水利水电工程隐蔽工程验收记录-机耕桥验槽

水利水电工程

基槽验槽(隐蔽工程)验收表

单位工程名称瑞丽市喊撒大沟治理工程单元工程名称K17+271 机耕桥

分部工程名称基础（验槽）施工时段

于年月日，对 K17+271 机耕桥检查结果。1．基底原貌标高：实际：2．基坑(槽、孔)设计尺寸：实际：3．地下水情况：无4．地质分层情况：

隐

蔽

部

位

断

面

示

意

图附件：

1．施工记录或报告

2．监理日志或报告

验

收

结

论

经检查符合设计及规范要求，验收合格，同意进入下道工序施工

保

留

意

见

验验

收

组

签

名施工单位地勘单位设计单位监理单位建设单位

技术负责人: 项目经理:

年月日负责人:

年月日

负责人:

年月日

监理工程师:

总监：

年月日

现场代表:

年月日