兽医临床诊断学试题2

兽医临床诊断学

动物的接近与保定

⏹动物的接近

首先给动物打招呼，即向动物发出温和的呼声，使其感到检查者没有恶意。然后，再慢慢接近动物，以免使动物受到惊吓。

要向畜主了解动物有无咬人（犬、猫、猪等）、踢人（马、牛）、抵人（牛、羊）的恶癖。

接近时，最好让畜主协助，因为某种程度讲，畜主可以与动物（尤其是宠物）进行情感甚至是语言交流。

接近后，可轻抚动物的颈侧、脊背部、臀部或给其抓痒，使其保持安静、温顺，以便接受检查。对猪可轻挠腹部，使其卧下。对于大动物前、后侧方接近，对于小动物不可冒然从前方接触。要时刻注意动物的神态、动作、声音等。如瞪眼、凝视、竖耳、后退、吼叫及猪的斜视等，这都是动物发怒的表征。以防其惊恐，对检查者发起进攻。

⏹动物的保定

保定的目的: 用物理、化学等方法使动物保持安静，减小或失去抵抗能力，以使其安全接受诊治。

保定的原则: 将动物保定牢靠，同时又不准伤及动物，且在紧急情况下，又便于解除保定，故多用活结保定。

保定的方法: 临床常用的保定方法总的来说有两种，即徒手保定和器械保定。必要时也用药物保定。具体方法为：

1.柱栏保定这是大、中型动物最常用，也最牢靠的保定方法。可将动物的前后、左右、上下，同时固定在柱栏内。

临床常用的有六柱栏、五柱栏、四柱栏，也有简单的二柱栏等。另外，在柱栏保定的基础上，还可根据情况，使用适当的辅助保定。常用的如：

(1)耳夹子保定主要用于保定大动物的耳朵；

(2)鼻捻子保定主要用于保定马属动物鼻唇；

(3)牛鼻钳保定用于保定牛的鼻中隔；

(4)前、后肢提起保定提起大动物的前肢或后肢，使其无法弹踢；

(5)手握缰绳、鼻桊保定主要用于大动物；

2.网架保定适用于中、小型猪。

3.保定架（夹）板保定适用于猪及其它小动物；

4.双后肢提起保定适用于猪及其它小动物。

5.猪的上颌绳索保定

6.倒卧（包括横卧、仰卧）保定适用于各种动物。

7.牛的角桩保定 8.羊的握角保定、夹颈保定 9.犬的唇套保定、嘴圈保定、头罩保定

10.犬的握耳、握头保定、握腿保定、夹颈保定

绪言

兽医临床工作者的任务，就是防治动物疾病，保证和促进畜牧业的健康发展，提高国民的生活水平。

防治动物疾病，诊断是前提条件，只有及时而准确地对疾病作出诊断，才能制订(定)出预防和治疗疾病的最佳方案和措施。

一、兽医临床诊断学的概念、内容和任务

（一）兽医临床诊断学的概念：系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科，称为兽医临床诊断学。其研究的对象是各种家畜、家禽，也包括动物园动物及野生动物。

（二）兽医临床诊断学的内容：包括以下几个方面。

1.研究检查病畜、禽的各种方法

（1）临床基本检查方法包括问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊（中医称为四诊即望、闻、问、切）。

（2）实验室检查法

①血液常规化验血沉测定、血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、红细胞压积容量测定等。

②粪便的常规化验粪便酸碱度测定、潜血检查、显微镜检查等。

③尿液的常规化验尿比重测定、酸碱度测定、尿蛋白检查、尿潜血检查、尿沉渣检查等。

④生物化学分析电解质和微量元素测定、血糖、血脂测定、血清酶活性测定等。

（3）特殊检查法如X光检查（透视、摄影）、CT检查、核磁共振检查、心电图检查、超声探察（A超和B超）、放射性同位素检查；胸、腹腔穿刺液检查、瘤胃穿刺液检查；血清学检查、免疫学检查；寄生虫体及虫卵检查；病理解剖学及组织学检查等。

2.研究在病理情况下，各种临床表现的主要特征、产生原理、形成条件，以及所反映的临床意义。如咳嗽，分为干咳、湿咳、强咳和弱咳等。

（1）干咳

特征—干、短、清脆、响亮、有力。

形成条件—呼吸道黏膜肿胀，其内有少量粘稠分泌物。

产生原理—呼吸道变得狭窄，气体通过不畅，产生摩擦、振动等。

临床意义—见于急性呼吸道炎症的早期、慢性呼吸道炎症。

（2）湿咳

特征—湿、长而钝浊，力量弱。

形成条件—呼吸道内有多量稀薄的分泌物

产生原理—气体通过时形成水泡和水泡破裂而发出音响。

临床意义—见于急性呼吸道炎症中后期。

又如腹痛可分为痉挛性腹痛和便秘性腹痛等。

3.研究建立诊断的一般方法和步骤归纳起来可为搜集症状—分析、归纳症状—综合判断、认识疾病。

（三）兽医临床诊断学的任务

兽医临床诊断学是与各门兽医课程关系密切的一门专业基础课。它是兽医临床课程（专业课）的入门课，是基础课向专业课过渡的桥梁课。所以，也称为兽医课程的承上启下课。它的任务是为内科学、外科学、产科学、传染病学、寄生虫病学等临床学科，提供诊断疾病的一般原理和方法，从而为畜禽疫病的防治工作创造了先决和必要的条件。因为只有根据及时而正确的诊断，才能实施合理而有效的防治措施。

二、学习兽医临床诊断学的目的、方法和要求

（一）目的通过学习兽医临床诊断学，达到以下目的。

1.熟练掌握各种检查方法，并弄清其原理。

2.认识各种症状表现，并会分析其产生的原理及形成条件等。

3.对询问、调查、检查所获资料、信息，会综合、归纳、分析，最后认识疾病。

（二）方法和要求学习本课程，要理论联系实际，实践重于理论，所以，要求学生不光学好理论课，更应该在实践课堂上积极动手，大胆操作。同时，不断参加兽医生产实践及相关的科研活动，以增加感性认识。另外，要求学生重温相关的基础课和专业基础课。如家畜解剖学、组织与胚胎学、动物生理学、动物病理学、动物生物化学等。

三、兽医临床诊断学的发展与现状

人类早在纪元之前，就已经知道认识和治疗疾病。但由于条件所限，诊断方法十分简单，所谓¡°望、闻、问、切¡±四诊，就是当时诊断疾病的重要手段。用的是眼、耳、鼻、口、手，根据表面现象的观察，嗅闻气味、声音，手对病变部位的感知，询问病情等，就能诊断疾病。这些方法虽然简单，但是，经得起历史的考验，它为历代兽医所重用。如当今所用的临床基本检查方法（问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊）与传统的¡°望、闻、问、切¡±是完全吻合的。

公元前三世纪，正著《内经》中提到，“善诊者，察色按脉，先别阴阳，视喘息，听声音，而知所苦”。这正说明了古代诊断方法的简单而广用。

在我国早期的兽医专著中，记载了不少的诊断方法，尤其在《元亨疗马集》的其卧入手论中，不仅阐述了直肠检查的方法和术式，更详细说明了应注意的事项。

随着医学的发展，到了十八世纪初期，发明了体温计，叩诊法和听诊法得到了广泛的临床应用，也得到了科学的论证。

十九世纪中期（七十年代），微生物学的发展，找到了传染病的病原体，并开始应用细菌学、血清学方法诊断疾病，大大提高了疾病诊断的科学性和准确度。

到了八十、九十年代，医学发展迅猛，兽医也跟随而来。电子、影象技术也逐步应用到医学研究领域和临床工作。如X光透视、照相、心电描记、脑电描记、超声探查、放射性同位素检查、CT检查、核磁共振技术等。另外，在信息时代、网络时代的今天，由于计算机的应用和互联网，使信息的传播和推广非常快速而准确，使我们对疑难杂症可在网上进行会诊、交流，很是方便。不过，应该看到，目前，我国的经济实力仍很有限，与发达国家相比，还有较大差距，兽医临床诊断技术与人医相比，还很原始，很落后，有待我们进一步发展和提高。就我们国家而言，不同地区的经济实力、消费水平不同，当地领导对畜牧兽医发展的重视程度不一样，所以，对促进兽医临床诊断技术的应用和发展，也很不平衡。

四、疾病的症状及对症状的评价

（一）症状的概念动物有机体在病理情况下，由于组织器官的结构、机能发生变化，所反映在临床上的一系列异常表现，称为症状。在人医临床上，常把组织器官的形态结构变化称为症状；而把病理性的机能紊乱称为症候。前者如骨骼的变形、肿瘤的出现、腹围增大等；后者如心跳加快、呼吸急促、肠鸣如雷等。

（二）症状的种类及价值

1.主观症状和客观症状

主观症状：适用于人医临床，人可用语言表述不适，如头痛、胸闷、恶心、心慌等。而动物基本没有此功能。

客观症状：即临床上的客观表现，如肿胀、创伤、跛行、拉稀、出汗、呕吐、呻吟等。

2.全身症状和局部症状

全身症状：是指动物机体对病原因素的刺激所呈现的一系列全身性反应。如发热性疾病所表现的体温升高，心跳加快，呼吸数增多，食欲减退，精神沉郁，大便干硬，尿少色黄等。

局部症状：是指某组织器官患病时，局限于病灶区域的临床表现。如肺炎时，在胸肺部叩出的浊音区，听到的罗音；扭伤时，患部出现的肿胀、疼痛；积食时，腹部的膨隆、坚实、坚硬；积液时出现的波动感；积气时出现的捻发音等。