临床医学检验技术-5试题

临床医学检验技术-5

(总分：99.99，做题时间：90分钟)

一、A1型题 (总题数：26，分数：52.00)

1.在正常情况下，Hb主要的存在形式是

（分数：2.00）

A.Hbred

B.HbO2 √

C.HbCO

D.MHb

E.SHb

解析：[解析] Hb的存在形式很多，正常情况下99%Hb的铁原子呈Fe 2+状态，称为还原Hb；1%呈Fe 3+状态，称为高铁血红蛋白；只有Fe 2+状态的Hb才能与氧结合，称为氧合血红蛋白。

2.正常成人红细胞中以何种血红蛋白为主

（分数：2.00）

A.HbA √

B.HbA2

C.HbF

D.HbS

E.HbH

解析：[解析] 成年人血红蛋白中HbA占95%以上，HbF、占1%以下，HbA 2占2%～3%，HbS和HbH正常成人红细胞中没有。

3.用改良牛鲍计数板计数红细胞时，以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞的计算式应为

∙ A.N×5×10×104×200

∙ B.N×5×10×105×200

∙ C.N×25/5×10×106×200

∙ D.N×5/25×10×106×200

∙ E.N×25×10×106×200

（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 用改良牛鲍计数板计数红细胞时，应该计数中央大方格内4角和正中的5个中方格内的红细胞数，然后按如下公式计算：N×25/5×10×10 6×200。

4.HiCN法测定血红蛋白所用波长为

（分数：2.00）

A.500nm

B.530nm

C.540nm √

D.560nm

E.570nm

解析：[解析] 用HiCN法测定血红蛋白时，血红蛋白可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物氰化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处吸光度值，可计算出血红蛋白浓度。

5.WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为

（分数：2.00）

A.微量离心法√

B.温氏法

C.折射计法

D.黏度法

E.放射性核素法

解析：[解析] 微量离心法采用毛细管高速离心，离心力较大，红细胞间残留的血浆量平均较Wintrobe法低，且标本用量小、操作简便，现被WHO定为首选常规方法。

ler窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个，大方格内(含小方格面积)计数的网织红细胞总数是180个，网织红细胞是

（分数：2.00）

A.0.02

B.0.04 √

C.0.05

D.0.06

E.0.07

解析：[解析] Miller窥盘法计数网织红细胞时，用小方格(A)计数红细胞，大方格(B)计数网织红细胞，按下公式计算：网织红细胞%=(B格内的网织红细胞数/A格内的红细胞数×9)×100%

7.下列哪个指标可以反映骨髓造血功能

（分数：2.00）

A.红细胞计数

B.网织红细胞计数√

C.中性粒细胞计数

D.嗜酸性粒细胞计数

E.嗜碱性粒细胞计数

解析：[解析] 网织红细胞计数(尤其是网织红细胞的绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标，其他几项均不能反映骨髓造血功能。

8.血沉测定时，血液与抗凝剂的比例

（分数：2.00）

A.4:1 √

B.5:1

C.9:1

D.2:1

E.3:1

解析：[解析] 血沉测定时所用抗凝剂为枸橼酸钠，浓度为109mmol/L，血液与抗凝剂的比例为4:1。

9.与镰形红细胞贫血有关的细胞是

（分数：2.00）

A.HbG

B.Hb Bart

C.HbS √

D.HbC

E.Hb I

解析：[解析] 镰形红细胞贫血是HbS与HbS的纯合子(SS)红细胞变形性降低，高黏滞性和易梗死倾向。血红蛋白电泳主要成分为HbS。

10.某患者白细胞计数为10×10 9/L，但分类100个白细胞时遇到有核红细胞25个，经校正后此患者白细胞数应报告为

∙ A.4×109/L

∙ B.6×109/L

∙ C.8×109/L

∙ D.10×109/L

∙ E.12.5×109/L

（分数：2.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 当计数白细胞有有核红细胞存在时，校正公式为：白细胞校正数X=未校正前白细胞数；Y=在分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。

11.正常人外周血中性粒细胞占

（分数：2.00）

A.10%～30%

B.20%～30%

C.30%～40%

D.50%～70% √

E.70%～80%

解析：[解析] 由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，其增高和减低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本一致。

12.不属于中性粒细胞毒性变化的是

（分数：2.00）

A.中性粒细胞大小不均

B.H-J小体√

C.空泡变性

D.核固缩

E.毒性颗粒

解析：[解析] 中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

13.退行性核左移提示

（分数：2.00）

A.机体的反应性强

B.骨髓造血功能减低√

C.骨髓造血功能旺盛

D.预后良好

E.感染程度较轻

解析：[解析] 外周血中杆状核粒细胞增多和(或)出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染等。

14.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞

（分数：2.00）

A.正常红细胞