巨细胞病毒肝炎
巨细胞病毒感染的诊断
预防措施
01
02
03
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动、 保证充足睡眠等方式增强 自身免疫力，降低感染风 险。
避免接触感染源
避免接触感染巨细胞病毒 的病人或动物，特别是孕 妇和婴幼儿更应注意。
注意个人卫生
保持室内空气流通，勤洗 手，注意口腔卫生等个人 卫生习惯，有助于预防病 毒传播。
控制措施
早期诊断和治疗
疫苗接种
疫苗种类
接种效果
目前市面上有针对不同年龄段的巨细 胞病毒感染的疫苗，包括婴儿期、儿 童期和成人期疫苗。
疫苗接种可以有效预防巨细胞病毒感 染，降低感染风险，但并不能完全杜 绝感染。
接种时间
根据疫苗种类和年龄段，确定接种时 间和次数，通常在婴幼儿期和儿童期 进行基础免疫，并在必要时进行加强 免疫。
水痘-带状疱疹病毒感染
总结词
水痘-带状疱疹病毒感染与巨细胞病毒感染在症状和诊断上有明显的区别。
详细描述
水痘-带状疱疹病毒感染通常会导致皮肤上出现水疱、丘疹等症状，同时可能出现头痛、发热、肌肉疼痛等全身 症状。而巨细胞病毒感染则主要表现为肝炎、肺炎等内脏感染症状。诊断水痘-带状疱疹主要依靠临床表现和病 毒分离，而巨细胞病毒感染则需要通过血液检查和尿液检查来确诊。
常见的症状包括发热、头痛、 肌痛、乏力、咳嗽、恶心、呕 吐等。
在新生儿中，巨细胞病毒感染 可能导致黄疸、肝脾肿大、肺 炎等症状。
02 巨细胞病毒感染的诊断方 法
血清学诊断
抗体检测
通过检测血清中的巨细胞病毒抗 体来判断是否感染巨细胞病毒， 包括IgM和IgG抗体。
抗原检测
检测血清中的巨细胞病毒抗原， 有助于早期诊断巨细胞病毒感染 。
03 巨细胞病毒感染的鉴别诊 断
巨细胞病毒性肝炎28例肝脏病理改变
对象 与方法
１ 对象 ２ ８例 患 儿 ，男 １ ２例 ，女 １ ６例 ；年 龄 ２ ９天 ～１ ８
月 ， ≤３ ２ 月 ２例 ， ～６月 ５例 ， ＞ １岁 １ 。 临 床 诊 断 为 例
Ｃｌ ａＶ肝炎均有 Ａ Ｔ及 Ａ Ｔ升高 ，黄疸 （ Ｘ Ｌ Ｓ 以直接胆 红素增 高 为主） ，肝脏肿 大 ，质 地 中 ～硬 。血 清学 肝 炎 系 列 ，Ｔｒ ｏｈ ｃ 等检测 ：Ｃ Ｖ—ＩＭ均 阳性 ，余皆阴性 。所选病例均符合中 Ｍ Ｇ 华医学会儿科学分会感染消化学组制定 的 Ｃ Ｖ感 染诊断方 Ｍ
维普资讯
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５ ・ ４
浙江预防医学 ２０ 年第 １ ０７ ９卷第 １ ２期
Ｚｅａ ｒｖｌ ｄ ｅｅ ｂｒ ０ ７ ｏ １ ，Ｎ ．１ ｈｉｒ ｅ ｅ ，Ｄ ｃｍ ｅ ２０ ，Ｖｌ ９ ｏ ２ ｉ￣Ｐ
巨细 胞病 毒 性 肝 炎 ２ ８例 肝脏 病 理 改变
道闭锁的可见 汇管 区扩大 ，能见 多核肝 细胞 ，有肝 巨细胞
形成 及小胆管增生 、胆栓严重 （ ２ 。 图 ）
图 １ 肝细胞变性 ，多核巨细胞形成伴胆栓形成
浙 江省 教 育厅 立 项 课 题 ，Ｉ 号 ：Ｈ ０２９７ Ｉ ） ２０ １３
图 ３ 细 胞器 肿胀 空泡 变
（ 下转第 弱 页 ）
Ｇｙ ｅ ｏ ｔｎ ｎ ｃ ｌＳａ ｄ， １ ７ ９ ０，４ ９：３．
［ ］佟志刚 ，邱静 ． 卵管扭转 ｌ 例分析 ［］ ４ 输 １ Ｊ ．齐齐哈尔医学院学 报 ，２０ ，２ ７ ：８ ］ ０６ ７（ ） ３ ．
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会
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【 图分 类 号】 ７ ． 中 Ｒ９ ８７ 【 献标 识 码】Ａ 文 【 文章 编号】 １ ７ － ２ ０ ２ １ ） ７ ｃ ７ － ２ ６ ３ ７ １ （ ０ ０ Ｉ 卜０ １ ０ １
Ｃｌ ｉａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉｌ ｖ ｒ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｆ ｎ ｙ ｏ ｅ ａ ｏ ｉｕ ｉ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔｏ ｆＧａ ｃｃ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｉ ａ ｔｃ ｔ ｍ ｇ ｌ ｖｒ ｓ ｎ ｃ ｎ
度 肿大 ， １ 脾 脏肿 大 。所 有患 儿均 有 不 同程度 的消化 道症 ３例 状 ， 现 为 纳差 、 心 呕 吐 、 泻 ， 中 ， 出现 间断 白色 陶 表 恶 腹 其 ７例 土样大便 ， ５例并发肝硬化伴腹水 ，并发肠炎 ７例 ，肺炎 １ 例 。 １ 合 并 先天 性 畸 形 １ ８例 ， 中 ， 管梗 阻 或 不 全 梗 阻 ７例 、 其 胆 先 天性 心 脏病 ４例 、 脐疝 ５例 、 小畸 形 ２例 。 头
排除标准 ： 甲、 丙 型肝炎病毒感染所致 ； ① 乙、 ②胆管畸 形； ③药物 中毒性肝炎 ； ④代谢性肝病 ； ⑤不配合治疗等。
１２ 方 法 ．
全部 患儿 给 予积 极 营养 支持 、补充 维 生 素 （ 、 、 、 ） ＡＤＥＫ 、
ＣＨＮＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ 中田 医药 写报 ７ Ｉ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ １
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)的疗效及不良反应观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 9 期2019 Vol.6 No.9155更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎（淤胆型）的疗效及不良反应观察李文裕（青海省民和县中医院肝病科，青海 海东 810800）【摘要】目的 分析婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗后的效果以及不良反应情况。
方法 抽取41例我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，所有患儿均接受退黄、保肝治疗，同时应用更昔洛韦治疗，观察患儿用药后肝脏肿大等临床体征好转情况，记录和分析患儿用药后不良反应。
结果 1例患儿治疗无效，13例患儿病情缓解，27例患儿病情改善，总缓解率为97.56%。
患儿用药后出现不良反应包括消化系统不良反应、神经系统不良反应、凝血机制障碍、过敏反应、心肌损害、肝肾功能损害、血液系统疾病等，其中血液系统疾病、肝功能损害以及神经系统不良反应发生率明显高于其他不良反应。
结论 婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗能够取得理想的疗效，但是用药后不良反应发生率较高，因此，治疗前需与患儿家属加强沟通并密切观察患儿用药后反应情况。
【关键词】更昔洛韦；婴儿巨细胞病毒性肝炎；临床疗效；不良反应【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.155.02婴儿巨细胞病毒性肝炎属于儿科多发病，临床症状包括肝脏肿大、尿色深黄、大便颜色异常、巩膜以及皮肤黄疸等，若病情得不到有效控制，可进展为肝硬化且预后不佳，更昔洛韦被广泛应用于该病的治疗中，疗效确切[1]。
此次研究旨在分析我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿应用更昔洛韦治疗后的效果以及不良反应情况，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取41例我院收治的婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿，排除乙肝患儿、胆道畸形患儿、先天性脏器功能异常患儿[2]，纳入男27例，女14例，年龄25天～12个月，平均（4.3±1.1）个月，体质量2051～5027 g ，平均（4493.4±82.4）g 。
巨细胞病毒性疾病的诊断与治疗
典型病例介绍
病例一
一名3个月大的婴儿，出现发热、咳 嗽、呼吸困难等症状，经检查确诊为 巨细胞病毒性肺炎。
病例二
一名免疫力低下的成年患者，出现视 力下降、视网膜病变等症状，经检查 确诊为巨细胞病毒性视网膜炎。
诊断与治疗过程分析
诊断方法 • 临床症状识别：发热、咳嗽、呼吸困难、视力下降等。
• 实验室检查：通过病毒分离、PCR等方法检测巨细胞病毒。
会。
控制策略
1 2 3
早期诊断与治疗
对疑似巨细胞病毒感染的患者，应尽早进行实验 室诊断并给予相应治疗，有效控制病毒传播和病 情恶化。
疫苗接种
针对巨细胞病毒的疫苗研发尚在进行中，未来疫 苗接种有望成为预防和控制巨细胞病毒性疾病的 重要手段。
切断传播途径
加强公共场所卫生管理，做好通风换气、消毒等 工作，降低病毒在环境中的传播风险。
感染特点
巨细胞病毒感染通常呈隐 性感染，但在免疫力低下 的人群中，可能导致严重 的疾病。
传播方式
病毒通过飞沫、接触传播 ，也可通过输血、器官移 植等途径传播。
流行病学及影响
易感人群
婴幼儿、孕妇、免疫缺陷 者等是巨细胞病毒感染的 高危人群。
地区分布
巨细胞病毒感染呈全球性 分布，但在发展中国家和 地区，感染率通常更高。
血液检查
通过检测血液中的病毒抗体或病 毒的DNA来确定感染。
尿液检查
检查尿液中的病毒颗粒或病毒 DNA。
组织活检
取患者的组织样本进行检查，观 察是否有病毒存在。
影像学诊断
X光检查
观察肺部感染或其他器官病变情况。
CT扫描
更详细地观察内脏病变。
MRI扫描
用于观察神经系统是否受到病毒感染的影响。
【疾病名】巨细胞病毒病
【疾病名】巨细胞病毒病【英文名】cytomegaloviral disease【缩写】【别名】cytomegalic inclusion disease；cytomegalovirus；cytomegalovirus infection；巨大细胞包涵体病；巨细胞包涵体病；巨细胞病毒感染；巨细胞性包涵体病；细胞肥大包涵体病【ICD号】B25【概述】巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染目前已日益受到重视；因受染细胞呈巨细胞化，胞质、胞核内可见包涵体，故又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease，CID)。
受染后病毒可局限于涎腺，有的则导致全身性感染。
CMV感染大多呈亚临床型，显性感染者则有多样化的临床表现，严重者可致死。
由于巨细胞病毒可经宫内感染造成死胎、流产、早产，也可导致先天畸形，故本病的防治工作影响到优生优育和人口质量。
【流行病学】1.传染源 CMV存在于无症状带毒者或患者的血液、唾液、尿液、宫颈分泌物、乳汁、精液、泪液及粪便等排泌物中，可间歇性或长期排毒达数月或数年之久，成为本病的传染源。
2.传播途径 母婴垂直传播是巨细胞病毒病感染的重要途径。
病毒通过带毒孕妇产道、哺乳、飞沫或密切接触的方式在围产期传播给新生儿，也可直接通过胎盘导致宫内传播，感染率大约为10%。
CMV感染的水平传播主要通过与患者的密切接触而发生，也可能经性交传播，因此被世界卫生组织列入性传播疾病范畴。
病毒可存在于患者器官上皮细胞、血管内皮细胞，以及白细胞内；故接受器官移植、输入污染血制品也是感染的途径之一。
3.易感人群 人群普遍易感，年龄越小，易感性越高，临床表现也越重，年长儿及成人则大多数为隐性感染。
人群中血清CMV抗体的检出率随年龄增加而增高，育龄妇女中20%～50%为阳性，60岁以上成人大多为阳性。
生活在低收入水平、居住拥挤地区的儿童，CMV抗体阳性检出率几乎可达百分之百。
什么是巨细胞病毒性肝炎
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什么是巨细胞病毒性肝炎
导语：关于病毒性肝炎，大家可能比较经常听到的是甲型肝炎、乙型肝炎等，关于巨细胞病毒性肝炎大家可能知之甚少。
但事实上这种疾病在临床上是较为
关于病毒性肝炎，大家可能比较经常听到的是甲型肝炎、乙型肝炎等，关于巨细胞病毒性肝炎大家可能知之甚少。
但事实上这种疾病在临床上是较为常见的，而且目前对于巨细胞病毒并没有有效的免疫防治措施。
这种疾病尤其多发于婴幼儿，若不及时治疗，将导致患者出现肝功能异常以及生长发育迟缓等。
那么下面我们将为大家介绍什么是巨细胞病毒性肝炎。
导致巨细胞病毒性肝炎的巨细胞病毒(CMV)或称人类疱疹病毒5型，通过唾液、性接触和宫内或围生期传播，原发性感染后，CMV常不能被宿主完全清除，隐伏在宿主体内，多种情况可使感染再活化。
免疫功能正常时病毒的再活化受到细胞介导免疫的控制，病人常无临床症状。
然而，在T细胞免疫功能受损害时，出现再活化。
临床表现：
传染性单核细胞增多症是CMV感染常见的临床表现，发热是最突出的症状。
新生儿的先天性CMV感染伴有溶血性贫血和肝炎，在新生儿黄疸中占有一定的地位。
先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后纤维化、门脉高压或胆道闭塞。
儿童先天性CMV肝炎随访观察表明，肝脏炎症常自行缓解，主要的临床表现是弱智和重听。
CMV是肝移植后病人临床出现的肝炎的常见原因。
治疗：
在免疫功能正常的成年人，CMV肝炎为自限性经过，无需特殊治疗。
免疫受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难。
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中药治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎60例疗效观察
９ ・ ８
主垦±堕匿笙金』 堂
生！ 月第 ４ 卷第 ２ 期 Ｃ ｉＰｄ ｔ Ｉ ｅｒ ｒｄ ｓ Ｍｅ， ｐ ０２Ｖ １ ， ｏ２ ｈ ｅｉ ｒｎ ｇ ａｉＷｅ ｄＡ ｒ １ ， ｏ ４Ｎ ． ｎ ａ ｔ Ｔ ｔ ｔ ２
中药 治疗 婴 儿 巨细胞 病 毒性 肝 炎 ６ Ｏ例疗 效 观察
胡 艳 ， 陈黎 ， 舒 静 ， 幺远 ， 闫 慧 敏
基 金 项 目 ：０ ６年 首都 发 展 基 金 项 目（０ ５ Ｆ—Ｉ一 ３ ） ２０ ２ ０ 一Ｓ ｌ ０ ６ Ｉ
作 者 单 位 ；０ ０ ５北 京 ， １ ０４ 首都 医科 大 学 附 属 北 京 儿 童 医 院 中 医科 作 者 简 介 ： 艳 （９ ４ ， ， 任 医师 ， 究 方 向 ； 儿 消 化 性 疾 病 。 胡 １６ 一） 女 主 研 小
组 中男 ２ ６例 ， １ 女 ４例 ， 组 年 龄 均 在 １ ６个 月 。 两 ～
两 组入选 时在 性别 、 年龄 、 病程 及肝功 能指 标方 面差 异 均无 统计学 意义 （ ＞ Ｏ Ｏ ） 具 有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
疗效 。本研究采用 随机对 照方 法对婴儿 Ｃ ＭＶ 肝炎患
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ０ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ２ ０ ２
【 图分 类 号 】 Ｒ １ ． 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 中 ５２６ 文 文章 编 号 】 １ ７ － ８ ５ ２ １ ） ３ ０ ９ — ２ ６ ４ ３ ６ （ ０ ２ ０ — ０ ８ ０
通 讯 作 者 ： 慧 敏 ，０ ０ ５北 京 ， 闫 １０ ４ 首都 医科 大 学 附 属 北 京儿 童 医 院 中 医科 。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。