头皮针静脉输液
小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点

小儿头皮静脉穿刺术详细步骤及注意要点一、目的应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。
二、适应证1.补充水分、电解质,维持水电解质的平衡。
2.扩充血容量,改善血液循环。
3.输入药物,维持营养,供给热量。
三、禁忌证头部外伤或感染。
四、操作前准备1-了解患儿病情诊断,评估患儿静脉输液的需求。
2.材料及器械准备:治疗盘、备皮刀、消毒用物、输液贴、输液器、一次性头皮针4.5号或5号、快速手消毒剂、利器盒。
3.操作者准备1)向患儿家长解释操作过程,取得家长的配合。
2)认真核对医嘱及患儿姓名、性别、年龄。
3)洗手、戴口罩。
五、操作步骤1.进行静脉穿刺前应再次核对上述内容。
注意:根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度。
2.穿刺前,做好患儿的思想工作,取得患儿的配合。
对不合作者给予适当的约束,必要时使用镇静剂。
3.体位:患儿仰卧位或侧卧位,助手站于患儿足端,固定其肢体、头部,妥善约束患儿,必要时采用全身约束法。
4.穿刺静脉选择:选择适宜的静脉血管,常用的血管有额前正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉等,必要时剃净毛发,以清晰暴露血管。
注意辨别动、静脉,以免误穿动脉。
5.局部消毒:0.2%安尔碘常规消毒穿刺处皮肤。
6.穿刺:一次性头皮针与输液器连接,排气,关水止,去除头皮针针套,以左手拇指、食指绷紧皮肤,右手持针柄在距静脉最清晰点向后移 0.3cm 处,沿静脉走向,与皮肤成 150—300 角进针,针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺,有落空感同时有回血后再进针少许,松开水止,静脉通畅,输液贴固定针头穿刺处,调节滴速。
血管细小或充盈不全时常无回血,可用注射器轻轻抽吸,见回血时,表示穿刺成功。
注意:误穿刺头皮动脉应立即拨针,按压穿刺处直至出血止。
固定法:四条胶布固定法,首先用一条胶布固定针柄,第二条胶布,粘贴棉球,固定针眼处,第三条胶布将头皮针盘旋后固定,第四条胶布固定输液静脉通路。
如用输液贴则只需l、3、4 条胶布即可。
静脉输液2种方法固定头皮针的效果比较

21 2种方 法 固定 所需 时间 比较 ( 表 1 . 见 ) 表 1 2种 方 法 固定 所 需 时 间 比较 (+ ,) 一 XSs
中如何省时 、 快速 , 使输液贴 的粘度好而撕揭更方便 , 也是护士面
临 的 新 问题 。 因此 , 者 通过 多 年 经验 积 累 与思 考 , 输 液 贴 的 固 笔 对
传统的固定 法显然减少 了操作 时间。 在拔针时 , 一手将紧贴皮肤 工作单 位 : 6 0 泸州 市 泸州 医 学院 附属 纳 溪 医 4 6 30 院・ 四川省泸州市第三人民医院妇产科
收稿 日期 :0 9 1— 3 20 — 2 0
;
的输液贴一端轻轻揭起 , 边揭边撕 , 出针柄后 , 露 另一手拇指 固定
观 察 组 的 头皮 针 固定 时 间和 拔 针 时
静 脉 输 液 中采 用 一 步 固定 法优 于传 统 的 三部 固定 法 , 可提 高 护 理 工 作 效 率
和减轻护士工作 负担 , 值得在 临床推广。
关键词: 脉输液 ; 静 头皮 针 ; 固定 中 图分 类 号 : 4 2 文 献 标 识 码 : R 7 B 文章 编 号 :06 6 1 (0 00 — 0 4 O 10 — 4 12 1 )5 0 6一 2
1 固定方法 ①对照组采用传统的三步 固定法 , . 2 即穿刺前将输
液贴 分 成 三部 分 , 穿 刺 成 功后 , 先撕 一条 窄 的 固定 针 柄 , 着 待 首 接 将有 止血 方纱 的宽胶 布覆 盖针 眼和露 出的针 梗 ,最 后 头皮 针 软管 盘 曲 固定 于手 背 『② 观 察 组采 用 一 步 固定 法 , l 1 。 因输 液 贴后 面 的粘 贴纸 分左 右两 部 分 , 液前 首 先揭 去输 液 贴后 面短 的一 端粘 贴 纸 , 输 23 2种 固定 方法 头 皮 针松 脱情 况 比较 ( 表 3 . 见 )
小儿头皮静脉输液

C目前二
右手拇指和中指执针 柄旳前背面,食指按 在针柄上。优点:持 针更稳,不易晃动
针头旳固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上, 左手拇指垫于针柄旳下 方,保持针头与血管平 行,预防针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关,观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空旳针柄下垫棉球--第二条带棉纱旳贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针旳塑料管向
❖ 4、室内光线不佳,太暗或者反光造成难度增长 ❖ 5、拿针时拿针柄旳上、下面,影响针尖进入血
管旳精确度。
小儿静脉输液旳注意事项
❖ 1、操作时严格无菌,防止草率进针,破坏血管,切忌误 入动脉。
❖ 2、合理使用和保护静脉,由远端到近端。 ❖ 3、针头要牢固粘贴,不可漂浮, ❖ 4、拔针时,应逐层分离胶布,用敷贴按压住针眼,迅速
心端向近心端按 不良者尤其合用 摩,使血管充盈
执针手法
A老式手法
右手拇指和食指执针 柄上下面,进皮肤后 改执针柄旳前背面。 缺陷:手掌心向上不 好掌握进针旳力度和 速度,过快穿破血管 ,过慢不能顺利进入 皮下,且进入皮下需 换手法,易分散视线 及针柄摆动,造成针 尖失准,穿刺失败
B目前一
右手拇指和食指执针 柄旳前背面,指尖顶 到针柄旳根部。优点 :手背朝上,手比较 灵活,且进入皮下后 不用变换手法,一气 呵成
四肢静脉可先用 止血带扎血管近 心端进行压迫, 向近心端推行3-5CM,以到达 静脉充盈旳目旳
额静脉,用食指 用手掌根部从四 经之前几种措施 在额部轻压横摸, 肢静脉旳近心端 选到合适血管时, 可摸到一条凹陷, 沿静脉走向环行 在患儿手及足背 该血管位于凹陷 按压指端,用力 浅静脉丰富旳部 内,上下摸,可 反复按摩3--5次, 位,用手掌由轻 触及有弹性、有 再用止血带扎血 渐重怕打3-5次, 空感旳一条血管 管近心端,由远 此法对末梢循环
头皮针静脉输液技术

滁州市第一人民医院 SOP作业标准书
一、目的:
1.补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
2.增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量
3.供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡
4.输入药物,治疗疾病。
二.、适用范围
护理人员执行密闭式静脉输液时。
三、说明:
1、洗手。
2、双人核对医嘱、输液卡和药夜。
3、查对:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物;瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期,铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)
4、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.
3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内
4、帖瓶签:填写加药时间,配药者.核对者
5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管),取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6、将输液用物及用药放于治疗车上,洗手整理用物。
1、携用物至病人床旁。
密闭式头皮针静脉输液操作Microsofoweroin演示文稿ppt课件

3.备输液贴,将输液瓶挂在输液架上,排气 (茂菲滴管内液面应达1/2~2/3),排气成功后,关 闭调节器,将头皮针与输液器相接,待用。
4.协助患者取舒适卧位,选择静脉,在穿刺部 位的肢体下垫小枕,在穿刺点上方6cm~10cm处扎 上止血带,常规消毒皮肤(直径大于5cm,充分待 干) 。
密闭式头皮针静脉输液操作
骨手外 常珊娜
概述: 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将
大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的 方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之 为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可 分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液 (TPN)与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术,其 治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输 液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进 步主要发生于20世纪,在此期间有那些重大的发 明呢?我们可以输液、导管与敷料的历史回顾, 了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照 护品质。
5.嘱患者握拳,再次核对,排尽空气。
6.静脉穿刺,进针15°~30°角,见回 血后进针少许,一手固定针头,一手松止 血带和调节器,嘱患者松拳,待药液滴入 通畅后,用输液贴固定针头(一条固定针 柄,待敷料的一条覆盖针眼并固定,另一 条将针头附近的输液器环绕后固定。三条 胶布平行)。
7.调节滴速,观察反应(根据药液的性 质、患者的年龄、病情以及心肺肾功能状 况调节输液速度,一般成人40滴/分-60滴/ 分,
儿童20滴/分-40滴/分)。 8.再次核对,取下止血带、垫枕,协助
患者取舒适卧位。 9.执行者签名及执行时间。 10.告知注意事项,将呼叫器置于易取
处,整理床单元。 11.处理用物,洗手,记录。
头皮针静脉输液

成年人
小儿多选以下部位: 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
5.5号头皮针 6号头皮针 7号头皮针 8号头皮针
蓝色针柄
号快型在 的速号满 穿输最足 刺液小输 针或、液 。输最需 血短求 时的的 ,穿前 可刺提 选针下 择;, 大需选 型要择
青中年人(5.5-6号头皮针) 静脉血管较粗,易看见、弹性好,活动度小
双人核对 并配好药物
准备用物 携至床边
洗手液
注射盘
药液
输液卡 清洁止血带
治疗单
锐器盒 输液贴及 各种针头
输液管
污染止血带
生活垃圾袋
感染性垃圾袋
双人核对,向
病人解释,以
取得合作
帮助病人取 舒适体位
插管排气三步曲: 莫非管1/2满 缓慢倒液 过滤器垂直向上
排气
选择合适的部位及 角度进针 妥善固定头皮针头
成人固定方法
小儿固定方法
年龄
( 滴管15滴/ml 时) (滴管20滴/ ml时)
成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
53~80滴/分
27~53滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者—快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂—快滴
在输液过程中,每毫升溶液的滴数称该输
液器的滴系数(滴/ ml)。目前我院使用的 静脉输液器的滴系数是20滴/ ml。
已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每
分钟滴数。
液体总量(ml)×滴系数
每分钟滴数 = 输液时间(分)
输液时间的计算
已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所 需用的时间?
头皮针静脉输液技术评分标准
操作 前准 备20 分
1.2
10
1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
5 2 1 3 3 4 3 4 2 3 6 8 4
2.7 再次核对患者及药液信息 2.8 静脉穿刺 2.8.1 在进针点上方约10cm处扎止血带、时间不超过2分钟、松紧度适 宜 2.8.2 嘱患者握拳、穿刺时不要动,可能会有疼痛不适 2.8.3 操作 方法 与程 序70 分 2.8.4 再次排气,与皮肤成15°-30°角进针,见回血后压低角度5°15°,顺静脉平行再继续进针,询问患者有无不适 一手固定穿刺针,另一手松开止血带,嘱患者松拳,松开调节 器,观察输液是否通畅 输液贴固定穿刺针及U型固定软管,撤出治疗巾、小垫枕、止血 带 根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速
3
3 2 2 3 4 3
准
评分标准 未双人核对医嘱扣1分,余 一项未做到扣0.5分,扣完 为止 未用两种方式核对患者信息 扣1分,余一项未做到扣0.5 分,扣完为止
缺一项扣0.5分,扣完为止 缺一项扣0.5分 未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 排气不成功扣2分,未关闭 调节器扣2分 未垫枕及治疗巾各扣0.5 分,选择静脉不合适扣2分 一项未做到扣2分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣2分 一项未做到扣2分,穿刺不 成功扣6分 一项未做到扣1分,扣完为 止 头皮针未按要求固定扣2 分,余一项未做到扣1分 未做到扣3分,一处不当扣1 分
2.9 2.10
5 3
与程 序70 分
2.11 2.12 2.13 2.14 2.15
再次核对患者床理床单位,协助患者取舒适卧位,将呼叫器 放置于病人易取处,宣教呼叫器的使用,交待输液注意事项 清理用物,洗手,口述记录 巡视时需做到“四看”,观察有无输液反应 拔针(停止输液)
头皮静脉输液法操作并发症
沟通能力:能够与患者和家属进行有效沟通,解释操作过程和注意事项
团队协作:能够与其他医护人员协作,共同完成头皮静脉输液法的操作和护理工作
头皮静一:患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
03
案例三:患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
02
案例二:患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
患者配合:与患者沟通,取得患者的理解和配合,提高操作成功率
风险评估:在操作前对患者进行风险评估,确保安全
操作环境:保持操作环境的清洁和安静,避免干扰和感染
谢谢
03
案例分析:通过分析实际案例,让学员了解可能出现的问题和解决方法
02
实践操作:让学员在模拟人身上进行实际操作,掌握操作技巧
04
考核评估:对学员的操作进行考核,确保学员掌握操作技能
考核标准
操作技能:熟练掌握头皮静脉输液法的操作步骤和技巧
理论知识:了解头皮静脉输液法的原理、适应症和禁忌症
安全意识:具备良好的安全意识,能够识别和处理输液过程中的常见问题
02
固定好头皮:用胶布将头皮固定在穿刺点上,防止穿刺过程中头皮移动
03
穿刺角度:穿刺角度应与头皮垂直,避免刺破血管
04
穿刺深度:穿刺深度应根据头皮静脉的深浅进行调整,避免刺破血管
注意事项
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
操作前,应仔细检查头皮静脉,避免误伤血管
操作时,应保持操作环境清洁,避免感染
头皮静脉输液法操作并发症
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
头皮静脉输液法操作
头皮静脉输液法并发症
头皮静脉输液法操作培训
头皮静脉输液法操作实践
51/2头皮针在老年患者静脉输液中的应用
21 针 头 口径小 ,刺破 皮肤时 阻力小,较容 易穿刺 ,穿 . 刺成功 率高。而对皮肤刺激小 ,疼痛轻 ,使用方便。 22 针头细 小,可最大 限度 的利用 四肢远端细小静脉 穿 .
刺 , 有 效 减 少 血 管 闭塞 及 静 脉 炎 的 发 生 , 长 血 管 使 用 寿 命 。 可 延 23 据 研 究 , 输 液 时 进 针 长 对血 管 的 损 伤 大 ,5/ 针 头 l 1 2
要] 对 9 6例静 脉输液 患者 ,均采 用 5 / 12号头皮针输液 器输液 , 在输 液高度 为 9c ,lOm ,l0m在输液通畅 时, 0m. O c lc
调 节器调 节器放在全速状 态下 ,用秒表 记录每分钟输液滴数可达 6 一 o滴/ 即能达到输液 目的 ,能有效控制输液滴数及预 O9 分
休 克,输血纠正酸 中毒 ,和水 电解 质紊乱
333 心率失常 ; .. 开胸术后连续心 电监护对予术后早期严
重 心率失常等及 时发现和正确处理 , 对降低死亡率起到 了重要 作用 。心律失常多发于术后 2 4小时后 ,同时也是病情较重,
变 化 较 快 的 时 期 ,应 密 切观 察 病 情 变 化 ,心 率超 过 1 0次/ , 3 分 应通知 医生,给于对症处理。
1 对 象 和 方 法
25 针 头 虽 细 小 ,但 不 影 响 滴 数 ,有 文 献 报 道 , 输 液 速 .
度应根据病情 , 龄年及药物 的性质调节 , 一般成人输液速度为
4 一O滴/7 O6 5 ,对 老 年 人 ,体 弱 及 心 肺 肾 功 能 不 全 者 ,输 液速 度
11 对象 : 院 患者 9 . 住 6例 , 中 男 5 其 8例 , 3 女 8例 , 年 龄 5 3岁 , 平 均 7 . 。 89 55岁 1 方 法 :将 溶 液 瓶 倒 挂 于 输 液 架 上 ,使 瓶 口距 进 针 处 . 2 9 c , 10m ,10 m, ,输 液 取 5 / 皮 针 进 行 输 液 ,在 0m. 0 c c 1 1 2头 输 液 通 畅 时 , 节 器 放 在 全 速 状 态 下 , 秒 表 记 录 每 分 钟 输 液 调 用
小儿头皮静脉输液讲解学习
患儿口内不可有食物,以免在穿刺时造成呛咳,窒息。穿 刺时按压患儿,不可按压胸部,不可捂住患儿口鼻。穿刺 过程中注意观察患儿的面色,有无紫绀、窒息和虚脱,防 止在穿刺中发生异常病情的变化。 6、在输液过程中,要加强巡回观察,看患儿的面色,神 志有无变化,有无输液反应,局部有无肿胀,正投是否移 位,瓶内液体有无滴完,连接处有无渗漏等异常情况,以 便及时发现问题及时处理。
C目前二
右手拇指和中指执针 柄的前后面,食指按 在针柄上。优点:持 针更稳,不易晃动
针头的固定
1
穿刺成功后用左手食指 固定针柄于小儿头皮上, 左手拇指垫于针柄的下 方,保持针头与血管平 行,防止针尖翘起。
2
3
右手打开打开输液器开
关,观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向
4、室内光线不佳,太暗或者反光导致难度增加 5、拿针时拿针柄的上、下面,影响针尖进入血
管的准确度。
小儿静脉输液的注意事项
1、操作时严格无菌,避免草率进针,破坏血管,切忌误 入动脉。
2、合理使用和保护静脉,由远端到近端。 3、针头要牢固粘贴,不可漂浮, 4、拔针时,应逐层分离胶布,用敷贴按压住针眼,快速
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
1、额正中静脉:该静脉是头皮静脉中较大的一 支,粗短而直,不滑动,易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针,针头斜面刺破皮肤后角度变小, 刺入血管时角度改为10°-15°,使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗,逆行进针可克服。