研究生医学影像学总论

CT图像特点 二、 CT图像特点
CT值： 值
指 CT图像中组织密度高低的量的 图像中组织密度高低的量的 表示。（每个像素所对应的物质X线 。（每个像素所对应的物质 表示。（每个像素所对应的物质 线 平均衰减量大小的表示） 平均衰减量大小的表示） CT值= [（μΜ－μ水）÷μ水]×K 值 （μΜ－ × K =1000 CT值单位：HU 值单位： 值单位
CT发展史： 发展史： 发展史
第一代：平移/旋转式（5分/1枚探测器） 第二代：平移/旋转式（18秒/30枚探测器， 始用于临床） 第三代：旋转/旋转式（2秒/300枚探测器） 第四代：旋转/固定式（2秒/700枚探测器） 1985年——滑环式扫描 1989年——螺旋式扫描（单排，多排） 2005年—— 双源CT（新研制）
CT脑灌注成像 脑灌注成像
五、CT诊断的临床应用 诊断的临床应用
检查适应症。 （一）、CT检查适应症。 检查适应症
1、颅脑各种病变（肿瘤、炎症、外伤、血管 性病变、先天畸形） 2、五官及颈部软组织病变。 3、胸部各种病变（纵隔、肺及支气管、胸壁、 胸膜）特别对胸片难显示的部位，更具优 越性。 4、腹部以及盆腔实质脏器及腹膜后病变。 5、脊柱及关节软组织病变。如椎间盘、关节 囊及周围软组织病变显示较佳。
CT成像基本原理 （一）CT成像基本原理
X线 线
模/数 数 转换器
人体 计 算 机
数/模 模 转换器
光/电 电 转换器
探测器
பைடு நூலகம்
（二） CT设备 设备
CT设备主要有以下三部分： 设备主要有以下三部分 ①扫描部分 ②计算机系统 ③图像显示和存储系统
（二） CT设备 设备
扫描部分
X线管 探测器 扫描架 用于对检查部位进行扫描
（二） CT设备 设备
计算机系统
模／数转换器 计算机 数／模转换器 显示器 将扫描收集到的信息数据进行贮存运算； 将扫描收集到的信息数据进行贮存运算；
（二） CT设备 设备
图像显示和存储系统
将经计算机处理、 将经计算机处理、重建的图像显 示在电视屏上 或用照相机将图像摄于照片上。 或用照相机将图像摄于照片上。
第一代：平移/旋转式 （5分/2枚探测器）
第二代：平移/旋转式 （18秒/30枚探测器，始用于临床）
第三代：旋转/旋转式 （2秒/300枚探测器）
第四代：旋转/固定式 （2秒/700枚探测器）
1985年——滑环式扫描 年 滑环式扫描
滑环式扫描： 滑环式扫描： 球管电缆应用 电刷与铜环相 连供电， 连供电，不需 复位， 复位，可做连 续旋转扫描， 续旋转扫描， 提高了扫描速 度。
常用碘造影剂： 常用碘造影剂： 泛影葡胺、欧乃派克、优维显等。 泛影葡胺、欧乃派克、优维显等。 目的： 目的： ①疑有病变而平扫未发现病变 ②已发现可疑病变平扫难以定性。 已发现可疑病变平扫难以定性。
平扫
增强扫描
CT检查新进展 四、CT检查新进展
1、再现技术
再现技术可获得CT的三维立体图象， 使被检查器官的影象有立体感，可在不同 方位观察。 容积再现技术通过透明化处理，使表 面与深部结构同时立体显示出来，如支气 管树、肋骨、血管成像显示。
CT再现技术 再现技术
骨盆、 骨盆、 胸部骨成像
再现技术
结肠立体 透明成像
CT检查新进展 四、CT检查新进展
2、CT血管造影： 、 血管造影 血管造影：
CTA：是静脉内注入对比剂后血 管造影CT扫描的图象重组技术，可 立体显示血管影像，用于脑血管、 肾血管、肺A及肢体血管显示。
四、CT检查新进展 检查新进展
4、CT灌注成像 、 灌注成像 是一种功能成像。 是一种功能成像 。 是经静脉团注 碘对比剂后， 碘对比剂后 ， 对感兴趣器官固定层面 连续扫描， 连续扫描 ， 通过不同时间影像密度的 变化，可了解兴趣区血流灌注状态。 变化，可了解兴趣区血流灌注状态。 当前主要用于急性或超急性脑局部 缺血的诊断。 缺血的诊断 。 脑梗死及缺血半暗带的 判断及脑瘤新生血管的观察。 判断及脑瘤新生血管的观察。
CT检查技术 三、 CT检查技术
scan） 1、平扫（plain CT scan） 平扫（ 2、对比增强扫描（contrast 对比增强扫描（ enhancement，CE） enhancement，CE） 造影扫描（ ３．造影扫描（略）
CT平扫： 平扫： 平扫
是指不用对比增强或造影的普通 扫描。 扫描。 一般都是先行平扫。患者卧于检查 一般都是先行平扫。 床上，摆好位置， 床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描 范围，大都用横断面扫描，层厚用5mm 范围，大都用横断面扫描，层厚用 或10mm，如需要可选用薄层．胸腹部扫 ，如需要可选用薄层． 描要屏气。 描要屏气。
对比增强扫描： 对比增强扫描：
是经静脉注入水溶性有机碘对比 剂后再行扫描的方法。 剂后再行扫描的方法。 血管内注入碘对比剂后， 血管内注入碘对比剂后，器官 与病变内碘的浓度可产生差别， 与病变内碘的浓度可产生差别，形成 密度差，可能使病变显影更为清楚。 密度差，可能使病变显影更为清楚。
对比增强扫描: 对比增强扫描
(二)、CT检查的优势和限度 二 、 检查的优势和限度 限度： 限度：
1 1、危重病人，不配合的病人不能检查。 2、搏动、蠕动的器官，如心、胃肠等检查 效果差。 3、伪影影响大，如颅底组织、腹腔肠道及 气体。 4、X射线对人体的影响，如早孕。
复习题
1. CT的成像原理 的 2. 解释 值、像素、体素、增强扫描 解释CT值 像素、体素、 3. CT的临床应用 的临床应用
双源CT显示冠脉狭窄及钙化 双源 显示冠脉狭窄及钙化
CT成像基本原理与设备 一、CT成像基本原理与设备
CT成像基本原理 （一） CT成像基本原理
CT是用X线束从各个方向对人体检查部 位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器 接受透过该层面的X线信号，经模拟/数字转 换器转为数字，输入计算机得出该层面组织 各个体素的X线吸收系数，并按原有矩阵顺 序排列，经数字/模拟转换器转为黑白不等 灰度的像素，即构成黑白CT图像， 用视频电缆传送到激光相机拍照出来就 是CT片。
（二） CT设备 设备
1989年，螺旋式CT应用于临床， 年 螺旋式 应用于临床 应用于临床， 螺旋CT是 线管围绕检查部位连续旋 螺旋 是X线管围绕检查部位连续旋 转扫描， 转扫描，同时检查床沿纵轴连续平移 线扫描的轨迹呈螺旋状。（ ，X线扫描的轨迹呈螺旋状。（单排 线扫描的轨迹呈螺旋状。（单排 多排） －多排） 2005年、双源 （新研制） 年 双源CT（新研制）
1998年——多排螺旋 年 多排螺旋CT 多排螺旋
多排螺旋CT （2、4、 多排螺旋 、 、 8、16、32、64排、128 、 、 、 排 排、256排）， 排 使得球管围绕人体旋转 一周能同时获得多幅 CT断面图像。大大提高 断面图像。 断面图像 了扫描速度， 了扫描速度，2004年64 年 排螺旋CT， 排螺旋 ，开创了容积 数据成像的新时代。 数据成像的新时代。
3、 仿真内镜显示技术
是CT容积数据与计算机虚拟显示 相结合开发出的仿真内镜功能。从管腔 器官的一端向另一端逼真显示内腔。有 仿真血管镜、仿真支气管镜、仿真喉镜、 仿真鼻窦镜、仿真胆管镜、仿真结肠镜 等。
CT仿真内镜显示技术 仿真内镜显示技术
仿真肠 镜显示 肠息肉
四、CT检查新进展 检查新进展
二、 CT图像特点 图像特点
矩阵: 矩阵 是图像像素排列的格式，可以是 是图像像素排列的格式， 256×256，或512×512， × ， × ， 矩阵越大，像素越小，构成的图 矩阵越大，像素越小， 像越细致，即空间分辩力越高。 像越细致，即空间分辩力越高。 矩阵越小，像素越大，构成的图 矩阵越小，像素越大， 像越粗，即空间分辩力越低。 像越粗，即空间分辩力越低。 （P9下图） 下图） 下图
二、CT图像特点 CT图像特点
CT图像是由一定数目由黑到白 CT 图像是由一定数目由黑到白 不同灰度的像素按矩阵排列所构 成。 这些像素反映的是相应体素的X 这些像素反映的是相应体素的X 线吸收系数。 线吸收系数。
二、CT图像特点 CT图像特点
体素： 体素： 图像处理时将选定层面分成若干 个体积相同的立方体。 个体积相同的立方体。 像素： 像素： 是数字矩阵中构成图象的基本单 。（P9上图 上图） 元。（ 上图）
医学影像学 总论
陕西中医学院医学影像教研室 徐会吾
第二章 计算机体层成像
CT发展概况： 发展概况： 发展概况 CT 是 电 子 计 算 机 体 层 摄 影 (Computed Tomography)的缩写。 1969年—英国工程师Hounsfield设计成功 1972年—英国放射学学术会议发表 1973年—英国放射学杂志报道 1979年—亨斯菲尔德获诺贝尔生物学奖。
2005年——双源 年 双源CT 双源
双源CT改变了目前常规使用的 双源 改变了目前常规使用的 一个X线球管和一套探测器的 线球管和一套探测器的CT成像 一个 线球管和一套探测器的 成像 系统，通过两套X线球管系统和两套 系统，通过两套 线球管系统和两套 探测器来采集CT图像 图像。 探测器来采集 图像。这种简单而 创造性的设计，突破了目前常规CT 创造性的设计，突破了目前常规 的局限性，大大提高了时间分辨率， 的局限性，大大提高了时间分辨率， 目前多用于心脏血管的扫描。 目前多用于心脏血管的扫描。
五、CT诊断的临床应用 诊断的临床应用
(二)、CT检查的优势和限度 二 、 检查的优势和限度
优势： 优势： 1、获得清晰横断面图象，无重叠影像。 2、图象密度分辨率高，可分辨脑灰、白 质结构 3、病变定位准确 4、诊断准确性高，应用价值高 5、无创伤，无痛苦
五、CT诊断的临床应用 诊断的临床应用
1989年——螺旋式扫描 年 螺旋式扫描