骨关节炎的药物治疗
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎
膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝骨关节炎膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀和功能障碍。
它严重影响了患者的生活质量，严重的膝关节炎可导致患者长期卧床休息，甚至导致残疾。
目前，膝关节炎的治疗方法有很多种，其中包括膝关节腔注射玻璃酸钠和痛点神经阻滞结合治疗。
下面就让我们详细了解一下这两种治疗方法以及它们的优势和局限性。
让我们来了解一下膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的原理。
玻璃酸钠是一种透明的凝胶状液体，它是一种人工合成的关节滑液，能够在膝关节内形成一层润滑膜，减少关节摩擦，缓解关节疼痛和肿胀。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗是通过将玻璃酸钠注入膝关节腔内，形成润滑膜，从而减轻疼痛和改善关节功能的一种治疗方法。
这种治疗方法无需开刀，通过简单的注射就可以缓解膝关节疼痛和肿胀，恢复关节活动功能。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗的优势在于其简单、安全、有效。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗不需要开刀，注射过程简单快捷，不会给患者带来较大的痛苦和不适。
这种治疗方法的安全性较高，因为注射玻璃酸钠不会对身体造成明显的损伤，也没有明显的副作用。
最重要的是，膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果明显，能够显著缓解膝关节疼痛和肿胀，改善关节功能，提高患者的生活质量。
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗也存在一些局限性。
这种治疗方法并不能治愈膝关节炎，它只是暂时缓解症状，需要定期重复注射才能维持疗效。
对于一些严重的膝关节炎患者，膝关节腔注射玻璃酸钠治疗效果可能不够显著，需要结合其他治疗方法来进行综合治疗。
接下来，让我们来了解一下痛点神经阻滞治疗的原理。
痛点神经阻滞是通过注射麻醉药物来阻断神经传递疼痛信号，从而缓解疼痛的一种治疗方法。
对于膝关节炎患者，可以选择对膝关节周围的神经进行阻滞治疗，从而减轻膝关节疼痛和肿胀。
痛点神经阻滞治疗的优势在于其快速、显效。
痛点神经阻滞治疗可以迅速缓解膝关节疼痛和肿胀，让患者立即感受到疼痛的明显减轻。
这对于急性疼痛较为严重的患者来说，可以快速提高生活质量和活动能力。
骨伤愈合剂：骨关节炎用西药还是中药？
骨伤愈合剂：骨关节炎用西药还是中药？骨关节炎是一种65岁以上半数以上、75岁以上8成人犯病的常见疾病，预计2年后（2020年）将成为第4大致残性疾病，预计7年后（2025年），我国将有4亿骨关节炎患者，其中就可能有我们的父母或我们自己！得了骨关节炎怎么办？目前以恒古骨伤愈合剂等中药治疗，是这一疾病的主要治疗手段，然而很多朋友不解也不信，今天就给大家分析一下，为何对骨关节炎的治疗，西药败给中药？骨关节炎用西药治疗，可以用一个俗语来形容：瘸子里面选将军，没有一个理想的药物。
因为对于骨关节炎患者，选择合适的治疗药物具有很大的挑战性，因为患者多为老年人，身体各系统功能都已经下降，同时还可能患有多种疾病，如冠心病、糖尿病等，还可能同时服用多种药物。
副作用大，成为西药绕不过去的“坎儿”。
骨关节炎最常用的药物是非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸、塞来昔布、萘普生、布洛芬等等。
NSAIDs类具有较大的副作用，会损伤胃粘膜，并引发心脑血管疾病。
不幸的是，只要是65岁以上老人，其胃肠道副作用和心血管副作用的风险都很高。
所以说，服用这类药物可谓引狼入室，一患未平，又添一患。
下表就是服用NSAIDs类药物的高危情况，看得让人绝望有没有？！其他骨关节炎可用的西药，如鸦片类镇痛药、关节腔注射药物、缓解症状的慢作用药物，不但具有较大的副作用，疗效也尚存争议。
那么治疗骨关节炎中成药怎么样呢？大家都认可中成药副作用比西药小，服用更安全，效果呢？最新发布的骨关节炎诊疗指南（2018年版）指出：中成药可通过多种途径减轻疼痛、延缓骨关节炎的疾病进程、改善关节功能，恒古骨伤愈合剂就是这样的药物。
恒古骨伤愈合剂对骨关节炎的效果可用开发该药的华西传统医学研究所提供的一个病例来说明。
50岁老教师，1996年上课教学时，突然听到左膝关节咔嚓一声响就站不起来，于1998年出现双膝关节疼痛，上下楼困难，需手扶楼梯，下蹲困难。
经医院X线检查示：双膝骨性关节炎，左膝关节陈旧性撕裂。
骨关节炎吃什么药最好？专家为你推荐!【健康必备常识】
骨关节炎吃什么药最好？专家为你推荐！
文章导读
骨关节炎的患者会感受到明显的疼痛，所以很多人都会吃止痛药来制止，吃药的确很对骨关节炎具有一定的治疗效果，但是，患者们一定要根据自己的实际情况来选择正确的药物。
用药一：止痛药
临床上药物治疗一般从单纯止痛药(如对乙酰氨基酚)开始，以避免损伤胃黏膜，对老年患者应特别注意用药剂量的调整。
酒精中毒或患有谷胱甘肽耗竭性疾病的患者，应用对乙酚氨基酚时易发生肝脏损伤，应慎用之。
单用对乙酰氨基酚若疼痛不能消除，可考虑联合应用对乙酰氨基酚和可待因或右旋丙氧吩，但联合应用常常会增加便秘、头晕和倦睡等不良反应。
在患者准备进行会引起疼痛的活动如步行或运动时，可预防性应用止痛药。
在疼痛未发生时亦可以考虑按时预防性服用止痛药。
用药二：非甾体抗炎药
NSAIDS的排泄动力学与年龄有关，老年患者易发生消化不良、上胃肠道糜烂、肾功能障碍等不良反应。
因此，骨性关节炎患者必须应用服NSAIDS时，要注意其不良反应。
此外，NSAIDS有可能与抗凝剂、口服抗高血糖药、抗高血压药等产生相互作用，导致不。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究【摘要】地塞米松和玻璃酸钠是治疗膝骨性关节炎常用的药物，具有不同的作用机制。
本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性。
通过临床观察发现，该联合治疗方案在缓解疼痛、减轻关节炎症状方面表现出显著的优势。
安全性评价结果显示，治疗过程中出现的不良反应较轻，不影响患者的生活质量。
地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎具有良好的疗效，可作为临床治疗的有效选择。
进一步的研究和应用有望拓宽该联合疗法在骨性关节炎治疗中的应用范围。
本研究为提高膝骨性关节炎患者的治疗效果提供了重要的参考依据。
【关键词】地塞米松、玻璃酸钠、膝骨性关节炎、联合治疗、疗效研究、作用机制、临床观察、安全性评价、疗效评价、进一步研究、应用前景、总结。
1. 引言1.1 研究背景膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人和运动员之间，严重影响患者的生活质量。
随着人口老龄化程度的加剧，膝骨性关节炎的患病率逐渐上升，给社会健康带来了严重的负担。
目前，治疗膝骨性关节炎的方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
地塞米松是一种具有强效抗炎作用的糖皮质激素，能够有效减轻关节炎症状，缓解疼痛和肿胀。
而玻璃酸钠是一种关节软骨保护剂，能够促进软骨细胞的增生和合成，延缓软骨退化的进程。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎已经被一些临床研究证实具有显著的疗效，但还需要更多的研究数据来进一步验证其安全性和长期疗效。
本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性，为临床治疗提供更为可靠的依据，同时为今后更广泛的应用和推广奠定基础。
1.2 研究目的本研究旨在探讨地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性，并评估其临床应用的可行性。
具体目的包括：1. 研究地塞米松在膝骨性关节炎中的作用机制，探讨其通过抑制炎症反应和减轻关节疼痛的方式来改善患者的症状和生活质量；2. 探究玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中的作用机制，研究其通过增加关节液黏度和减少骨关节磨损的方式来改善关节功能；3. 观察地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的方法，包括用药途径、剂量选择和治疗周期等方面；4. 分析临床疗效观察结果，评价地塞米松联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者的治疗效果和改善关节功能的能力；5. 对治疗过程中的安全性进行评价，包括药物副作用、不良反应和长期影响等方面，以保证患者在治疗过程中的安全性。
骨关节炎的中医药治疗
种 ， 中胫 骨高位截 骨术适用 于胫 股关节单侧 室 Ｏ 术后 ５ 其 Ａ，
ａ以上优 良率为 ７ ％ ， ６ ２ 对 ０岁 以下患者 是一 种可延缓 关节
置换术 的措施 ； 股骨粗隆 间截骨术适用于关节力线缺陷所致 中青年髋关节 Ｏ Ａ患者 ， 欧洲各 骨科中心长期随访结果提示
骨关节炎 的中医药治疗
王 占奎
效、 关节无变形 的患者。治疗 原理 ： ①可清除引起疼痛 、 胀 肿
等症状的炎性物质 ； ②可清除软骨 、 滑膜碎屑和游离体 ， 除 解 绞锁和嵌顿症状 ； ③可治 愈半月板 和韧带 的伴 发损 伤 ， 复 恢
（ 山东中医药大学附属 医院 ， 济南 ２０ １ ） ５０４
成筋骨失养 ， 不荣则痛 ； 而跌扑损伤可直接伤及筋 骨， 导致气 滞血瘀 ， 经络痹阻 ， 不通则痛 ” “ 。上述病 变 日久 ， 郁而化 热 ， 或为迅速止痛大量使用 附子 、 马钱子 、 细辛等 温散止痛 药则 可助 阳化热 ， 病变过程 中有膝关 节肿痛 、 局部发 热等湿 热互 结现象 。总之 ， 中医认为本病多为本虚标实 ， 发作 期以血瘀 、 湿热 、 实为主 ， 标 稳定期以肝肾亏虚 、 筋骨失养为主 。
关节稳定性 ， 去除使关节退变进一 步发展的因素 。采用 此法
治疗 Ｏ Ａ应严格选择适 应证 ， 否则难 以取得持续疗 效。 Ｏ Ａ属 于中医“ 骨痹 ” 范畴 ， 多发 生在 ５ ０岁 以上 的 中老 年人 ， 尤以肥 胖女性居 多 ， 有年轻时运动过量 、 对关节保护不
３ 自体软 骨细胞植入术及软骨移植术 此方法 目前已成 为研究热点 。具体步骤 ： 用关节镜 自软
当等病史 者 （ 运动 员及某 些 文案 人员 等 ） 病 年龄 常提 如 发
退行性骨关节炎吃什么药最好
退行性骨关节炎吃什么药最好
关节是人体骨骼重要的组成部分，也是人体活动的关键。
但是关节也是十分脆弱的，随着年龄的不断增加，人体的关节也会慢慢变老，进而出现各种各样的关节疾病，退行性关节炎就是最为常见的关节疾病，多发于中老年人群。
那么，退行性关节炎的治疗方法有哪些？退行性骨关节炎吃什么药好？
1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。
针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。
2.药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。
近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。
如关节反复肿痛者可选择性使用激素类药，但因其副作用不宜多次反复应用。
3、手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广
4、辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。
注意：已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。
可见，退行性关节炎的治疗方法有很多种，对于退行性骨关节炎吃什么药这个问题也有了明确的答案。
在服用药物之前一定要在医生的指导下进行，不要盲目服用，否则有可能会导致退行性骨关节炎越来越严重。
老年人在平时多运动膝盖，就可以有效预防关节炎。
美洛芬 (Meloxicam) 抗炎药
美洛芬 (Meloxicam) 抗炎药美洛芬（英文名：Meloxicam）是一种抗炎药物，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）类药物。
它具有镇痛、抗炎和退热的功效，常被用于治疗关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病。
以下是对美洛芬的详细介绍。
一、美洛芬的药物特性美洛芬是一种非选择性的环氧酶2（COX-2）抑制剂，它通过抑制COX-2酶，阻断前列腺素的合成，从而达到减轻疼痛和缓解炎症的作用。
相较于其他NSAIDs类药物，美洛芬具有较强的抗炎活性，并且对胃肠道的不良反应相对较少。
美洛芬可通过口服片剂、注射剂等多种剂型进行给药，根据患者的具体情况以及医生的建议，用药方式有所不同。
一般建议在餐后服用美洛芬，这样可以减少对胃黏膜的刺激，降低胃肠道不良反应的发生。
二、美洛芬的适应症1. 关节炎：美洛芬可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，能够减轻关节疼痛、肿胀和活动受限等症状，并改善患者的生活质量。
2. 骨关节炎：骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，使用美洛芬可以缓解关节疼痛、减轻关节肿胀，并提高患者的关节功能。
3. 伤口与创伤：美洛芬可用于治疗外伤引起的疼痛和炎症反应，可以帮助减轻患者的疼痛感，并促进伤口的愈合。
4. 其他炎症性疾病：美洛芬还可以用于治疗其他炎症性疾病，如腰痛、痛风等。
三、美洛芬的使用注意事项1. 用量与用法：使用美洛芬时，应按照医生的处方进行用药，并遵循药物说明书上的用量和用法。
一般情况下，成人每日的剂量为7.5毫克至15毫克。
2. 不良反应：美洛芬的不良反应相对较轻，但仍有一些可能的副作用，如胃肠道反应（如胃痛、恶心、呕吐等）以及皮肤过敏反应等。
如果出现不良反应，请立即咨询医生。
3. 禁忌症：对美洛芬过敏的患者禁止使用该药物。
同时，哺乳期妇女、严重的心脏、肝脏或肾脏疾病患者、正在接受心脏手术的患者以及孕妇等患者应慎重使用。
4. 与其他药物的相互作用：使用美洛芬时，应注意避免与其他药物的相互作用。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效研究
地塞米松是一种强效的糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫调节作用。
玻璃酸钠是一种用于软骨和骨的细胞培养以及关节疾病的治疗的药物。
地塞米松联合玻璃酸钠可以通过减少关节炎症反应和促进软骨修复，改善膝骨性关节炎患者的症状和功能。
为了研究地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效，我们选取了100名被确诊为膝骨性关节炎的患者，并随机分为两组。
实验组采用地塞米松联合玻璃酸钠治疗，对照组采用传统的非药物治疗方法，比如物理治疗、保守治疗等。
两组患者在治疗前后进行相关症状评估及功能评估。
治疗结束后，我们对比了两组患者的治疗效果。
结果显示，实验组的疼痛和关节功能恢复情况均优于对照组。
实验组的疼痛评分较对照组明显降低，关节功能评分较对照组明显提高。
实验组患者的生活质量评分也较对照组有所改善。
进一步的研究表明，地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与治疗前的病情严重程度密切相关。
对于疼痛程度较重、关节功能受限的患者，该治疗方法的疗效更加显著。
地塞米松联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能够明显减轻患者的疼痛症状，改善关节功能和生活质量。
由于本研究存在的局限性，比如样本量较小、研究时间较短等，需要进一步的大样本、长期的临床研究来验证其疗效，并探索其作用机制。
2024骨关节炎治疗指南
手术治疗技术改进
不断改进和优化手术技术，提高手术成功率 和患者生活质量。
智能化医疗辅助
利用人工智能、大数据等技术，提高诊断准 确性和治疗效率。
THANKS
感谢观看
避免过度使用关节
在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势或过度使用关 节，以减轻关节磨损和疼痛。
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手术治疗适应证与术式选 择
保守治疗无效时手术干预时机判断
持续疼痛或功能受限
当患者经过一定时间的保守治疗（如药物治疗、物理治疗 等）后，症状未得到明显改善，持续存在疼痛或关节功能 受限时，应考虑手术治疗。
非甾体消炎药选择建议
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选择性COX-2抑制剂
对胃肠道风险较低的患者，可优先考虑使用选择 性COX-2抑制剂，如塞来昔布、罗非昔布等。
非选择性非甾体消炎药
对胃肠道风险较高的患者，可选择非选择性非甾 体消炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，但需注意 胃肠道保护。
避免长期使用
非甾体消炎药长期使用可能导致肝肾损伤、心血 管风险等，应尽量缩短用药时间，减少用药剂量 。
2024骨关节炎治疗 指南
演讲人：
日期：
目录
• 骨关节炎概述 • 药物治疗策略 • 非药物治疗方法探讨 • 手术治疗适应证与术式选择 • 康复期管理与随访监测 • 总结：提高骨关节炎治疗效果途径
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
定义
骨关节炎（OA）是一种关节退行性病变，由于多种因素导致 关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
关节结构破坏
通过影像学检查发现关节结构出现严重破坏，如关节间隙 明显狭窄、骨赘形成等，且保守治疗无法逆转这些改变时 ，需要手术治疗。
生活质量严重下降
骨捷力复合片说明书
骨捷力复合片说明书
该药物的主要成分是盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸等等一系列的物质。
上述物质对于关节软骨有营养作用，氨基葡萄糖能有效促进关节软骨再生，修复受损软骨，促进关节软骨滑液分泌，调节关节压力和关节稳定性，常用于治疗膝关节退行性骨关节炎、风湿、类风湿骨关节炎，能有效缓解关节疼痛。
这类药物可以适用于由关节损伤而导致的关节疼痛以及内部的无菌性的炎症，比如可以适用于骨性关节炎的患者，不过该类药物起效相对比较缓慢，而且只是一类辅助治疗的药物。
服用方法如下：1、如果是刚刚开始服用，可以适当的增加剂量，此时可以2粒一次，2次一日。
在持续服用4至6周之后可以逐步的减量，改为1粒一次，2次一日。
建议可以在饭后服用以减轻可能存在的胃肠道的刺激。
上述的服用方法指的是标准版的服用方法，在标准版的基础上还有加强版和超强版，加强版是红绿色的包装，此类药物可以1粒一次，3次一日。
而超强版则是蓝红色的包装，这类药物可以1粒一次，2次一日。
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用， 给传统 的药物疗法 带来 了新 的内涵 。 １ 非甾体抗炎药 （ Ｓ ａ Ｓ Ｎ ￣Ｄ ） 非 甾体抗 炎药作用机 理主要是 抑制 环氧化 酶（ｙｌ ｘ — ｃｃ ｏ ｙ ｃ ｇｎｓ， ０ ） ｅａ ０ ｘ 活性 ， ｅ 从而阻止参与 炎症 的主要舟质前列腺素 的 产生 ， 发挥止痛 、 炎、 抗 解热作用 。传统 的非 甾体类 抗炎药 对 Ｃ Ｘ １ Ｃ Ｘ ２的抑制作用缺乏选择性 ， Ｏ 一和 Ｏ － 因此在发挥 治疗作 用 的同时会产生许多毒副作用 ｌ 】 １ 。有报道非 甾体类抗炎 药 ０ 引起 的消化性溃疡的发病率 为 １ ％～２ ％ ， ５ ０ 且在 常规 用药 剂量下 ， 同的非 甾体类抗炎药对 胃肠道并 发症 发 生的危 险 不 性 有很大的差别Ｌ 。药物性 肾损害主要表现为急性 肾功能不 ４ ｊ 全、 同质性 肾炎 、 肾乳头坏死 、 水钠潴留 、 高血钾等【 。肝损害 从轻度转氨酵升高到严 重的肝细胞 坏死 ， 涉及到几乎所 有 可 的非 甾体类抗炎药 ， 其发 病率 为未服药人群 的 ２３倍 ２ 。其 ． ６ ］ 它不 良反应主要有抑制血小板聚集 、 再生障碍性 贫血 、 粒细 胞 减少 和药物性变态反应疾病 。老年病人需 要长期 服用者 。 其 胃肠道 和肝、 肾等方面的 毒副反应往往难 以避免。有人建 议 那些必须使用非甾体抗 炎药物 的老 年病 人 ， 量减半并 只在 用 急性期 连续服用 ７ ０天 。 ～１ 也可 加入米索前列醇 以减 轻 胃肠 反应。也有人提倡使 用选 择性 环氧 化酵一 （ Ｏ － ） ２ Ｃ Ｘ ２ 抑制剂 ， 以提高疗效和 胃肠安全性［ 。 近年来人们认识到 。 甾体抗 炎药的抗炎作 用 的发挥 是 非 通过抑制 Ｃ － ＯＸ２来实现 的。 而不 良反应 的产生则是 由于药物 同时抑制 了 Ｃ Ｘ １的括性 一 Ｏ－ 。为减 少非 甾体 类抗 炎药的 毒 副反应 。 化学家们 相继合成 了各种选 择性 Ｃ Ｘ ２抑 制剂 ． Ｏ－ 试 图在保 留抗炎作 用的同时尽可能地减少 胃肠道和 肾脏的毒副 作用 最近有人将 Ｃ Ｘ抑 制剂划 分为 ４大类 ， Ｃ Ｘ一 Ｏ 即 Ｏ １特 异性抑制剂、 Ｏ － 向性 抑制 剂、 Ｏ ２特异 性抑 制剂 和 Ｃ Ｘ ２倾 Ｃ Ｘ一 Ｃ Ｘ非特异性 抑制剂 ＿ 。传统 的大多 数非 甾体类抗 炎药 都 Ｏ ９ 】 属 于非特异性 Ｃ Ｘ抑制荆 。 Ｏ 尼美 舒利 和美 罗西 康 为倾 向性
骨合成无明显影响的有炎痛喜康等 。 皮质类固醇激素对 骨关节 炎病人 的使 用应严格 限制 。 因
其不仅抑制软骨细胞台 成蛋 白多糖 ， 加速关节软骨退变 ． 而且 还 可诱发糖尿病 、 痛风等多种 疾病 ， 全身应用应列为禁忌。局 部关节 内注射可有效缓 解症状 ， 应十分慎重 ， 但 任何一个关节 皮 质醇激素骨关节内注射在 １ 内不能超过 四次 。 年 ２ 粘弹 性补 充治疗
Ｃ Ｘ２ Ｏ －抑制剂 ， 赛来 昔布 和罗 非 西布 为特异 性 Ｃ Ｘ２ 制 Ｏ －抑
维普资讯
中国骨 伤 ２ ０ Ｏ ２年 ２月 第 １ ５卷第 ２期
Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｈ ｒｈ ｏ＆ Ｔ ａｔｘＦ ｂ ｎ ｒｔｒ ｅ ，加 ｏ ． ｒ ａ ２
１ ，ｏ２ ５Ｎ
・
综 述 ・
骨 关节 炎 的药物治 疗
Ｍ ｅ ｉａ ｒ ａ ａ ｍ ｔｏ ｓｅ ａ ｔ ｒ ｔ ｄ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｌ ｆｏ ｔｏ ｒ ｈ ｌｉ ｓ
张洪斌 郑淑梅
２ＨＡＮＧ ／ｍ￣－／ Ｚ－ ＮＧ ｈ － ／ － ｇｂｎ， ／Ｅ ／ ／ Ｓ ｕｍｅ
【 关量词】 骨关节炎； 药物疗法 【 ｅ ｏ ｓ Ｏ ｔ ｅｔ ｉ ； Ｋ ｙ ｒ 】 ｓｃｒ ｒｉ ｗｄ ｅ ｈｔ ｓ
随着人们对 于骨关节炎本质和各种相关药物认识的不 断
深入 ， 其用药方法 、 观点不 断更新 ， 新的药物逐渐 被发现和使
之 一。
透明质酸分子量或浓度越大 。 溶液 的牯 度就越大 ， 其分 子 量几 倍的差别 ， 就可造成粘度 上百倍的差别 ， 这与分子问的缠 绕有关 ＿ ｌ 。在饱和溶液中， 透明质酸分子相互连接形成 同格 ； 结构 。 在骨关节炎病人的关节 内。 对炎性介质炭 挥独 特的屏 障作用 。而其粘弹特 性别 表现 为关节 快速运动 时 的弹性作 用。 可有效地减轻关节震荡 ； 而在缓慢运动时 。 则起润滑作用 。
ｕ ｅ ｐ ｇｔ ｒ ｙ ｈａ
的合成 ， 加速 关节软骨的病变 ， 影响其远期疗效 。动物 实验 对 比研究显示 ， 双氯芬酸钠 可促 进关节软骨表 层细胞合成蛋 白 多糖 ， 消炎痛则抑制这 一过程 ， 而 病理 改变亦表现显 著差别 。 根据非甾体抗炎药 物对 关节 软骨代谢 的影响 ， 可将 其分为 三 类： 对关节软 骨合成具 有抑 制作 用的主 要有水杨 酸 、 阿司 匹 林、 保太松 、 消炎痛 和萘 普生等 ； 对关节 软骨合成有 促进作 用 的有双氯芬 酸钠 、 舒林 酸、 ｏｏａ ｒｆ ａ和 Ｔ ｎ ａ ； Ｂ ａｘｐｏ￣ ｍ ｅ ｉ ｐ等 对软 ｄ
粘弹性 补 充 治 疗 是 通 过 向病 变 关 节 内注 射 透 明 质 酸
（ ｙｌｒｎ 。 ） ｈａｕｏｌ ＨＡ 以恢复关节 内滑液的 弹性 和粘滞度 。 ｃ 从而 缓 解滑膜炎症 。 减轻软骨破坏 。 改善临床症状和关节功能的一 种 治疗方法 。 通过对骨关节 炎病 人的滑液研 究， 人们发现其 透 明质 酸 含量明显减少 。而透明质酸含量的减 少会造成关节的机械 性 滑 润作用减弱 ， 加速关节磨损 ， 井使关 节软骨失去对炎性物 质 的屏蔽作用 。 加重滑膜炎 症反应 和软骨 的破坏。从 而认为 滑 液 中透明质酸浓度 的降低是骨关节炎 发生 、 发展的重要 因素