外科手术治疗心房颤动的远期影响
心房颤动治疗策略
药物治疗的原则
1.若无器质性心脏病，首选Ic类药物；第二选择： 索他洛尔、多菲利特、丙吡胺和Azimilide.
2.合并高血压，药物的选择与（1.）相同，若有左 心室肥厚存在，有可能引起尖端扭转性室性心动 过速，故胺碘酮可作为第二选择。
3.合并心肌缺血，避免使用Ⅰ类药物，可选择胺 碘酮、索他洛尔，也可选用多菲利特与β受体阻滞 剂合用。
心房颤动的治疗策略
心房颤动特点
临床上最常见的需药物与非药物治疗的心 律失常。
并非是一种良性的心律失常。 慢性房颤多发生于器质性心脏病患者，少
数患者无心脏病证据。 发生率随年龄增加而增高。 缺血性脑卒中的主要原因之一。 快速心室率未能控制者，可发生心动过速
性心肌病。
首次发现
阵发性1，4 （自行终止)
药物
预防
长间歇
房颤
长短现象
心脏结构 异常
心脏功能 异常
电生理异常
房颤发 生 的基质（基础）
房性早搏 导火线
易颤的心房
房颤爆发
起搏治疗的建议
对病态窦房结综合症而需要植入起搏器的 病人，应选择以起搏心房为基础的模式 （DDD或AAI)，在选择起搏方式和调整起 搏器参数时，应尽可能减少右心室心尖部 起搏。
★可以长期使用Ic类抗心律失常药物 ★ 初次AF者，应给一次复律机会，除 非有复律的禁忌症
★ 无转复窦性心率指证的持续性
房颤在没有其他方法干预的情下，即 使转复为窦性心率后，也很难维持窦
性心率。 ★心脏器质性疾病，如左心房内径大
于55 ㎜，二尖瓣狭窄等，如未 纠正，很难长期保持窦性心律 ★抗心律失常药物复律和维持窦性心 律的风险大于房颤本身的风险。
小结
药物治疗的地位 导管消融治疗作为一线治疗 多数患者没有条件接受消融治疗 消融失败者仍需要药物治疗 现阶段药物治疗仍然是房颤治疗的主流
心房颤动的诊断和治疗
龙源期刊网 心房颤动的诊断和治疗作者：夏宏器来源：《保健与生活》2009年第03期当您被诊断为“心房颤动”(简称房颤)时，您千万别紧张、害怕，但必须对此病有所了解，好好地配合医生治疗。
房颤是以心电图特征为定义的不规则的、紊乱的心房电活动。
房颤可分四类，它们的治疗方法是不同的。
(1)阵发性房颤：指持续时间小于7天的心房颤动，一般在发病后24～48小时自行终止转变为窦性心律。
(2)持续性房颤：指持续时间大于7天的房颤。
它可以是首发表现，也可由阵发性房颤反复发作发展而来。
通常不能自行转复，需要用药物或直流电转复。
(3)永久性(慢性)房颤：指转复失败的或转复后24小时内又复发的房颤，可以是首发表现或由反复发作的阵发性房颤发展而来。
(4)初发房颤：为首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自行转复。
它可包括上述三型的首次出现者，也可指房颤持续小于24小时者。
房颤的发病原因较复杂，尚未完全清楚。
大多数房颤发生于器质性心脏病患者，少数患者不能检出任何心脏异常，且发生率随年龄的增大而增高。
房颤的危害有四方面：①引发心慌、胸闷、心神不定、疲乏等，心室率极不规则；②损害心功能，可引发血流动力学障碍，可使冠状动脉、脑、肾、肠循环的血流量减少；③可导致恶性心律失常；④合并血栓栓塞，如脑梗死等。
房颤的治疗有6个方面。
1、控制心室率：房颤自发的心室率常超过120次／分，加重了心脏负荷，会出现不适症状，可促使已有病变的心脏功能恶化。
故首次发生或再发的房颤应首选减慢心室率。
下列患者适于以控制心室率为主的治疗方案：①急性发病心室率过快患者；②药物维持窦性心律失败或未能转复为窦性心律者；③老年无症状的患者；④无特殊理由必须转复为窦性心律的无症状患者；⑤有证据表明房颤已持续几年，即使转复为窦性心律后也很难维持者；⑥用抗心律失常药物转复为窦性心律的风险大于心房颤动症状本身风险的患者。
例如由房颤引起的症状轻微，但。
心房颤动的分级诊疗策略
用氟卡因或心律平（Ⅰ类推荐） • 伴有器质性心脏病者推荐胺碘酮（Ⅰ类推荐） • 无器质性心脏病者，部分可使用单次较高剂量氟
卡因（200-300mg）或心律平口服（450-600mg ）（Ⅱa类推荐）
有关直流电（DCC）复律的建议
与AF有关联的心血管疾病
• 衰老：40-50岁<0.5%，80岁以上者5-15% • 高血压：AF发生及AF相关并发症独立危险因素 • 症状性心力衰竭：30%的AF患者NYHAⅡ-Ⅳ级 • 心动过速性心肌病：无其他器质性心脏病依据时 • 心脏瓣膜病 • 心肌病：约10%的AF可能是少见的心肌病 • 先心病 • 冠心病、COPD、糖尿病、甲亢等
• 遗传易感性：心脏离子通道病、家族性AF等，编 码心房肽的基因变异
AF的临床分型
• 新诊断AF：首次发现，持续时间并不确定 • 阵发性AF：指大多数可在48小时内自行终止的AF，部分阵发
性发作可能持续至7天 • 持续性AF：指AF发作持续7天以上或需要药物、直流电进行
复律才能终止者 • 长期持续性或持久性AF：持续时间≥1年且决定 采取心律控
• 为增加DCC的成功率及预防AF复发，应考虑先给 予胺碘酮、氟卡因、心律平、依布利特或索他洛 尔治疗（Ⅱa类推荐，B级证据）
• 对症状明显而其他治疗无效者，可考虑重复DCC （Ⅱb类推荐，C级证据）
• DCC禁用于洋地黄中毒患者（Ⅲ类建议）
复律策略
AF的长期治疗原则
• 预防血栓栓塞：目前唯一能降低死亡率措施，药物如华法林、NOAC ，经皮左心耳封堵/夹闭/切除
率/心律和症状自我评估；保持健康生活方式，及时按照随访安排定期 随访等；
房颤导管射频消融术的风险
2.术中及术后不适反应
射频消融术中及术后短期内还可能产生一些不适，一般均可恢复，严格来讲可以不算作并发症，如浆膜炎、迷走反射、感染及膈神经损伤等。
2.心脏压塞
前面曾经介绍过心脏的解剖及导管射频消融术操作的主要方式。我们知道，消融导管由股静脉进入体内，直达右心房，穿刺房间隔到达左心房，于肺静脉开口周围进行射频放电，使部分心肌坏死、瘢痕化，形成隔离带。心房壁的厚度远远小于心室壁，心肌含量也较少。射频消融就像在心脏内面做雕刻，仅使心脏里面部分心肌坏死而不能透壁。此外，射频放电时还有可能在消融局部发生微小爆裂。因此，在进行房间隔穿刺及射频放电操作时均有造成心房壁破损的可能，心房壁如果出现破口或穿孔，毫无疑问，心脏里面的血液就会涌出来，流到心脏外面的心包里。心包就像一个口袋，把心脏装在里面。心包内聚积大量血液会挤压心脏，影响心脏的功能。患者可以突然出现喘憋，伴随血压明显下降，甚至意识丧失。这种情况就被称为心脏压塞，是房颤导管射频消融术比较严重的并发症之一，发生率1%左右。
4.经食道超声心动图操作风险
最后提及一个相关话题，即经食道超声心动检查的风险。由于所有接受房颤导管射频消融治疗的患者均需要进行此项检查，故在此介绍。经食道超声心动不同于普通的经胸超声心动检查，需要经口腔将超声探头送入食管，操作过程类似胃镜检查，因而有一定侵入性和不适。但此项检查比较安全，出现并发症者极为罕见。多数患者检查过程中会有恶心、干呕等不适，检查后1~2日内可能还会感到咽痛，这些都能自行缓解。经食道超声心动图的并发症包括麻醉药过敏、消化道内液体或固体反流误吸至气管、食管黏膜损伤或食管破裂、操作不适刺激诱发心跳骤停等。由于检查前患者禁食水，食管局部麻醉，检查过程中也会监测心电图，小心操作，这些并发症都极少发生。
心房颤动：目前的认识和治疗
特殊人群的抗凝治疗
急性冠状动脉综合症和/或经皮冠状动脉介入术 不稳定型心绞痛与冠状动脉支架置入术后合并房颤：
置入金属裸支架的房颤患者可短期（4 周）三联抗栓治疗，随后应 用华法林与一种抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）治疗。12个月 后若患者病情稳定，则参照稳定性冠心病患者的治疗原则仅使用华法 林抗凝治疗。 置入药物洗脱支架后需要进行更长时间的三联抗栓治疗（西罗莫司、 依维莫司和他克莫司洗脱支架应治疗≥3个月，紫杉醇洗脱支架应治疗 至少 6 个月），之后给予华法林加氯吡格雷（ 75mg/ 日）或阿司匹林 （75-100mg/日）治疗，必要时可联用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。 12 个 月 后 若 病 情 稳 定 ， 可 单 独 应 用 华 法 林 抗 凝 治 疗 。
控制心室率
目前对于反复发作、窦律难于维持、不能正规服 用抗心律失常药或不能随访者，采用室率控制同 样是Af的一线治疗。 室率控制加之合适的抗凝治疗，患者的远期预后 与维持窦律效果相仿。
31
控制心室率rate control
①基础病因未解除者;高龄；
②严重心力衰竭伴发房颤；
OAC 或ASA75325mg
复律的抗凝原则
房颤持续时间不明或≥48h
食管超声 华法令(INR2.0-3.0) （3W） 药物转复为窦律后 药物转复为窦律后 华法令（4W） 心房无血栓 静注肝素
肝素或华法令直到INR为2.0，停用肝素
HAS-BLED出血风险积分
字母 H A S B L E D 临床特点
危险因素
CHA2DS2 VASc 积分
抗凝建议
1个主要危险因 素或≥2个临床 ≥2 相关非主要危 险因素 2012ESC
沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展
沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展
程子敏;马丽;张红;喻巧园;徐培成
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2024(46)4
【摘要】心房颤动(AF)的治疗包括抗心律失常药物治疗和射频消融手术治疗。
多数接受抗心律失常药物治疗的AF患者复发率高,并且射频消融手术治疗的远期AF 复发率也不容乐观,所以AF的上游治疗受到的越来越多的关注,上游药物治疗旨在逆转或阻止导致心房重塑的病理生理过程,有利于减少新发AF或其复发。
虽然其具体机制尚不清楚,临床也无直接研究证据报告。
沙库巴曲缬沙坦在逆转心力衰竭患者的心房重塑和抗心肌纤维化的成效是有目共睹,理论上具有减少AF发作的机制。
本文通过归纳国内外关于沙库巴曲缬沙坦治疗心AF动的相关文献报道,结合最新研究证据,拟综述了沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展。
【总页数】6页(P606-611)
【作者】程子敏;马丽;张红;喻巧园;徐培成
【作者单位】武汉科技大学附属天佑医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.75
【相关文献】
1.沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动合并心力衰竭的研究进展
2.沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中作用研究的进展
3.沙库巴曲/缬沙坦在心衰治疗中对心律失常影响的研
究进展4.沙库巴曲缬沙坦在心律失常治疗中的研究进展5.沙库巴曲缬沙坦在高血压患者治疗中应用研究进展
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房颤治疗策略选择
药物预防
使用抗心律失常药物进行预防，减 少阵发性房颤的发作频率和持续时 间。
导管消融
对于频繁发作、药物控制不佳的阵 发性房颤患者，导管消融是一种有 效的治疗选择，可以消除异常电信 号并预防房颤发作。
持续性及永久性房颤的治疗策略选择
心率控制
对于持续性及永久性房颤患者，心率控制是首要治疗目标 ，通过药物治疗或导管消融等手段控制心室率，减轻症状 。
对于无法恢复窦性心律的 患者，控制心室率在合适 范围内，以减轻症状和改 善生活质量。
防止并发症
预防房颤引起的血栓栓塞 、心力衰竭等严重并发症 的发生。
房颤治疗的原则
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，包 括年龄、病情严重程度、 伴随疾病等，制定个体化 的治疗方案。
综合治疗
结合药物治疗、非药物治 疗和生活方式干预等多种 手段，综合施治，提高治 疗效果。
系的建设。这将有助于提高房颤患者的治疗效果和生活质量，减少房颤对社会和医疗系统的负担。
THANKS
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抗凝治疗
持续性及永久性房颤患者存在较高的血栓栓塞风险，因此 抗凝治疗是必不可少的一部分，以减少中风等严重并发症 的发生。
手术治疗
对于部分持续性及永久性房颤患者，手术治疗如迷宫手术 或左心耳封堵术等可能是一种治疗选择，以消除房颤并减 少血栓栓塞风险。
06
房颤治疗的未来展望
新兴治疗技术
导管消融技术
通过导管消融技术，以更高的精确度和更低的并发症风险， 实现房颤的有效治疗。此技术仍在不断发展和优化中，未来 有望成为房颤治疗的主流手段。
• 需要在专业医疗设施中进行，确保治 疗的安全和有效性。
• 该方法主要用于急性房颤或症状明显 的患者，可迅速缓解症状。
可控弯度鞘管在心房颤动环肺静脉电隔离术中的应用
可控弯度鞘管在心房颤动环肺静脉电隔离术中的应用作者：何英王玉如胡玉芳等来源：《护理实践与研究》 2013年第23期何英王玉如胡玉芳周燕陈桂花殷雪梅张凤祥摘要目的：总结22例心房颤动环肺静脉电学隔离术中使用可调弯鞘的护理体会。
方法：选择适当型号的可调弯鞘，术中做好鞘管的护理，重点是整个手术过程的肝素盐水鞘内灌注，以减少血栓栓塞等并发症的发生。
结果：22例患者均完成4根肺静脉电学隔离术，无1例患者术中或术后出现血栓栓塞、心填压塞。
3例患者出现迷走神经反应，经对症处理症状缓解。
1例发生穿刺部位血肿，未予特殊处理，自行吸收。
结论：术中对可调弯鞘进行细致周到的护理非常重要，不仅能提高手术效率，还能减少血栓栓塞等并发症发生。
关键词可控弯度鞘管；环肺静脉电隔离术；并发症；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.023心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一，轻者影响生活质量，重者致残、致死。
导管消融是治疗房颤最有效的措施之一，环肺静脉电学隔离是房颤消融最重要、最基本的环节，可调弯鞘与固定弯鞘是肺静脉隔离时必要的工具之一。
由于不同患者肺静脉口部存在解剖变异，固定弯度鞘管有时由于贴靠不良，可能导致消融不良，造成透壁损伤，增加手术时间及术后房颤复发可能［1］。
有研究报道，可调弯鞘能增加导管贴靠，使导管容易到达解剖部位，提高消融效率，缩短手术时间［2］，增加远期导管消融成功率。
目前我院已在22例环肺静脉电隔离术中使用可调弯鞘，本文对术中使用可调弯鞘的护理要点进行总结，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年12月~2013年5月我院对22例房颤患者采用可调弯鞘进行环肺静脉电学隔离术，其中男20例，女2例。
平均年龄（57.95±9.45）岁。
阵发性房颤11例，持续性房颤11例。
患者术前均经多种抗心律失常药物治疗效果不佳或不能耐受长期药物治疗而选择接受导管消融治疗。
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外科手术治疗心房颤动的远期影响
朝阳医院 安慧玲 122010000341
摘要：心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一，我国人口基数大，房颤患者
的数量大，在房颤的治疗上，射频消融如今处于主导地位，其外科学治疗方法也
在不断改进，本文通过射频消融和外科手术治疗的对比说明外科治疗的优点及不
足之处。
关键词：心房颤动 心脏外科手术 导管消融
房颤在普通人群的发病率约0．8％ ，其发病率随年龄的增长而升高。50
岁以上的人群发病率为0．5％ 80岁以上的可达6％ ，甚至高达10％。房颤和
心力衰竭是21世纪心血管疾病流行趋势中最值得关注的热点，目前对房颤的研
究取得了一些长足的进展，本文对外科手术治疗房颤的远期影响进行综述。
一 概述
1.1心房颤动（atrial fibrillation）是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是临
床上最常见的心律失常。
1.2 分类及产生机制 按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又
分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤是增加死亡的重要危险因素，同时使脑
卒中的发病率升高5-7倍。
其发生机制和病因尚未完全明了，目前有多发子波折返假说和“自旋波”假说两
种。
1.3 治疗方法 房颤的治疗主要有3个策略：控制心室率，复转和维持窦性心率，
以及预防栓塞性事件。治疗大体上分为药物治疗、介入治疗和外科治疗。
1.3.1 药物治疗 抗心律失常的药物方面暂不做介绍。
1.3.2 介入治疗
90％以上的阵发性心房颤动由肺静脉及其周围的异位触发点引起。在电生理描记
的基础上，经导管射频消融肺静脉处的异位触发点，并解剖、隔离4个肺静脉开
口以阻断潜在的异位触发点与左心房的联系，可成功消除心房膨动，但可能导致
肺静脉狭窄。随着操作技术的进步和装置的普及，经导管射频消融将成为治愈单
纯阵发性心房颤动的常规方法，但对于继发于器质性瓣膜病的心房颤动，介入治
疗无效。
有报道称，慢性心房颤动经导管消融术后维持窦性心律(简称窦律)的人数占
总消融人数的百分率因采取不同的消融策略而有不同，在70％ ～95％之间。慢
性房颤导管消融成功率虽然显著高于药物治疗，但再次消融的比例高，对左心房
广泛的消融是否会严重影响左心房机械传输功能尚无定论，能否降低脑血管意外
的发生率亦需进一步探讨[1]。同时严重并发症发生率控制在可以接受的水平
(1％～3％)，且并发症的发生与术者的经验密切相关。该项治疗仍然远非完善。
1.3.3 外科手术
自20世纪80年代以来，外科医生采用多种手术方式治疗心房颤动，其中以Cox创
立并经改良的迷宫手术(mazeoperation)最为有效。近年来许多研究在迷宫手术径
路的基础上，采用冷冻、射频、微波消融并辅以胸腔镜等创伤性小的微创消融手
术对心房颤动进行治疗，取得了满意的效果。
射频消融手术在我国开展时间最早，范围最广泛、中长期疗效确切，与微波、
冷冻、HIFU等其它消融能源相比，射频消融系统无论在使用的可靠性、技术的
先进性、效果的稳定性上都是目前外科手术治疗房颤的优先选择。[2]但术中如
为增加消融的透壁性采取延长消融时间、加大输出功率或操作技术不当，可导致
房壁穿孔、食管损伤及冠状动脉损伤。其中左房室管瘘是其最严重的并发症。
射频消融手术存在的问题微波、射频、冷冻等各种消融手术治疗心房颤动已
取得了良好的效果。
现代微创外科技术的进步使房颤的外科治疗获得了新生。其主要适应人群即
为孤立性房颤和阵发性房颤，其主要特点为快速、有效、方便而且安全。具体来
讲，该手术是通过在病人双侧肋间各做3个微小切口，在胸腔镜视野监视下，采
用双极射频装置(Atrlcure TM)进行治疗。其主要操作包括四项：双侧肺静脉的广
泛隔离；左房的线性消融；心外膜部分去神经化；以及左心耳的切除操作。目前
就国外已有的经验来看，与导管消融相比，WoⅡMini．maze手术高达90％的单
次房颤治愈率、低并发症率．较低的治疗费用使其有着令人鼓舞的应用前景。国
内安贞医院采用微波消融治疗房颤超过600 例结果显示，总成功率70%-90%，不
仅实现房颤的微创外科治疗，且无任何器械相关并发症发生。[3]无论是从理论
层面还是技术角度，该技术可能带给我们的不仅是一种新型而有效的治疗方
法．更是治疗理念的更新和提高。[4]
1.4 导管消融治疗与外科手术治疗的比较
外科手术治疗房颤的优势在于以下几个方面：
1） 消融线的透壁性和连续性是内科导管消融所难以比拟的，可以试组织坏
死更彻底；
2） 外科手术的另一大优势为可以对左心耳血栓形成的病人施行左心耳切
除，从而消除栓塞的风险，为存在抗凝禁忌证或者不愿接受口服华法林抗凝治疗
的患者提供了新的治疗选择。即使房颤病人尚未合并血栓形成，左心耳切除也可
以明显减少其风险性，术后发生脑卒中及其他栓塞性疾病的风险降低，可减少术
后病人服用抗凝药物。虽然近年来，经导管左心耳封切也得到了发展，但仍需进
步。
3） 病人无需经历导管消融中长时间的x射线暴露．无放射性损伤，避免对
病人有远期的致癌和致突变作用；
4） 在直视或监视下进行，消融线路清晰，准确，并且完全可以避免如肺静
脉狭窄等并发症的发生，并且与导管消融相比，术后出现房速等心律失常的几率
极低；
5） 有效性高：根据国际上的报道：以阵发性房颤为主要的治疗对象，并且
也包括严格选择的永久性房颤患者，6个月时，总体治愈率可达到91．3％，并且
病人无服用抗心律失常药物及抗凝药物；术后2年的总体治愈率为80％；而且无
术后中风的发生；[3]
外科手术治疗房颤的不足之处有：
射频消融治疗房颤由于迷宫消融术心房划线较多，操作复杂，手术人员掌握
相应的技术难度较高，术后并发症高而限制了临床上的推广应用。这一点在外科
手术治疗房颤的进程中起致命的限制作用。
导管消融治疗房颤的优势：
导管射频消融，热球囊导管、冷球囊导管、激光球囊导管和微波消融导管等
新技术的发展进一步让更多医生掌握导管消融技术，降低复发率，减少并发症，
使更多房颤患者受益。最新研究显示房颤消融维持窦律患者生存率显著高于药物
治疗患者，建议导管消融作为一线治疗。其并发症虽严重，但多不会造成长期后
果。[3] 导管消融已经在房颤的治疗中起主导作用，在导管消融专家共识中，对
于症状明显的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗；对于病史较短、药物治
疗无效、无明显器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为首选治疗；对于
病史较长、伴有器质性心脏病的持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或
预防复发的措施之一。[5]
此外，对于瓣膜病合并房颤的病人研究结果显示，射频迷宫术对瓣膜病合并
心房颤动病人是简单、有效的治疗方法。若未行迷宫术，对于病史小于1年，左
房直径小于50mm的阵发性心房颤动，瓣膜置换术后行经皮经导管消融术亦为一
种有效的治疗方法。[6]
二 小结
目前导管消融仍是治疗房颤的主力军，对于阵发性房颤，导管消融可作为首
选。
对于病史长，合并器质性疾病的房颤，可以在进行外科手术治疗的同时，可
在外科直视下操作。可减少手术并发症。外科微创手术的优势不可估量，因其直
视性、微创性、时间短、并发症少等优势，在未来治疗房颤中会占有一席之地。
目前非药物治疗房颤开展时间不够长，需进一步随访研究比对，明确其有效
性，寻找出最适宜的方法解救房颤患者。
References:
[1]. 李小庆等, 心房颤动非药物治疗的现状和进展. 心血管病学进展, 2009. 30(3).
[2]. 孟旭. 心房颤动的手术治疗. in 第九届中国南方国际心血管病学术会议. 2007. 广州.
[3]. 杨延宗, 马长生 and 张澍, 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2005. 19(6).
[4]. 孟旭. 现代微创心脏外科技术治疗心房颤动——目前的发展与中国的现状. in 第九届中国
南方国际心血管病学术会议. 2007. 广州.
[5]. 黄从新等, 经导管消融心房颤动中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2008. 12(4).
[6]. 卢春山等, 外科射频消融术与经导管消融术治疗瓣膜病性房颤的疗效对比. 中华胸心血管
外科杂志, 2008. 24(5).