心肺复苏2018最新版[优质ppt]
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心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。
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人工胸外按压，依次做够五个循环。
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动L及OG自O 主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、
1002、1003、1004~1010。
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颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命 支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
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胸外心脏按压常见错误:
7、
按压力量过大，容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
8、
按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
9、 摇摆式按压，容易导致严重并发症。
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心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处或两乳头连线的中点 按压频率：100-120次／分 按压深度：5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复（按压后手掌离开胸壁）。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
捏鼻 子
看胸廓是 否起伏！
人工呼吸要点： 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。
吹气量不宜过大：10ml/Kg（约500-600ml）
2019/9/7
CPR2010国际新指南
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按压的手法
按压的手法要领 ：
下手指 上翘
身体直、Fra Baidu bibliotek手臂直。
有
没
十指交 叉
有 呼
吸
按压部位及方法图片展示
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胸外心脏按压常见错误:
1、 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
2、按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成 剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
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时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相
关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方 式进行教育，听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾 驶执照的依据之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还 不到万分之一。
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现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
心肺复苏术
急诊科王功军
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基本概念
1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：针 对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病 人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心 脏的自主搏动。
2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心 音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
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心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
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院外急救
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心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
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A-开放气道
® 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）
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开放气道方法：
® 仰头举颏法
® 双手抬颌法 ® 仰头抬颈法
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注意：
不要压迫病 人的颈前颌 下软组织， 以免压迫气 道。
打开气道
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疑似颈椎有损伤 的病人不适合仰 头举颏法，要用 拉颌法。
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B-人工呼吸
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1.评估意识
呼叫双耳
轻拍打患者肩部，大声询问：同志！您怎么了？
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2.立即呼救
无意识无呼吸，立即高声呼救，自己或 吩咐他人拨打120
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3.判断脉搏，感觉呼吸（5-10s）
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4.体位
仰卧以便抢救
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5.C-胸外心脏按压
确定按压位置： 剑突上两横指或患者的双乳头连线的胸骨中心
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
时间就是生命 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟
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心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一 救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术， 其中7万人获救。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中， 全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水 者经现场心肺复苏后获救。
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胸外心脏按压常见错误:
3、 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。
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胸外心脏按压常见错误:
4、
放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式 按压，效果差，而且容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
5、
手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
6、 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5 厘米，而达不到按压效果。
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人工胸外按压，依次做够五个循环。
做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动L及OG自O 主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、
1002、1003、1004~1010。
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颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命 支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
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胸外心脏按压常见错误:
7、
按压力量过大，容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
8、
按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
9、 摇摆式按压，容易导致严重并发症。
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心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处或两乳头连线的中点 按压频率：100-120次／分 按压深度：5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复（按压后手掌离开胸壁）。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
捏鼻 子
看胸廓是 否起伏！
人工呼吸要点： 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。
吹气量不宜过大：10ml/Kg（约500-600ml）
2019/9/7
CPR2010国际新指南
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按压的手法
按压的手法要领 ：
下手指 上翘
身体直、Fra Baidu bibliotek手臂直。
有
没
十指交 叉
有 呼
吸
按压部位及方法图片展示
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胸外心脏按压常见错误:
1、 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
2、按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成 剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
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时间就是生命－早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相
关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方 式进行教育，听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾 驶执照的依据之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还 不到万分之一。
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现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
心肺复苏术
急诊科王功军
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基本概念
1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：针 对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病 人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心 脏的自主搏动。
2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心 音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
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心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
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院外急救
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心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
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A-开放气道
® 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）
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开放气道方法：
® 仰头举颏法
® 双手抬颌法 ® 仰头抬颈法
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注意：
不要压迫病 人的颈前颌 下软组织， 以免压迫气 道。
打开气道
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轻拍打患者肩部，大声询问：同志！您怎么了？
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2.立即呼救
无意识无呼吸，立即高声呼救，自己或 吩咐他人拨打120
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仰卧以便抢救
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5.C-胸外心脏按压
确定按压位置： 剑突上两横指或患者的双乳头连线的胸骨中心
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
时间就是生命 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟
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心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一 救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术， 其中7万人获救。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中， 全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水 者经现场心肺复苏后获救。
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胸外心脏按压常见错误:
3、 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。
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胸外心脏按压常见错误:
4、
放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式 按压，效果差，而且容易导致骨折。
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胸外心脏按压常见错误:
5、
手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。
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6、 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5 厘米，而达不到按压效果。