市政道路及排水管网施工表格

无压力管道严密性试验记录

混凝土浇注记录

施工单位：

级

每立方米

规格产地

出盘温度℃入模温度℃施工项目技术负责人填表

路床工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

外观检查项目

偏差

1

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93%（CJJI—90P10表3·3·3）.

沥青混凝土面层工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

点/

㎡≥95%

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：①标准质量密度采用马歇尔稳定仪或30Mpa成型法测定；②弯沉值单位：㎜/100。

混凝土面层工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

第5-1-1条

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日

工序质量评定表

单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：

工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日

收水管

支 管

侧、平石工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

外观检查项目

第6-1-1条

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日

铺设工序质量评定表

单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：

轻

≥

工程技术负责人： 施工负责人： 质检员： 年 月 日

预制块

人行道

沥青混合料压实度、厚度汇总表

技术负责人：填表人：日期：年月日

道路工程施工测量质量检验记录表

单位（部位）工程名称：分部（工序）名称：

号高程

±

高程

工程技术负责人：质检员：施工员：年月日

道路工程侧、平石工序质量检验单

工程名称：施工单位：

号

直顺度（mm

工程技术负责人：质检员：施工员：年月日

道路工程预制块人行道铺设工序质量检验单

工程名称：施工单位：

工程技术负责人：质检员：施工员：年月日

沟槽开挖工序质量评定表

单位工程名称：黄河东路及召陵工业园污水干管工程部位名称：基槽开挖桩号位置：W75-W77 2 第3-1-2

序

量测项目允许偏差(m m)

工序质量评定表

单位工程名称： 部位名称： 桩号位置：

号 外观检查项目 1 符合附录平基

管座

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日

安管工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

第- - 条

二点

平均合格率

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日

抹带、接口工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

检查允许偏差

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日

检查井工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“井身尺寸”以排通图设计为准，实量明要扣除粉刷厚度

沟槽回填土工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：主要工程数量

外观检查项目

≥95%

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：“每层”指以20㎝压实厚度计每层。

井内尺寸管底高程竣工测量记录汇总表

工程名称：施工单位：竣工测量日期：年月日管材类型

主管：复核：测量：监理代表：日期：年月日注①要求按设计图上井内每个管子高标都要反映清楚

②管位偏移需要说明轴线变更设计。

沟槽质量检验单

工程名称：合同号：施工单位：

工程负责人：施工员：质检员：年月日

平基管座质量检验单

工程名称：施工单位：

设计

实测

工程负责人：施工员：质检员：年月日

安管质量检验单

工程名称： 合同号： 施工单位：

抹带接口质量检验单工程名称：合同号：施工单位：

检查项目

一

外

型

沥青混凝土面层工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

±20

工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日

钢筋加工工序质量评定表

单位工程名称：部位名称：桩号位置：

检查频率

检查井测试质量检验单

工程名称：合同号：施工单位：

工程负责人：质检员：施工员：年月日

地槽（坑）验收记录