保险出险授权委托书模板

保险出险授权委托书模板

保险出险授权委托书模板

中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：

本人 (姓名) (身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之：囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其他

现根据贵公司规定全权委托杨小纯先生/小姐(身份证件号码： ___________)

在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理

囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其他

受托人声明：

第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任;

第二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围，受托人自愿承担相应责任。

授权人签名：___________ 授权人证件号码：___________ 联系电话：___________

受托人签名：___________ 受托人证件号码：___________ 联系电话：___________ 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下：

如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：

如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败;

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;

授权人签章：___________ 投保单位签章：___________

证件号码：___________ 单位经办人签章：___________

联系电话：___________ 联系电话：___________

保险理赔授权委托书模板

天平汽车保险股份有限公司：

兹有我单位(个人)许委托人领取报案号; 的保险赔款。

领取保险款金额：___________￥ (大写：___________ )

以转账方式支付给：___________户名：___________

开户银行：___________

银行账户：___________

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)：___________ 受托人签章(公章)：___________

身份证号：___________ 身份证号：___________

日期： ___________日期：___________