龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄37例临床观察
龟龄集的配方
龟龄集的配方龟龄集是传统医学中一种补肾填精、壮阳培本的长寿药方，常用于阳痿、早泄、遗精等症，素有男科“圣药”美称。
那么，龟龄集的配方是什么呢？龟龄集主要是由人参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等药味经加工制成。
龟龄集组方依据传统医学“天人合一”、“阴阳五行”的整体观念，采用天然动植物，包括天上飞的(蜻蜓等)、海里游的(海龙、海马等)、地上跑的(鹿茸等)，集东西南北中各种名贵药材于一体。
其配方独特，各味原料的炮制是别具一格的。
例如鹿茸，一般在炮制其它药品时都用黄酒炮制，龟龄集则用陈醋炮制;公丁香则要用椒水浸泡，并炒至蒂头出现白点为止等等。
炮制所需辅料除陈醋、花椒外，有黄酒、牛乳、蜂蜜、姜汁等多种。
制造工艺有煮、蒸、拌、爆、土埋、露夜等等，共九十九道工序，使其具有强身健脑、调整神经、促进新陈代谢、增强机体活力等功能，最终达到补而不腻，阴阳平衡，扶正驱邪的目的。
龟龄集具有补肾壮阳，增精益髓，强筋健骨之功，主要成分是红参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等药。
那么，龟龄集配方主要有什么作用？龟龄集全方由多味中药组成，全方，阴阳并补，互根互生；气血双补，相辅相成；补行兼施，温而不燥，滋而不腻，补而不滞。
适宜于长期服用，对下元不足，肾阳虚衰引起的腰膝冷痛，头晕耳鸣，记忆力减退，动则气急，性欲低下，阳痿早泄，夜尿增多等衰老征象尤其有针对性。
此外，龟龄集可治疗阳气虚弱，盗汗遗精，筋骨无力，行步艰难，头昏眼花，神经衰弱，妇女气虚血寒，赤白带下等症状。
以及有增强记忆，镇静安神，抗御疲劳，提高机体对外界环境的适应能力；增强机体的非特异性和特异性免疫功能。
乾隆帝最爱喝的养生药酒为龟龄酒和松龄太平春酒松龄太平春酒此方在乾隆十五年四月初七日，由刘沧州献入宫延，经太医刘裕铎审查，上奏“看得太平春酒药性纯良，系滋补心肾之十三方。
补肾壮阳汤治疗阳痿早泄332例疗效观察
补肾壮阳汤治疗阳痿早泄332例疗效观察刘澄波【摘要】目的：本文主要研究了如何通过壮阳汤来治疗肾虚症型阳痿，并且对其临床症状表现与治疗原理做了详细说明。
方法本研究一共选取了患有肾虚症型阳痿的322位患者，所有的患者经过了中医诊断，大部分表现为肝郁肾虚症、肝郁肾虚兼血瘀症等症状，病情的强弱不一样，将所有的患者分成治疗组与对照组两组。
其中治疗组有161位患者，采取上述中药汤剂进行临床治疗。
对照组一共有161位患者，使用健阳胶囊的治疗方法。
所有患者的疗程都定为1个月，治疗时间为两个疗程，查看患者的治疗效果。
并对患者接受治疗前后的症状表现做详细对比，并用中医临床症状积分等相关参数评判标准来确保患者的病情有改观。
结果使用统计学方法对两组的疗效进行对比，在治疗之后，治疗组的各项生理指标均较对照组有较大程度的改善，尤其是 IIEF-5分数表现，治疗组较高。
结论壮阳汤能够有效提升肾虚患者的症状表现，临床疗效得到了充分的证实，因此应当大力推广壮阳汤在阳痿早泄当中的应用。
%Objective This paper studies how the soup to treat impotence impotence kidney disease type, and its clinical manifestations and treatment principle a detailed description . Methods This study selected a total of suffering from kidney disease type impotence 322 patients, all patients after a TCM diagnosis, the majority of the performance of liver kidney disease, liver kidney and blood stasis symptoms of psychosis, the condition is not the strength of Like, Results Using statistical methods to compare the efficacy of the two groups, after the treatment, the treatment group compared with the control group of the physiological indicators have a greater degree of improvement,especially in the performance of IIEF-5 scores, the treatment group is higher. Conclusion Aphrodisiac soup can effectively improve the symptoms of kidney patients, clinical efficacy has been fully confirmed, and should therefore be to promote virility soup in which the application of impotence and premature ejaculation .【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)035【总页数】2页(P12-12,13)【关键词】中医药疗法;壮阳汤;肾虚证;阳痿【作者】刘澄波【作者单位】河南省商丘市中医院，河南商丘 476000【正文语种】中文【中图分类】R256.5阳痿，在医学上又被称为阴茎勃起功能障碍，在中医学的理论当中，被划分在阴痿等部分内[1]。
龟龄集的保健与治疗功效研究（附相关医学文献目录）
龟龄集的保健与治疗功效研究（附相关医学文献目录）现代药理研究表明,龟龄集具有多方面功效。
1.小鼠迷宫觅食时间试验表明,酒剂组有明显增加小鼠智能的作用;2.小鼠负重游泳持续时间试验表明,散剂有明显抗疲劳作用,能提高小鼠的耐缺氧能力;3.酒剂还有增加离体蟾蜍心脏的排出量,可使未成年正常雄性小鼠前列腺-贮精囊、提肛肌-海棉球肌和睾丸重量增加,而对成年去势雄鼠则无影响,具促性激素样作用;能增加正常小鼠及中毒小鼠肝内RNA及蛋白质含量,并能抑制中毒小鼠血清谷丙转氨酶升高,有保肝作用;能增加网状内皮系统吞噬功能及刺激小鼠血清特异性抗体生成。
4.在短期服用龟龄集后,小鼠巨噬细胞活性显著增强,整个网状内皮系统清除异物的能力和抗体产生的水平都明显提高,说明对小鼠免疫功能的促进是多方面的。
5.在用氢化可的松耗竭小鼠的肾上腺皮质后,喂以含龟龄集的饲料,12天后动物死亡数与对照组比较显著减少,组织学方法亦证明服龟龄集的小鼠肾上腺皮质球状带和束状带未见萎缩。
龟龄集可使抗坏血酸含量显著减少,提示龟龄集有增强动物肾上腺皮质功能的作用。
在镇静实验中还发现龟龄集对肝脏有一定的保护作用，大补元阳，固本益肾。
龟龄集具有的保健功效：1.延缓衰老，提高免疫力（防癌），增强体力2.抗疲劳，增强记忆力3.预防骨质增生和骨质疏松4.调节肠胃5.提高性机能6.保肺护肝，利于排除体内毒素，对于长期吸烟以及受环境污染伤害人群有保护作用。
龟龄集的治疗功效：1.治疗肾病综合症2.治疗肝炎后综合症3.治疗骨折延迟愈合症4.治疗男性少精，早泄，阳痿；女性性冷淡，不孕症5.治疗男性高血脂症6.治疗老年性肾虚泄泻便秘，遗尿症7.治疗慢性呼吸道疾病查阅即引用相关资料和文献如下:1. 作者梁显亮龟龄集治疗男性高血脂症68例疗效观察《中国中西医结合杂志》1994年S1期2. 作者唐于群龟龄集治疗老年肾虚泄泻便秘疗效观察《山西中医》1990年04期3. 作者杨继民龟龄集治遗尿效验《国医论坛》1986年03期4.作者张志伟龟龄集的研究现状《山西医药杂志》2009年02期5.作者刘跃进龟龄集临床新用《中医药信息》1994年04期6. 作者刘亚明龟龄集防治大鼠急性肝损伤实验研究及机理《中国医学学报》2002年05期7. 作者于庆平应用龟龄集治疗肾病综合症《湖北中医杂志》1982年04期8. 作者韩铜龟龄集治疗慢性呼吸道疾病《河南中医》1994年04期9. 作者谢民龟龄集抗衰老方药的文献学研究《河南中医》1995年06期10.作者刘宝庭龟龄集在妇科临床上的应用《新中医》1983年10期11.作者冯玛莉龟龄集中补骨脂的薄层色谱鉴别《山西中医学院学报》2005年02期12.作者朱新豪龟龄集治疗肝炎后综合症39例《陕西中医》1992年08期13.作者张崇高龟龄集的初步药理研究《中成药研究》1980年04期14.作者郑跃进龟龄集治疗骨折延迟愈合35例临床观察《中成药》1991 年05期15.作者谢建兴龟龄集对少精症大鼠模型的生精作用及激素影响2011年全国中西医结合男科学术会议16.作者谢罗斌龟龄集对延缓衰老和防治疾病有神奇效果2009年亚健康论坛论文17.作者刘亚明龟龄集抗老年小鼠衰老作用实验研究2002年全国中医药科研与教学改革研讨会论文集。
补肾早泄中药配方有哪些呢？
补肾早泄中药配方有哪些呢？
有很多男性朋友，在平时的工作当中压力比较大，加上长时间熬夜加班，会大量的消耗身体的元气，这时候很容易出现很多的男性疾病，比如肾气不足而出现的早泄，他还会严重的影响到男性的自信，下面来介绍平时都有哪些能够有很好的治疗早泄补肾的中药配方。
1、肉桂
补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。
治命门火衰，肢冷脉微，亡阳虚脱，腹痛泄泻，虚阳浮越。
2、黄芪
是一种古老的中药。
黄芪的主要治疗作用为补中益气，固表止汗、托毒排脓、利水消肿四大功能。
以治疗中气不足，如胃有
下坠感，上气不接下气等症状较好。
它还能健脾和胃，所以有开胃进食的作用。
3、鹿茸
中药里的鹿茸是补肾，益精血，强筋骨的佳品。
对肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄有很好的效果。
另外，妇女出现宫冷不孕，小便频数等症状时也可以适量食用。
成药中参茸三肾粉、龟龄集、龟龄丸等，鹿茸均为主要成分。
根据现代研究，鹿茸含激素、胶质、磷酸钙、碳酸钙等，有雄性激素样作用，可增进性腺功能，增强机体代谢，消除疲劳;促进溃疡和创口的再生，加速愈合，并能促进骨折的愈合。
本品多入丸散剂，每次用量0.6克--3克。
4、淫羊藿
补肾阳，强筋骨，祛风湿。
用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛;更年期高血压。
其实在饮食方面也有很多能够起到一定壮养补肾作用的食物，对于肾虚或者是出现有早泄的朋友，平时可以适量的吃一些羊肉，韭菜等等的食物，同时还应该要尽量的放松自己的心情，然后坚持进行一些体育锻炼，使得身体里面的不良情绪得到释放。
加味龟龄集酒的功能主治
加味龟龄集酒的功能主治1. 提高免疫力•加味龟龄集酒含有多种药材，如人参、黄芪等，这些药材具有提高免疫力的作用。
•免疫力提高后，人体对病毒和细菌的抵抗力增强，有助于预防和缓解感冒、流感等疾病。
2. 补肾壮阳•龟龄集是一种传统的中药材，具有补肾壮阳的功效。
•经常饮用加味龟龄集酒可以增强肾脏功能，提高男性的性功能和精力。
•对于男性阳痿、早泄等问题，加味龟龄集酒也有一定的改善作用。
3. 抗衰老•加味龟龄集酒中含有多种抗氧化物质，能够抑制自由基的产生，减缓细胞老化速度。
•长期饮用加味龟龄集酒，有助于延缓衰老过程，保持肌肤的弹性和光泽。
4. 强筋健骨•加味龟龄集酒中的药材中常用的有巴戟天、枸杞子等，这些药材富含多种对骨骼健康有益的成分。
•经常饮用加味龟龄集酒可以促进骨骼生长发育，增强骨骼的抗压能力，预防和缓解骨质疏松等问题。
5. 调节血脂•加味龟龄集酒中的药材中，有些具有调节血脂的作用，如山楂、陈皮等。
•长期饮用加味龟龄集酒，可以降低血脂水平，预防和改善高血脂引起的心脑血管疾病。
6. 缓解压力•加味龟龄集酒中的一些药材，如白术、香附等，具有镇静安神的作用。
•饮用加味龟龄集酒可以缓解焦虑、抑郁等情绪问题，使人感到放松和舒适。
7. 改善睡眠质量•加味龟龄集酒中的一些药材，如山萸肉、枸杞子等，有助于改善睡眠质量。
•饮用加味龟龄集酒可以缓解失眠、多梦等问题，帮助人们获得更好的睡眠。
8. 增强体力和精力•加味龟龄集酒中的药材中常用的有人参、黄精等，这些药材具有补气养血、益精强壮的作用。
•经常饮用加味龟龄集酒可以增强体力和精力，使人精神焕发、充满活力。
综上所述，加味龟龄集酒具有提高免疫力、补肾壮阳、抗衰老、强筋健骨、调节血脂、缓解压力、改善睡眠质量以及增强体力和精力等多种功能主治。
饮用加味龟龄集酒可以在一定程度上改善人体的健康状况，提高生活质量。
中药至宝——龟龄集
中药至宝——龟龄集展开全文龟龄集始于嘉靖、珍于康熙、兴于雍正、盛于乾隆，深受明清两朝十余位帝王追捧，被五位最长寿的皇帝所称颂，迄今近500年历史，荣获中华人民共和国国务院首批颁布的国家级非物质文化遗产，是国家四大保密处方之首，传承着道家千年“炉鼎升炼”技术，是目前中医复方中所仅存的一例，是延年益寿、去除百病的养生圣品，被誉为“中医药的活化石”。
享受海内外历久弥新，至今仍受到全球华人的极力追捧，一时间“有华人的地方就有龟龄集”。
1980年代，两岸的中医药专家与历史学者在北京与台北的故宫博物院关于明清皇家医案的研究中发现，“龟龄集”的确与明清两朝帝王日常生活密切相关，类似的记录随处可见。
一、阴阳龟龄集重点温阳，其次滋阴润燥，属于阴阳双补之剂。
明代大医张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而化生无穷。
善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭。
”具体到龟龄集，温阳如小火慢炖，鼓舞精血循行全身，益精填髓，滋养五脏六腑、四肢百脉；滋阴之品又为阳气升发提供能量，是阳气可源源不断生长，如此阴中有阳，阳中有阴，阴生阳长，循环无端，浑如太极。
二、脏腑龟龄集重点温补肾阳，其次健运脾阳。
肾为先天之本，肾阳为一身之太阳，肾阳得温，则一身阳气振奋；脾为后天之本，气血生化之源，脾阳得温，则运化有力，增进食欲，气血生化有源头，气固血充，则扶助一身正气，延年益寿。
先后天得补，则五脏六腑皆可受益。
三、寒热龟龄集为温热之品，但佐制天冬、石燕、大青盐等寒凉之品，使龟龄集温而不燥，久服不上火。
四、正邪龟龄集扶正为主，兼顾祛邪，扶正不留邪。
五、五行肝属木主筋，肾属水主骨，滋水涵木，则筋骨柔和。
龟龄集大补肾水，善柔肝木。
心属火，炎上，肾主水曰，润下，水火相济，心肾相交，则心安神明，得以入眠。
龟龄集温阳以鼓舞肾水上行，以济心火。
脾属土，主运化，脾土健运则气血充足，四肢轻健。
龟龄集以丁香、砂仁等健运脾阳，增进食欲。
肺属金，主气，与脾肾一起掌管全身之气。
龟龄集九大神奇功效
龟龄集九大神奇功效肾藏元阳，维持人体正常房事。
肾阳颓落，则阳事不兴。
龟龄集以参茸、海马、雀脑、淫羊藿等振奋肾阳之品，温补肾阳，振奋阳事，适用于阳痿、性冷淡等，可显著提高性机能。
肾司开合，主收纳。
开合有度，则精不妄泄，二便正常；收纳有力，则呼吸有根。
龟龄集以参茸、锁阳等固肾补气之品，增强肾的收纳功能，适用于早泄、遗精、气短、咳喘汗出等肾气不固症状的调养。
肾主藏精，主生殖，肾精空虚则不育、骨骼脆弱，尤其现代生活中的手机、电脑、环境污染、食品添加剂等容易伤害肾精，导致不育。
龟龄集以参茸、熟地、苁蓉、雀脑等益精填髓，充盈肾精，常用于不育症、老年骨骼易折难愈等的调养。
气为生命动力，肾藏先天元气，肺司呼吸主自然界清气，脾主运化饮食精微之气。
气虚则疲劳、倦怠，调理当专注肾、肺、脾。
龟龄集以人参大补一身之气，丁香、砂仁、天冬健运脾气，培土生金以补肺，通调三脏，培补人之三宝精气神，消除疲劳，强壮机能。
脑为元神之府，主记忆，其功能源自气血滋养，气血不足，脑失所养，则健忘、头晕。
龟龄集以参茸、雀脑、熟地、枸杞、砂仁等滋补先天，培补后天，充盈气血，益精填髓，则气血津液得以上承大脑，补脑养神，增强记忆力。
脾主运化，功能失常则易滋生痰湿，所以脾为生痰之源，痰湿反过来会阻碍脾胃，形成恶性循环，导致食欲减退、肥胖、四肢倦怠、头晕等，都可归咎于痰湿。
龟龄集以丁香、砂仁、牛膝等健脾祛湿，脾胃强健则食欲增强，四肢轻健，思虑清晰。
肾为先天，脾为后天，脾肾功能盛衰决定了人体生、长、壮、老、已。
龟龄集全方既可以温补肾阳，益精填髓以颐养先天，又可以健脾祛湿，调理后天，久服可扶助正气，旺盛精力，耳聪目明，延年益寿，永葆青春。
肾阳主温煦人体，肾阳充足则水液蒸腾，代谢正常，肾阳虚衰不能蒸腾水液，则表现为小便量多，清长，夜尿频多。
肾为胃之关，肾气不固，肾阳虚衰则大便失常，表现为五更泄泻，或阳虚便秘。
龟龄集温补肾阳，固肾补气，健运脾阳，适用于夜尿频多、五更泄泻、中老年便秘等的调养。
阳痿早泄的中医治疗经方与穴位的疗效评估
阳痿早泄的中医治疗经方与穴位的疗效评估中医作为一种古老而丰富的传统医学体系，对于男性阳痿早泄的治疗有着独到的方法和经验。
中医治疗侧重于调理整体身体的阴阳平衡，通过使用经方和针灸穴位的方式，促进男性生殖系统的健康，以达到治愈阳痿早泄的目的。
一、中医经方治疗阳痿早泄的疗效评估中医经方是指由多种中草药组成的药物配方，具有较全面的调理作用。
以下是几种常用的中医经方治疗阳痿早泄的疗效评估。
1. 参芪鹿鞭丸参芪鹿鞭丸是一种著名的中药方剂，主要用于治疗男性阳痿早泄。
研究表明，参芪鹿鞭丸对阳痿早泄有明显的治疗效果。
它能够提升男性体内的阳气，增强性功能，延长性交时间。
在临床中，许多患者经过连续服用参芪鹿鞭丸后，明显改善了阳痿早泄的症状。
2. 鳖甲壳鳖甲壳是一种常见的中药，含有多种对男性生殖系统有益的活性成分。
它具有温肾壮阳、固精益气的功效，被广泛应用于阳痿早泄的治疗。
多项研究表明，鳖甲壳对阳痿早泄的有效率高达90%以上。
患者经过一段时间的服用鳖甲壳后，不仅性功能得到提升，还能够增加性欲，使性生活更加满意。
3. 金枪玉露丸金枪玉露丸是一种中医药物，主要用于治疗男性阳痿早泄。
它由多种珍贵中草药制成，具有补肾益气、强壮男性生殖系统的作用。
研究发现，金枪玉露丸能够有效改善男性性功能障碍，提高勃起硬度和勃起持续时间。
患者服用金枪玉露丸后，阳痿早泄的状况得到显著改善，性生活质量明显提高。
二、中医穴位治疗阳痿早泄的疗效评估除了经方治疗外，中医还采用针灸穴位刺激的方式来治疗阳痿早泄。
以下是几个常用的穴位及其疗效评估。
1. 气海穴气海穴位于下腹部，对男性阳痿早泄具有较好的疗效。
针灸或按摩气海穴可以调理整体气机，促进血液循环，增强阳气。
临床研究表明，气海穴刺激对于改善阳痿早泄的症状非常有效。
2. 肾俞穴肾俞穴位于腰部，是治疗男性阳痿早泄的重要穴位之一。
通过刺激肾俞穴，可以调理肾脏功能，增加肾阳气，改善阳痿早泄的症状。
临床观察发现，肾俞穴刺激对于提高性功能和性欲有着明显的改善作用。
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2018年第39卷第6期!南中医中约杂志33•方药研究！龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄37例临床观察#杨亚釋:1，孙迪2，张春和2!(1.大理大学第一附属医院，云南大理671000; 2.云南省中医医院院/云南中医学院第一附属医院，云南昆明650021)摘要：目的观察龟龄集胶嚢治疗贤阳不足型早泄的临床疗效。
方法将74例确诊为早泄的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用龟龄集胶嚢治疗，对照组服用金匮肾气丸治疗，2个月为1个疗程。
观察2组治疗前及治疗2个月后的阴道内射精潜伏时间（IELT)和肾阳不足型早泄中医证候积分的变化。
结果2组患者规律服药2个月后，治疗组患者IELT由治疗前的(49. 2 ±4. 2)s变为（139. 4 ±6.8)n，中医证候积分由治疗前的（26 ±6)分降为（6 ±2)分，治疗前后比较差异具有统计学(!<0.05);对照组患者IELT由治疗前的（48. 6 ±5.3)n变为（102. 6 ±5.6) n，中医证候积由治疗前的（28 ±4)分降为（9 ±3)分，治疗前后比较差异具有统计学意义（！< 0. 05)。
组间比较治疗组优于对照组（！< 0. 05 )。
结论龟龄集胶嚢治疗肾阳不足型早泄疗效确切，值得进一步开展大样本的临床试验研究。
关键词：早泄；龟龄集胶嚢；肾阳不足；临床观察中图分类号:0698 文献标志码：B文章编号:1007 -2349(2018)06 -0033 -03早泄（Premature ejaculation，PE)是常见的男性性功能障碍疾病之一，流行病学调查研究显示，20%〜30%的男性会受到P E困扰[1]。
P E会给患者自身及其性伴侣造成较大困扰，甚至会严重影响患者的生活质量[2]。
目前，临床治疗PE 的方法主要包括:药物治疗、行为心理治疗、手术治疗和中医治疗。
其中，中医治疗P E是逐渐起效的，且并发症少，相比较西医治疗，明显减少患者服药后所带来的身体不适感。
P E虽是人体局部问题，但却往往反映了潜在的全身阴阳失调，中医药疗法正是着手于调整患者的阴阳平衡。
笔者基于中医“整体观”，在辨证论治的基础上运用龟龄集胶囊治疗了 37例肾阳不足所致P E患者并进行了随访，现报道如下。
1资料与方法1. 1一般资料74例观察病例来自于2016年6月一2017年10月在大理大学第一附属医院男科及云南省中医医院泌尿男科门诊就诊的早泄患者，年龄21〜46岁，平均年龄为(30. 24 ±5. 76)岁；平均病程（22. 46 ± 5. 87)月。
将74例患者随机分为2组，2组一般资料经统计学处理，无显著性差异(!>0.05)，具有可比性。
1.2诊断及纳入标准参考《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）》[3]和《中医男科学》⑷。
纳入标准：（1)年龄> 1(周岁，有稳定性伴侣，并且在服药治疗期间可维持该关系；⑵阴道内射精潜伏时间（IELT) < 120 n，病程％3个月；(3)符合中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识(2016版）有关早泄的诊断;（4)肾阳不足型早泄的诊断标准:未交即泄，或乍交即泄，且患者伴有腰膝酸软，性欲减退，四肢易冷，小便清长或不利。
舌淡，苔薄白，脉细弱或无力；（5)患者知情同意，完成治疗前与治疗后的一般情况及中医证候积分记录，且患者性伴侣愿意配合完成IELT的测量。
1.3排除标准（1)纳入病例在治疗前的1个月服用过其他治疗早泄的药物；（2)除早泄外，患者存在其他基础疾病并可能会影响观察结果；（3)伴有严重的精神疾患；（4)重度勃起功能障碍无法进行性生活者;（4)患者性伴侣无法或不愿配合本次试验;（5)患者每日均有大量饮酒习惯。
1.4治疗方法治疗组采用龟龄集胶囊治疗，该药主要由人参、鹿茸、穿山甲、海龙、海马、枸杞、公丁香、雀脑、蜻蜓、牛膝、锁阳、熟地、砂仁、菟丝子、杜仲、苁蓉、甘草、天冬、补骨脂、淫羊藿、石燕等28味药材组成（山西广誉远国药有限公司，原山西中药厂，国药准字Z14020687)。
每日服用1次，每次0.5 4,饭后温开水送服。
对照组服用金匮肾气丸治疗，该药主要由熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、盐车前子、蜂蜜组成（云南腾药制药股份有限公司，国药准字Z53020305 )，每日服用2次，每次5 g，饭后温开水送服。
2018版《早泄中西医结合诊疗指南》[5]将金匮肾气丸作为治疗肾气不固证早泄的中成药。
2组疗程均为2个月。
1.5观察指标①患者的一般情况，包括年龄和病程。
②治疗前及治疗2个月后的阴道内射精潜伏时间（IELT)，IELT是指性生活过程中阴茎插入阴道至发生射精的时间，由性伴侣利用秒表完成测量;③中医证候积分是指患者症状得分之和。
纳入评分的症状包括主要症状和次要症状（舌脉象不计入积分），主要症状有未交即泄、乍交即泄，次要症状有腰膝酸软、性欲减退、四肢易冷、小便清长，每个症状分别按无、偶有、时有、经常4个临床表现程度，相对应的程度分数为0、2、4、8#基金项目：国家自然科学基金项目（NO:30760316)作者简介:杨亚璋（1965 -)，男，主治医师，研究方向:男科及皮肤性病。
!通信作者:张春和，E- m ail:zhangcliunhe0426@126. com34云南中医中药杂志2018年第39卷第6期分，得分之和即为所有症状程度分数相加，分别记录治疗前和治疗后的积分。
1.6统计学方法运用SPSS 20.0统计软件处理数据，用《检验处理计量资料，以（均数±标准差）（< ±'表示计数资料，采用）检验，不符合参数检验条件则用秩和检验，！<0. 05为差异有统计学意义。
2结果2组治疗前后IELT及中医证候积分结果见表1。
2组治疗前后IELT及中医证候积分比较，差异具有统计学意义(! <0. 05 )。
组间比较治疗组优于对照组（！ < 0. 05 )。
74例患者中，1例诉大便干燥难解，1例诉出现两次鼻腔出血，但均在继续服药后自行缓解，未持续出现。
表12组治疗前后IELT及中医证候积分比较（<±'组别 ％IELT(s)中医证候积分(分）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗 3749.2 ±4.2139.4 ±6. 8 #*26 ±66±2#*对 3748.6 ±5.3102. 6 ±5. 6#28 ±49 ±3 #注：与本组治疗前比较，#! <0.05;与对照组治疗后比较, *P<0.053讨论早泄在中医学中认识较早，最早被称为“鸡精”、“见花谢”、“临阵倒戈”等。
隋•巢元方在《诸病源候论》中指出！“肾气虚弱，故精溢也。
”清•陈士铎的《辨证录•种嗣门》就有“男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精”的论述;清•沈金鳌《沈氏尊生书》中有“未交即泄，或乍交即泄”的记载；清•叶天士在《秘本种子金丹）中说：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”。
以鸡的交媾取象命名，形容时间短暂。
在长期的临床实践中，中医药学不仅对早泄的病因病机及证候特点有较全面和深人的认识，同时在治疗及预防等方面也形成了较为系统的理论，除总结了清泻肝经湿热、滋阴降火、温肾固精、补益心脾等中药治法外，还形成了从心肾不交、心肾不足等理论论治早泄。
从西医学角度，对于医生或者患者而言，P E是一种复杂且治疗起来颇为棘手的疾病，其机制尚不确切。
P E可显著降低患者的生活质量，甚至可以影响到家庭夫妻间和谐。
M:tm C认为P E是男性性功能障碍疾病中最为常见的一种[6]。
诸多学者对全球各国P E进行了流行病学调研，2013年G:J 等[7_8]对我国安徽省3016名男性进行调查后发现，其中25. 80%会受到P E的困扰。
目前，临床上一部分医生会采用5 -羟色胺再摄取抑制剂（S SR I)治疗PE，对于某些患者可以起到确切的疗效，然而仍有较多患者服用后无效。
亦有医生会据其经验，利用治疗勃起功能障碍的一线口服药物一5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE57治疗PE，也有一定的疗效，但这属于超适应证应用，还有待后续进一步临床研究并进一步寻求询证医学证据[3]。
此外，无论S S R I抑或PDE5i均有一定的弊端及可造成一定程度的副作用，如疗效不稳定，甚至有引起不射精，性兴奋性降低，勃起不坚，甚至阳痿等并发症的可能，停药后复发率亦较高等。
因此，如何治疗P E并达到满意的疗效是值得临床医生进一步探索的。
本临床观察中所用治疗药物龟龄集胶囊是1541年由明代嘉靖皇帝主持开发，清宫《龟龄集方药原委》记载每服五钱，用黄酒送下，服后全身发热，百窍通合，丹田微温，痿阳中兴”。
早在1993年，郑宗咸[9]对其运用龟龄集治疗男科疾病的案例进行了报道，其认为龟龄集对证于命门火衰、肾精不足及气血亏虚，据此引发的阳痿、遗精等通过服用龟龄集可得到较大改善。
李庭凯等[10]通过临床研究发现龟龄集胶囊对肾阳虚证临床疗效确切且安全性好。
目前，有学者亦报道龟龄集胶囊可显著改善勃起功能[11]、提高少弱精子症精液质量[12]，孙中明等[13]研究认为龟龄集胶囊可提高精子线粒体功能。
还有学者通过动物实验研究发现，龟龄集胶囊可显著提高棉籽油所致少弱精症大鼠的精子数量和密度，其作用机理可能与调节FSH和L H分泌进而促进生殖细胞分化成熟精子有关[14]。
2018版早泄中西医结合诊疗指南（试行版）已将龟龄集胶囊作为治疗肾气不固证早泄的中成药[5]，但临床报道尚少，鉴于此，该研究观察了龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄的临床疗效，研究后发现，通过2组辨证论治确定为肾阳不足证的早泄患者在治疗2个月后，其IELT可明显延长，治疗组IELT 与治疗前差异显著（P < 0. 05 )，中医证候积分明显降低，症状显著改善，组间比较治疗组优于对照组。
IELT是P E相关临床试验中采用的重要指标，IELT的提高是试验药物有效的有力评价指标，中医证候的好转是IELT明显延长的临床基础。
因此，观察结果表明龟龄集胶囊治疗肾阳不足型P E的疗效是值得肯定的，且无毒副作用。
可见，龟龄集胶囊应是基于其益阳之力调节了患者全身机能进而起效。
由 于本次观龟龄治疗PE 的 ，而且样本量较小，今后将进一步开展扩大样本量的临床试验研究以证明龟龄集胶囊治疗肾阳不足型早泄的临床疗效。
参考文献：[1]Porst H,M ontorsi F,Rosen RC,et al.The Prem atiare Ejaculation Prevalence and 1titiades(PEPA)survey：prevalence,comorljidities,and professional hel?^- seeking[J].Eur Urol,2007,51(3) ：816 - 823.[2] Altliof SE,M cM ahon CG,W al(dinger MD,et al.An update of the international society of sexual medicine5s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation(PE)•J Sex Med，2014，11 (6 ): 1392-1422.2018年第39卷第6期!南中医中约杂志35炙甘草汤对病窦综合征患者窦房结功能影响的动态心电图观察何小莲，王嵩，潘竞霞，张瑾(广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405)摘要！目的分析炙甘草汤对病窦综合征患者窦房结功能影响的动态心电图变化。