【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：骨肿瘤

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【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：骨肿瘤

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编
整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能
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一、A1
1、下述骨囊肿的特点错误的一项是
A、属于髓内病损
B、通常是单腔的
C、囊肿内含有脂粒
D、X线为溶骨性病灶
E、骨囊肿可自愈
2、恶性肿瘤的特点是
A、成人多见
B、常见于软骨瘤
C、病理性骨折少见
D、血管怒张
E、骨质破坏呈房性
3、良性骨肿瘤的X线特点是
A、密度不均
B、虫蚀样病灶
C、葱皮现象
D、无骨膜反应
E、溶骨性缺损
4、下列选项中，最能骨肿瘤为恶性的X线表现为
A、界限清楚
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B、三角形骨膜反应

C、骨皮质膨胀变薄
D、病灶周围硬化反应骨
E、病理性骨折
5、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨
密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是
A、软骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤
D、骨瘤
E、骨软骨瘤
6、骨肉瘤X线片可见病变
A、发生于骨端
B、短管状骨多见
C、可见“日光照射”现象
D、可为膨胀性生长
E、与正常组织界限清楚
7、骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于
A、X线表现
B、临床表现
C、G、T、M分级
D、病理检查
E、放疗后有否恶变
8、骨巨细胞瘤的性质，属于
A、良性
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B、潜在恶性

C、恶性
D、高度恶性
E、原位癌
9、内生软骨瘤的X线表现,是
A、溶骨性骨破坏
B、葱皮样骨膜反应
C、日光放射状骨膜反应
D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E、密度增高的肿瘤骨
10、内生性软骨瘤的治疗方案应选择
A、刮除植入松质骨
B、肿瘤段切除
C、必要时可行人工关节置换手术
D、截肢术
E、放疗、化疗、手术相结合
11、骨软骨瘤外科分期属于
A、G0T1M1
B、G0T0M0
C、G1T0M1
D、G2T1M0
E、G2T2M1
12、骨软骨瘤临床表现为
A、生长较快，伴明显疼痛
B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张
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C、X线检查见骨膜反应

D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E、肿块与周围界限不清
二、A2
1、骨囊肿好发于
A、长管骨干骺端
B、长管骨骨端
C、长管骨骨干
D、短管骨骨端
E、短管骨干骺端
2、7岁小儿，右侧上肢疼痛1周，患侧呈在起病前有过受伤史。入院查体示右侧上臂
压痛(+)，局部肿胀，影像学提示肱骨干骺端有一界限清楚的椭圆形病灶，骨皮质膨胀变薄，
无硬化性边缘考虑：
A、骨囊肿
B、骨结核
C、骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨巨细胞瘤
3、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性
隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛,膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨
破坏，可见Codman三角。诊断为
A、软骨肉瘤
B、纤维肉瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
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E、尤文肉瘤

4、40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆
起，压痛。皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变
薄.无骨膜反应。诊断为
A、骨纤维异样增殖症
B、骨巨细胞瘤
C、嗜酸性肉芽肿
D、内生软骨瘤
E、骨囊肿
5、病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒
乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
A、截肢术
B、刮除植骨术
C、刮除骨水泥充填术
D、刮除灭活植骨术
E、刮除灭活骨水泥充填术
6、16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。
最可能的诊断是
A、软骨瘤
B、骨软骨瘤
C、骨巨细胞瘤
D、骨囊肿
E、骨化性肌炎
7、17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后。出现局部疼痛，
伴膝关节活动轻微受限。其原因是
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A、骨软骨瘤恶变

B、骨软骨瘤基底部折断
C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D、局部软组织挫伤
E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤
三、A3/A4
1、女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛,右髋关节活动受
限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发
<1> 、最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、软骨肉瘤
C、纤维肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、乳癌骨转移
<2> 、最佳治疗方案
A、皮牵引，止痛，化疗
B、单纯化疗
C、单纯放疗
D、瘤段切除，假体置入
E、瘤段切除，假体置入，化疗
<3> 、最重要的辅助检查项目是
A、胸部X线检查
B、局部CT检查
C、局部MRI检查
D、血生化检查
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E、腹部B超检查

<4> 、拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
A、CT
B、ECT
C、MRI
D、X线断层摄影
E、骨髓穿刺
2、16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：
左胫骨上端肿胀严重，压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。
X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
<1> 、最可能的诊断是
A、左胫骨慢性骨髓炎
B、左胫骨软骨肉瘤
C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D、左胫骨骨肉瘤
E、左胫骨骨软骨瘤恶变
<2> 、在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查
A、淋巴结活检
B、头颅CT
C、胃肠道钡餐检查
D、胸部x线摄片
E、骨髓穿刺
<3> 、最佳治疗方案是
A、单纯化疗
B、单纯放疗
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C、保肢术，术前后化疗

D、刮除植骨术，术前后化疗
E、截肢术
3、男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧
有一5cm ×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,
夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消
失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、骨肉瘤
B、骨软骨瘤恶变
C、骨囊肿
D、骨纤维肉瘤
E、骨巨细胞瘤恶变
<2> 、下列治疗措施哪项最合适
A、病灶刮除+植骨
B、病灶刮除+骨水泥填充
C、广泛切除+大块骨或假体植入
D、截肢
E、放射治疗或化疗
<3> 、复查时最重要的项目是
A、血尿常规
B、局部与胸部X线检查
C、局部检查
D、血碱性磷酸酶测定
E、尿本一周蛋白测定
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<4> 、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

A、病灶刮除+植骨
B、病灶不处理，严密观察
C、瘤段切除，假体植入
D、瘤段切除，植骨
E、放射治疗
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】
囊肿腔内含有的是浆液或血清样液体。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】
恶性肿瘤局部血管呈怒张状态，而良性肿瘤则少见。】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
良性肿瘤通常情况下无膜反应，此为与恶性肿瘤X线的鉴别点。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
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Codman三角：为肿瘤上下两端套袖样反应骨，X线上为骨干两侧三角形骨膜反应，表示

病变已侵犯骨膜下皮质外。多数情况下为恶性肿瘤突破皮质，侵入软组织，偶可见于急性骨
髓炎和骨膜下血肿。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
骨肉瘤临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。早期症状是患部发
生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长，破坏牙
槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规
则破坏，由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成
骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿
瘤易沿血道转移至肺。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
日光放射状阴影
是指在Codman三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵拉而垂直于骨皮质的分布，在垂
直小血管周围[1] 由于血运丰富而致形成新生骨较多。于是出现这些反应性骨小梁呈放射状
与骨表面垂直分布。在X线片上即表现为日光放射状阴影。在骨肉瘤的典型X线片上可以出
现Codman氏三角和日光放射状阴影的表现，这是诊断骨肉瘤的特征性表现。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
G是外科分级，就是恶性的程度，T是解剖定位，M是区域或是远处转移，所以这种更
加具体，准确的反应了病变的变化为后续治疗提供了参考。
8、