国家助学金申请表(学生填写)

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附件4:

普通本科高校、高等职业学校国家助学金申请表

(学年)

本人情况

姓名性别出生年月

照片民族

政治

面貌

入学时间

身份证号码联系电话

大学学院系班

曾获何种奖励

庭经济情况

家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码

学习成绩

申请理由

申请人签名:年月日学校审核意见:

(公章)年月日

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