部分老药新用途讲解

部分老药新用途

左旋咪唑藻酸双酯钠心痛定硝酸甘油消心痛维生素K

维生素E 维生素C 速效救心丸双嘧达莫脑益嗪黄体酮

牛黄解毒片（丸）复方丹参片冰硼散六神丸

左旋咪唑又名驱虫速，为广谱驱虫药四咪唑的左旋体，与四咪唑相比，它具有剂量小、疗效高、毒副作用小的优点。近年来的临床研究发现，左旋咪唑除能驱蛔、钩虫外，还有许多妙用。

1、复发性疾病及慢性感染用其治疗复发性口腔炎和口唇疱疹、溃疡大多在1周内愈合，且不易复发；治疗小儿复发性上呼吸道感染，能减少上感发作次数、持续时间和感染的严重程度。国内有人用来治疗聚合性痤疮、复发性疖病与其他化脓性皮肤感染，也取得良好效果。

2、病毒性肝炎应用左旋咪唑治疗乙型肝炎澳抗阳性，其中包括急性型、慢性持续型、慢性活动型，一般疗程1-6个月均有疗效，结果澳抗阳性转阴率约为50％左右。

3、类风湿性关节炎国外报告用左旋咪唑治疗类风湿关节炎，用药后主客观指标均有改善，关节疼痛减轻，晨起关节僵直的时间缩短，关节肿胀减轻，功能明显得到改善。

4、红斑性狼疮旋咪唑能改善红斑狼疮患者的T细胞不全，恢复T细胞功能，重建对B细胞系统的正常控制，改善特征性免疫缺陷。

5、支气管哮喘左旋咪唑能刺激T细胞增强免疫能力，由此达到控制并预防支气管哮喘的发作。

6、抗肿瘤国外对一些不能手术的乳腺癌患者，经放疗后，口服左旋咪唑，使存活期得到延长；对一些复发性肺癌患者，手术切除前后给予左旋咪唑，可

推迟复发。国内有报告支气管癌手术后，给予左旋咪唑，一年后复发率及死于癌瘤者明显少于对照组，尤以肺癌效果显著。

藻酸双酯钠英文简称PSS，是近年我国首创的一种多糖硫酸酯类海洋药物，具有抗凝血、降低血粘度、降低血脂及改善微循环的作用，同时，对缺血性心脑血管疾病及高粘血症、高脂血症等也有良好的疗效。除此之外，最近又发现它在临床又有许多新用途。

1、老年性慢性支气管炎及肺心病每逢冬季此两病的患者增多，常是两病并发，经过使用PSS治疗，患者咳嗽、咯痰、气喘、紫绀、心衰等症状明显改善，病情稳定无发展，也无副作用。

2、糖尿病及周围神经病变使用PSS治疗后，患者糖尿病合并脂代谢紊乱，兼有降糖和降血脂双重疗效。对糖尿病并发周围神经病变，能明显改善浅感觉及肌腱反射，疗效巩固。

3、肾病综合征青少年中多见，以往治疗主要依靠激素，副反应较大。使用PSS治疗可以消除水肿，尿蛋白阳性转阴性，疗效显著无副作用，现已用于临床治疗。

4、突发性耳聋治疗方法是使用PSS每公斤体重2-3毫克／次，每日1次，加10％葡萄糖液500毫升静滴，3周为一疗程，可以使听力恢复，耳鸣、眩晕等症状消退。

5、急性乙肝用PSS治疗后血粘度、血细胞聚集指数、微循环滞留时间、血栓形成系数均明显下降。谷丙转氨酶和血清蛋白素恢复良好，最终消除黄疸。

6、新生儿硬化症对于早产儿、低体重新生儿，倘在寒冷季节患硬化症，使用PSS治疗易收到极好的疗效，明显降低患儿病死率。

7、动眼神经麻痹型偏头痛使用PSS治疗后，对偏头痛初始期脑血管痉挛，

可得到松弛，改善脑血管功能，消除动眼神经压迫，恢复动眼神经功能，多发于中青年女性，可用静滴治疗，用法为100毫克／次，加10％葡萄糖液烯释，每日1次，3周即可治愈，很少复发。

8、不安腿综合征多发于中老年人，腿部不安无法自控，口服每次用量视病情酌定，7日一疗程，2-3疗程治愈，未见不良反应。

9、皮肤病对于银屑病、痤疮、变应性血管炎、系统性硬化症、结节性红斑、扁平苔癣等症，口服PSS，一般2周即见疗效。

心痛定，学名硝苯吡啶，又名利心平。是钙拮抗药物，抗心绞痛作用强而快，舌下含服。近年，心痛定在临床上又有不少新用途。

1、偏头痛因头部血管痉挛所致，而心痛定可在一定程度上有解除某些血管痉挛的作用。研究发现用心痛定治疗偏头痛，能减少发作频率和程度。用法是每日3次，每次10毫克。片剂为10毫克／片。

2、支气管哮喘服心痛定可解除支气管平滑肌痉挛和阻止组织胺等炎性介质的释放，使肺部哮鸣音显著减少，改善紫绀，使哮喘状态很快地得以控制，有效率为90％，明显优于氨茶硷。用法每日3次，每次10毫克。

3、活动性十二指肠球部溃疡服心痛定能阻断胃粘膜血管平滑肌依赖性钙通道，使该通道不能打开或打开不全，从而使血管平滑肌不能收缩或收缩不良，造成血管相对扩张，流入胃粘膜的血液增加，改善了胃粘膜的营养，使胃粘膜屏障的抵抗和修复能力加强，起到了促使溃疡愈合的作用。患有高血压、冠心病的溃疡病患者，服用心痛定可谓一药双效。用法：每次10毫克，一日3次，4周为一个疗程，治愈率很高。

4、肠道易激综合征可以减少腹痛，有利于大便成形。尤其对腹痛腹泻患者疗效甚好。同时对夜间尿多、尿频、尿急、背痛、乏力、头晕等症状也可改善。

每次10毫克，舌下含服，每日3次。病愈不再用药。

5、胃肠痉挛疼痛对胆绞痛、胆囊切除术后和肠缺血综合征等均可使疼痛缓解。每次10毫克舌下含服，2分钟显见疗效。

6、呃逆对于一般治疗无效的顽固性呃逆，每次10毫克，咬碎舌下含服，2-3小时重复一次，通常1-3次，呃逆症状即可消失。

7、小儿雷诺病患儿出现手指疼痛、面色苍白、发绀等症状时，按每千克体重0．25毫克／次量舌下含服，30分钟后，症状可改善。尔后，继续给药同等量，按每日2次，直至症状消失。

8、小儿急性肾炎按每千克体重0．5-1毫克／日，分3次口服，用药3日后，血压可恢复正常，5日后水肿消失，尿管型消失。尿蛋白及红细胞在24小时后消失。

9、小儿神经性尿频每千克体重0．5-1毫克／日给药，分3次口服，3天为一疗程，1-2个疗程可治愈。

10、急性脑血栓每日口服10-20毫克，每日3次，2周为一疗程，疗效很好，明显优于低分子右旋糖酐。

因心痛定有降低血压作用，降压作用快而强，药效比较持久。故而有体位性低血压，或平时血压偏低的患者不宜服用，孕妇忌服。

硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，研究证明，硝酸甘油舌下含服1-2分钟见效，能迅速中止心绞痛，作用持续10-45分钟，增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。近年发现，硝酸甘油除治疗心绞痛外，还有多种新的用途。

1、治疗胆绞痛胆绞痛发生时给予硝酸甘油0．5毫克舌下含服，结果均在20秒至1分钟内疼痛完全消除。

2、治疗肾绞痛舌下含服硝酸甘油O．5毫克，绞痛剧烈者含服1毫克，治疗