处方点评汇总及整改措施
医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报（定稿）
医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报（定稿）第一篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报（定稿）医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报海东地区卫生局为及时了解我区各医院机构《医院感染管理办法》、《医院废物管理条例》的执行情况，于2011年10月28日对我院进行了感染管理的现场检查，对发现的问题我院进行整改反馈，并感谢检查局对我们工作的指导。
执行情况有医院感染管理委员会，定期召开会议。
院感科独立设置，专职人员一人。
手术备皮均在手术当日进行，剖宫产手术进行会阴剃毛。
内镜洗消设施符合规范化要求，清洗消毒登记本记录规范。
口腔精细器械均为物理灭菌。
医院配备了速干手消毒剂。
职业防护有培训记录。
医疗废物暂存处管理规范，医疗废物转运流程合理。
存在的问题1.未开展手术部位目标性检测；2.无现患率调查；3.口腔器械未使用手柄薄膜；4.未开展日常手卫生依存性考核；5.无干手设备；6.高危血源性职业操作中缺乏使用防护用具；7.无胎盘病理性医疗废物去向登记本；8.未开展医院整体网络信息化建设。
整改措施1.计划下一年开展手术部位感染目标性监测，手卫生依存性考核。
新的灭菌及消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中。
工作已经开展，并落实到后勤部门进行订购。
2.根据《医疗卫生机构医疗器械消毒技术操作规范》规定对口腔科手柄的消毒灭菌处理和手柄薄膜的使用。
3.在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》对胎盘的去向，手术室和产房建立了胎盘去向登记本，并按病理性废物进行焚烧处理，并记录。
4.由于我院住院部大楼正在装修期间，有些灭菌及消毒设施在新的病区建设好后投入使用。
对上级检查发现的问题我院进行积极整改。
确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。
第二篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报根据《医院感染管理办法》、《医院废物管理条例》的执行情况，于2012年10月30日州卫生局对我院进行了感染管理的现场检查，对发现的问题我院进行整改反馈，并感谢卫生局对我们工作的指导。
处方整改措施
处方整改措施处方整改措施是在发现问题后，针对问题制定出的解决方案。
通过对问题进行分析和研究，对症下药，以减少或消除问题的影响。
下面是一篇700字的处方整改措施。
处方整改措施在现代社会中，各行各业都面临着各种各样的问题和挑战。
为了保持良好的经营运行和提高生产效率，处方整改措施成为一种必要的方式。
下面我将详细介绍一些常用的处方整改措施。
首先，问题的分析和识别是整改的第一步。
在面临问题时，我们应该将问题进行细分和分析，明确问题的原因和影响。
只有搞清楚问题的本质和背后的原因，才能有针对性地制定整改措施。
其次，制定可行的整改方案。
根据问题的性质和原因，制定一套可行的整改方案。
整改方案应当考虑到资源和能力的可行性，并充分利用已有的资源和工具。
同时，方案也应当具有可执行性和可操作性，便于执行和监控。
第三，明确整改责任人和时限。
确定问题整改的责任人，明确其具体的工作职责和时限。
责任人应当具有专业的知识和经验，能够有效地推动整改措施的实施。
时限的明确有助于整改工作的进展和质量的控制。
第四，实施整改方案。
在整改的过程中，应当充分利用组织内部的资源和能力。
通过培训和学习，提升员工的技能和素质，并加强对整改方案的推广和宣传。
此外，还应当建立整改工作的监控体系，及时发现和解决问题。
第五，评估整改成效。
在整改完成后，应当对整改成效进行评估。
评估应当以客观和科学的方式进行，包括对整改前后的数据和指标进行对比和分析。
通过评估，及时发现和纠正问题，并对整改措施进行优化和改进。
最后，整改工作的记录和总结。
在整改过程中，应当及时记录和总结整改工作的进展和经验。
记录可以帮助组织对整改措施的有效性进行评估和改进，并为以后类似问题的处置提供参考。
综上所述，处方整改措施是一种针对问题制定的解决方案。
通过问题的分析和识别，制定可行的整改方案，并明确整改责任人和时限。
在实施整改方案的过程中，应充分利用组织内部的资源和能力，并建立监控体系。
整改完成后，应对整改成效进行评估，并进行记录和总结。
规范处方管理整改措施
3.鼓励医务人员参加相关专业的学术研究，提升处方管理的科学性和创新性。
十九、政策支持与法规建设
1.加强对处方管理相关政策的研究，及时修订和完善相关法规，为处方管理提供法制保障。
2.推动建立全国性的处方管理制度，提升处方管理的标准化和规范化水平。
3.与药品监督管理部门保持良好沟通，及时了解政策法规变化，确保处方管理合规。
十六、监测与预警
1.建立处方管理监测系统，对处方行为进行实时监测，预警不合理处方。
2.定期分析监测数据，发现处方管理中存在的风险点和问题，制定针对性的预防措施。
3.建立应急预案，对可能出现的药品安全事件进行快速处置，降低风险。
（2）利用信息技术，对处方进行实时监控，提高处方管理效率。
四、整改时间表
1.第一阶段（1-3个月）：进行处方管理现状调研，制定整改方案。
2.第二阶段（4-6个月）：实施整改措施，开展培训、制度建设、处方点评等工作。
3.第三阶段（7-9个月）：总结整改成果，持续优化处方管理。
五、预期效果
1.处方合格率提高至95%以上。
（1）利用大数据技术对处方数据进行分析，发现潜在问题。
（2）建立处方监控系统，实时监控处方质量，及时干预不合理处方。
九、整改效果评价
1.定期对处方合格率、不合理处方比例等指标进行统计分析。
2.通过问卷调查、患者满意度调查等方式了解整改措施的实际效果。
3.组织专家对整改成果进行评估，提出改进意见和建议。
2.开展处方管理知识竞赛、讲座等活动，提高医务人员对规范处方的认知和重视程度。
3.对患者进行用药安全教育，增强患者的自我保护意识，鼓励患者积极参与处方管理的监督。
处方医嘱点评整改措施
处方医嘱点评整改措施处方医嘱是指医生根据患者的疾病情况和治疗需求，给予的用药和治疗方案的建议。
它是患者治疗过程中重要的指导依据，能够确保患者获得有效的治疗和照顾。
然而，由于医疗资源有限以及医生个体差异等原因，一些处方医嘱可能存在着一些问题或不足之处。
因此，针对处方医嘱的点评和整改显得尤为重要。
一、处方医嘱点评的重要性处方医嘱是医生对患者进行治疗和护理的具体指导，它直接影响着患者的治疗效果和康复情况。
通过对处方医嘱进行点评，可以及时发现存在的问题，减少患者因医疗错误或不当治疗而带来的风险。
同时，点评还可以提高医生的专业水平和服务质量，使其能够更好地为患者提供个性化的治疗方案。
二、处方医嘱点评的内容和方法1.药物选择：对处方中的药物进行评估，包括药物的适应症、禁忌症、剂量、疗程等方面。
根据患者的具体情况，对药物的选择进行合理性评价，避免过度或低剂量使用，防止患者出现不良反应或治疗效果不佳。
2.用药途径：对处方中的用药途径进行评估，包括口服、注射、贴敷等。
根据患者的需要和具体情况，选择合适的用药途径，确保药物能够被有效吸收和利用。
3.用药时间：对处方中的用药时间进行评估，包括用药频次、用药时机等。
根据患者的需要和疾病特点，对用药时间进行合理安排，保证药物的治疗效果最大化。
4.疗程和间断：对处方中的疗程和间断进行评估，包括疗程的长短、间断的时间等。
根据患者的具体情况，对疗程和间断进行合理安排，避免治疗过度或不足，保证患者的康复效果。
5.用药联合：对处方中的药物联合使用进行评估，包括药物之间的相互作用、药物的协同作用等。
根据患者的具体情况，对药物的联合使用进行合理安排，避免不良反应和治疗效果不佳。
6.用药期限：对处方中的用药期限进行评估，包括药物的保质期、使用期限等。
根据药物的性质和患者的需要，对用药期限进行合理安排，避免使用过期药物或长期使用已过期药物。
7.用量计算：对处方中的药物用量进行评估，包括药物的计量单位、用量的计算等。
第二季度处方分析及整改措施
第二季度处方分析及整改措施第一篇：第二季度处方分析及整改措施处方点评汇总及整改措施报告为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，根据《医院处方点评管理规范》，对处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行评估，随机抽查4至6月份的处方100张，抽查中发现了以下几个问题：1、未使用药品规范名称开具处方10张，如氟哌酸、654-2等；2、医师未按照抗菌药物临床应用指导原则开具处方，如注射用青霉素钠80万u+0.9%NS100ml，sig：640万u ivgtt qd；3、开具处方漏写处方诊断1张。
根据以上问题，对我院不合理处方提出整改措施:(一)、强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。
（二）、培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。
（三）、由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。
把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部公示，以督促其改正。
同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。
对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。
2012年6月30日药剂科第二篇：2013年第二季度处方评价分析小结2013年第二季度处方评价分析小结2013年7月医务科、质控科、院感科及药剂科共同对第二季度门急诊处方进行检查和分析评价。
共抽取门急诊处方2000张,占总处方量的20.6%。
检查结果及分析评价如下：平均处方金额为63.26元，其中抗菌药处方占722张，门急诊患者抗菌药使用率为36.1%，超过规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的标准。
并对其中不合格处方进行分类统计并分析。
结果：不合格处方共25张,不合格率为1.3%。
其中不规范处方共20张,占不合格处方的80%；不适宜用药处方共5张,占不合格处方的20%。
处方医嘱点评整改措施
处方医嘱点评整改措施处方医嘱是指医生在诊断患者疾病后，根据患者的具体情况，给予的治疗建议和用药建议。
作为医疗行业的重要环节之一，处方医嘱的准确性和规范性对患者的治疗效果和健康安全至关重要。
然而，在实际操作中，仍然存在一些处方医嘱不规范的问题，这就需要进行整改措施。
一、加强医生的规范培训医生是处方医嘱的主要起草者，他们的专业水平和规范意识直接影响着处方医嘱的质量。
因此，医院应加强对医生的规范培训，提高他们的诊疗水平和处方医嘱的准确性。
培训内容可以包括常见疾病的诊断和治疗方法、用药原则和处方写作规范等方面。
通过提高医生的专业水平和规范意识，可以有效提升处方医嘱的质量。
二、建立健全处方医嘱审核机制医院应建立健全处方医嘱审核机制，确保每一份处方医嘱都经过严格的审核。
审核人员应具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确评估处方医嘱的合理性、安全性和有效性。
同时，医院还可以引入信息化技术，建立电子处方审核系统，提高审核的效率和准确性。
通过建立健全的审核机制，可以避免处方医嘱中的错误和不规范现象。
三、加强药师的药物指导和咨询工作药师是患者用药过程中的重要环节，他们应对患者进行药物指导和咨询，帮助患者正确理解和使用处方药物。
药师应具备丰富的药物知识和良好的沟通能力，能够解答患者的疑问，并提供合理的用药建议。
同时，医院还可以加强药师的培训，提高他们的专业水平和服务质量。
通过加强药师的药物指导和咨询工作，可以帮助患者正确用药，减少药物不良反应和不良事件的发生。
四、建立健全用药风险评估和监测机制用药是患者治疗过程中的关键环节，不合理的用药可能导致药物不良反应和用药风险的发生。
因此，医院应建立健全用药风险评估和监测机制，对患者的用药情况进行跟踪和监测。
一旦发现用药不当或有不良反应的情况，应及时采取相应的措施，保护患者的健康安全。
通过建立健全的用药风险评估和监测机制，可以及时发现和解决处方医嘱中存在的问题。
五、加强患者的用药教育和管理患者是处方医嘱的直接执行者，他们的用药行为直接关系到治疗效果和健康安全。
处方评价总结及改进措施
处方评价总结及改进措施
1. 总结
本次处方评价旨在对当前的处方评价程序进行评估和总结，以便发现问题并提出改进措施。
评价结果显示存在以下几个问题：
- 处方评价的流程不够简洁与高效，导致评价耗时较长；
- 处方评价的准确度有待提高，存在评价不准确的情况；
- 处方评价的可靠性不够高，可能会导致错误的诊断和治疗。
2. 改进措施
为了解决上述问题，并提高处方评价的质量和效率，我们提出以下改进措施：
2.1 简化处方评价流程
简化处方评价流程，以提高评价的效率和准确度。
可以考虑引入自动化工具和系统，帮助医生快速评估处方的合理性和正确性。
2.2 加强处方评价的培训与指导
加强医生对处方评价的培训与指导，提高其评价的准确度和可靠性。
可以通过举办培训课程、分享经验等方式，增加医生的专业知识和技能。
2.3 定期审查和更新处方评价标准
定期审查和更新处方评价标准，以确保其与最新的医学知识和研究成果保持一致。
同时，也应该与医疗实践相结合，根据实际情况进行相应的调整和改进。
2.4 引入质量管理机制
引入质量管理机制，对处方评价的整个流程进行监控和管理，及时发现问题并进行纠正。
可以建立反馈机制，收集医患双方的意见和建议，进一步完善评价过程。
3. 结论
通过对当前处方评价程序的评估和总结，我们发现存在一些问题，但同时也提出了相应的改进措施。
通过简化流程、加强培训、更新标准和引入质量管理机制，我们相信可以提高处方评价的质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
门诊处方书写质量问题和整改措施
门诊处方书写质量问题和整改措施篇一：20XX年二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施20XX年老河口市第二医院病历处方质量评比活动总结及整改措施为了进一步提高医疗工作质量，发现医疗工作中存在的不足，改进我院的临床工作质量，20XX年8月15日至8月31日，在院领导的支持下，医务科开展了全院病历处方质量评比活动，对我院20XX年的病历处方质量作了较为全面的检查，在肯定了我院在当年度取得很大进步的同时，也发现了不少问题，并为我院今后的工作提出了宝贵的建议。
针对评比活动中发现的问题和检查组的建议，我们作出了分析，结合本院实际提出了整改措施，希望在以后的工作中纠正这些缺点，把工作作得更好，取得更大的进步。
一、住院病历存在问题：1、病历书写有涂改缺项，如入院录、病程录、产时记录、胎心监护申请单等处涂改，首页、住院证、胎心监护申请单、入院录，新生儿记录等处缺项，入院记录辅助检查结果记录欠完善。
2、现病史、既往史均不够完善，重点不突出，如异常孕产史（宫外孕，剖宫产）未填写；辅助检查不完善，有些诊断依据不足；手术记录不完善，如结扎术未详细记录。
3、存在缺漏鉴别诊断现象。
如漏贫血，脐带绕颈诊断，缺妊高症鉴别诊断。
4、长期医嘱与临时医嘱书写不规范。
5、医生病程录与护理记录不一致。
如病人大便情况，新生儿情况。
6、诊断主次颠倒。
如剖腹产指证写为乙肝病毒携带7、医嘱更改及辅助检查结果，病程记录无分析及处理。
如贫血无处理及记录。
8、三级查房制度不健全。
9、医患沟通记录、特殊治疗同意书、手术同意书等非患者签名无授权委托书。
一些小手术无手术同意书及签名。
10、医务人员签名存在代签、冒签现象。
二、门诊病历存在问题：1、前记缺项。
2、现病史描写不够详细。
3、缺漏既往史、个人史、家族史，体格检查一般情况，指导及进一步治疗建议。
4、诊断名称不标准，治疗不合理。
病历书写欠规范，现病史、既往史、专科体查均不够完善，重点不突出。
存在缺漏鉴别诊断现象。
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处方点评汇总及整改措施
处方点评汇总及整改措施
为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全、合理，根据《医院处方点评管理规范》，对处方各项完整性和书写正确性、处方用药合理性进行评估，随机抽查4至6月份的处方100张，抽查中发现了以下几个问题：
1、未使用药品规范名称开具处方10张，如氟哌酸、654-2等；
2、医师未按照抗菌药物临床应用指导原则开具处方，如注射用青霉素钠80万u+0.9%NS100ml，sig：640万u ivgtt qd；
3、开具处方漏写处方诊断1张。
根据以上问题，对我院不合理处方提出整改措施:
(一)、强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。
（二）、培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。
（三）、由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。
把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部公示，以督促其改正。
同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。
对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。