护士讲课课件(ppt文档)
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2. 配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作 时，严格执行注射器“一人一针一管一用”。
3. 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无 法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严 禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
4. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注 明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得 使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间 不得超过24小时，提倡使用小包装。
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物
1、被病人血液、体液、排泄物污染的 物品
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或 者疑似传染病病人产生的生活垃圾
病原体的培养基、标本和菌种、毒种 保存液
4、各种废弃的医学标本
5、废弃的血清、血液
6、使用后的医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。（未被病人血液、 体液、排泄物污染的输液瓶、袋除外）
5. 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒 精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更 换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精， 启封后使用时间不超过7天。（500ml瓶装碘酒、 酒精开封后不可超过一个月）
6. 药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患 者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用 并按要求处置。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器
1、各种针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括解剖刀、手
术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。
七步洗手法
手卫生五大时刻
医务人员职业暴露防护工作指导原 则
用肥皂液和清水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜不少于10分钟
2. 一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。
各种插管后的感染预防措施
1. 气管插管：如无禁忌，患者应采用床头抬高3045度体位，且尽可能采用无创通气；吸痰时严格无 菌操作；重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或 高水平消毒。呼吸机管道如有明显分泌物污染应及 时更换；湿化器添加水应使用无菌水每天更换。对 危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。
3. 各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤 口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭 疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离， 处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感 染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋 内并及时密封。
安全注射 （1 ）
1. 进行注射操作前半小时应停止清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地面等工 作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区 域进行注射准备等工作。
医疗废物的概念
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动产生的直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物
医疗卫生机构所指的传染病病人或者 疑似传染病病人产生的生活垃圾，按 照医疗废物进行处理和处置
医疗废物的分类
病理性废物 感染性废物 损伤性废物 化学性废物 药物性废物
无菌物品及消毒类物品管理
1、可复用的手术器械、器具及物品：应一人一用一 灭菌，在有效期内使用；使用后在科室进行初步 处理后，由消毒供应室统一处理。
2.无菌物品、消毒物品应分类、分柜存放,有效期内 使用。不应存放在木质柜内。
3. 无菌包应包装规范，包外化学指示物标识齐全， 并在有效期内。
清洁用品的消毒
2. 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集 尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭 的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预 防感染。保持会阴部清洁干燥。
3. 血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相 关感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有 污染时及时更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保 持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换。每日评 估，及时撤管。
严格消毒隔离管理
各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、 后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、 气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处 置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染 性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内 并及时密封。
治疗车、换药车上物品应摆放 有序，上层为清洁区，下层为污 染区；治疗车、换药车应配备速 干手消毒剂
如有伤口应该在伤口旁轻轻挤压，尽可能 挤出伤口的血液，再用肥皂水和流动水进 行冲洗10分钟，禁止进行伤口局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，要用消毒液，如 用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生 理盐水冲洗。
擦拭布巾：清洗干净，于 0.25/1000含氯消毒剂中浸泡30分 钟，冲净消毒液，干燥备用。
地面（拖布）：清洗干净，于 0.5/1000含氯消毒剂中浸泡30分钟， 干燥备用。
布巾、拖布应分区使用。
戴口罩和工作
一次性使用医疗用品 和消毒药械管理
1.须使用医院统一采购、有效期内、标识齐 全、包装合格的一次性使用医疗用品和消 毒药械。
室内环境管理：
根据季节、室外风力和气温，适时进行通风 保持各室内物体表面、地面清洁，应采用湿式清
洁法；若被污染时，及时清洁、消毒。
四.消毒、灭菌物品管理：
物品柜内的物品应摆放有序，无菌物品、消毒物 品、清洁物品应做到分类、分柜、分层存放，标 识醒目。
消毒、无菌物品应按消毒、灭菌有效日期依次摆 放，有效期内使用。应依据先进先出的原则取用。
新入职护士岗前培训
护理、感控 2016/09/01
治疗室、换药室、注射室
1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流 动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干 手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期 内使用。
2. 治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为 清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的 侧面或下面；进入病室的治疗车、换药车应配有 速干手消毒剂。
3. 尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无 法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严 禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。
4. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注 明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得 使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间 不得超过24小时，提倡使用小包装。
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物
1、被病人血液、体液、排泄物污染的 物品
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或 者疑似传染病病人产生的生活垃圾
病原体的培养基、标本和菌种、毒种 保存液
4、各种废弃的医学标本
5、废弃的血清、血液
6、使用后的医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。（未被病人血液、 体液、排泄物污染的输液瓶、袋除外）
5. 盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒 精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更 换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精， 启封后使用时间不超过7天。（500ml瓶装碘酒、 酒精开封后不可超过一个月）
6. 药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患 者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用 并按要求处置。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医 用锐器
1、各种针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括解剖刀、手
术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶等。
七步洗手法
手卫生五大时刻
医务人员职业暴露防护工作指导原 则
用肥皂液和清水清洗污染的皮肤，用生理 盐水冲洗粘膜不少于10分钟
2. 一次性使用无菌医疗用品严禁重复使用。
各种插管后的感染预防措施
1. 气管插管：如无禁忌，患者应采用床头抬高3045度体位，且尽可能采用无创通气；吸痰时严格无 菌操作；重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或 高水平消毒。呼吸机管道如有明显分泌物污染应及 时更换；湿化器添加水应使用无菌水每天更换。对 危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。
3. 各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤 口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭 疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离， 处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感 染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋 内并及时密封。
安全注射 （1 ）
1. 进行注射操作前半小时应停止清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地面等工 作，避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区 域进行注射准备等工作。
医疗废物的概念
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保 健以及其他相关活动产生的直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物
医疗卫生机构所指的传染病病人或者 疑似传染病病人产生的生活垃圾，按 照医疗废物进行处理和处置
医疗废物的分类
病理性废物 感染性废物 损伤性废物 化学性废物 药物性废物
无菌物品及消毒类物品管理
1、可复用的手术器械、器具及物品：应一人一用一 灭菌，在有效期内使用；使用后在科室进行初步 处理后，由消毒供应室统一处理。
2.无菌物品、消毒物品应分类、分柜存放,有效期内 使用。不应存放在木质柜内。
3. 无菌包应包装规范，包外化学指示物标识齐全， 并在有效期内。
清洁用品的消毒
2. 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集 尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。采用连续密闭 的尿液引流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预 防感染。保持会阴部清洁干燥。
3. 血管内置管：开展血管内置管的使用、维护及相 关感染的预防与控制培训；保持插管部位清洁，有 污染时及时更换敷贴；血管导管的三通锁闭阀要保 持清洁，发现污垢或残留血迹时及时更换。每日评 估，及时撤管。
严格消毒隔离管理
各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、 后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、 气性坏疽等应就地（诊室或病室）严格隔离，处 置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染 性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内 并及时密封。
治疗车、换药车上物品应摆放 有序，上层为清洁区，下层为污 染区；治疗车、换药车应配备速 干手消毒剂
如有伤口应该在伤口旁轻轻挤压，尽可能 挤出伤口的血液，再用肥皂水和流动水进 行冲洗10分钟，禁止进行伤口局部挤压。
受伤部位的伤口冲洗后，要用消毒液，如 用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生 理盐水冲洗。
擦拭布巾：清洗干净，于 0.25/1000含氯消毒剂中浸泡30分 钟，冲净消毒液，干燥备用。
地面（拖布）：清洗干净，于 0.5/1000含氯消毒剂中浸泡30分钟， 干燥备用。
布巾、拖布应分区使用。
戴口罩和工作
一次性使用医疗用品 和消毒药械管理
1.须使用医院统一采购、有效期内、标识齐 全、包装合格的一次性使用医疗用品和消 毒药械。
室内环境管理：
根据季节、室外风力和气温，适时进行通风 保持各室内物体表面、地面清洁，应采用湿式清
洁法；若被污染时，及时清洁、消毒。
四.消毒、灭菌物品管理：
物品柜内的物品应摆放有序，无菌物品、消毒物 品、清洁物品应做到分类、分柜、分层存放，标 识醒目。
消毒、无菌物品应按消毒、灭菌有效日期依次摆 放，有效期内使用。应依据先进先出的原则取用。
新入职护士岗前培训
护理、感控 2016/09/01
治疗室、换药室、注射室
1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流 动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干 手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期 内使用。
2. 治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为 清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的 侧面或下面；进入病室的治疗车、换药车应配有 速干手消毒剂。