口外型舌下腺囊肿的超声诊断及鉴别（极其容易被误诊的疾病）
舌下腺囊肿健康宣教PPT课件
什么是舌下腺囊肿？
病因
舌下腺囊肿的形成可能与腺体的阻塞、感染或发 育异常有关。
有些囊肿可能与唾液腺导管的狭窄或堵塞有直接 关系。
什么是舌下腺囊肿？
症状
患者常见的症状包括口腔内肿块、局部不适、吞 咽困难等。
大多数囊肿是无痛的，但如果感染可能会引起疼 痛和红肿。
谁容易得舌下腺囊肿？
谁容易得舌下腺囊肿？
对于小而无症状的囊肿，医生可能建议定期观察 ，无需立即治疗。
定期复查可以确保囊肿没有变化。
如何治疗舌下腺囊肿？ 药物治疗
如果囊肿感染，可能会使用抗生素治疗，缓解症 状。
药物治疗通常是对症处理，无法完全去除囊肿。
如何治疗舌下腺囊肿？ 手术治疗
对于大或症状明显的囊肿，手术切除可能是最佳 选择。
手术可以有效去除囊肿，预防复发。
舌下腺囊肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是舌下腺囊肿？ 2. 谁容易得舌下腺囊肿？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何诊断舌下腺囊肿？ 5. 如何治疗舌下腺囊肿？
什么是舌下腺囊肿？Leabharlann 什么是舌下腺囊肿？定义
舌下腺囊肿是一种在舌下腺内形成的囊性病变， 通常为液体填充的囊泡。
舌下腺是负责唾液分泌的重要腺体，位于下颌骨 的内侧。
定期的口腔检查可以帮助及早发现潜在问题 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状恶化
如果囊肿出现急剧增大、疼痛加剧或伴有发热， 应立即就医。
这些症状可能暗示感染或其他并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？
持续不适
即使症状轻微，但持续存在不适感，也应咨询医 生。
医生可以通过检查确定囊肿的性质，并给出相应 的建议。
必要时，医生可能会建议进行超声、CT或MRI 等影像学检查。
舌下腺囊肿的科普知识PPT课件
女性的发病率相对较高。
谁会得舌下腺囊肿？ 危险因素
慢性口腔炎、牙齿问题、以及不良的口腔卫 生习惯可能增加发病风险。
外伤或腺体的先天发育异常也可能是诱因。
谁会得舌下腺囊肿？ 相关疾病
某些全身性疾病如干燥综合征可能与舌下腺 囊肿的发生有关。
这些疾病会影响唾液腺的功能。
早期发现问题有助于防止并发症。
如何诊断舌下腺囊肿？
如何诊断舌下腺囊肿？ 临床检查
医生会通过口腔检查和触诊来评估囊肿的大 小和位置。
病史询问也是诊断的重要部分。
如何诊断舌下腺囊肿？ 影像学检查
可能需要超声、CT或MRI等影像学检查，以便 更清晰地了解囊肿的性质。
这些检查有助于排除其他病变。
如何诊断舌下腺囊肿？ 实验室检查
什么是舌下腺囊肿？
形成原因
囊肿的形成可能与慢性炎症、感染或外伤有关， 导致腺体导管堵塞。
有些囊肿是先天性，伴随其他发育问题。
什么是舌下腺囊肿？
临床表现
患者可能感到舌下区域肿胀、疼痛或不适，严重 时可能影响进食和说话。
囊肿的大小和位置会影响症状的严重程度。
谁会得舌下腺囊肿？
谁会得舌下腺囊肿？ 发病人群
在某些情况下，可能需要对囊肿液体进行细 胞学检查，以排除恶性病变。
这通常在囊肿有异常表现时进行。
舌下腺囊肿的治疗
舌下腺囊肿的治疗
保守治疗
小的、无症状的囊肿可以选择观察，定期检查。
保持良好的口腔卫生有助于减少感染风险。
舌下腺囊肿的治疗
手术治疗
对于较大或Leabharlann 状明显的囊肿，可能需要进行手术 切除。
手术后需注意伤口护理，避免感染。
颌下型舌下腺囊肿的误诊分析
颌下型舌下腺囊肿的误诊分析
关键;车笑非;单兆臣;马松林
【期刊名称】《黑龙江医药科学》
【年(卷),期】2001(024)001
【摘要】@@舌下腺囊肿为粘液囊肿，由于分泌导管的创伤或炎症而致涎液潴留所致。
病理检查囊肿无上皮衬里，仅由纤维结缔组织或肉芽组织形成。
根据囊肿突出部位，临床上可分为口内型、颌下型及混合型。
单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见病变，容易误诊为其他囊肿，因未作舌下腺手术而反复发作。
本文就首发于颌下区囊肿的诊断和治疗、特别是误诊问题进行分析和讨论。
【总页数】1页(P46)
【作者】关键;车笑非;单兆臣;马松林
【作者单位】佳木斯大学口腔医学院;佳木斯妇婴医院;佳木斯大学口腔医学院;佳木斯大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R739.87
【相关文献】
1.17例潜突型、哑铃型舌下腺囊肿行口内进路改良手术+口内开窗+颌下区加压术治疗体会 [J], 王慧
2.颌下型舌下腺囊肿的诊治 [J], 戴云龙
3.32例颌下型舌下腺囊肿复发原因分析及处理 [J], 邓容洁
4.颌下型舌下腺囊肿17例误诊分析 [J], 陈旭
5.32例颌下型舌下腺囊肿复发原因分析及处理 [J], 邓容洁
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产前超声误诊舌部血管纤维瘤为舌下囊肿1例
４ ㊀P a n d aB R o s e n b e r g V C o r n f e l dD e t a l 敭P r e n a t a l d i a gn o s i so f e c t o p i c i n t r a t h o r a c i ck i d n e y i naf e t u s w i t hal e f td i a p h r a g m a t i c h e r n i a 敭JC l i nU l t r a s o u n d ２００９ ３７ １４７Ｇ４９敭 ５ ㊀P a e kB W D a n z e rE M a c h i n G A e ta l 敭P r e n a t a ld i a gn o s i so f b i l a t e r a ld i a p h r a g m a t i ch e r n i a D i a g n o s t i c p i t f a l l s 敭JU l t r a s o u n d M e d ２０００ １９ ７４９５Ｇ５００敭 ６ ㊀P e t e rW敭C a l l e n 敭U l t r a s o n o g r a p h y i n o b s t e t r i c s a n d g y n e c o l o g y常才 戴晴 谢晓燕 译 ５版敭北京 人民卫生出版社 ２０１０ ４３７敭[第一作者]欧霞(１９８４ ),女,重庆人,医学硕士,主治医师.E Ｇm a i l :o u x i a o u x i a ＠s i n a ．c o m[收稿日期]２０１７Ｇ１２Ｇ１５㊀㊀[修回日期]２０１８Ｇ０２Ｇ０７P r e n a t a l u l t r a s o n i cm i s d i a g n o s i s o f t o n g u e a n gi o f i b r o m a a s r a n u l a :C a s e r e po r t 产前超声误诊舌部血管纤维瘤为舌下囊肿１例欧㊀霞１,卢㊀燕２,陈园园３(１．重庆市人民医院妇产科,重庆㊀４０００１４;２．重庆医科大学附属儿童医院病理科,３．临床分子医学中心,重庆㊀４０００１４)㊀㊀[K e y w o r d s ]㊀A n g i o f i b r o m a ;R a n u l a ;U l t r a s o n o g r a p h y ,p r e n a t a l ㊀㊀[关键词]㊀血管纤维瘤;舌下囊肿;超声检查,产前㊀㊀D O I :１０ １３９２９/j１００３Ｇ３２８９ ２０１７１２１５２㊀㊀[中图分类号]㊀R ７３８ ６;R ４４５ １㊀[文献标识码]㊀B ㊀㊀[文章编号]㊀１００３Ｇ３２８９(２０１８)１１Ｇ１７４６Ｇ０１图１㊀胎儿舌部血管纤维瘤㊀A．二维灰阶超声(A )及C D F I (B )图像;C ．病理图(H E ,ˑ２００)㊀㊀患者女,２８岁,孕１产０,孕２３周,于我院接受胎儿系统超声检查:胎儿双顶径５２m m ,头围１８３m m ,胎儿颅骨呈圆形光环,脑中线居中,小脑半球形态正常,小脑蚓部可见,颅后窝池未明显增大,双侧眼㊁鼻及唇部未见异常;胎儿舌部前端探及３ ６m m ˑ３ ９m m 囊性回声(图１A ),壁厚㊁回声较高,形态欠规则,周边界限尚清,内部透声好,位置可随吞咽运动而明显改变;C D F I 于囊性回声内部未探及明显血流信号,周边见少许点状血流信号(图１B ).产前超声诊断:①宫内单活胎,相当约２２＋２周;②胎儿舌下囊肿,考虑舌下腺囊肿㊁舌下囊状水瘤可能.胎儿出生后随访,发现该囊肿增大不明显,出生后４个月超声显示囊肿约８ ０m mˑ８ ０m m .于患儿８月龄时行经口腔气管插管全身麻醉下行舌背包块切除术＋舌系带矫正术,术中见舌背皮下白色包块呈纤维血管样组织,内见囊腔.术后病理诊断:血管纤维瘤(图１C ).讨论㊀血管纤维瘤主要由增生的血管及纤维组织构成.头颈部血管纤维瘤多发生于上颌窦㊁鼻中隔㊁鼻腔㊁咽喉部等处,较少见于舌下,发生于胎儿者更为罕见.目前其发病机制㊁组织来源等仍不明确,手术切除是临床主要治疗方法.本例病灶小,位于胎儿舌部,位置不完全固定,虽有血管和纤维组织,但中间为囊腔,超声表现与舌下囊肿相似.舌下囊肿多为舌下腺外渗性囊肿,好发于舌尖腹侧黏液腺及舌下腺,其典型声像图表现为边界整齐且光滑㊁圆形或椭圆形㊁内部无回声的肿块,且后方回声增强,壁及内部均无血流信号.本例病灶位于舌背,壁厚㊁回声高,且不光滑,回声增强效应因纤维包膜高回声而不明显,壁上仍见血流信号.囊状水瘤在胎儿期常见,又称囊状淋巴管瘤,是原始淋巴管发育增生形成的错构性病变,内含淋巴液,常见于颈部,可波及口腔底;除具有囊肿的声像图表现外,囊壁薄㊁内部常有分隔㊁位置固定及向周边组织浸润生长为其主要特点.本例胎儿出生后随访肿块变化不明显,可资鉴别.1746。
舌下腺囊肿的分类及其影响了解不同类型囊肿的特点
02
不同类型囊肿的特点
单纯型囊肿的特点
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囊肿大小：一般较小，直径小于1cm
添加 标题
囊肿位置：位于舌下腺导管口附近
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囊肿内容物：主要为唾液，无其他组织成分
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治疗方法：手术切除是最有效的治疗方法
口外型囊肿的特点
口外型囊肿位于舌下腺导管口外，通常位于舌下腺导管口下方 口外型囊肿通常较小，直径通常小于1cm 口外型囊肿通常无症状，但可能会引起局部不适或疼痛 口外型囊肿通常不需要治疗，但如果症状明显，可能需要手术切除
舌下腺囊肿的分 类及其影响
汇报人：
目 录
01 舌 下 腺 囊 肿 的 分 类 02 不 同 类 型 囊 肿 的 特 点 03 舌 下 腺 囊 肿 的 影 响
01
舌下腺囊肿的分类
单纯型囊肿
发病原因：先天性或后天 性因素导致
症状表现：舌下腺肿大， 无明显疼痛
治疗方法：手术切除
预后情况：预后良好，复 发率低
口外型囊肿
特点：位于舌下腺导管口外，与导管相通 症状：肿大、疼痛、红肿、发热等 治疗：手术切除，必要时进行导管切除 影响：影响口腔卫生，可能导致感染、炎症等并发症
哑铃型囊肿
特点：形状似哑铃，两端开口，中间相连 病因：舌下腺导管阻塞，分泌物无法排出 症状：舌下腺肿胀，疼痛，影响吞咽和说话 治疗：手术切除，保持口腔卫生，避免感染
舌下腺囊肿可能导 致舌肌疲劳，影响
舌的运动持久性
添加标题
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对语音的影响
舌下腺囊肿可能导 致发音困难
舌下腺囊肿可能导 致口齿不清
舌下腺囊肿可能导 致语言障碍
舌下腺囊肿可能导 致吞咽困难
舌下腺囊肿健康宣教PPT
谢谢观看
良好的口腔卫生习惯是预防的基础。
如何预防舌下腺囊肿？ 避免刺激
减少对口腔的刺激，如避免硬食物、辛辣食 物等。
避免刺激可以降低腺体发炎的风险。
如何预防舌下腺囊肿？ 及时就医
有口腔问题时应及时就医，避免小问题发展 成大疾病。
早期干预往往能取得更好的治疗效果。
如何治疗舌下腺囊肿？
如何治疗舌下腺囊肿？ 观察与等待
舌下腺囊肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是舌下腺囊肿？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防舌下腺囊肿？ 5. 如何治疗舌下腺囊肿？
什么是舌下腺囊肿？
什么是舌下腺囊肿？
定义
舌下腺囊肿是一种在舌下腺内形成的囊性肿块， 通常是由于腺体分泌物的阻塞所致。
它可能为单独的囊肿，也可能是多个囊肿的集合 。
什么是舌下腺囊肿？
成因
主要成因包括腺体感染、损伤或先天性发育异常 等。
在某些情况下，囊肿可能与唾液腺的功能障碍相 关。
什么是舌下腺囊肿？ 常见症状
舌下腺囊肿可能导致舌头下方的肿胀、疼痛、吞 咽困难等。
有时，囊肿破裂会引发疼痛和不适。
谁会受影响？
谁会受影响？ 年龄
舌下腺囊肿可以发生在任何年龄段，但在青 少年和年轻成年人中更为常见。
这些症状可能提示感染或其他并发症。
何时就医？
定期检查
即使没有明显症状，定期口腔检查也是必要的。
专业医生可以更早发现潜在问题。何时就医？Fra bibliotek其他体征
若出现发热、口腔异味或口腔内有脓性分泌物， 应立即就诊。
这可能是感染的迹象，需及时处理。
如何预防舌下腺囊肿？
如何预防舌下腺囊肿？ 保持口腔卫生
浅谈舌下腺囊肿的临床诊治
浅谈舌下腺囊肿的临床诊治作者：谌丽来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】舌下腺囊肿是口腔颌面最常见的疾病之一，该病是一种由于导管阻塞唾液潴留所引发的，或者是由于舌下腺导管或腺泡破裂，唾液外漏而形成。
该病主要的发病对象是青少年，由于口外型的舌下腺囊肿是比较少见的，常常会发生误诊，所以本文将对舌下腺囊的的发病原因以及临床表现做了一个分析，并对舌下腺囊肿的确诊和治疗进行研究，从而能够提出对舌下腺囊肿口腔癌有效的治疗方案。
【关键词】舌下腺囊肿；临床诊治【中图分类号】R782 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0110-01舌下腺囊肿是口腔颌面外科一种常见的囊肿疾病，根据其发病的临床表现以及发病部位的不同，可以分为口内型和口外型舌下腺囊肿，常见的是口内型舌下腺囊肿，通常情况下很容易造成误诊，就会选择错误的治疗方案，从而延误了病情。
因此，对舌下腺囊肿患者的诊断是非常重要的，及时确诊对采取有效的治疗方案，能够在病变发生的早期就能够及时治愈。
1 舌下腺囊肿的病因及临床表现对于舌下腺囊肿来说，主要的发病病因有以下几种，一种是由于囊肿破裂后创口自愈从而导致病情再次复发；一种是由于手术之后并没有将腺体组织切除干净从而造成的复发；其次就是口腔内还有大量的小粘液腺存在，由于外伤或者手术创伤直接造成邻近的粘液腺再次受到损伤；除了以上几种诱发因素之外，还有些是跟患者的个人生活习惯和身体素质等因素来诱发的该病。
对于舌下腺囊肿来说，它主要是发生在舌尖腹侧小粘液及舌下腺，形状有点像蛤蟆气囊，所以又被称为蛤蟆肿，在发病的时候主要分为三种类型：（1）单纯型，该种类型也就是常见的口内型，囊肿的位置主要是发生在舌下区，呈浅紫蓝色，触摸的时候有比较明显的波动感，病发的位置主要还是位于口底一侧，比较严重的患者可能会把舌头抬起来，如果囊肿因为手术或者其它外物造成破裂后，就会流出粘稠而略带黄色或蛋清样的液体，囊肿就会暂时消失，不过在过了数日之后，囊肿又会恢复到以前。
舌下囊肿 病情说明指导书
舌下囊肿病情说明指导书一、舌下囊肿概述舌下囊肿（ranula）也称蛤蟆肿，是指发生于口底的黏液囊肿，是由于舌下腺或颌下腺导管阻塞而形成的潴留性囊肿，多由于结石、损伤或炎症所致。
舌下囊肿多位于口底一侧，呈浅蓝色，生长缓慢，体积较小时无明显症状，体积较大时可影响咀嚼、语言功能。
治疗以手术切除为主。
英文名称：ranula。
其它名称：蛤蟆肿。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：口腔。
常见症状：口底区淡蓝色的、有波动感的肿块、通常无自觉症状。
主要病因：由于舌下腺或颌下腺导管阻塞而形成。
检查项目：X线、CT、MRI。
重要提醒：本病如不治疗，可能会影响患者的语言、咀嚼活动，患者应及时就医，尽早处理。
临床分类：1、简单型舌下囊肿可见舌下口底区淡蓝色的、有波动感的肿块，生长缓慢，通常无疼痛感。
囊肿通常发生于口底中线侧方，可自发破裂并排出黏液。
2、潜突型舌下囊肿颌下或颏下三角可触摸到质软的肿块，通常无明显临床症状，可伴或无口底区的肿胀。
当同时存在颈部和口腔内的肿块时，其大小与简单型囊肿相差不多，且也能引起舌的移位。
二、舌下囊肿的发病特点三、舌下囊肿的病因病因总述：是由于舌下腺或颌下腺导管阻塞而形成的潴留性囊肿，导管阻塞后分泌物无法正常排出，潴留，导致导管肿胀形成肿物。
多由于结石、损伤或炎症所致。
基本病因：1、简单型囊肿黏液泄露通常来源于舌下腺，也可来源于颌下腺导管或口底区的小涎腺。
2、潜突型囊肿为简单型囊肿通过下颌舌骨肌疝出到颈部所致，几乎都由继发于口底区创伤或舌下腺导管完全性阻塞的黏液外渗引起，而不是黏液潴留。
也有人认为有些潜突型囊肿来源于颈窦，该结构通常在胚胎发育过程中消失；或来源于胚胎发育时向头侧移位的鳃裂残余；或与先天性异常有关。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
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口外型舌下腺囊肿的超声诊断及鉴别（极其容易被误诊的疾
病）
舌下腺囊肿多因炎症、损伤或其它原因导致导管部分阻塞，唾液潴留，导管和腺泡破裂而渗于口底组织，后被结缔组织包裹形成囊肿；多见于青少年。
舌下腺囊肿根据突出部位分口内型、口外型和混合型，如位于下颌舌内肌口腔侧称为口内型，口内型较易诊断，如位于皮肤侧称为口外型（又称潜突型、颌下型），因部分口外型囊肿穿越口底表现为颈前区或颌下肿块，舌下区无肉眼可见的病变，容易误诊为其它囊性病变。
下颌舌骨肌与舌骨舌肌间有自然解剖缝隙，舌下腺尾部与颌下腺深部相连，约20％的舌下腺可突入颌下区，42％的患者存在舌下腺下颌舌骨肌疝，当舌下腺分泌物在重力作用下，经由上述通道漏入颌下或颏下间隙，形成舌下腺囊肿口外型。
如术前不能正确诊断，只处理囊肿，很容易复发（“治标不治本”），需要把囊肿和舌下腺一并切除（“标本兼治”）。
超声表现：颌下或颏下及口底单发的不规则无回声（部分追踪可发现下颌舌骨肌有缺损），边缘毛糙，无明确的包膜，透声佳（病程较长者，因囊腔内分泌物黏稠，透声欠佳，并可见点状强回声），CDFI：一般无血流。
文献报道：舌下腺囊肿的穿刺液呈蛋清样黏稠液体，可拉成长丝，甚至数十公分不断是其独特的临床特点，囊液含有丰富的淀粉酶，所以淀粉酶试验阳性。
超声显示不规则囊肿+穿刺抽出黏稠拉丝状黏液是诊断的重要依据。
鉴别诊断：1、发生于颌下者常被误诊为鳃裂囊肿、淋巴管畸形，鳃裂囊肿超声表现见：鳃裂囊肿的超声诊断及鉴别
淋巴管畸形常见于婴幼儿，超声显示边界清晰，小的形态规则，呈圆形或卵圆形，大的内见多发分隔呈多房，穿刺液淡黄清亮；
2、发生于颏下者易被误诊为甲状舌管囊肿。
甲状舌管囊肿鉴别见：甲状舌管囊肿的超声诊断。
手术证实的口外型舌下腺囊肿：颌下腺周围不规则无回声向口底部延伸，边缘毛糙，无明确的包膜，透声佳，无血流。
手术证实的口外型舌下腺囊肿：颌下区不规则无回声向口底部延伸，下颌舌骨肌有缺损，边缘毛糙，无明确的包膜，透声佳，无血流（来自微信好友会诊病例）。
手术证实的口外型舌下腺囊肿：颌下形态欠规则无回声，大部分边缘光整，口底侧局部边缘毛糙、无明确的包膜，透声欠佳，无血流，比较容易误诊。
参考文献：
1、齐志新, 张晓娜, 孙伟. 超声诊断口外型舌下腺囊肿一例[J/CD]. 中华医学超声杂志: 电子版 , 2014, 11(9): 776-777.
2、Nathan H，luchansky E．Sublingualgland herniation throughthe mylohyoid muscle[J]．Oral Surg Oral medOral Pathol，1985，59(1)：21-23．
3、毛多喜, 李小军, 祖连生. 舌下腺囊肿口外型36例诊治分析[J]. 实用口腔医学杂志, 2011, 27(4):561-562.
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