心电图试题及标准答案

七年制心电图试题第一套

图1：

图2：

图3：图4：图5：

标准答案（第一套）：

图一：

心电图诊断：1、窦性心动过速

2、多导联T波低平及部分ST下移异常

诊断依据：1、窦性P波规整发生，频率136次/分

2、除V2、3导联外，余T波低平，STⅢ、avF下移

≥0.05mv

图二：

心电图诊断：1、窦性心律

2、右房室肥大伴心肌劳损

诊断依据：1、窦性P波规整显现，频率正常

2、V1呈qR型，V5呈RS型，R/S<1，R V1+S V5=7.2mv，

电轴右倾>120°，P V1、V2正向高尖≥.2mv

3、除I、V6、avL导联ST、T正常外，余ST-T明显

异常，ST下移0.1-0.5mv，T波倒置，U V2-V4波

倒置

图三：

心电图诊断：1、窦性心律

2、急性前间壁心肌梗塞

3、P波增宽及Ptfv1异常

诊断依据：1、窦性P波有序显现，频率正常高值（100次/分）

2、V1、2导联呈QS型，V3呈qrS型，3导联均伴ST-T

梗塞型改变（ST弓背上抬0.1-0.3mv，T波正负

双向），T I、avL低平

3、P II时限0.12s，Ptfv1>-0.04mms

图四：

心电图诊断：1、窦性心律

2、左房室肥大伴心肌劳损

3、频发成对室性早搏

诊断依据：1、窦性P波规律显现，频率正常

2、PⅡ明显增宽>0.1s，S V1+R V5=7.9mv

S V2+R V6=6.2mv S V3+R avL=2.9mv，STⅠ、Ⅱ、avL、

V5、6下移>0.05mv，伴T波倒置，TⅢ低平，T avR

直立，电轴轻度左倾

3、R1、R2和R9、R10为两组成对提早搏动，宽大畸

形，其前后相关P'波有代偿间歇

图五：

心电图诊断：1、窦性心律

2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心

律

3、三度房室传导阻滞

诊断依据：1、窦性P波有序发放，略有不齐，频率正常

2、QRS波群缓慢显现，频率48次/分，时限增宽为

0.12s，V1呈rR'型，多导联QRS综末波宽钝切

迹

3、P-QRS波均独立发放，P-R间期绝对不一，P波

频率快于QRS波频率，显示P-QRS波无传导关

联

第二套图1：

图2：图3：图4：

图5：

标准答案（第二套）：

图一：

心电图诊断：1、窦性心律

2、完全性右束支阻滞

3、右房肥大

诊断依据：1、窦性P波有序发生，频率正常

2、V1呈rsR型，多导联QRS综末波宽钝切迹，QRs

时限0.12s

3、PV1正向高尖达0.2mv

图二：

心电图诊断：1、窦性心律

2、左房室肥大伴心肌劳损

3、陈旧性下壁心肌梗塞

诊断依据：1、窦性P波规整出现，频率正常

2、P波时限0.12s, Ptfv1>-0.04ms, R V5=3.0mv

S V3+R avL=4.4mv ST V5、6下移>0.05mv呈水平

型，伴U波倒置，T I、V6低平

3、Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型，q>R/4,qⅢ avF伴有

明显切迹，时间≥0.04s

图三：

心电图诊断：1、阵发性室上性心动过速（房室折返性心速）

2、电轴轻度右倾

3、多导联ST-T改变

诊断依据：1、窦性P波消失，替之以快速匀齐，QRS时限正常

的QRS波群，频率200次/分

2、心电轴>90°但<120°或90°<心电轴<120°

3、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移>0.05mv，肢导联及

V5、6导联T波低平和倒置

图四：

心电图诊断：1、窦性心律

2、左房肥大

3、频发室性早搏三联律

4、部分ST-T-U改变示心肌受损

诊断依据：1、窦性P波规律出现，频率正常

2、PⅡ时限0.12s

3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动，其前无相关

P’波，配对间期一致，QRS波宽大畸形，代偿间

歇完全

4、STⅡ、Ⅲ、avF、V4-V6下移≥0.05mv，T I、V

5、6

略低平伴U波倒置

图五：

心电图诊断：1、窦性心律

2、Ⅱ°一型房室传导阻滞，多呈2：1传导，偶见3：

2下传

3、左室面电压偏高

4、T-U波改变（巨大正向U波）及Q-U间期延长，

示低钾血症所致

诊断依据：1、窦性P波有序发放，频率正常高值（100次/分）

2、除R4、R5外，余各R波后均见一窦性P波下传受

阻（V1导联清晰），形成2：1房室传导阻滞，R4、

R5之P-R间期呈0.18s→0.26s→脱落之文氏规

律，形成3：2房室传导阻滞

3、R V5=3.0mv

4、肢导联T波低平，部分胸导联（V2-V4）呈T-U波

双峰状，U>T，U波正向高达0.4-0.7mv，Q-U

间期达0.56s

第三套

图1：

图2：图3：