头皮静脉输液
头皮静脉输液法技术操作规程
小儿头皮静脉极为丰富，其特点是分支多，互相沟通，交错成网，浅表易见，不易滑动，便于固定。
进行头皮静脉输液既不影响病儿保暖，又不影响肢体活动。
临床常选择颞浅静
14—51/210ml注射器(抽吸重量盐水用)，备皮用具，其余同周围静脉输液法。
2
(1)必要时剃去局部头发，由助手固定病儿肢体和头部，护士位于病人头侧选择静脉作穿刺，注意头皮静脉和动脉的鉴
头皮静脉头皮动脉
微蓝色正常肤色或浅红色
无有
管壁厚，不易被压瘪
活动度不易滑动易滑动
血流方向向心离心
(2)用70%
(3)接上头皮针(或用注射器接头皮针)，排尽空气。
操作者的左手拇指、食指分别固定静脉
两端，右手持针沿静脉向心方向平行刺入，见回血后用胶布固定针头(方法同前)。
如误入动脉，则回血呈冲击状，推注药液时阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有的
(4)按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/min。
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液操作方法
小儿头皮静脉输液是一种给予小儿经头皮静脉输液的方法，常用于小儿因各种原因不能通过其他途径输液时的急救治疗。
操作方法如下：
1. 选择适当的输液部位：选择头皮的静脉较粗大、质地坚韧、无明显扩张的部位作为输液点。
常用的输液点位有前C点和正中C点。
2. 洗手并戴好手套：操作者务必保持双手清洁并戴上无菌手套。
3. 准备器材和药物：准备好静脉输液的器材，如输液瓶、输液管、滴管、输液座、贴纸等。
同时准备好需要输注的药物。
4. 保持患儿稳定并注意麻醉：在进行操作前，应保持儿童的身体稳定并使用局部麻醉药物。
5. 寻找输液点位并消毒：用酒精棉球清洁输液点位，并用无菌消毒剂进行消毒。
6. 固定输液座和注射针：将输液座固定在输液点位上，接上输液管和滴管。
然后将已连接到滴管的注射针插入输液点位。
7. 开始输液：打开滴管的夹子，调节滴速。
8. 观察患儿状况：开始输液后，密切观察儿童的状况，包括输液速度和输液反应等。
9. 给药结束并拔针：按照医嘱给药时间结束后，将注射针拔出，注意避免针头剧烈晃动。
10. 观察和记录：输液结束后，密切观察儿童的状况，并及时记录输液时间和输液量等信息。
需要注意的是，小儿头皮静脉输液是一项专业技术，操作时务必由经验丰富的医护人员进行，以确保安全和有效性。
小儿头皮静脉输液操作流程
小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。
1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。
1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。
二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。
2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。
2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。
2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。
三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。
3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。
3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。
3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。
四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。
4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。
4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。
五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。
在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。
同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。
头皮静脉输液法操作并发症
沟通能力：能够与患者和家属进行有效沟通，解释操作过程和注意事项
团队协作：能够与其他医护人员协作，共同完成头皮静脉输液法的操作和护理工作
头皮静一：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
03
案例三：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
02
案例二：患者年龄、性别、病情、输液部位等信息
患者配合：与患者沟通，取得患者的理解和配合，提高操作成功率
风险评估：在操作前对患者进行风险评估，确保安全
操作环境：保持操作环境的清洁和安静，避免干扰和感染
谢谢
03
案例分析：通过分析实际案例，让学员了解可能出现的问题和解决方法
02
实践操作：让学员在模拟人身上进行实际操作，掌握操作技巧
04
考核评估：对学员的操作进行考核，确保学员掌握操作技能
考核标准
操作技能：熟练掌握头皮静脉输液法的操作步骤和技巧
理论知识：了解头皮静脉输液法的原理、适应症和禁忌症
安全意识：具备良好的安全意识，能够识别和处理输液过程中的常见问题
02
固定好头皮：用胶布将头皮固定在穿刺点上，防止穿刺过程中头皮移动
03
穿刺角度：穿刺角度应与头皮垂直，避免刺破血管
04
穿刺深度：穿刺深度应根据头皮静脉的深浅进行调整，避免刺破血管
注意事项
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
操作前，应仔细检查头皮静脉，避免误伤血管
操作时，应保持操作环境清洁，避免感染
头皮静脉输液法操作并发症
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
头皮静脉输液法操作
头皮静脉输液法并发症
头皮静脉输液法操作培训
头皮静脉输液法操作实践
头皮静脉输液
头皮静脉输液
一、适应证
适用于婴幼儿静脉输液。
头皮静脉中以额上静脉较粗而深，容易固定;眶上、颞浅、耳后、枕后等静脉较浅而细,不易固定。
二、操作方法
(1)配好药液,排尽输液管空气，接上头皮针,并用小夹子夹紧橡皮管。
(2)病儿仰卧或侧卧,找出适当静脉，如毛发较多,需将局部毛发剃尽。
(3)常规消毒皮肤后，操作者以左拇指和食指牵紧血管两端皮肤,右手持针柄。
在距静脉最清晰点向后移0. 3cm处将针头近似平行刺人头皮，然后沿血管方向慢慢进针，见回血后,推进液体少许，检查穿刺无误后用胶布固定。
若无回血可用注射器轻抽吸，如因血管细小或充盈不全无回血者可推进少许液体,若局部无隆起现象，周围组织不变白,推之通畅无阻，莫菲滴管中点滴顺利，即证实穿刺成功,用胶布固定针头于适当位置。
三、注意事项
应注意鉴别头皮动、静脉.动脉触诊可有搏动,啼哭时无明显充血扩张,呈弯曲状，一般较粗紫红色，液体注人时周围组织变白:静脉触诊无搏动，啼哭时明显淤血,呈树枝状，般较细，浅蓝色,注人液体组织不亦变白。
小儿头皮静脉输液
9.婴幼儿盆浴的目的不正确的是 A.使患儿清洁舒适
B.促进血液循环
C.帮助皮肤排泄和散热，活动肌肉和肢体 D.观察全身情况，尤其是皮肤情况 E.可以维持体温在正常范围
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10.婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至 A.20℃ B.22℃ E.26~28℃ C.24℃ D.25℃左右
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12.小儿头皮静脉一般采用 A.额前正中静脉 B.颞浅静脉、耳后静脉
C.外眦上部经脉
E.颈外静脉
D.顶部经脉、枕后静脉
13.小儿头皮静脉输液错误的操作方法是
A.患儿仰卧或侧卧，头垫小枕
B.左手拇指、示指分别固定静脉两端皮肤 C.右手持针于距静脉最清晰点向后移0.3cm处刺入 D.沿静脉离心方向穿刺 E.有落空感同时有回血再进针少许即可
患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布。
环境准备：光线充足
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穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
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注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
操作过程
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准备
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：
①治疗盘内：皮肤消毒液（安尔碘）、棉签、弯盘、胶布 （输液贴）、无菌巾、一次性输液器、头皮针（4.5到6 号） 、2ml注射器、剃刀、治疗巾、巡视卡、输液药物、。 ②治疗盘外：输液架、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器桶、 及快速手消毒液 (必要时备约束带、网带)。
小儿头皮静脉输液流程
小儿头皮静脉输液法【评估】一、患儿的年龄、病情、意识状态、心肺功能、营养状况、自理能力等情况。
二、患儿及家属的心理状态、对静脉输液的认知程度、合作程度。
三、患儿穿刺部位的皮肤（有无疤痕、感染等）、血管状况（是否显露、弹性、有无炎症或静脉窦等）、四肢的血液循环及活动度等情况。
【计划】一、操作者准备:着装整齐、备表、洗手、戴口罩。
二、用物准备：治疗盘、输液卡、按医嘱准备输液溶液及药物、无菌棉签（或无菌干棉球）、皮肤消毒液、一次性输液器、5~10ml一次性注射器（内抽0.9%氯化钠）、输液敷帖、一次性头皮针、输液瓶贴、剪刀、剃刀、压脉带、输液垫枕、一次性治疗巾、砂轮、弯盘、快速手消毒液、笔、锐器盒、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
三、环境准备：整洁、光线充足、温湿度适宜，符合无菌操作要求。
【实施】一、核对解释：举手→核对医嘱→核对解释→评估患儿皮肤、血管、肢体活动情况→协助患儿排空大小便。
二、准备药液：备齐用物→查对无菌物品（查对药物的名称、剂量、浓度、质量及有效期；检查一次性输液器的质量、批号、有效期，包装是否完整→再次核对输液卡及药物→填写输液瓶贴（床号、姓名、药名、剂量）→启瓶盖→常规消毒瓶口（两遍）→插入输液器→关闭调节器→再次核对输液卡、液体及药物→无误后在输液卡上签名→请另一位护士核对并签名。
三、初次排气：备齐用物至患儿床旁→再次核对解释→备输液敷帖→再次核对药液→去除输液器外包装→关闭调节器、旋紧输液管与头皮针连接处→再次检查药液→挂输液瓶→手持针柄、倒置输液滴管→打开调节器→滴管内液体达到1/2～2/3→转正滴管→将管内空气排至输液管与头皮针连接处（不滴出药液）→关闭调节器→检查输液管内有无气泡。
四、消毒皮肤：协助患儿取合适体位（患儿横卧于床中央，头位于近侧床沿，助手或家属协助固定患儿头部）→操作者立于患儿头部选择静脉，必要时剃去预穿刺部位局部的头发→选择血管→常规消毒皮肤（直径大于5cm）。
小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准操作流程1.确认医嘱，核对药品、剂量和时间。
2.准备工具和药品，检查药品的质量和过期时间。
3.与家长或患儿进行交流，告知操作的目的、方法和注意事项，并取得他们的同意。
4.按照清洁标准进行手部消毒和佩戴无菌手套。
对于患儿和周围环境也要进行清洁。
5.选择适合的头皮静脉注射针头，并对针头进行消毒处理。
6.把针头插入患儿头皮静脉穿刺点，接好输液管，按要求调节输液速度，调整输液高度。
7.定期观察患儿的病情和生命体征变化，随时调整输液速度和方法。
8.完成输液后，撤下针头，进行创面处理，并对患儿进行安抚和护理。
评分标准在进行小儿头皮静脉输液注射操作时，必须通过评分标准进行评估，确保操作的安全和质量。
以下是常见的评分标准：静脉穿刺点选择1.头皮静脉是否突出评分标准：1分为突出；0分为不突出2.静脉的粗细评分标准：1分为明显粗大；0分为不粗不细3.静脉通畅评分标准：1分为通畅；0分为不通畅输液液体1.药品液体是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.药品液体是否过期评分标准：1分为未过期；0分为过期工具和设备1.输液器的正确选择和使用评分标准：1分为选择正确，使用规范；0分为选择错误，使用不规范2.针头的消毒处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范操作过程1.手部消毒是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.输液过程中是否及时观察生命体征评分标准：1分为观察及时；0分为观察不及时3.输液过程中是否及时根据病情调整输液速度和方法评分标准：1分为调整及时；0分为调整不及时或错误安全和护理1.输液结束后是否及时撤下针头评分标准：1分为及时；0分为未及时2.输液结束后的伤口处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范3.输液结束后是否及时进行患儿的安抚和护理评分标准：1分为及时；0分为未及时或不规范结论小儿头皮静脉输液注射是一项复杂的操作，需要仔细的准备和监测。
通过科学的评分标准，可以确保操作的安全和质量，同时也可以促进护士的专业水平和工作品质。
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头皮静脉输液，多适用于小儿
因头皮静脉表浅易见 不易滑动，便于固定
不影响患儿肢体活动
常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉
头皮静脉输液法
1、选择静脉：颞浅、额、耳后、枕V 2、小儿头皮V与A的区别： V A 外观 微蓝色 正常肤色/浅红色 搏动 无 有 管壁 薄易压瘪 厚不易压瘪 活动度 不易滑动 易滑动 血流方向 向心 离心
3、注意事项
①
严格无菌操作和查对制度
②
③
选好V并保护血管：粗、直、弹性好、固定，避开关 节和静脉瓣，远→ 近。
安排好输液顺序、注意配伍禁忌
④
⑤ ⑥
确保针头在血管内后注药
调节滴速 加强巡视观察、及时处理故障
⑦
⑧ ⑨ ⑩
更换输液器：Qd
防空气栓塞：排尽空气、及时换液 保证输液安全：查对、用一次性输液器、密闭输液、 加强监护。 留置针可留3-5天，不超过七天。不输液肢体不下垂。
调节滴速
根据病人的 年龄、病情、药物性质 调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min 年老体弱、婴幼儿 心肺肾疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢
准备
严重脱水 血容量不足 心肺功能好 输液速度可 适当加快
2、静脉留置针头
适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困 难者。由针头部与肝素帽两部分组成(图12-6)。
目的： 1、用于不同年龄及各种病人，是重要的急救 途径； 2、测中心静脉压CVP及TPN的重要通道 3、 长期静脉化疗、滴注高浓度或有刺激性药 物的病人，保护血管。
常用静脉：贵要V（首选）
肘正中V（次选） 头V（第三选）
操作
1、体位：平卧，手臂外展90°
2、测量置管长度：静脉穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节处再向下测至第 三肋间。 3、测量臂围：肘关节上四横指。 4、消毒：70%酒精→碘伏，范围：10×10cm 5、进针：针尖斜面向上与皮肤成15-30度角进行静脉穿刺→见回血后降 低角度，将导管向静脉内推进3-6mm →食指固定导管套管、中指压套 管尖端所处血管→取出针芯→送入导管10-15cm→退出导管套管 →松 开止血带→送导管至所需长度（上腔V）→拨出导丝→注入生理盐水 →连输液管→消毒→固定
止血带、小垫
枕、输液贴、启瓶器、砂轮、输液卡、按医嘱 备药液、输液器或留置针、输液架、需要时备 夹板及绷带 4、环境：清洁、光线充足
实施：操作步骤
评估（病人、环境、用物、护士）→核对
检查（药名、浓度、剂量、有效期、药瓶、药
液）→填写标签→配药→消毒插管→核对解释
→挂瓶排气→选静脉→消毒皮肤→再次排气→ 核对→穿刺→三松→固定→调节滴速→核对→ 记录挂卡→整理嘱咐→巡视观察→拔针按压→ 整理记录
静脉留置针的外套管光滑柔软， 对血管壁刺激性小，输液时肢体 活动不受影响，留置针一般保留 3~5天，可有效地减轻病人的痛苦， 适用于长期输液，静脉穿刺 较困难的病人。
操作方法（录像）
(1)扎带：穿刺点上方10cm ,消毒：范围6-8cm (2)进针：针尖斜面向上与皮肤成15-30度角进行静脉穿 刺→见回血后降低角度，将导管向静脉内推进0.2cm→ 固定留置针→撤针芯0.5cm→送入外套管→取出针芯→ 松开止血带，松拳、开调节器→固定查对记录 （3）输液完毕封管：边推边退 （4）再次输液：常规消毒肝素帽橡胶塞部，将已备好的 静脉输液器针头(排尽管内气体)插入肝素帽内。固定留 置针，调节滴速，即行持续输液。
一、静脉输液的目的及常用溶液
静脉输液是一种利用大
气压和液体静压的物理 原理，将大量无菌溶液、 电解质和药物输入体内 的治疗方法。
通气管
液 压
（一）输液目的
1、纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热能 3、输入药物，治疗疾病 4、增加血容量，维持血压 5、利尿消肿
（二）常用溶液
静脉输液与输血
益阳医专基护教研室
学习目标
1．掌握静脉输液的目的和常用溶液。
2．掌握常用静脉输液操作方法 3．掌握输液速度调节
4. 掌握常见的输液故障及处理
5．掌握常见的输液反应及护理
6. 熟悉微粒污染及预防、输液泵的应用
第一节 静脉输液法
静脉输液的目的及常用溶液 常用静脉输液法 输液速度的调节 输液故障排除法 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
3、误入A： 回血呈冲击状，推药阻力大 局部树枝状苍白 痛苦貌或尖叫 4滴速：＜20滴/min
（三）经外周中心静脉置管输液法
经外周中心静脉置管输液法PICC是从周围 V导入且导管末端位于中心静脉的深静脉置管 技术。适应广、创伤小、操作简单、保留时 间长（7天-1年）、并发症少。常用于中长期 输液治疗者。
4、健康教育
1、向病人及家属说明物作用、反应、处理及 自我监护等
2、教育病人遵医用药、不可自行调速，保证 输液效果，避免发生输液反应。
5、静脉留置针穿刺失败的原因
① 刺破血管 ② 进针迟钝
③ 送套管困难
④ 撤针芯困难
5、静脉留置针的并发症
导管堵塞 液体渗漏
静脉炎
（二）头皮静脉输液法
（3）输液完毕封管：正压封管（边推边退），每次用毕均应封管，不输 液3天封管一次。
（4）拨管：沿。
注意事项
1、送管不畅，示V阻塞或导管位置有误，勿强行置入， 后撤导丝导管少许再送。
评估： 1、病人状况：年龄、病情、意识状态、输 液目的等。 2、病人用药史和目前用药情况 3、病人心理社会因素及合作程度。 4、穿刺部位皮肤及静脉状况、肢体活动。
计划： 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩、手套
2、病人准备：了解输液的目的、配合操作、排
空大小便、取舒适卧位
3、用物准备：密闭式输液：注射盘
晶体溶液 胶体溶液 静脉营养液
二、常用静脉输液法
周围静脉输液法
头皮静脉输液法
经外周中心静脉置管输液法 颈外静脉插管输液法
1、密闭式输液法 利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简 便，污染机会少，广泛用于临床。
2、开放式输液法（自学） 此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需 要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常 采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操 作要求。