内科学_各论_疾病：面神经损伤_课件模板
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诊断： 病有脑外伤病史，病情较面神经炎重。
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
并发症： 面神经损伤并发症_面神经损伤有哪些并 发症
本病常并发暴露性角膜炎。
Baidu Nhomakorabea
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
面神经损伤治疗方法_如何治疗面神经损 伤
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤 后恢复的可能性较大，早期处理应以非手 术治疗为主，采用地塞米松及适量脱水以 减轻创伤反应及局部水肿，给予神经营养 性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及 血管供血状况，常能促进神经机能恢复。 外科性治
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
诊断：
面神经损伤鉴别诊断_如何诊断面神经损 伤
诊断 1.X线片诊断。 2.电生理诊断，神经电反应及肌电图 均为阴性则说明神经传导已中继，但还不 能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随 着时间的推移，通过多次反复测试常能作 出准确的判断。 鉴别
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
发生瘫痪和萎缩，而致垂肩。不过，若采 用副神经的胸锁乳突肌支，保留斜方肢支， 则可避免垂肩；或将舌下神经降支再与副 神经周围段作一吻合，亦可减少垂肩的弊 病。
手术方法：在局麻或全麻下施术，病 人仰卧，头偏向健侧。自患侧耳后乳突根 部起，沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中 点稍下方，作一长约7
面神经损伤症状_面神经损伤有什么症状
早发型者，伤后立即出现面肌瘫痪， 患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向 健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神 经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟 发型者常于伤后5～7天出现面肌瘫痪，多 因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较 好。
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治疗：
用舌下神经代替修复面神经之后，将引起 一侧舌肌萎缩，影响语言和咀嚼，目前已 少用。
1.面—副神经吻合术 此术是将副神经的中枢段与面神经的 周围段行对端吻合，手术方法简单，成功 率较高，大部分病人在术后3～5个月即有 面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经 所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将
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治疗：
切口各层，皮下引流24小时。术后给予神 经生长因子。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
面神经损伤预防_面神经损伤怎么调理
一般恢复良好的病人大多于伤后数日 至3周内即有电反应阳性表现，如果伤后 6～8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所 幸，约有75%的面神经损伤可以恢复，约 15%部分恢复，残留永久性面肌瘫痪的仅 占10%。
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治疗：
cm左右的切口，分离皮下组织，首先在胸 锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖， 藉助手术显微镜小心识别并游离面神经， 再沿神经干逆行而上直至茎乳孔，高位切 断面神经，断端用生理盐水棉片保护备用。
继而游离胸锁突肌前缘，再将该肌向 外侧翻开，于其深面近中点之后缘，找出 副神经的胸锁乳突肌支
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治疗：
可见膈神经由后上向前下越过前斜角肌之 浅面，小心循神经切开筋膜，钝性分离神 经至低位，并尽量向下游离，以便获得足 够的长度，然后切断。继而沿膈神经中枢 段向上分离，直到能将膈神经由胸锁乳突 肌深面逆行引入面神经切口为止。最后在 无张力的情况下，将膈神经中枢段与面神 经周围段行端端吻合。如常缝合
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治疗：
故应慎重。 在耳神经外科，对面神经膝部附近的
损伤，则常经中耳或乳突入路早期探查面 神经，发现断离即给予吻合。如系受压缺 血则行减压术，并敞开神经外膜的结缔组 织鞘。在神经外科对持久的完全性面瘫多 采用替代修复手术，如面一副神经吻合术 或面一隔神经吻合术，另外，面一舌下神 经吻合术，由于利
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有关症状：
眼睑闭合不全、早上起床突然发现面颊动 作不灵或歪斜、进食流泪、眼睑闭合不全、 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜、 进食流泪、怪笑、感觉障碍、面肌及颈肌 紧张。
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检查项目： 一般摄片检查、肌电图。
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面神经损伤原因_由什么原因引起面神经 损伤
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨 部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行 骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损 伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折， 面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨 而致早发型或迟发型面神经麻痹。
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症状及病史：
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治疗：
侧膈肌运动障碍，不久即可自行代偿而恢 复。
手术方法：暴露面神经的方法已如上 述，仅将切口缩短至下颌角平面即可。另 在锁骨上3～4cm处，以胸锁乳突肌后缘为 中心，作平行于锁骨的切口长约5cm左右。 分离皮下组织及颈阔肌，游离胸锁乳突肌 后缘，将其向前翻开，显露前斜角肌。藉 助手术显微镜即
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治疗：
疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4～6 个月的非手术治疗毫无效果的病人。
其目的不仅在于恢复面肌的运动功能， 而且有益于矫正容貌，解除患者心理上的 压力。面神经术中误伤的颅内重建已有成 功报道，不过，对外伤性面瘫尚无重建报 道。早期行面神经管减压术，不仅效果欠 佳，反有加重神经损伤之虞，
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治疗：
（斜方肌支与之并行继续向后进入斜方 肌），将此支在紧靠肌肉处切断，并逆行 向上游离，以期吻合时没有张力。然后， 用7“0”无创缝线行神经对端吻合，缝合 神经外膜4～5针已足。术毕，如常缝合切 口各层，皮下置橡皮片引流24小时，术后 给予神经生长因子以促神经生长。
相关疾病： 面神经炎、神经莱姆病、迷走神经损伤、 面部偏侧萎缩、神经系统的放射性损伤。
谢谢！
2.面—膈神经吻合术
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治疗：
即将膈神经的中枢段与面神经的周围段 行对端吻合。此术操作较面一副神经吻合 复杂，需将膈神经自颈部游离，再经皮下 逆行牵至面神经切口，与之吻合。但其优 点是膈神经再生力较强，且两侧膈神经之 间有较多的吻合支相连，同时，还纳入有 第9于第12肋间神经的纤维，因此，一侧 隔神经切断后，仅有暂时性患
内科学各论疾病部分 面神经损伤
内容课件模板
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
身体部位： 头。
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科室： 神经外科。
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简介： 面神经损伤是指暴力作用于头部，造成的 同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。
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病因：
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并发症： 面神经损伤并发症_面神经损伤有哪些并 发症
本病常并发暴露性角膜炎。
Baidu Nhomakorabea
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治疗：
面神经损伤治疗方法_如何治疗面神经损 伤
西医治疗 面神经损伤的治疗，由于面神经损伤 后恢复的可能性较大，早期处理应以非手 术治疗为主，采用地塞米松及适量脱水以 减轻创伤反应及局部水肿，给予神经营养 性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及 血管供血状况，常能促进神经机能恢复。 外科性治
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诊断：
面神经损伤鉴别诊断_如何诊断面神经损 伤
诊断 1.X线片诊断。 2.电生理诊断，神经电反应及肌电图 均为阴性则说明神经传导已中继，但还不 能确定是解剖性断离还是生理性阻滞。随 着时间的推移，通过多次反复测试常能作 出准确的判断。 鉴别
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治疗：
发生瘫痪和萎缩，而致垂肩。不过，若采 用副神经的胸锁乳突肌支，保留斜方肢支， 则可避免垂肩；或将舌下神经降支再与副 神经周围段作一吻合，亦可减少垂肩的弊 病。
手术方法：在局麻或全麻下施术，病 人仰卧，头偏向健侧。自患侧耳后乳突根 部起，沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中 点稍下方，作一长约7
面神经损伤症状_面神经损伤有什么症状
早发型者，伤后立即出现面肌瘫痪， 患侧失去表情，眼睑闭合不全，口角偏向 健侧，尤以哭、笑时更为明显，患眼常有 暴露性角膜炎。如果面神经损伤在鼓索神 经近端，则同侧舌前2/3味觉亦丧失。迟 发型者常于伤后5～7天出现面肌瘫痪，多 因出血、缺血、水肿或压迫所致，预后较 好。
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
用舌下神经代替修复面神经之后，将引起 一侧舌肌萎缩，影响语言和咀嚼，目前已 少用。
1.面—副神经吻合术 此术是将副神经的中枢段与面神经的 周围段行对端吻合，手术方法简单，成功 率较高，大部分病人在术后3～5个月即有 面部肌肉运动的恢复。其缺点是原副神经 所支配的胸锁乳突肌和斜方肌将
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
切口各层，皮下引流24小时。术后给予神 经生长因子。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
面神经损伤预防_面神经损伤怎么调理
一般恢复良好的病人大多于伤后数日 至3周内即有电反应阳性表现，如果伤后 6～8周仍无恢复迹象出现则后果较差。所 幸，约有75%的面神经损伤可以恢复，约 15%部分恢复，残留永久性面肌瘫痪的仅 占10%。
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
cm左右的切口，分离皮下组织，首先在胸 锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖， 藉助手术显微镜小心识别并游离面神经， 再沿神经干逆行而上直至茎乳孔，高位切 断面神经，断端用生理盐水棉片保护备用。
继而游离胸锁突肌前缘，再将该肌向 外侧翻开，于其深面近中点之后缘，找出 副神经的胸锁乳突肌支
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
可见膈神经由后上向前下越过前斜角肌之 浅面，小心循神经切开筋膜，钝性分离神 经至低位，并尽量向下游离，以便获得足 够的长度，然后切断。继而沿膈神经中枢 段向上分离，直到能将膈神经由胸锁乳突 肌深面逆行引入面神经切口为止。最后在 无张力的情况下，将膈神经中枢段与面神 经周围段行端端吻合。如常缝合
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治疗：
故应慎重。 在耳神经外科，对面神经膝部附近的
损伤，则常经中耳或乳突入路早期探查面 神经，发现断离即给予吻合。如系受压缺 血则行减压术，并敞开神经外膜的结缔组 织鞘。在神经外科对持久的完全性面瘫多 采用替代修复手术，如面一副神经吻合术 或面一隔神经吻合术，另外，面一舌下神 经吻合术，由于利
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有关症状：
眼睑闭合不全、早上起床突然发现面颊动 作不灵或歪斜、进食流泪、眼睑闭合不全、 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜、 进食流泪、怪笑、感觉障碍、面肌及颈肌 紧张。
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
检查项目： 一般摄片检查、肌电图。
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面神经损伤原因_由什么原因引起面神经 损伤
面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨 部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行 骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损 伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折， 面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨 而致早发型或迟发型面神经麻痹。
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症状及病史：
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治疗：
侧膈肌运动障碍，不久即可自行代偿而恢 复。
手术方法：暴露面神经的方法已如上 述，仅将切口缩短至下颌角平面即可。另 在锁骨上3～4cm处，以胸锁乳突肌后缘为 中心，作平行于锁骨的切口长约5cm左右。 分离皮下组织及颈阔肌，游离胸锁乳突肌 后缘，将其向前翻开，显露前斜角肌。藉 助手术显微镜即
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疗仅用在神经已经断离或严重面瘫经4～6 个月的非手术治疗毫无效果的病人。
其目的不仅在于恢复面肌的运动功能， 而且有益于矫正容貌，解除患者心理上的 压力。面神经术中误伤的颅内重建已有成 功报道，不过，对外伤性面瘫尚无重建报 道。早期行面神经管减压术，不仅效果欠 佳，反有加重神经损伤之虞，
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治疗：
（斜方肌支与之并行继续向后进入斜方 肌），将此支在紧靠肌肉处切断，并逆行 向上游离，以期吻合时没有张力。然后， 用7“0”无创缝线行神经对端吻合，缝合 神经外膜4～5针已足。术毕，如常缝合切 口各层，皮下置橡皮片引流24小时，术后 给予神经生长因子以促神经生长。
相关疾病： 面神经炎、神经莱姆病、迷走神经损伤、 面部偏侧萎缩、神经系统的放射性损伤。
谢谢！
2.面—膈神经吻合术
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
治疗：
即将膈神经的中枢段与面神经的周围段 行对端吻合。此术操作较面一副神经吻合 复杂，需将膈神经自颈部游离，再经皮下 逆行牵至面神经切口，与之吻合。但其优 点是膈神经再生力较强，且两侧膈神经之 间有较多的吻合支相连，同时，还纳入有 第9于第12肋间神经的纤维，因此，一侧 隔神经切断后，仅有暂时性患
内科学各论疾病部分 面神经损伤
内容课件模板
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
身体部位： 头。
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
科室： 神经外科。
内科学疾病部分：面神经损伤>>>
简介： 面神经损伤是指暴力作用于头部，造成的 同侧面肌无力等面神经障碍的症状的疾病。
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病因：