手外伤康复护理
手外伤护理常规
手外伤护理常规
1.执行骨科一般护理常规.
2.抬患肢至高于心脏水平，减轻水肿和疼痛，观察末梢血液循环。
3.评估生命体征及患肢情况，正确使用止血带，警惕失血性休克的发生。
4.评估并记录疼痛的部位、程度，长海痛尺评分≥4分，给予药物镇痛。
5.术后监测生命体征。
观察并记录伤口敷料渗出情况，估计渗血量及伤口引流的量、颜色、性状。
6.患肢保暖，调节室温22～25℃，禁烟酒。
7.并发症的观察预防观察患肢皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等，保持伤口清洁、干燥，避免感染；手指保持功能位，早期进行患肢功能锻炼，防止关节活动障碍及肌肉萎缩，如有异常及时汇报医生。
8.增加营养摄入，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消化食物。
9.生命体征平稳后进行功能锻炼，根据病情制定锻炼计划，循序渐进。
出院指导讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围皮肤的清洁。
加强营养，坚持手部功能得康复训练。
术后6～8周门诊复查。
1。
手外伤手术后护理措施
一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一，由于手部结构的复杂性，一旦发生外伤，不仅给患者带来疼痛和不便，还可能影响其日常生活和工作。
因此，手外伤手术后的护理至关重要，合理的护理措施能够促进伤口愈合，减轻患者痛苦，提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动，普及手外伤相关知识，提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环。
2. 根据手术类型，指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者，应保持患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉血和淋巴液回流，减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位，防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥，避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 伤口愈合期间，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口，保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后，可逐渐增加营养，如高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物，避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期，根据医生指导进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度，避免过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进，避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环，如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度，如有疼痛加重，及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。
手外伤护理常规
手外伤护理常规手外伤多由外力所致，主要包括皮肤、肌腱、血管神经的损伤及手部的骨折、脱位、离断等，患者往往有不同程度的疼痛症状。
特点是病情急迫，患者无心理准备。
可分为：1、开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。
2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分患者甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。
治疗原则上给予彻底清创缝合、复位、手部功能锻炼，避免并发症等。
一、术前护理1、休息与心理护理：手外伤患者起病急骤，应及时处理和沟通，尽快安抚患者情绪；并介绍麻醉情况、手术过程、功能锻炼及术后可能出现的肢体功能异常等情况，使其做好心理护理，积极配合治疗。
嘱患者卧床休息。
2、术前检查指导：了解患者的个人史、家庭史、过敏史等，做好药物过敏试验，并协助医生做好术前检查。
做好术区皮肤清洁等术前相关准备工作。
3、饮食护理：有消瘦、贫血、低血压等全身情况较差者，静脉输注营养物质。
4、用药护理：评估手部损伤程度，正确评估患者疼痛部位、性质、持续时间等，及时采取适当的镇痛措施，并注意用药后不良反应的观察与处理。
根据出血情况，建立静脉通道及时补液，积极备血。
5、适应性训练：训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法，以适应术后体位和排便方式的改变二、术后护理1、体位：术后患者以平卧位为主，禁止患侧卧位，抬高患肢10°-20°。
根据病情指导下床时间，起立时，患肢用前臂吊带或三角巾悬于胸前，减轻患肢肿胀。
2、引流管护理：评估管道脱落风险。
防止引流管脱出.折叠，保持引流的通畅；观察并记录引流液颜色.性状.量.3、用药护理：遵医嘱抗感染、抗痉挛、抗血栓、补液治疗，以促进再植指（肢）及皮瓣尽快成活。
4、病情观察：（1）行断指（肢）再植及皮瓣移植患者，患肢制动应减少不必要的刺激，注意再植指（肢）末端及皮瓣血运情况，如皮肤温度、感觉、运动、肿胀及毛细血管充盈时间等，如有异常及时通知医生。
手外伤护理课件
当手部功能逐渐恢复后，患者可以进行一些日常生活活动 相关的功能性锻炼，如捡豆子、编织等精细动作。
主动锻炼
随着病情的恢复，患者可以逐渐进行主动锻炼，如手指抓 握、手腕屈伸等动作。开始时可以借助一些辅助工具，如 握力器、弹力带等来增加肌肉力量。
综合疗法
对于一些复杂的手外伤，可以结合物理治疗、针灸、按摩 等方法来促进手部功能的恢复。
THANKS
感谢观看
手外伤护理课件
• 手外伤概述 • 手外伤的紧急处理 • 手外伤的康复护理 • 手外伤患者的心理护理 • 手外伤的预防与保健
01
手外伤概述
CHAPTER
手外伤的定义与分类
定义 分类
手外伤的常见原因
机械因素
交通事故
运动损伤
其他因素
如机器操作不慎、跌倒、 碰撞等。
如车祸、骑车事故等。
如打球、体操等运动中 的意外伤害。
对于需要固定的关节或骨折部 位，应使用适当的夹板或固定 装置进行固定。
03
手外伤的康复护理
CHAPTER
康复锻炼的重要性
促进手部功能恢复
预防并发症
提高日常生活能力
康复锻炼的方法与步骤
被动锻炼
在康复初期，患者可以通过被动锻炼来促进手部血液循环 和肌肉松弛。例如，由他人协助进行手指屈伸、手腕旋转 等动作。
定期进行安全教育培训，强调手 部安全的重要性，让员工了解常 见的手部伤害原因和预防措施。
学习正确操作方法
教授员工正确的操作方法和技巧， 使他们了解如何避免在执行工作 任务时造成手部伤害。
应急处理培训
教导员工在发生手部创伤时如何 正确处理伤口，包括止血、清养
定期检查 工具与设备的保养 维护良好的工作环境
手外伤康复护理课件
智能化康复设备
利用先进技术如物联网、人工智能等， 开发智能康复设备，实现个性化康复 方案的制定和实施。
生物反馈与电生理技术
利用生物反馈和电生理技术，实时监 测患者康复状态，为医生提供科学依 据，实现精准康复。
虚拟现实与增强现实技术
利用虚拟现实和增强现实技术，为患 者提供沉浸式的康复训练体验，提高 康复效果。
手外伤康复护理在社区和家庭的应用前景
社区康复中心
建立社区康复中心，为手 外伤患者提供便捷、专业 的康复服务，满足患者日 常康复需求。
家庭康复护理
推广家庭康复护理理念， 培训患者及家属掌握基本 康复技能，实现长期、持 续的康复护理。
远程康复指导
利用互联网技术，实现远 程康复指导，让患者在家 也能得到专业医生的指导。
03
手外伤康复护理方法
物理疗法
冷敷与热敷
在受伤初期，使用冰敷收缩血 管，减少出血和肿胀；后期可 采用热敷促进血液循环，缓解
疼痛。
压迫包扎
通过加压包扎控制出血，并减 轻肿胀。
抬高患肢
将受伤的手部抬高，以利于血 液回流，减轻肿胀。
运动疗法
在疼痛可忍受的情况下，进行 适当的关节活动和肌肉锻炼，
以促进血液循环和功能恢复。
提高手外伤康复护理的普及率和效果
健康教育
加强手外伤预防和康复知识的宣 传教育，提高公众对手外伤康复
的认知和重视程度。
专业培训
加强康复护理人员的专业培训，提 高其技能和服务质量，为患者提供 更好的康复护理服务。
政策支持
政府应出台相关政策，支持手外伤 康复护理事业的发展，提高其普及 率和效果。
感谢观 看
手外伤康复护理课 件
目 录
• 手外伤康复的重要性 • 手外伤康复护理方法 • 手外伤康复护理案例分析 • 手外伤康复护理的未来展望
手外伤及断肢再植护理课件
康复过程中的心理护理
心理支持
给予患者足够的关心和支持，帮助他们克服 恐惧、焦虑等情绪障碍。
家庭支持
鼓励家庭成员参与康复过程，给予患者情感 支持和鼓励。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整心态，树立 正确的康复观念。
社交互动
鼓励患者参加社交活动，与他人交流经验， 互相鼓励，共同进步。
05
手外伤及断肢再植护理的 未来展望
手外伤及断肢再植护理课件
目 录
• 手外伤概述 • 断肢再植护理 • 手外伤的急救处理 • 手外伤患者的康复护理 • 手外伤及断肢再植护理的未来展望
contents
01
手外伤概述
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的组织损伤或功能障碍。
分类
手外伤可分为开放性损伤和闭合 性损伤，其中开放性损伤包括切 割伤、撕裂伤、压砸伤等，闭合 性损伤包括扭伤、骨折等。
被动活动
在疼痛可忍受的情况下，由他 人协助进行手部被动活动，如
关节屈伸、旋转等。
如抓握、放 松、捏等动作。
抗阻训练
在肌肉力量恢复后，进行抗阻 训练，如使用哑铃、沙袋等进 行力量训练。
功能性训练
进行日常生活活动相关的训练， 如系鞋带、捡拾物品等，以提 高手部功能。
提高护理人员的专业素质与技能
定期培训与考核
01
对护理人员进行手外伤及断肢再植护理的专业培训，确保他们
具备相关的知识和技能。
建立完善的培训体系
02
制定系统的培训计划，包括理论学习和实践操作，提高护理人
员的专业水平。
加强国际交流与合作
03
与其他国家和地区的医疗机构进行交流与合作，引进先进的护
康复医学课件：手外伤的康复(一)
康复医学课件：手外伤的康复(一)康复医学课件：手外伤的康复手部是人类身体十分重要的器官之一。
但是由于各种原因，手部外伤时常发生。
通常的手部外伤包括断裂、挫伤和手指损伤等。
此时，患者应找到康复医学专家进行康复治疗，以便更快地恢复手部健康。
本篇文章将介绍康复医学课件中关于手外伤康复的内容。
1. 安全显眼的伤口包扎在手部外伤后，第一步就是尽快进行伤口包扎。
这对于减少出血和感染十分重要。
首先，清洁伤口并消毒，然后慢慢包扎。
注意敷料的材质应为亲水性纤维材质。
同时，在伤口不影响行动的情况下，应当采取固定措施，以便最大程度避免伤口再次受伤。
2. 康复训练在伤口愈合之后，我们需要进行康复训练。
康复训练通常是通过针对手指和手的运动，恢复手部的肌肉力量和活动范围。
除手部外伤外，像腕部骨折等问题，也可以通过康复训练来帮助恢复活力。
3. 公司康复保健在一些工业企业中，由于劳动条件的特殊性质，手部损伤问题非常普遍，为此，企业应该开展手部康复保健计划。
课件建议在大型工业企业中，设立一些康复中心，供员工免费或者收费使用。
并且，企业还应该加强员工培训，教育他们在繁忙的工作间隙，进行手部的运动和伸展，防止手部损伤的发生。
4. 应对常见的手部外伤在手部外伤中，最常见的问题包括手指挫伤、骨折、脱臼等等。
不同的问题需要不同的治疗方法。
比如，对于手指挫伤，常常采用的方法是热敷，而对于手骨折问题，则需要进行固定。
课件中提供了详细的治疗方法，供学生进行参考。
总之，掌握手部外伤的康复治疗是非常重要的。
康复医学课件中有了这方面的详细指导，我们可以更好地了解手部损伤的情况，并且为手部康复提供更好的保障。
通过常规的康复训练，我们可以迅速恢复手部健康，并且避免一些可能的并发症。
手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼
手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼【摘要】手外伤屈肌腱手术后的护理和功能锻炼对于患者的康复至关重要。
在手术后的护理过程中，需要注意伤口清洁、定期更换敷料、避免感染等问题。
早期康复训练包括指导患者进行适当的活动、使用支具等措施。
中期功能锻炼则包括进行逐渐增加的力量训练和功能恢复训练。
后期康复及功能锻炼阶段则是强调稳定性训练和功能恢复，提高患者的手部灵活性和力量。
患者还需要了解手术后可能出现的并发症，如感染、肌腱粘连等，并及时处理。
这些护理和训练措施不仅可以帮助患者迅速康复，恢复手部功能，更能提高生活质量和工作效率。
手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼的重要性不可忽视，它对患者的康复效果和生活质量有着显著的积极意义。
【关键词】手外伤、屈肌腱、术后护理、功能锻炼、康复训练、并发症、注意事项、重要性、效果、意义。
1. 引言1.1 手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼的重要性手外伤屈肌腱手术后的护理和功能锻炼至关重要。
手外伤屈肌腱手术是一种常见的外科手术，主要用于治疗手部屈肌腱的损伤或断裂。
术后的护理和功能锻炼对患者的康复至关重要，可以帮助患者减轻疼痛、恢复手部功能、预防并发症的发生。
手术后的护理措施要做到位。
患者在手术后需要严格遵守医生的建议，保持手部干燥清洁，避免局部感染的发生。
患者还需要定期复查，确保手部伤口愈合良好，及时处理任何异常情况。
手术后的早期康复训练对于恢复手部功能至关重要。
早期康复训练可以帮助患者减轻手部肌肉的萎缩，促进手部关节的活动，增强手部的灵活性和力量。
中期功能锻炼可以帮助患者逐渐恢复手部的功能，包括手部的握力和灵活度。
患者需要在专业指导下进行适当的功能锻炼，以保证手部的功能恢复到最佳状态。
后期康复及功能锻炼是手术后康复的关键阶段。
患者需要继续进行一定的功能锻炼，以保持手部功能的稳定和持久。
手外伤屈肌腱手术后的护理和功能锻炼对于患者的康复具有重要意义。
通过正确的护理和锻炼，患者可以快速恢复手部功能，提高生活质量。
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管，但因切面整齐，组织破坏量较少，早
期功能障碍较轻；而压砸、撕脱、绞轧创
伤，神经肌腱扭转牵拉，肌肉、血管大量
破坏，骨折严重，虽经清创修复，愈后会
留有较大的功能障碍。
2014年6月全院护理培训
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（二）评估
• 1、外观和解剖 通过视诊，观 察手皮肤的营养状况，色泽、 纹理、有无瘢痕、伤口、红肿 以及手指有无畸形。
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• 保护位是为了保护或维持手部功能而设的 体位。如掌指关节整复手术后宜将掌指关 节固定在屈曲90°体位，以防其副韧带挛 缩。这些外伤后的功能位都是保护位。通 过触诊，可感觉皮肤的温度、弹性、软组 织质地，以及判断手指的血液循环情况。
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二、主要功能障碍与评估
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（一）主要功能障碍
手外伤的功能障碍是因瘢痕挛缩、 肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎 缩和瘫痪、组织缺损、伤口长期不愈 等造成运动和感觉功能丧失或异常。
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创伤后留有的功能障碍与创伤类型有密
切关系，如切割伤易伤及神经、肌腱、血
手外伤康复护理
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1
一、概述
手是人们日常生活和工作中不可缺少的重 要器官。手外伤是常见外伤，占创伤总数 的1/3以上。引起手外伤的原因很多，创伤 类型也较多，而手外伤后遗留功能障碍与 创伤的类型有密切的关系。
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手部外伤往往是复合性的骨骼损 伤与软组织损伤同时存在，制动后 失用性变化和瘢痕挛缩都会导致手 部功能损害。
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• 3、感觉功能 • （1）Tinel征：了解神经修复后轴索生长速度。 • （2）手和上肢的各种感觉功能 包括浅感觉(痛
觉、触觉、温度觉)；深感觉（震动觉、位置觉、 运动觉）；复合感觉（两点辨别觉、质地、形 状、轻重等）。
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手功能的检查与评估
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• （PROM）和主动活动范围(AROM)的等级评定。优 点：指关节总活动范围为200°-260°；
• 良：指关节总活动范围为130°-200°； • 中：指关节总活动范围为100°-130°；差：指关节总
活动范围为∠100°。
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• （3）灵巧性测定：有赖于感觉和运动功能 的健全。评定的基本原则是令受试者拾起 指定物品并放于指定的地方，记录完成操 作的时间。
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• 关节活动度的维持和恢复主要靠胶原 组织，胶原纤维是关节韧带、关节囊 及瘢痕组织的主要成分。患者必须在 日常生活中经常牵伸肌肉和软组织。
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• 预防关节失用性挛缩的最好方法是尽量缩 小固定范围，并尽量缩短固定时间，同时练 习固定范围以外肢体近端和远端各关节的大 幅度活动，要使患者清楚地理解未被固定的 关节，不仅可以运动，而且必须运动。
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• 纤维性关节挛缩强直的矫治原则是将挛 缩的韧带，关节囊或关节内外粘连组织逐 步牵伸延长，主动活动可牵伸轻度的挛缩 和粘连，当挛缩较重时，主动运动收效不 显著，需加被动运动，被动运动的治疗宜 一日多次反复进行。
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• 1、肌腱损伤修复术后的康复护理 术后 1-3周，了解手术创口情况，消肿、止痛、 抬高患肢；进行主动与被动相结合的未伤 指的运动训练，保持正常手指的功能。
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• 因上肢创伤或疾病导致手功能恢复缓 慢的常见原因肿胀、疼痛、过敏、关 节僵硬、肌力下降等原因。若在早期 就给与预防或处理，可使功能障碍下 降到最低程度。
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（一）护理目标
• 1、减少导致手功能恢复缓慢的原因 • 2、防止肌腱手术后粘连，不使关节活
基本功能评估
●体能评估
握力 捏力 评估肿胀程度 量度手背及手指圆周 手指屈曲程度 关节活动幅度 …… ……
●感觉评估
压力测试 两点区分实验
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三、康复护理措施
• 手外伤后的康复包括手运动和感觉功能 的康复，遇运动功能主要是肌力、关节 活动度的康复。其中手的感觉功能的康 复是手神经外伤后特有的康复内容。
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手部解剖
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手部解剖
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• 在正常情况下，手在自然静止状态为半握 拳姿势，为手的休息位。手的休息位是腕 关节背伸越10°-15°，并有轻度尺侧偏； 手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态， 从示指到小指，越向尺侧屈曲越多。此时 手部各组织肌肉张力呈相对平衡状态。
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• 术后4-6周，减轻肌腱与周围组织的粘连；分 别行指深、指浅屈肌腱的运动，改善掌指关 节和指间关节功能；被动运动训练，以恢复 手指的灵活性和协调性；并可采用微波、热 疗、频谱治疗。
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• 手的另一个重要姿势是手的功能位，为腕 背伸约20°-25°，拇指处于对掌位，掌指 及指间关节微曲。其他手指略为分开，掌 指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间 关节微屈曲。手在这个位置上能够根据不 同的需要迅速地做出不同的动作。
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活动式支具
活动式支架
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2、运动功能 • (1)肌力评定：通过徒手肌力检查、握力计、
捏力计检查手和上肢肌肉的肌力、握力、 控力。
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（2）关节活动度测定：通过关 节活动度测量了解关节在主动 运动和被动运动时的角度。可 用量角器测量。进行关节被动 活动范围
动受限
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• 3、通过感觉训练，重建失去的感觉， 加强代偿能力
• 4、训练日常生活活动能力，使患手恢 复实用能力
• 5、心理、社会职能的重建
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（二）护理措施
• 手外伤的康复包括手运动和感觉功能 的康复，运动功能主要是肌力、关节活 动度的康复。其中手的感觉功能的康复 是手神经外伤后特有的康复内容。