浅谈剖宫产手术的护理
剖腹产妇护理[论文]
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浅谈剖腹产妇的护理摘要：剖腹产手术是妇科就诊的最常见的一种手术治疗手段。
剖腹产术既是一种治疗手段，满足了患者的无痛分娩要求，同时也是一种能够产生床上的方式。
为了确保产妇手术的顺利进行、母婴平安和产妇尽快的可以下床走动和进行母乳喂养，则需要对剖腹产手术后的产妇进行精心的护理。
本文就此问题进行了肤浅的分析。
关键词：剖腹产；护理一、伤口措施1、手术后刀口的痂不要过早地揭，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒。
2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
3、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着。
4、改善饮食，多吃水果，鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素c、e 以及人必需氨基酸的食物.这些食物能够促进血液循环，改善表皮代谢功能.切忌吃辣椒，葱蒜等激性食物。
5、保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。
二、产后护理1、产后当天的护理。
剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息，因为这毕竟是一次大的手术经历。
这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕，后背还有镇痛泵。
孩子出生后给了妈妈极大的吸引力，妈妈会不断地关注孩子，提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外，其他时间一定要闭目休息，以尽快恢复体力。
产后还要多翻身，促进尽早排气，也要尽早进食，以补充手术造成的体能损失。
2、产后第2天护理。
产后第2天拔除导尿管后，要尽快活动，可以先坐起，再在床边活动，再下地活动。
千万不要一动不动地卧床，这样会影响下肢血液循环，发生下肢深部静脉炎。
当镇痛泵取走后，伤口会有疼痛的感觉，孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛，这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了，一定要咬咬牙挺过来。
孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样，是可以忍受的，只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。
剖宫产的护理体会
观察子宫收缩及 阴道恶露 情况 ： 术后
密切观察 子 宫 收缩 ， 阴道 恶 露 的 量及 性
小 时就结束 ， 让孕 妇尽 量放 松 自己， 想象
自己 能 生 一 个 又 白 又 胖 的 乖 宝 宝 … … 来
质。出血量多或 有臭 味都应 立 即报 告 医 生及时处理 。静脉输入缩宫素 ， 用手按摩 子宫 ， 置沙袋 于腹部 或用腹带包扎腹部帮
Ｇ Ｈｔ Ｎ薯 ｓ￡ Ｃ０ Ｍ Ｍ ＵＮＩ Ｔ Ｙ Ｄ０Ｃ Ｔ ＯＩ ￣ Ｓ
护理 论著
剖宫产 的护理体会
张 兰
作 好各 种辅 助检查 ， 如血 、 尿、 大便，
常规 ： 肝功 、 肾功 、 血糖 、 凝 血酶 心 电图、 Ｂ 超 检查 ， 了解孕妇 的基 本情 况 ， 常规测 Ｔ、 Ｐ 、 Ｒ、 Ｂ Ｐ与家属谈话并 签手术同意书 。 严 密观察胎 心音 ， 宫 缩变 化 ： 胎 心音
心理护理贯穿始末 ， 剖宫产术虽是产 科常见手术 ， 一旦医生决定该孕妇须剖 宫 产才能确保母婴平安 ， 孕妇会立刻产生 强
烈的心理反应 。为此 ， 我们要针对不 同孕 妇的需要进 行相 应 的健康 教育 。应 以 亲 切 的语 言安慰 、 鼓励孕妇增强其信心 。告
Ｒ、 Ｔ及 神志变 化 ， 直至 病情 稳定 为 止 ， 如
袋保暖 。
术 后 护 理
出院 指 导
定期 复查随访 ： 出院后 嘱产妇定期 复 查子宫复 旧情况 ， 产后 ６周禁止性生活 。 避孕 ： 选择适 当的避孕措施 。半年后 安置宫内节育环。
再孕 时 间 ： 新 生 儿 死 亡 的产 妇 或 需 生
心 理 护 理
剖宫产术后的护理 PPT课件
护理措施
• 尿管的护理：观察病人尿管中尿的量、性质、颜 色，做好记录。保持 尿管的通畅，防止尿管受压、 弯曲、折叠，防止逆行感染。发现异常 及时处理。 • 预防感染：每日用红外线灯照射腹部切口并更换 辅料，用安尔碘洗液 清洗外阴两次。观察腹部切 口情况，看是否有渗血渗液，防止伤口感 染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬 度及宫底高度、阴 道出血量并每班记录.若子宫收 缩不佳或阴道出血量过多应及时通知 医生，及时 总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量 体温，若体温超过38.50C应及时通知医生。 检查乳房是否充盈、有无 硬结几红肿、乳头有无 扁平、凹陷等。 • 活动：鼓励产妇早日下床活动，增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处，鼓励产妇进行母乳 喂养,指导产妇正确 喂养的方法。若母乳不足，嘱 产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳 房，多让婴 儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查，检查内容为 全身情况，生殖器官恢复情况，乳房和乳汁分泌 情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与 社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位 可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象； 若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接 种疫苗者，指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫 苗 。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳 喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并 发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情，予持续低流量吸氧及心电、 血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征 及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位：指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时 后勤翻身，术后第 一天可取半坐卧位，拔除尿管 后可下床活动。 • 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进 子宫止血，防止产后 出血的发生。 • 饮食护理：指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水， 6小时后可饮水并 进食流质，不宜进食甜食、豆制 品、牛奶等产气食物，防止腹胀，进 食流质后无腹 胀等不适可进食半流质饮食，进半流质饮食后无不 适 可进普食。 • 减缓疼痛：告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切 口等多方面因素造 成的正常现象，消除其顾虑，缓 解其紧张情绪。同时，可让其家人通 过交谈等方式 分散病人的注意力，减缓其疼痛。若实在疼痛难忍， 可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理：遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩预防出 血，同时密切观察患 者的用药反应，不得擅自停药、改药。
《剖宫产的护理》课件
《剖宫产的护理》ppt课件汇报人：2023-12-15•剖宫产基本概念与背景•剖宫产术前准备与评估•剖宫产手术过程及护理配合目录•剖宫产术后护理要点与并发症预防•新生儿护理及母乳喂养指导•产妇心理支持与康复指导01剖宫产基本概念与背景通过手术切开孕妇的腹壁和子宫壁，以取出胎儿及其附属物的手术过程。
剖宫产定义包括选择性剖宫产和紧急性剖宫产，根据手术时机和指征的不同进行分类。
剖宫产分类定义与分类包括难产、胎儿窘迫、孕妇合并症等，导致无法顺利进行自然分娩。
发病原因高龄产妇、多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等，增加剖宫产发生的风险。
危险因素发病原因及危险因素流行病学特点发生率不同地区和医院剖宫产的发生率存在差异，但整体呈上升趋势。
与自然分娩的比较剖宫产在解决难产等方面具有优势，但也可能增加母婴并发症的风险。
剖宫产率的变化趋势随着医疗技术的进步和孕妇对分娩方式的需求变化，剖宫产率在不同地区和医院呈现出不同的变化趋势。
02剖宫产术前准备与评估术前检查项目包括血型、血常规、凝血功能等，以评估术中出血风险。
尿常规，以排除尿路感染等潜在问题。
如B超、胎心监护等，以了解胎儿状况及手术难度。
如乙肝、丙肝、艾滋病等，以确保手术安全。
血液检查尿液检查影像学检查感染性疾病筛查适用于大多数剖宫产手术，需关注麻醉平面和血压波动。
硬膜外麻醉全身麻醉局部浸润麻醉适用于紧急剖宫产或硬膜外麻醉禁忌者，需密切关注呼吸循环功能。
适用于某些特殊情况，如胎盘早剥等，需注意麻醉效果和出血量。
030201麻醉方式选择及注意事项保持空气洁净，减少感染风险。
层流手术室确保手术视野清晰，操作方便。
手术床及无影灯如新生儿保暖台、复苏气囊等，以备不时之需。
新生儿复苏设备以备术中出血等紧急情况处理。
急救药品及输血准备手术室环境及设备要求03剖宫产手术过程及护理配合术前准备孕妇禁食、排空膀胱，进行必要的术前检查。
医护人员做好手术器械、药品、血液等准备。
消毒与铺巾孕妇腹部及外阴部常规消毒，铺无菌巾，贴手术贴膜。
产科剖宫产术的护理及配合要点详解
产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。
主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。
目前，后两种术式临床上比较常用。
【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。
告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。
（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。
（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。
（4）术日晨禁食水，放置导尿管。
（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。
2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。
【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。
（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。
观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。
（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。
（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。
浅谈剖宫产术后护理
尿潴留的临床观察 ． 中华 护理 杂志 ， １ ９ ９ ８ ， ３ ３ （ １ Ｏ ） ： ５ ９ ８ ．
［ ３ ］ 姜文美 ， 沈珍素． ５ ６例产 后尿潴 留分析 与护理实 用护理 杂志 ，
【 摘要 】 目的 探讨 剖宫产术后护 理方法及 对术后患者康 复影 响。方法 ２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２年
５月期 间在我院行剖宫产手术 患者 的术后护理资料进行分析 。结果 发症 和后遗症 。结论 并发症 和后遗症 ， 确保母婴安全。 患者术后 康复情况 良好 ， 未发 现并 对剖宫产术后患者 采取 细心观察及 全面护理 ， 可有效 防止剖 宫产给产 妇带来 的
遵 医嘱给予心 电监 护 ， 并 注意保暖 ， 并
向麻醉 医师和手术 医师 了解 术 中情况 ； 严 密观 察产妇 神志 、
面色 、 尿量 ， 注 意 子 宫 收 缩及 阴 道 出 血 情 况 ， 如 出 血 量 大 于 月
经量及 时报告 医师 ； 注意宫底高度 ， 定 时按 摩子宫 ， 有 助于官
的生命 ， 减少并发症 和后遗 症 的发生 ， 剖 宫产术 后 的及时 全
面护理尤 为重要 Ｊ 。现将对 剖宫 产患者的术后观察 、 护理 及 体会总结如下 。
１ 临 床 资 料
２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月在我 院行 剖宫产 手术 ２ ４ ０例
产妇 ， 年龄 ２ １ ～４ ５岁 ， 平均 ３ ３岁 ， 剖 宫产 原 因 ： 头 盆不称 ４ ０ 例， 臀位 ３ ０例 ， 妊 高症 ２ ０例 ， 双胎 ９例 ， 瘢痕子宫 ８ ８例 ， 巨大 儿２ ５例 ， 胎儿宫 内窘迫 ２ ０例 ， 羊水过少 ５例 。
浅谈336例产妇经子宫下段剖宫产术的护理体会
２３ 术 后 护 理 ．
２３ １ 术后要严 密观察病情 ： ．． 产妇从手术室 回病 房后立即用
多参数监护仪监测血压 、 脉搏 、 呼吸 、 心率 ４ ， ｈ 观察输液及导尿 管是否通畅 ， 用腹带固定产妇切 口部位 ６ ， 紧度要适宜 ， ｈ松 同
促进产妇尽快康复 的关键。２０ ０ ９年 １ ～ ０ ９年 ６月我科入 月 ２０ 院产妇共计 ３６例 。经 子宫下段 剖宫产 ２０例 ， ３ ６ 自然分娩 ７ ６
③胎儿娩 出前 ， 应将手术 区清洁干净 ， 防止胎儿 取出后器械将
胎儿扎伤 。④新生儿 娩 出后 立 即吸 出鼻 、 口腔、 部分泌物 ， 咽 至新生儿啼哭 ， 若无 啼哭可将其双脚提起轻拍 ， 以建立有 效的
呼 吸循 环 系统 。
［ 收稿 日期 ：０９— ９— ４ 编校 ： ２０ ０ ０ 侯小玲 ］
入深度 ８— ０ｃ １ ｍ。 ２ １ ５ 特 殊准备工作 ： ． ． 术前 给患者 采血 、 定血型 和交 叉配 确 血准备 ， 依病 情备 足够 的血 量。同时 生化 检查肝 功能 、 对 两 半、 梅毒 、 凝血 四项 、 血尿常规 、 电图等。 心
２ ２ 术中护理 ： ． ①术 中严密观察 患者 ， 积极 配合手术 ， 注意生 命体 征的变化 ， 出血多者应予输血 。②关闭子宫前 ， 洗手护士
良等 ， 时 报 告 医 生 ， 时处 理 。 及 及
Ｉ 临 床 资 料
在 ３ ６例剖宫产 手术 中， ３ 产妇 年龄为 １ ４ ８— ０岁 ， 平均 ２ ９ 岁。其 中胎盘早 剥 ２ ２例 ， 胎儿 宫 内窘迫 １７例 ， ２ 巨大 儿 １０ ５ 例 ， 妊娠 ２ 过期 Ｏ例 ， 兆子痫 ３例 ， 先 臀位 １ ， ０例 子痫前期 ４例。 目前主要 由于孕妇营养 过剩导致胎 儿较 大， 自然分 娩时产妇 害怕宫缩时腹痛 ， 误认为剖宫产较 自然分娩安全 ， 以剖 宫产 所 指征随时代进展的特点 已发生 明显变化 ， 以上诸 因素促使剖 宫产率逐年上升。
剖宫产术后护理ppt课件
呼吸训练指导
1. 呼吸深度指导：术后剖宫产患者由于手术过程中进行全 麻，导致呼吸深度减弱。为了预防并减少术后肺部感染和下 呼吸道合并症的发生，患者需要进行呼吸训练。护士应指导 患者进行深呼吸和咳嗽操练，以帮助清除呼吸道内的分泌物 ，促进肺功能恢复。
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剖宫产术后护理实施与指导
汇报人：XXX 202X.XX.XX
目 录
01 护理调查与评估 02 术后疼痛管理 03 伤口护理与感染预防 04 呼吸道护理与预防感染 05 早期活动与康复指导
01
护理调查与评估
护理调查与评估，关键保障患者健康与疾病管理。
护理调查方法
1.数据收集：采用病历等相关文献，收集患者的个人信息、术前检查结果、手术过程记录等数据。 2.体征监测：密切观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化情况，及时发现异常并做出相应处
术后疼痛评估
1. 观察疼痛表现：包括患者表情、姿势、呼吸频率和深度、语言表达 以及身体的运动和活动能力等，以判断疼痛程度和特征。 2. 询问疼痛程度：使用标准疼痛评分工具，例如视觉模拟评分法 （Visual Analogue Scale, VAS）或面部表情评分法（Face Rating Scale, FRS），通过患者自我评估来确定疼痛的程度。 3. 评估疼痛的相关因素：如疼痛发生的时间、部位、疼痛性质（刺痛、 钝痛、持续痛等）、疼痛引起的恶心、呕吐、焦虑、恐惧等，并排除 其他可能的疼痛原因。 4. 考虑并评估并发症：如伤口感染、血栓形成等术后并发症的出现或 风险，及时采取措施进行预防和治疗。 5. 监测疼痛治疗效果：观察疼痛评估后，根据疼痛分级和个体差异合 理选择和调整镇痛方案，及时评估治疗效果，以便进行调整和优化。 6. 文档记录：将疼痛评估结果和治疗措施详细记录在患者的医疗档案 中，以供护理团队和其他医疗人员参考。
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３１ ．高龄孕妇经 产妇有流产史 、 剖宫产史 的患者产 后出血率高 ； 高龄孕妇易 ① 发生 高血压 、 尿病等各种妊娠并发症 ， 的体力及子宫收缩力有所下 降 ， 糖 产妇 分娩 时往往 产程延长 ， 易造成难产 ， 手术产率 明显 上升。②经产妇 有流产史 使 的患 者 ， 随着 妊娠次数的增加 ， 导致子宫 内膜受损 ， 受孕 时子 宫蜕膜血管形成 不良， 胎盘血供 不足 ， 激胎 盘面积增大 ， 刺 延伸到子宫下端 ， 易形成前置胎 盘 ； 子宫蜕 膜发育不 良的胎 盘绒 毛可穿透底蜕膜侵入 子宫肌层 ， 胎盘粘连或 导致 植入 。③有 阴道助产 、 剖宫产的患者产后出血率高 ， 阴道助产及剖宫产多数是 子宫收缩乏力 产程异常或有妊娠合并症等而施术 ， 对软产道的损伤及手 因其
凝血功能 障碍 ３ １例， ２ ％。 占 ７
３讨 论
４１ ． 产后出血是孕产妇分娩期严重并发症 ， 十分常见 ， 防治产后出血 ， 对降低孕 产妇死亡率有极其重要 的意义 。应加强孕前孕期宣教 ， 加强计划生育工作 ， 避 免 多产多胎 ， 少流产次数 ， 减 尽量避 免妊娠年龄 大于 ３ 岁 ， ５ 尤其 避免大于 ４ ０ 岁者 ， 及早发现产后出血的高危因素 ， 加强预 防工作 。 ４２ ． 正确处 理产程 ， 避免产程 延长 ， 提高助产技 术 ， 助产人员认 真检查 出血原 因， 并进行及 时处理 ， 强产 后观察 ， 其是产后 ２ 加 尤 ｈ的观察 ， 及早 发现和处理
医学信息 ２１ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａＩ ｏ ａｏ． ｏ．０ １Ｖ １２． ｏ １ ０１ １ ４ １ ｅｉ ｌｎ ｒ ｔｎ Ｎｖ ２１． ｏ ４ Ｎ ． １ ｃ ｆｍ ｉ ．
生率 １ ％。年龄 ｌ — ８ ， ． ９ ８ ３ 岁 平均 ２ ． 孕 周 ３ ４ 周 ， 均 ３ 周 ； 产妇 ６ ５岁； ６＿２ 平 ９ 初 ７例， ５ 经产妇 ４ 例 ； 自然分娩 ７ ， 助产包括产钳胎 吸等以及 剖宫 １ 阴道 Ｏ例 阴道 产４ 例； ６ 有人流引产史 、 疤痕子宫 、 妊娠并发症如前置胎盘 、 胎盘早剥 、 子痫前 期 等 ７ 例 ， ６ ％， ９ 占 ８ 产后 ２ ｈ内出血 ９ ２例 ， ７ ％， 占 ８ 出血原因则子宫 收缩 乏力 为最常见 ， ７ ％ 占 ３ １ ． ２方法 测量产后出血主要用容积法＋ 目测综 合计算法。
生 率 ２２ ％， Ｐ小 于 ０Ｏ 。 ．９ ．１
２５ ．发生产后 出血 的时间 产后 ２ 内出血 ９ 例 ， ７％， ｈ ２ 占 ８ 其余 占 ２％。 ２ ２６ ． 单胎 ５ ３ ３ ９例中发生产后 出血 ｌ０例 ，占 ２ ６ 多胎发生 ６ ｌ ． ％， ０ 例 有并发 症 者如前置胎盘 ， 胎盘早剥 ， 妊高症 ， 羊水 过多 ， 过期妊娠等 发生产后 出血 ７ ９ 例 ， ６ ％。 占 ８ ２７ ．产后出血的原 因中 ， 宫缩乏力 ８ ５例 ， ７％ 其余胎 盘因素 ， 道损伤 ， 占 ３ 软产
『 华嘉增． ３ １ 妇女保健【 ． ２ 上海 ： Ｍ１ 第 版． 复旦 大学出版社，０ ５ ７ ． ２０ ： ９ １ ｆ 李春波． ４ １ 产后 出血的病因及防治Ⅱ． １ 中国社区 医师，０ ８ ． ２ ０ ， ５
２结 果
术时间的延长 ， 会增加产后 出血 。 尤其是剖宫产术 ， 由于术 中子宫纤维被切断 ， 破坏了子宫肌壁的完整性 ， 使胎儿娩 出后子宫收缩率明显下降 ； 未经试产 的择 期剖宫产宫颈 口尚未扩张 ， 术后官腔积血不能及时排 出， 均影 响子宫 收缩 。 ３ 产后 出血多发生于产后 ２ ． ２ ｈ内 ， 助产 人员应加强产后 ２ ｈ内的观察 ， 发现有 可能出血倾向者及 时处理。 ３ 产前高危 因素如前置胎盘 、 盘早 剥、 － ３ 胎 妊娠高血压疾病 ， 产妇易发生产后 出 血 ， 以应 做好围产期保健工作 ， 所 早期发现产后 出血的高危因素 ， 早处理并 及 发症 。 ， ３ 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因 ， ． ４ 多胎 、 多产 、 巨大儿 、 羊水过多、 产 程延 长均可影响子宫 收缩 ， 应加强计划 生育 ， 正确 使用 宫缩剂 ， 确处理各产 正
产 后 出血 。
４３ － 严格掌握剖宫产指征 ， 降低剖宫产率 ， 避免社会因素的和无指征得 剖宫产 ， 提高剖宫产技术 。 ４ ． ４正确估计出血量 ， 及早进行抢救 ， 以免贻误抢救时机。 总之 ， 减少产后 出血的发生 ， 确保母亲安全健康 ， 是我们每一个 产科医师 不可推卸 的责任 。
９０ ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｍＬ 。
２３ －初产妇与经产妇发生产后 出血情况 ： 初产妇 ４ ９ 例 ， ０ ５ 发生产后出血 ７ 例 ， ５ 发生 率 １ ％， ． 经产妇 ２ ０ 例 ， ８ ０ ５ 发生产后 出血 ４ 例 ， 生率 ２ ９ 两者 比较 Ｐ １ 发 ． ％， ０ 小于０ １ ．。 ０ ２４ ． 产后出血与分娩方式 的关系 ： 阴道分娩 ４ ９ 例 ， ０ ５ 发生产后 出血 ７ 例 ， ０ 发生 率 １ ％， ． 阴道 助产包括产钳胎 吸以及剖 富产 ２ ０ 例 ， ７ ０ ５ 发生产后 出血 ４ ６例 ， 发
程。
４结 论
２ 基本情 况 １６ 产后出血 中年 龄最小 １ ． １ １例 ８岁 ， 最大 ３ ８岁 ， 平均 ２ ． 岁 ； ６５ 孕周 ３ ４ 周 ， ６＿２ 平均 ３ 周 ９ ２２出血量 １６ ． １ 例产 后出血患者 中最少为 ５ ０ Ｌ ０ ｍ ，最 多为 ２ ０ ｍ ，平均 约 ９０ Ｌ
『１， ． 产 科 学 ｌ ． ７版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ８２ ５ １ｉ杰 妇 ｆ Ｍ１ 第 北 人 ２ ０ ：０ ．
１】 小敏 ， 小燕． 宫产 产后 出血危险 因素分析及预 ｒ Ｊ 现代妇产科进展 ， ２王 王 剖 ｅｌ． ］
２ ０ ，５ １ ：３ ． ０ ６１ （２）９ ８