无菌技术操作原则

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4、取无菌物品要用无菌持物钳,一经取出再不 能放回。 5、持取无菌物品时要面向无菌区,手臂要在自 己的腰部百度文库平或桌面以上,不可过低。 6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽,打喷嚏, 再不能控制时扭转头位。
二、手术前手术人员的准备与要求




患有呼吸道感染者,不能进入手术室,更不能参 加手术工作。 参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒 隔离制度。 1.修剪指甲 甲缘内的污物是造成感染的原因。 这是术前的主要要求。 2.更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩 3.手和手臂消毒 4.穿无菌手术衣 5.带无菌手套
两只手套同时取出法


1、同单手带手套法。 2、打开手套包,取出包内滑石粉,在较低的位 置涂擦双手。用手捏住两只手套的反折面,同时 将两只手套取出,使两只手套掌侧对合。 3、先将一只手套伸入戴好,余同单手带手套法。
脱手套法:

脱手套时,须将污物洗净,然后由手套口 向下翻转脱下,不可强拉手套边缘及手指 部分,以免损坏手套。
半铺、半盖单层治疗巾铺法:

先打开无菌包,用无菌钳取出一块治疗巾, 放在治疗盘内,双手捏住治疗巾上层两角 的外缘对齐,将周围多余部分向上反折盖 严,以保持无菌。
双层治疗巾铺法:

双手捏住治疗巾的一端的两角外面,轻轻 抖开,从远端向近端,铺三折使成双层底, 上层呈扇型折叠,根据需要放入无菌物品, 边缘对齐,将开口处向上翻折,保持无菌。
四、手术中无菌操作注意事项




1、术者脐平面以下区域均视为污染区,手和器 械不能置于该平面以下。 2、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械 物品,更不能在身后传递物品。 3、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器 内,虽未被污染也不能放回,更不能供其他手术 使用(手套、手术衣、敷料、器械等)。 4、手套破损立即更换,凡怀疑物品污染应立即 更换。 5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、 血管钳、纱布等,都放于另一容器内,不能在放 于无菌区。
三、铺无菌器械桌





器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40,高90 1、将无菌敷料包置于桌上,揭开包的外层,按折 叠顺序由里向外展开双层桌布,桌面用4-6层无菌 单(防水或血浸) 2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm,桌缘下视为 污染区,手术人员双手不得扶持器械桌边缘。 3、必须严格保持桌上无菌,术中已污染的器械或 物品,不能再放回原处,如术中接触胃肠道等污染 的器械应放于弯盘内,勿与其他器械接触。 4、手术开始后,该无菌器械桌内物品只对此病人 无菌的,对于其他病人则属于污染的,不能使用。
注意事项:


1、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。 2、无菌巾避免潮湿。 3、无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品, 以免污染无菌区。 4、覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌 盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。
带无菌手套法
单手带手套法:




1、带手套前先将双手洗净,擦干,核对无菌手套 袋面上所注名的手套号码和灭菌日期。 2、将手套包打开取出包内滑石粉,再较低的位置 涂擦双手(用剩的滑石粉不能再放回手套袋内)。 以一手掀起口袋开口处,另一只手捏住手套翻折部 分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。掀起另 一口袋,以带着无菌手套的手指插入另一只手套的 翻折内面(手套内面)取出手套。 3、同法戴好手套后将手套口翻转,套在工作衣袖 外面。 4、轻轻推擦手套,使之与手贴合,不可强拉。如 发现手套破损或不慎被污染,须另行改正。
无菌操作技术
手术室 张 宁
一、无菌技术的原则




1、进行无菌操作时,环境要清洁,操作区宽阔, 关门,严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。 2、进行无菌操作前,戴好口罩帽子,认真洗手 刷手,衣袖卷至肘关节以上。 3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中,平时应遮盖,保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。 4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
无菌盘的铺法

无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内,使之成一无菌区,短期放置无菌物品, 以供治疗和护理操作使用。
一底一盖无菌巾的铺法:

按无菌操作,取出一块无菌巾。 用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左 右两上角的外面,轻轻抖开,从远端向近 端铺于治疗盘上。根据需要放置无菌物品。 再自近端向远端覆盖一块无菌巾,无菌面 向下,然后将四周大于治疗盘的双层边缘 向上反折。
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