上述改变为病变稳定。以有效+稳定计算有效率。
5、统计学方法
采用SPSS15.0统计软件处理数据。计数资料用率表示，多组间率的比较采用行×列表资料的χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意
义。
二、结果
共治疗DR患者192眼，随诊6～18个月。在随诊期内，中度NPDR视力提高和稳定占90.24%，重度NPDR视力提高和稳定占78.31%，
PDR
视力提高和稳定占70.59%，差异有统计学意义(P＜0.01)。视网膜病变改善情况，中度NPDR有效率为95.12%，重度NPDR有效率为
85.54%
，PDR有效率为77.94%，差异有统计学意义(P＜0.01)。
完成1次PRP治疗后，192只眼中3个月复查FFA，有58眼NP区未完全消失，或出现新的NP区，给予补充激光光凝。其中中度NPDR组
6
眼，占14.63%；重度NPDR组21眼，占25.30%(其中8只眼进展为PDR，占重度NPDR组的9.64%)；PDR组31眼，占45.59%(其中7只眼
进行了玻璃体切割手术，占
PDR组10.29%)。
三、讨论
DR是糖代谢异常造成的眼部严重并发症，为目前发达国家重要的致盲眼病之一，我国近年来也有逐年增高趋势。目前公认激光是治疗
DR
的安全、有效措施，可阻止病变进展及视力的进一步损害，减少失明的可能性。激光治疗DR可以改善和稳定病情。提高激光疗效的关
键是把握治疗时机及选择合理的光凝方法，并力争早期发现、及时治疗。根据视网膜病变严重程度选择不同的
PRP技术是其成功的关键之
一。必须特别指出的是广泛的光凝最好在增殖前期或早期
DR阶段进行，眼底新生血管及其并发症的发生是造成DR视力下降的主要原因，
DR
晚期无论采取何种治疗方法，都难以恢复视力。
本文中度NPDR期患者采取次全PRP；重度NPDR期和PDR期患者采取标准PRP，重视波长的选择和灵活使用激光光斑大小、曝光时
间、输出功率
3个激光参数，确保高比例的有效激光光斑，才能保证有效的激光光凝疗效。结果在随诊期内，中度NPDR视力提高和稳定占
90.24%
，重度NPDR视力提高和稳定占78.31%，PDR视力提高和稳定占70.59%。表明虽然不同分期DR采取不同的PRP技术均获得较好的
疗效，但预后还是有所不同。因
DR分期不同激光治疗前后视力差异较大，差异有统计学意义。本组病例经光凝治疗后视力预后中度NPDR
组明显优于重度
NPDR组和PDR组，因此在具有激光光凝适应证的前提下，越早进行激光治疗，越有可能保持较好的视功能，尤其是对于
视力＞
0.3的病例，这种作用更为突出，重度NPDR组和PDR组，激光治疗前已有明显视力下降，治疗后视力亦较差，尤其PDR组激光治疗
前视力最差，治疗后平均视力亦最差，追加光凝病例较多，有的因玻璃体积血行玻璃体切割手术。在
DR的不同时期选择不同的PRP治疗预
后不同，且具有一定的可行性，考虑到依从性因素，国内有些学者研究在中度
NPDR期患者即行标准PRP治疗，认为临床疗效显著，但对
视网膜功能及视野损害亦明显。
参考文献
[1］田晓燕，刘涛.激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析[J].国际眼科杂志，2011，8(2)：408－409.
[2］齐慧君，黎晓新.不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析[J].中国实用眼科杂志，2013，22(10)：801－803.