侧开喉镜视频下低温等离子会厌囊肿切除术17例观察

【 摘 要 】 目的
探 讨 侧 开 喉 镜 视 频 下 等 离 子 切 除 会厌 囊 肿 的 临床 效 果 。方 法 将 ３ ４例 会 厌 囊 肿 患 者 随 机 分 成 两 组 ，
对照组 １ ７ 例 采 用 支 撑 喉 镜 下 普 通 刀 片 切 除 ，双 极 电 凝 止 血 ；观察 组 １ ７例采 用侧 开 喉镜 视 频 下 低 温 等 离 子 切 除 。结 果 观 察 组 手 术 时 间 短 于 对 照 组 ，术 中 出血 量 、术 后 平 均 住 院 天 数 均 少 于 对 照 组 ，术 后 复 发 率 低 于 对 照组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ值 均ｄ０ ．０ ５ ） 。结 论 侧 开 喉 镜 视 频 下 低 温 等 离 子 切 除 会 厌 囊 肿 具 有 视 野 较 宽 、操 作 方 便 、不 易 出 血 、术 后 恢 复快 的 优 点 ，具
在 牙体 、牙 周 、颞下 颌关 节等 方 面均 有 不 同程 度 的 问题 ，在伴 有牙 列缺 失 的情况 下 ，可 能 加 重疾 病 的 发展 。成 年人 骨骼生 长潜 力有 限 ，对 骨 丧 失 的抵抗
覆殆 ，避 免咬合 创伤 ；也 可使 散在 间隙 的前 牙 聚集 便 于后牙 修复 。通过 片段 弓技 术加 竖 直 弹簧 纠 正直
［ ２ ］石 亚 红 ，王 革 ． 前 牙美 容 修 复 满 意 度 的 影 响 因 素 及 临 床 美 学 指 标 Ｅ Ｊ ］ ． 国际 口腔 医 学 杂 志 ，２ Ｏ ｌ １ ，３ ８（ ５ ） ：６ ０ ３ — ６ ０ ６ ． ［ ３ ］徐 宝 华 ． 现 代 Ｉ 晦床 口腔正 畸 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，
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１ ２ ８ ・
福建医药杂志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ５卷第 ６ 期
Ｆ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎｏ ． ６
案 ，经过 医生 的积极 沟通 ，患 者 均能 接 受修 复 前 正
系 ，也不 能改 变存在 已畸形 的颜 面 。现代 义 齿 修 复 理论 通过 修复前 正 畸 ，不 仅 可恢 复 咀 嚼功 能 ，还 可
有效 地改 善牙 及颌 面部外 观 。个 别 前牙 缺 失 ，伴前
的修 复体 提供 足够 的间 隙 ，并 能 保持 修 复 后牙 弓的
稳定 性 。ＭＴＭ 定 义 为小 范 围移 动 ，这正 符 合 成 年 人辅 助性 矫治 牙齿移 动 的特 点 ，它 的 目标 主要 包 括 关 闭 中切 牙 间隙 、直 立缺 隙 两侧 牙 齿 、集 中牙 列 散
立后 牙缺 隙两侧 基牙 ，根据 患 者 的要 求制 作 活 动义 齿 、 固定 义齿 还是种植 义齿 修复 。 总之 ，传 统 的义 齿修 复不 能 改变 患者 的 咬合关
力和 修复 能力 弱 ，且 多 已建立 较 稳定 的咬 合 和功 能
平衡 。这 就要 求我们 在修 复前 正 畸尽 量 采 取小 范 围 的移 动来 完成 相关牙 齿 的移位 和牙 轴 直立 ，为 以后
２ ０ ０ ０： ２ ７ ０ — ２９ ８ ．
的患 者 ，我们 通过前 牙 的前移 集 中间 隙 ，使 间隙 对
称 留在后 牙 区 ，再行 修复 保 持牙 弓稳定 。对 于成 人
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诊 疗 技 术
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侧 开 喉镜 视 频 下低 温 等 离 子 会 厌 囊 肿 切 除 术 １ ７例 观 察
福 建 医科 大 学 附 属 第二 医院 耳 鼻 喉 科 （ 泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ） 邱 恩 惠 陈 晓 芳 洪 育 明
畸治 疗方案 。 ４ ． ２ ＭＴ Ｍ 正 畸 技 术 符 合 成 年 人 口腔 特 点 ：成 年 人
有深 覆胎 深覆 盖患者 ，通 过小 平 导来 整 平牙 弓。后
牙缺 失支抗 不 足 的患 者 ，可使 用 种植 钉 支抗 ，调 整
中线 ，牵 引 内收牙齿 ；还 可打 开 咬合 ，纠正 前 牙深
会厌囊 肿是 耳鼻 咽喉 科 常见 疾病 ，可无 自觉症
状 ；但也 常表 现为 咽部异 物感 、喉不 适 感 、刺 激性 咳嗽 等 ，有 时 可 出现 反 复 感 染 ，甚 至 造 成 呼 吸 困 难 。对 于有临 床症状 的患 者可 采 取手 术 治 疗 。传统 的手 术治疗 常 在支撑 喉镜 下 电刀 、刀 片直 接 切 除或
有 良好 的 临 床 应 用前 景 。 【 关 键 词 】 会 厌 囊 肿 ；侧 开 喉 镜 ；低 温 等离 子
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ ６ ６ ． ９ 【 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 文章编号１ １ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ １ ２ ８ — ０ ３
４ ． ３ 针 对 不 同 原 因 采 取 不 同 的 治 疗 措 施 ： 针 对 前
原则 ，又可 以恢 复其 正 常前 牙 覆 胎覆 盖关 系和 间 隙 的合 理安 排 、分配 ，并从 根本 上 转变 患 者 的面 型 和
咬合 关 系 。
参 考 文 献
［ １ ］傅 民魁 ，林 久 祥 ． 口腔正 畸 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：北 京 大学 医 学 出 版
牙反 殆 内倾 、深覆殆 、散 在 间 隙等 患者 ，通 过 修 复
前 ＭＴ Ｍ 正 畸治疗 ，在 义齿修 复 时 既可 以遵 循 美学
在 间隙 、拓展 修复前 所Biblioteka 的间 隙 、纠正 牙 齿 的扭 转
和牙 列 的拥 挤 、纠正 反 殆 、纠正 前 牙深 覆 胎 、避 免 咬合 创伤 等 。
社 ，２ ０ ０ ５： ２ ．
牙 中线不 正且 有前牙 缺失 的患者 ，主要 是 开辟 间隙
和调 整牙 齿 中线 ，使 修复 后 的前 牙 形态 、大小 比例
协调 ＿ ３ ］ 。本 文所 选病 例也 有通 过 排 齐 、调 整牙 间深 覆殆 深覆 盖 的患者 ，必要 时进 行 少 许 片切 ，达 到 患 者 中线居 中 。对于骨 量 明显大 于 牙量 造 成 散在 间隙