内科消化系统试题。。
急性胃炎试题
1，名词解释：急性糜烂性出血性胃炎,
2，简述急性胃炎的防治原则。
3，选择题：
1）下列哪项不是急性胃炎的病理改变 :A. 粘膜充血水肿。B. 多发性糜烂。C. 粘膜下或粘膜内出血。 D . 大量淋巴细胞浸润。E 大量白细胞、
2）关于急性胃炎，下列哪项不正确：A. 轻者大多无症状，B. 胃部大出血常为其主要表现，C.确诊有赖于急诊胃镜检查，D. 胃出血一般可自止，E. 可有恶心呕吐。
3）急性胃炎的病因：A. 物理化学因素，B.微生物感染或细菌毒素，C.药物因素，D.应激因素，E.血管因素
慢性胃炎试题
一名词解释：慢性胃炎
二填空题：
1 、 ________ 是侵入性试验中诊断 Hp 感染的最简易的方法，非侵入性试验中
________ 、 ________Hp 检查法可作根除治疗后复查的首选方法。
三、简答题：
简述萎缩性胃炎的内镜下表现。
四、选择题
A 型题：
1 、目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：
A.幽门螺杆菌
B. 空肠弯曲菌
C. 十二指肠液反流
D. 非甾体类消炎药物
E. 食物不洁
2.慢性胃炎确诊的最好方法是 :
A. X 线钡餐检查
B. 胃液分析
C. 内镜及活组织检查
D. 血清学检查
E. HP 检测
3.女，48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.溃疡
D. 早期胃癌
E.贫血
4,内镜下见胃体或胃窦都可出现多发的、伴或不伴中心凹陷或糜烂的小隆起，此种胃炎称为
A.肥厚性胃炎
B. 痘疮样胃炎
C.残胃炎
D.腐蚀性胃炎
E. 糜烂性胃炎
B 型题
A.慢性萎缩性胃窦炎
B.胃溃疡
C. 十二指肠球炎
D.浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃体炎5,血清抗壁细胞抗体多为阳性
6,血清促胃液素水平增高
A.常有消化不良的表现
B.大多数为 Hp 感染所致
C.炎性细胞浸润限于胃小凹和粘膜固有层的表层 , 但腺体结构完整
D. 腺体减少或消失
E. 常有上消化道出血
7,浅表性胃炎的病理
8,慢性萎缩性胃炎的病理
消化性溃疡试题
一名词解释
1.消化性溃疡：
2.Curling 溃疡：
二填空题：
1.急性溃疡中，烧伤者所致特称为________ ，中枢神经病变所致者特称为________。
2.胃液分析检查中如________ 、________、________提示促胃泌素瘤
3.消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种：________为直接征象，________ 、
________ 、 ________ 、 ________ 为间接征象。
4.消化性溃疡的并发症有 ________ 、 ________ 、 ________ 、 ________ 。
四、简答题：
1.简述消化性溃疡的临床表现特点。
2.简述消化性溃疡活动期的内镜下表现及分类。
3.试述幽门螺杆菌致消化性溃疡的主要机制。
五选择题
A 型题：
1.内镜下溃疡可分为
A.活动期
B.愈合期
C.静止期
D.瘢痕期
E. 出血期
2.最易发生幽门梗阻的溃疡是 :
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.十二指肠球部溃疡 D 胃角溃疡
E 幽门管溃疡
3.消化性溃疡的主要症状是 :
A. 恶心
B. 出血
C. 嗳气、反酸 D 慢性反复的节律性上腹痛
E 呕吐
4.胃癌与胃溃疡鉴别的金标准为：
A. 胃镜下所见
B. 腹部可扪及包块
C. 大便 OB 长期为（ + ）
D. 胃粘膜活检找到癌细胞
E 体重减轻
5.下列哪个为消化性溃疡的必须的手术指征：
A. 反复大量出血
B.幽门狭窄
C.胃溃疡疑有恶变
D. 经一次内科治疗无效
E. 多个溃疡
B 型题
A.H2 受体拮抗剂
B. 黏膜保护剂
C. 质子泵抑制剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E. 制酸剂
1.奥美拉唑
2.雷尼替丁
3.吗丁啉
4.胶体铝镁合剂
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B. 多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C. 上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D. 上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
E. 右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见
以上症状分别多见于哪种溃疡
1.十二指肠溃疡
2.胃溃疡A.进行性咽下困难 B.上腹痛呈周期性，节律性，慢性 C.进食污染食物后，急性呕吐，腹痛 D.大量呕吐隔夜食物
1.消化性溃疡
2.急性胃炎
C 型题
A.胃酸分泌增多
B.血清促胃液素水平增高
C.两者均可
D.两者均不可
十二指肠溃疡
促胃液素瘤
A. X 线钡餐检查钡剂龛影位于胃轮廓之内
B. X 线钡餐检查钡剂龛影位于胃轮廓之外
C. 两者均可
D. 两者均不可
胃溃疡
胃癌
A. 癌变
B.幽门梗阻
C.两者均可
D.两者均不可
胃溃疡可并发
十二指肠溃疡可并发
慢性浅表性胃炎
A.胃粘膜屏障损害
B. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用
C. 两者均有
D. 两者均无
消化性溃疡
慢性胃炎
A. 缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.两者均有
D.两者均无
消化性溃疡
胃体萎缩性胃炎
六、病例分析题：
男， 38 岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化，近三天出现黑便，每天一次，大便成形有光泽。体查：上腹部轻压痛，剑突下明显，肝脾肋下未及，无明显贫血面容。请问该病人最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？为进一步明确诊断首选检查措施是什么？该如何治疗请列出诊疗计划单。
上消化道出血试题
一、名词解释上消化道大量出血
二、填空题：
1 、消化道出血一般出血量达到 ____ 可出现黑便，超过 ____ 可引超过呕血，超过 ____ 可引起血容量不足的表现
2、上消化道大量出血后，多数患者在______小时内出现低热，但一般不超过______ 。C，持续______ 天降至正常。
三、简答题：
简述上消化道继续出血或再出血的判断标准
四、选择题
A 型题：
1、下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：
A .尿素氮测定
B .网织红细胞计数 C. 血红蛋白浓度测定 D. 血细胞比容 E. 血沉测定
2 、上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：
A.头低位和吸氧
B. 积极补充血容量
C. 紧急胃镜检查明确诊断
D. 冰盐水洗胃止血
E. 去甲肾上腺素胃内滴入
3、对上消化道出血时出血量的估计最有价值的标准是：
A.血红蛋白浓度测定
B. 血细胞比容测定
C. 呕血与黑粪的频度与量
D. 网织红细胞测
定 E.血容量减少所导致的周围循环衰竭的临床表现
4、关于上消化道出血时胃镜检查错误的是：
A.是诊断出血病因的首选检查方法
B. 多在出血后 24-48 小时内进行
C. 多在出血后
48-72 小时进行 D. 可判断是否继续出血或估计再出血的危险性 E. 可同时进行内镜止血治疗
5、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效
A ．安络血肌肉注射
B ．维生素 K 静脉注射
C ．静脉应用垂体后叶素
D ．冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃
E ．三腔二囊管压迫
6 、肝硬化食道静脉曲张破裂出血，用三腔二囊管压迫效果不佳时，宜采取什么措施
A ．输血
B ．善得定
C ．洛赛克
D ．食管静脉硬化剂注射或套扎
E ．剖腹探查
7、对判断上消化道活动性出血最有意义的是
A ．心率增快
B ． Bp 下降
C ．腹痛加重
D ．黑便
E ．血 BUN 增高
8 、消化道大出血是指短时期内出血量多于：
A ． 500ml
B ． 750 ml
C ． 1000 ml
D ． 1250 ml
E ． 1500 ml
9 、男性，50 岁有胃溃疡病史 10 年，近年来加重，尤以进食后明显，近 2 天呕血 2 次，黑便 4 次，不宜选择的治疗是：
A ．口服去甲肾上腺素
B ．三腔二囊管压迫止血
C ．输血补液
D ．禁食
E ．肌注立止血
B 型题
对消化道出血量的估计：
A. 每日出血量 50-100ml
B. 每日出血 >5-10ml
C.1 次出血量不超过 400ml
D. 短期内出血量超过 1000ml
E.出血量超过 400-500ml
11、粪便隐血试验阳性 12、出现周围循环衰竭表现
C 型题
A. 呕血 B 黑便 C 两者均有 D 两者均无
3、食道静脉曲张破裂出血 1
4、消化性溃疡出血 1
5、小肠出血
五、病例分析题：
李某，男性， 34岁，反复上腹隐痛10年，呕血、黑便１小时。患者于近10年来反复上腹部隐痛，因工作熬夜，今晨呕血400ml，解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，大汗，立即被送来医院。体查：T 37.5℃ P128次/分 R 24次/分 Bp 85/50mmHg 神清合作，急性病容，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率 128次/分，节律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及。肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性。四肢冷，膝反射正常。门诊资料：血常规 Hb 65g/L，WBC 9. 0×109/L，N 80%，L 20% 问题： 1.该患者消化道出血的病因可能是什么？ 2.试述其处理原则。
胃癌作业题
一，简述题1.何谓胃癌的癌前期变化？
二，名词解释：1.小胃癌2.原位癌3.微小胃癌4.早期胃癌
三，选择题
1.关于胃癌下列哪种说法是错误的：
A.未突破粘膜层的早期胃癌叫原位癌
B.仅限于粘膜固有层的早期胃癌叫粘膜内癌
C.多中心发生的胃癌叫多发癌
D.癌细胞内含有氨肽酶的胃癌可能来自肠化生上皮
E.粘膜内癌不向它处转移
2.与肠上皮化生关系较密切的胃癌是：
A.弥散型胃癌
B.管状腺癌
C.肠型胃癌
D.胃鳞癌
E.粘液细胞癌
3.早期胃癌的概念是指：
A.癌肿小于1.0cm
B.癌肿小于0.5cm
C.癌肿仅侵犯粘膜层
D.癌肿未超过粘膜下层
E.病程小于1月
4.胃癌最常见的转移途径是：
A.直接转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔内种植
E.胃肠道播散
5.胃癌转移到下列何处称为“Krukenberg”瘤：
A.卵巢
B.脑
C.肾
D.肺
E.锁骨上淋巴结
6.男性,50岁,反复上腹痛8年,X线钡餐检查发现胃窦呈持续向心性狭窄,充盈缺
损。你认为下列哪项处理为首选：
A.手术探查
B.胃镜、超声检查
C.胃镜及活检
D.胃液分析
E.化疗后复查
7.男性，44岁,近五年来经常上腹部烧灼感,反酸,腹泻(每日4～5次, 水样便) ,
常有夜间上腹痛。血清胃泌素为560pg/ml,胃液分析：BAO 15mmol/h，MAO 60mmol/h。下列哪种疾病可能性最大：
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃粘膜脱垂
E.胃泌素瘤
8.男性,50岁,上腹部持续闷痛半年,伴食欲减退,半月来持续黑便2次/天，量不多，
血压正常，胃镜见窦部有直径约4.0cm不规则溃疡,底不平。最可能的诊断是：
A.克隆病
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.胃癌
E.卓-艾综合征
.最能确诊早期胃癌的检查方法是：
A.胃癌相关抗原测定
B.粪潜血试验
C.胃镜肉眼观察
D.X线气钡双重造影检查
E.胃镜检查结合活检
10.胃癌最好的治疗方法是
A.化疗
B.加强营养
C.早期手术
D.放疗
E.解痉药物
肠结核试题
一，填空题：
1.肠结核病理分型为：______ ，______ ，______ 。
2.腹泻多见于______ 型肠结核患者，便秘则多见于______ 型肠结核患者。
二、是非改错题：
1.肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
2.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，而增生型肠结核多以腹泻与便秘交替为主要表现。
三、简答题：
1.试述溃疡型肠结核的 X 线钡餐的征象？
2.试述 Crohn 病与肠结核的鉴别要点？
四、选择题
A 型题：
1.肠结核好发部位是：
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
2.溃疡型肠结核的主要表现是：
A. 腹泻、大便呈糊状
B. 多并发急性穿孔
C. 常发生大出血
D. 常可扪及肿块
E. 多无结核中毒症状
3.下列哪项可以确诊肠结核？
A. 血 PPD-IgG阳性
B. 大便抗酸杆菌培养阳性
C. 钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄
和近端肠段扩张 D.钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象 E.病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
4.根据临床表现难以区分肠结核与克隆病时，最可靠的鉴别方法是：
A.多次粪便结核杆菌培养
B. X线全程钡餐检查
C. 全结肠镜检查
D. 诊断性抗痨治疗
E. 剖腹探查加组织病检
5.关于肠结核腹泻的特点，下列哪项表述不正确：
A.粪便呈糊样，不含黏液或脓血，不伴里急后重
B. 有时粪便出现黏液、脓液
C.血便多见
D. 间有便秘
E. 腹泻便秘交替是本病的特征
6.增生型肠结核下列哪项 X线表现最少见：
A. 钡剂充盈缺损
B. 黏膜皱襞粗乱
C. 肠壁僵硬
D. 结肠袋形消失
E. 钡影跳跃现象
B 型题
A.腹部肿块
B. 肠出血
C. 急性穿孔
D. 慢性穿孔
E. 肠外结核
1.溃疡型肠结核晚期常有 :
2.增生型肠结核常有：
C 型题
A.腹泻
B. 全身中毒症状
C. 两者均有
D. 两者均无
1.增生型肠结核
2.溃疡型肠结核：
四、病例分析题：
男性， 25 岁，低热、咳嗽、咳痰 6 个月，间常咯血；近两个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，大便呈糊状，伴消瘦、盗汗。体查：心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。该患者可能的诊断是什么？下一步宜进行哪些检查？进一步的治疗原则？
结核性腹膜炎试题
一，名词解释结核性腹膜炎
二填空题：结核性腹膜炎的病理分型为：______ ，______ ，______ ，______ 。
三、是非改错题： 1.结核性腹膜炎的并发症以肠瘘最多见，多发生于干酪型结核性腹膜炎。
2.结核性腹膜炎患者均有腹水，腹水量以中量至大量为多。
四、选择题
A 型题：
1.腹水量超过多少毫升时经仔细检查可发现移动性浊音？
A.100 ml
B. 250 ml
C.500 ml
D.750 ml
E.1000 ml
2.结核性腹膜炎常见的并发症是：
A.急性肠穿孔
B. 慢性肠穿孔
C. 肠瘘
D. 肠梗阻
E. 腹腔脓肿
3.下列哪项指标对诊断结核性腹膜炎有重要意义？
A. 腹水葡萄糖 <3.4mmol/L
B. 腹水 PH<7.35
C. 腹水腺苷脱氨酶增高
D. 腹水 LDH 增高
E. 腹水比重 <1.016
4.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：
A. 大量抽腹水
B. 手术清除病灶
C. 卧床休息，加强营养
D. 正规的全身抗痨加局部抗痨
E. 腹腔内注入糖皮质激素
5.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是
A. X线检查
B. 腹部 B超
C. 腹腔镜检查活检
D. 腹水检查
E. 结核菌素试验
B 型题
A.腹水比重＜ 1.016，蛋白＜20g/L。
B.腹水比重＞ 1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D. 腹水细胞总数是 200X106/L，分类以单核为主
E. 腹水细胞总数＞ 1000X106/L，分类以多核细胞为主
1.结核性腹膜炎腹水性质常为：
2.肝硬化腹水性质常为：
C 型题
A. 肠梗阻
B. 腹部肿块
C. 两者均有
D. 两者均无
1.结核性腹膜炎粘连型：
2.结核性腹膜炎干酪型：
溃疡性结肠炎试题
胰腺炎作业题
一，简述题
1.急性出血坏死型胰腺炎常见并发症有哪些？
2.简述急性胰腺炎的内科治疗原则。
二，名词解释 Cullen征
三，选择题
1.急性胰腺炎产生休克的机制主要为：
A.高热,呕吐，脱水所致
B.胰腺分泌多肽类物质抑制心肌
C.激肽酶对血管的舒张等作用
D.磷脂酶A、弹性纤维酶的作用
E.由胰蛋白酶、脂肪酶及低钙所致
2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎下列哪项意义不大：
A.血清淀粉酶明显增高
B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E.发病后很快出现休克
3.急性胰腺炎一般在起病后几小时血清淀粉酶开始升高：
A.半小时内
B.2～4
C.6～12
D.12～24
E.36～48
4.女性,35岁,昨日突然脐周围阵发性绞痛,腹胀,肠鸣音明显亢进,无排气排便,查血清淀粉酶320索氏单位。你考虑下一步作什么检查：
A.复查血淀粉酶
B.查尿淀粉酶
C.查血钙
D.X线腹部平片
E.血清高铁血白蛋白
5.患者疑胆石症,行逆行胰胆管造影检查,术中术后顺利,照常进食,当晚出现剧烈上腹痛,恶心,呕吐。最可能的原因是：
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性化脓性胆管炎
D.急性胃肠穿孔
E.急性肠梗阻
6.女性,40岁,饱餐后突然上腹部剧痛,不发热,查血清淀粉酶600索氏单位。下列哪项治疗是不必要的：
A.青霉素500万单位静滴
B.禁食
C.输液
D.抑肽酶
E.抗胆碱能药物应用
7.对一位典型的急性胰腺炎患者不需要立即采取哪项治疗措施：
A.禁食和胃肠减压
B.抗生素
C.输液
D.肾上腺皮质激素
E.镇痛药
8.男性,30岁,4年来偶有上腹痛,2天前进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍
伴有恶心、呕吐。体温37.8℃,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛。白细胞13.0×109/L，ALT 30U,r-GT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是错误的：
A.胃肠减压
B.口服制酸剂
C.肌注杜冷丁
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服质子泵抑制剂
9.出血坏死性胰腺炎晚期患者,下列哪组是不宜采用的：
A.抗休克
B.禁食
C.手术治疗
D.静滴地塞米松
E.静滴抑肽酶
10.急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适：
A.抗胆碱能神经药物
B.制酸药
C.生长抑素(或其类似药)
D.毒扁豆碱(匹罗卡品)
E.抑肽酶
肝硬化试题
一名词解释： 1 、Hepatic Cirrhosis 2 、肝肺综合征 3 、小结节性肝硬化
二填空题：
1、肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 ___ ， ____ ， ____。
2、Complication of Hepatic Cirrhosis are ___ ， ____ ， ____ ， ____， ____ ， ____ ，____。
3、肝硬化病因在中国以 ___ 所致为主，国外以 ___ 多见。
4、肝硬化从结节形态分为 ______ ， ______ ， ______ ，其中以 ______ 最常见。
5、门静脉高压症的三大临床表现为 ______ ， ______ ， ______ 。
6、肝硬化时免疫功能改变，在细胞免疫方面表现为 ______ 低于正常，在体液免疫方面发现 ______ 增高，以 ______ 最著。
7、失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血液重新分布等因素，可发生 ______ ，其特征为_______________ 。
三、是非改错题：
1、肝硬化患者体内内分泌紊乱主要有雌雄激素增多，有时糖皮质激素减少。
2、侧支循环的建立和开放对门脉高压症的诊断有特征性意义，而肝硬化最突出的临床表现是腹水。
3、肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。
4、肝肾综合征的特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和高尿钠。
5、胃肠道是氨进入机体的主要门户，离子型氨（NH4+）的吸收率比非离子型氨（NH3）高得多。
6、肝硬化失代偿患者血浆芳香族氨基酸增多，而支链氨基酸减少。
四、简答题： 1、何谓肝肾综合征 2、简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现
五选择题
1、下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征
A. 腹壁静脉曲张
B. 腹水
C. 食道静脉曲张
D. 脾脏肿大
E. 肝病面容
2、肝硬化引起的内分泌紊乱下列哪项错误 A. 雌激素增多 B 雄激素增多 C. 醛固酮增多 D. 抗利尿激素增多 E. 肾上腺皮质激素减少
3、肝硬化病人的免疫功能改变哪项错误
A.免疫球蛋白 IgG IgA 均可增高
B. 可出现抗核抗体 C 有半数以上的患者淋巴细胞数低于正常 D. HbsAg 阳性 E.可出现抗线粒体抗体
4、在我国肝硬化的病因主要为
A.胆汁淤积
B.酒精中毒
C.病毒性肝炎
D.工业毒物或药物
E.营养障碍
5、原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状为：
A.皮肤瘙痒
B.脂肪泻
C.骨软化和骨质疏松
D.出血倾向
E. 皮肤粗糙和夜盲症
6 、原发性胆汁性肝硬化主要的病理改变是：
A.汇管区大量炎症细胞浸润
B. 汇管区大量纤维结缔组织增生 C 肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症 D. 肝细胞大量变性坏死 E. 肝脏假小叶和再生结节的形成
7 、肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是
A 营养吸收障碍
B 脾功能亢进
C 骨髓造血功能低下
D 上消化道出血
E 肝肾综合征
8、下列哪种疾病门脉高压最显著
A 肝炎后肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 血吸虫性肝硬化
D 布加综合征
E 心源性肝硬化
9、下面那个不是肝硬化腹水形成的原因
A 门脉压力增高
B 钠水过量潴留
C 低蛋白血症
D 球蛋白降低
E 肝淋巴液生成过多
B 型题
A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 抗利尿激素增多
D. 脾功能亢进
E. 糖皮质激素减少
15 、男性乳房发育 16、出血倾向和贫血 17、皮肤色素沉着
A. 肝硬化病人血性腹水，积极治疗而病情恶化
B. 自发性少尿或无尿，尿素氮增高
C. 肿大的脾脏暂时缩小
D. 不规则发热，腹水快速增长
E. 严重黄疸
18 、肝肾综合征 19、上消化道出血 20、原发性肝癌
C 型题
A. 肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 两者均可
D. 两者均不可
21 、脾脏肿大 22 、腹水
X 型题：
23 、肝硬化腹水的形成机制有：
A. 淋巴液生成过多
B. 有效循环血容量不足
C.门静脉压力增高
D. 血浆渗透压降低
E.原发性醛固酮增多
24、不符合门脉性肝硬化的肝功能异常的表现是
A. 血清胆红素增高
B. 肝细胞严重坏死时 ALT(GPT) 活力明显高于 AST(GOT)
C. r －球蛋白增高
D. 血清总胆固醇及胆固醇酯显著增高
E.凝血酶原时间延长
25 、肝硬化并发自发性腹膜炎的临床表现有 A.腹痛、腹水迅速增多 B.腹膜刺激征 C.肝脏明显增大 D.畏寒，发热 E.血性腹水
26 肝硬化患者出现贫血的原因是： A.肠道吸收障碍 B.脾功能亢进 C.营养不良 D.胃肠失血 E.胃肠道淤血
27、属于门静脉系统的静脉是 A.奇静脉 B.直肠上静脉 C.直肠下静脉 D.胃冠状静脉
E.脐静脉
28、肝硬化并发自发性腹膜炎正确的是
A.早期、足量和联合应用抗菌素
B.腹腔内注射抗菌素
C.２－３种抗菌素联合应用
D.用药时间不少于2周
E.等待腹水（或血液）细菌培养结果回报后应用抗菌素
六、病例分析题：
男， 45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体查：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿，B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。
1 请写出该患者最可能的诊断
2 对于该患者腹腔积液的处理有哪些
原发性肝癌试题
一名词解释 1、小肝癌 2、原发性肝癌伴癌综合征
二填空题： 1 、肝癌高危人群概念是_____ 史5年以上，_____ 和______病毒标记阳性，_____ 岁以上。
2 、 AFP 诊断原发性肝癌的标准是： _____，______ ，______ 。
3、原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。
三、是非改错题： 1、原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。
2、AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。
四、简答题：AFP诊断原发性肝癌的标准是什么？亚临床肝癌如何与慢性活动性肝炎鉴别？五选择题
A 型题：1 、原发性肝癌下列临床表现哪项最重要： A. 食欲减退、消瘦 B. 黄疸进行性加重 C. 肝区持续性疼痛 D. 肝硬化表现 E. 肝脏进行性增大
2 、下列各项中对原发性肝癌的诊断最有价值的是： A.放射性核素扫描 B. AFP 动态观察 C. A 型超声波检查 D. 肝血管造影 E. 酶学检查
3 、在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是： A.＞ 500μg/L持续2周 B. ＞ 500μg/L持续4周 C. ＞ 200μg/L持续4周 D. ＞ 200μg/L持续6周 E. ＞
100μg/L持续4周
4 、治疗原发性肝癌目前首选的方法是： A.化学治疗 B. 放射治疗 C. 免疫治疗
D. 中医治疗
E. 手术治疗
B 型题
A. 腹水为漏出液
B. 腹水为渗出液
C. 血性腹水
D. 腹水介于渗、漏之间
E. 腹水为脓性
5 、首先考虑为门脉性肝硬化的是： 6、首先考虑为肝癌的是：
X 型题：
7 、原发性肝癌按大体形态分型有： A.块状型 B. 混合型 C. 结节型 D. 小癌型 E. 弥漫型
8 、 AFP 诊断原发性肝癌的标准是：
A. ＞ 500μg/L持续2周
B. ＞ 500μg/Ll持续4周
C. ＞ 200μg/L持续8周
D.
＞ 200μg/L持续6周 E. ＞ 100μg/L持续12周
六、病例分析题：
男性， 45 岁，纳差、乏力、不规则发热伴体重减轻 3 月。查：右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下 4cm ，质硬、触痛，肝表面闻及血管杂音，脾肋下 1.5cm ； WBC4.8X109/L, 中性60%，AFP120μg/L,SGOP60u，HBsAg（+），最可能的诊断是什么？进一步要做的检查有哪些？应与哪些疾病相鉴别？
肝性脑病试题
一名词解释1.亚临床肝性脑病 2.扑翼样震颤 3.Hepatic encephalopathy 4.假性神经递质
二填空题：
1.脑细胞对氨极敏感，而氨对大脑的毒性作用是 _______ 。
2.急性肝性脑病常见于 _______ 所致的急性肝功能衰竭，患者在起病数周内进入昏迷直至亡，昏迷前可无 ________ 期症状。
3.肝性脑病的治疗的综合措施有 _______ ， ________ ， ________ ， ________ ，__________ ，其中 __________ 是治疗各种终末期肝病的有效方法。
4.肝性脑病的发病机制有： ___ ， ____ ， ___， ____ ，____。
5.肝性脑病的临床分期是 ____ ， ____ ， ____ ， ____ 。
三、是非改错题：
1.肝性脑病第三期以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，但扑翼样震颤无法引出。
2.肝性脑病的饮食在开始数日禁食蛋白质，以供给高热量、高糖、丰富维生素饮食，神志清楚后，可逐步增加蛋白质至 40-60g/d ，以高优质的动物蛋白为好。
3.肝性脑病病人清除肠道内积食、积血，可用生理盐水或肥皂水灌肠，或口服33﹪硫酸镁30—60ml导泻。
四、简答题：
1.何谓亚临床或隐性肝性脑病
2.简述肝性脑病的主要诊断依据
五选择题
A 型题：
1.治疗肝昏迷抽搐时最好选用：
A 度冷丁 B. 水合氯醛 C. 副醛 D. 吗啡 E. 东莨菪碱
2.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：
A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除 B. 促进胃肠蠕动，使有毒物排除增多 C. 分解成乳糖和果糖使氨生成减少 D. 使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收 E. 乳果糖与氨结合，促进氨的排出
3.降氨药物对那种情况所致的肝性脑病无效
A. 有广泛门 - 腔静脉分流时进食高蛋白饮食所致
B. 重症肝炎所致的急性肝性脑病
C. 病毒性肝炎后肝硬化
D. 血吸虫性肝硬化
E. 有广泛门 - 腔静脉分流时进食含氮食物
4.我国肝性脑病最多见的病因
A.血吸虫性肝硬化 B．中毒性肝炎 C．原发性肝癌 D．病毒性肝硬化 E．药物性肝炎
5.对于代谢性碱中毒的肝性脑病患者用降氨药最好用：
A．苯甲酸钠 B．精氨酸 C．谷氨酸钠 D．谷氨酸钾 E．苯乙酸
6.肝性脑病患者出现肝臭的原因是：
A．r-氨基丁酸 B.苯丙氨酸 C．酪氨酸 D.甲基硫醇 E．短链脂肪酸
7.肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A．动物蛋白 B．蔬菜，水果 C．碳水化合物 D．植物蛋白 E．蛋白质40克以上/天8.上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成
A．弱碱性液灌肠 B．弱酸性液灌肠 C．中性液灌肠 D．肥皂水灌肠 E．50﹪MgSO4导泻9.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L 钠 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血PH7.4 ，宜选用药物是
A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾 C．盐酸精氨酸 D．乳果糖 E．左旋多巴
10.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是
A．肌张力降低 B．抽搐 C．各种反射消失 D．脑电图异常 E．扑翼样震颤
11.关于肝昏迷治疗，下列哪项错误
A．生理盐水灌肠，终止蛋白饮食，新霉素 B．生理盐水灌肠，谷氨酸钠，左旋多巴 C．生理盐水及白醋灌肠，左旋多巴 D．生理盐水灌肠，精氨酸，新霉素
E．补充葡萄糖，精氨酸，新霉素
B 型题
A．乳果糖 B．左旋多巴 C．肾上腺皮质激素 D．溴隐亭 E．新霉素
1.特异性多巴胺受体促效剂，用于内科治疗无效的慢性门脉分流性脑病
2.使肠内呈酸性，减少氨的吸收及形成
3.引起扑翼样震颤
A．乙酰胆碱 B．门冬氨酸 C．左旋多巴 D．甲基硫醇 E．短链脂肪酸
1.在肝昏迷患者的血浆和脑脊液中明显增多
A. 新霉素
B. 乳果糖
C. 谷氨酸钾
D. 左旋多巴
E. 氟马西尼
1.使肠腔呈酸性，减少氨的形成和吸收
2.对重症肝炎所致的急性肝性脑病无效
3.苯二氮卓类（ BZ ）拮抗剂
C 型题
A 扑翼样震颤
B 脑电图异常
C 两者均有
D 两者均无
1.肝性脑病前驱期
2.肝性脑病昏迷前期
3.肝性脑病昏迷期
X 型题：
1.治疗肝性脑病常用的降氨药物有
A 精氨酸 B. 谷氨酸钠 C. 枸橼酸钠 D. 苯甲酸钠 E. 左旋多巴
2.肝性脑病可出现的神经系统表现是
A. 锥体束征阳性
B. 共济失调
C. 偏瘫
D. 截瘫
E.智能减退
3.肝性脑病时形成的假性神经递质有
A. 乙酰胆碱
B. 酪胺
C. 去甲肾上腺素
D. 苯乙醇胺
E. 多巴胺
4.低钾血症诱发肝性脑病的原因是：
A.可使尿排钾减少而氢离子排出量增多
B.可导致代谢性碱中毒
C.可导致代谢性酸中毒
D.促使氨透过血脑屏障，细胞产生毒害
E.可导致呼吸性碱中毒
内科循环与消化系统综合试卷及答案
内科循环与消化系统综合试卷 单位：姓名： 科室：得分： 一、单择题、每题2分，共计40分: 1、在我国肝硬化最常见的原因是 ( )。 A、原发性肝Ca B、肠道感染 C、乙肝 D、药物毒性作用 E、酒精 2、左心衰竭最早出现的表现是 ( )。 A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色泡沫痰 C、发绀 D、端坐呼吸 E、咳嗽、气喘、有哮鸣音 3、消化性溃疡病人饮食宜少量多餐，主要是为了( )。 A、中和胃酸 B、减轻疼痛 C、减轻腹胀 D、使胃酸分泌有规律 E、防止胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌 . 4、确诊慢性胃炎主要依靠： C P70 A、胃液分析 B、X线钡餐检查 C、纤维胃镜检查 D、粪隐血试验 E、血清胃泌素测定 5、患者男性64岁，吸烟史20年，高血压病史50年，血压140-150/90-95mm Ηg。请判断其危险性分度为C A、低度危险性 B、中度危险性 C、高度危险性 D、极高度危险性 E、介于低中度之间 6、急性心肌梗死最早和最突出的症状是B A、休克 B、胸痛 C、心律失常 D、恶心、呕吐 E、电解质失调 7、冠心病的饮食要求是 D A、高热量、高蛋白、低盐 B、高热量、低蛋白、低盐 C、低热量、高蛋白、低盐 D、低热量、低脂、低盐、低胆固醇 E、高热量、低脂、低盐、低胆固醇 8-10题： 王先生，50岁，呕血4次，量约1200m1，黑便2次，量约600g,伴头晕、心悸，入院查体：BP 90/60mmHg,心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 8、此患者初步诊断是 D A、急性糜烂出血性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃溃疡
D、食道静脉曲张破裂 E、胃癌 9、此时应给予患者最重要的措施是 E A、补液 B、吸氧 C、清除血块 D、用止血药 E、双气囊三腔管压迫止血 10、腹水的护理错误的一项是 C A、半卧位 B、高蛋白质饮食 C、每日食盐量<5g D、记录24小时尿量 E、预防压疮发生 11-14题： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。 11、最可能的病情是 A A、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、急性呼吸窘迫综合征 D、支气管哮喘发作 E、急性上呼吸道感染 12、正确的吸氧方式应是C A、持续低流量蒸馏水湿化吸氧 B、间断低流量蒸馏水湿化吸氧 C、间断高流量50%乙醇湿化吸氧 D、持续高流量50%乙醇湿化吸氧 E、持续高流量雾化吸入吸氧 13、目前的护理诊断不包括 E A、心输出量减少 B、气体交换受损 C、恐惧 D、潜在并发症：休克 E、有受伤的危险 14、经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士：“我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是 D A、知识缺乏 B、活动无耐力 C、舒适的改变：心悸 D、恐惧 E、功能障碍性悲哀 15、施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是 A P72 A、头低足高卧位 B、暂禁食 C、建立静脉通路 D、配血 E、氧气吸入 16-19题: 男性患者刘志俊，56岁。冠心病病史15年。因活动后心悸、气促4小时急诊入院。血压正常，双肺未闻及湿性罗音，肝脾未扪及。
内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各犁乂題 一、填空 1. 急性胃炎的病理分型为—,—。 急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎■ 2. 慢性胃炎的病理分型为—，—。 浅表性胃炎，萎缩性胃炎 3. 浅表性胃炎胃镜观察的特点是—，—，—，—。萎缩性胃炎 胃镜观察的特点是—，—。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是—。 粘膜表层充血性红斑 r占膜水肿，粘液增多附着在粘膜不易脱落二炎症重者粘膜脆弱易岀血靡烂，粘膜红白相间以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜混浊肿胀皱襞粗大 4. 胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是—;(2)分泌胃 蛋白酶原的是___ ；(3)分泌盐酸的是___。— ①粘液细胞，②主细胞，③壁细胞— 5. 造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为—;—;—;—。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加，精神神经因素，胃粘膜-粘液屏障受损，幽门排空延迟及其它慢性疾病 6. 胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与—关系密切，十二指肠溃疡 的发病与有关。 胃粘膜屏障被损害，胃酸分泌增加 7. 消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为—，有—的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为—，有—节律特点。—— 饱餐后疼痛，有进食??疼痛?一缓解的节律特点，饥饿性疼痛，有疼痛??进食??缓解的节律特点 8. 消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在—，而十二指肠溃疡多有—。 胃溃疡胃酸正常或偏低，十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高— 9. 消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为=。持续阳性 提示_。 在活动期，为愈合过程，癌变 10. 特殊类型的消化性溃疡为—，—，—，___。 幽门管溃疡，球后溃疡，胃和十二指肠复合性溃疡，而激性溃疡 11. 胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为—，—，—;各期的特点 为—，—，—。 活动期，愈合期，疤痕期，溃疡有炎症浸润，溃疡变浅变小，溃疡灶肉芽形成——— 12. 消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影倉形，粘膜集中及功能异常 13. 消化性溃疡的并发症有—;—;—;—。 岀血，穿孔，梗阻，癌变———— 14. 溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15. 引起上消化道大岀血的常见病因有—;—;—;—等。 消化性溃疡，胃癌，急性糜烂性胃炎，肝硬变食道尊底静脉曲濟破裂 16. 急性上消化道大岀血时主要临床表现为：—;—;—。 呕血，便血，周围循环障碍。——— 17. 消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经—致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致— 18. 消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的—。 功能性梗阻，器质性梗阻 19. 消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有―，―，―，―。 胃癌，慢性胃炎，胃肠神经官能症，胆囊炎与胆结石—— 20. 幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐岀隔餐或隔宿食物 21. 大便潜血阳性表示岀血量在___以上，黑便表示岀血量在—以上。大便呈黑色是___。 5ml,50?75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22. _ 是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23. 消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大岀血，急性穿孔 24. 消化道最常见的恶性肿瘤是—。 胃癌 25. 胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦，胃小弯，贲门，胃体，胃底 26. 胃癌的转移方式有___，___，—，___。 直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移 27. 胃癌按照病理形态可分为___，___，___;组织学分型为___，___，___，_4种类型。 隆起型，平坦型，凹陷型，腺癌，粘膜癌，低分化癌，未分化癌 28. 最早发生及最常见的胃癌转移方式为—，具有临床意义的是—，—等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移，左锁骨上，脐周 29. 血行转移多发生在胃癌的晚期，首先主要转移至—，其次转移到 肝,肺,骨骼，脑,卵巢
消化内科学考试试卷及答案80卷
消化内科学考试试卷及答案80卷
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (2分)[1] A、急诊胃镜检查 B、选择性腹腔动脉造影 C、放射性核素扫描 D、纤维结肠镜检查 E、胃肠钡餐检查 为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 (1)男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg ( ) (2)男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦 ( ) (3分)[2] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血 ( ) (2)急性胃粘膜病变出血 ( ) (3)消化性溃疡出血 ( ) (4分)[3] A、刺激粘膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障 D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜 E、造成物理性的胃粘膜损伤 下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是： (1)乙醇 ( ) (2)氯化钾口服液 ( ) (3)NSAID ( ) (4)应激 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1]
男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。 (1)对该病诊断最有帮助的检查是 ( ) A、电子结肠镜 B、腹部CT C、钡灌肠X线检查 D、大便常规 E、CEA (2)此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为 ( ) A、结肠癌 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎 D、家族性腺瘤性息肉病 E、肠结核 (3)诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上 ( ) A、10 B、50 C、80 D、100 E、150 三、病例分析(2小题,共12.0分) (6分)[1] 男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。 (1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病? (2)应如何给予治疗? (6分)[2] 男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显
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实用标准 消化系统试题 一、单项选择题囊结石 1．哪项不能作为食管癌的早期征象 C. 静脉胆道造影时，胆管显影，胆囊不显影 D. 胆A. 粘膜皱壁增粗、迂曲、中断 B. 局限浅在的充囊不显影 盈缺损 C. 管壁局限性僵硬 4. 胃癌的 X 线造影所见包括 D. 狭窄段上方食管扩张 A. 充盈缺损 B. 不整齐的巨大溃疡 C. 胃粘膜皱2．下列哪种 x 线征象可作为食管静脉曲张与食管襞中断融合 D. 胃壁僵硬呈线，边缘不整齐 癌的鉴别要点 5. 腹部 X 线检查时，下列那些疾病于右膈下见到气A．充盈缺损 B ．管腔边缘凹凸不平体影 C．钡剂通过缓慢 D ．管壁仍见扩张与收缩现象 A. 肾癌 B. 肝硬化 C. 内脏转位症 D. 消化道溃3．下列 x 线征象哪个不是良性胃溃疡的表现疡穿孔 A．腔内龛影 B ．腔外龛影 6. 在正常腹平片上见不到的软组织影是 C．汉普森线（ Hampson线） D ．胃小弯缩短 A. 肝脏 B. 胰腺 C. 肾上腺 D. 腰大肌线 4．十二指肠溃疡好发于7. 食道癌 X 线造影的表现为 A．球部 B ．球后部 C．降段 D ．乳头区 A. 粘膜破坏 B. 管壁僵硬 C. 充盈缺损 D. 造影5．十二指肠溃疡的直接x 线征象是剂通过受限 A．畸形 B ．龛影加畸形 C ．球部激惹征 D ．龛8. 肝血管瘤的诊断标准为 影 A. 早期病灶边缘呈高密度强化 B. 强化区域进行 6. 关于结肠癌，下列描述那项是错误的性向病灶中央扩散 A. 好发于降结肠 B. 绝大多数结肠癌是腺癌 C. 延迟扫描病灶呈等密度充填 C. 增生型表现为腔内充盈缺损 D. 混合型多是晚 D. 平扫呈低密度，增强后等密度充填时间大于 3 分期表现钟 7. 早期胃癌是指癌肿尚未侵及9. 肝癌的特征性 CT 表现为 A. 粘膜层 B. 肌层 C. 粘膜下层 D. 浆膜层 A. 边缘不清，灶内有气体，或增强出现坏死 8. 直肠癌首选的影像学检查方法 B. 病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短 A.MRI B.CT C. 钡餐检查 D. 钡灌肠造影 C. 门脉瘤栓 D. 灶周无水肿带、边 9. 肠梗阻 X 线诊断主要依据是缘强化出现“牛眼”征 A. 肠管扩张 B. 肠壁钙化 C. 肠腔气液平面 D. 10. 慢性胆囊炎的CT表现为 间位结肠 A. 胆囊增大 B. 胆囊缩小 C. 胆囊壁增厚，可钙 10. 某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既化 D. 均合并结石 往有腹部手术史，应首选检查方法是一、单项选择题 A. 钡餐检查 B.B 超 C. 立位腹部透视 D. 钡灌肠 1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.A 7.B 8.D 9.C 二、多项选择题10.C 1．关于结肠癌的 x 线表现，下列哪些是正确的二、多选选择题 1.ABCD 2.ABC 3.AC 4.ABCD 5.CD 6.BC A. 腔内充盈缺损 B. 腔内不规则龛影 C. 肠腔狭7.ABCD 8.ABCD 9.BC 10.BC 窄，局限于一侧或呈环形 D. 龛影周围宽狭不一的 环堤 2．单纯性小肠梗阻的x 线征象表现为 A. 短小液平面 B. 较长液平面 C. 连贯、规则，紧 靠扩张的肠曲 D. 空、回肠换位 3．慢性胆囊炎可见 A. 胆囊显影淡，且延迟，脂肪餐后收缩差 B.胆
(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
小儿内科学消化系统试题
小儿内科学消化系统试题和答案 一、名词解释 1．GERD即胃食管反流病，致胃内容物反流到食管，甚至到咽部，反流频繁发作或持续发生时，或有并发症出现，属病理性GER。 2．肠毒素性肠炎：由各种产生毒素的细菌引起的分泌性腹泻，典型细菌有霍乱弧菌、产毒性大肠杆菌等。 3．NSP4：轮状病毒的一种非结构蛋白，类似肠毒素或认为是肠毒素，与轮状病毒肠炎发病机制有关联。 4．腹泻病的分期：一句腹泻病的病程分为，2周以内为急性腹泻，2周至2月为迁延性腹泻，2月以上为慢性腹泻。 5．腹泻病的治疗原则:预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药，加强护理，预防并发症。 6．4:3:2液是指4份生理盐水或（0.9%NaCl ：3分葡萄糖水：2分等渗碱溶液或 (1.4%NaHCO3，常用于低渗性脱水。 7．ORS：口服补液盐，主要用于腹泻时预防脱水和纠正轻、中度脱水。 8．胃炎：由各种物理性、化学性或生物性有害因子作用于人体，引起胃粘膜发生炎症性改变的疾病。 9．胎粪新生儿出生24小时内即会排出胎粪，3~4日内排完，胎粪色黑绿或深绿，粘稠，无臭，是由脱落的上皮细胞、浓缩消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。 10．脱水性质有几种以及各种特点：等渗性脱水（血清Na135-150mmol/L）、低渗性脱水（血清Na小于135 mmol/L）、高渗性脱水（血清Na大于150 mmol/L）3种 二、选择题 1.哪一项不是婴幼儿容易发生溢奶的原因：E A.食管呈漏斗型 B.食管弹力组织及肌层尚不发达 C.吸奶时常吞咽过多空气 D. 食管下段贲门括约肌发育不成熟E.与胃排空没有关系 2.婴幼儿胃的特点有：A A.呈垂直位 B.容量小 C.肌肉发育不成熟D贲门肌张力低下.E.胃酸少以及酶活性低下 3.指出婴儿肠道的特点，以下哪一项是错误的： A.小肠绒毛发育良好，肌层发育差 B.母乳和配方奶粉通过肠道的时间相差不大 C. 肠通透性高，屏障功能差D.早产儿肠道肠蠕动协调能力差容易并发粪便滞留或功能性肠梗阻E.肠道固定差，易发生肠扭转和肠套叠 4.婴儿肠道菌群的特点是： A.胎儿的肠道在母体内是由细菌定植的 B. 胎儿的肠道在母体内是无菌的 C.定植的 肠道细菌主要来源于母乳D.定植的细菌与饮食和周围环境无关E.母乳喂养儿和人工喂养儿肠道菌群的结构无区别 5.诊断肠套叠可靠的检查方法是：C A.X-腹部平片B上消化道造影.C.腹部B超D.消化道内镜检查E.胃肠同位素扫描 6.哪一项的检查方法对诊断油门肥厚性狭窄无价值：E A.X-线腹部平片 B.腹部B超 C.上消化道钡餐造影 D.消化道内镜检查E .CT或MR 7.哪一项对诊断幽门螺杆菌的价值不大：B A.13碳呼气试验 B.血清幽门螺杆菌IgM和IgG阳性 C. 胃黏膜活检染色 D. 胃黏膜活 检培养E .尿素酶试验
内科护理学消化系统习题及答案
二、习题 (一)填空题 1．胃的泌酸腺主要由壁细胞、——细胞和——细胞构成。 2．小肠的主要功能是——和——。 3．水分的吸收主要在——进行。 4．肝脏具有双重供血的特点，其血液来自——和——。 ５．研究显示，每天摄人乙醇——s达到lo年时，可引起酒精性肝硬化。 6．大便隐血试验应在————3天后留取粪便标本。 7．胃酸分泌减少常见于——和——。 8．2周内有——的病人，不宜作钡剂造影X线检查。 9．呕吐物带酸腐味提示病人为——。 10．剧烈频繁的呕吐可导致病人发生、和。 11．各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起——维生素缺乏。 12．为有效控制癌性腹痛，应遵循——给药的原则。 13．导致腹泻发生的机制是肠道的——、——或——。 14．病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为——或——疾病。 15．黄疸按照发生的原因常分为——黄疸、——黄疽和——黄疽。 16．对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是——·一般应在出血后——h内进行。 17．依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为——、——和——· 18．慢性萎缩性胃炎分为——和——两类。 19．慢性浅表性胃炎最主要的病因是。 20．典型消化性溃疡的临床特点是——、——、——。 21．消化性溃疡形成的直接原因是。 22．消化性溃疡常见的并发症为——、——、——、——。 23．胃溃疡的好发部位在——，十二指肠溃疡的好发部位在。 24．幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是——。判断幽门螺杆菌是否已被 根除，应在根除治疗结束后至少——周进行。 25．目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。 26．胃癌的转移方式有——、——、——、——。 27，胃癌转移种植于卵巢，称为——；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称——·2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病变包 括——和——。 29．肠结核主要的感染途径是——，结核性腹膜炎的主要感染途径是——。 30．结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。 31．结核性腹膜炎最常见的并发症是。 32．炎症性肠病包括——和——。 33．炎症性肠病目前认为是多因素所致，主要包括——、——、——和——。 34．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是。 35．克罗恩病最常见的症状是——；最常见的并发症是——。· 36．肝硬化失代偿期的临床表现为和。 37．肝硬化失代偿期的病人因为雌激素增多可在皮肤上出现——和——。 38。门静脉高压症的临床表现是——、——和——。 39．肝硬化腹水应用利尿剂治疗时，以每天体重减轻不超过——kg为宜。 40．肝硬化严重腹水进行穿刺放腹水治疗时，每次排放量为——L。
第七版内科学消化试题
第七版内科学 消化试题 消化系统疾病习题 (名词解释 1(肝肾综合征 2(肝性脑病 3( 胃泌素瘤 4( 胰性脑病 5(Grey-Turner 征 6( 中毒性巨结肠 7( 胰腺假性囊肿 、填空题 2( 肝性脑病的临床分期是 。 6( 消化道出血一般出血量 的表现。 。 9( 消化性溃疡的 X 线征象有直接与间接两种 : 为间接征象。 3( 肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有 。 4( AFP 诊 断原发性肝癌的标准是 : 。 5( 原发性肝癌按大体形态 达到 可出现黑便，超过 可引超过呕血，超过 可引起血容量不足 1( 腹泻多见于 型肠结核患者，便秘则多见于 型肠结核患者。 分型可分为 : 7( 上消化道大量出血后，多数患者在 小时内出现低热，但一般不超过 。c,持续 天降至正常。 8( 急性溃疡中,烧伤者所致特称为 ,中枢神经病变所致者特称为 为直接征象,
。 12( 目前认为与慢 性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为 13(肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是 14(胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到极少误诊的 目的，活检标本必须达 ___块以上。 15(肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选 。 16( 上消化道出血的特征性表现是 : 三、是非改错题 ： 1( 肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。 2( 溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。 3( 原发性肝癌的并发症有 : 肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴 癌综合征、继发感染。 4( AFP 诊断原发性肝癌的标准是：,400卩g/ml 持续4周，，250卩g/ml 的中等 水平持续 8 周。 5( 肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消化道出血。 四、选择题 A 型题 10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为 。 11( 肝昏 迷的诱因包括 : 1( 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 ： A( 幽门螺杆菌 B( 空肠弯曲菌 C( 十二指肠液反流 D( 非甾体类消炎药物 E( 食物不洁
消化内科试题
消化系统疾病护理试题 一、单项选择题 1. 胃溃疡的疼痛特点是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 D. 进食一疼痛一缓解 E. 疼痛无规律 2. 有轻度的性格改变和行为异常为（ ） A. 肝性脑病前驱期 B. 肝性脑病昏迷前期 D. 肝性脑病昏迷期 E. 亚临床肝性脑病病人 3. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 （ ） A.注意饮食卫生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查 4. 双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 （ ） A.6h B.12h C.24h E.48h 5. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通路 B. 冰盐水洗胃 D. 暂禁食 E .观察粪便颜色及量 6. 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气 300ml E.拔管后24h 内仍需严密观察 7. 对肝性脑病病人，错误的护理措施是 （ ） A. 低热量饮食 B. 暂停蛋白质摄人 D.米醋加生理盐水灌肠 E. 口服50%硫酸镁溶液导泻 8. 消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主 （ ） A. 流质（如牛奶 ） B. 半流质 （如稀饭 ） C. 普通饮食无忌口 D. 面食 E.杂粮 9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发 （ ） A. 晕厥 B. 肝性脑病 C. 上消化道出血 D. 休克 E.呼吸衰竭 10. 急性胰腺炎主要表现应除外 （ ） A. 恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D. 头痛 E .血淀粉酶升高 11. 胃食管反流病主要表现应除外 （ ） A. 反酸 B.反食 C.反胃 D. 腹痛 E.暧气 12. 刘女士，患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（ ） A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病 I 期 C.肝性脑病U 期 D.肝性脑病川期 E.肝性脑病W 期 13. 胃溃疡疼痛部位（ ） A. 中上腹偏右 B. 中上腹偏左 C. 上腹部 D. 下腹部 E .食管静脉曲张破裂出血 14. 病人，男性， 50 岁。肝硬化并发上消化道出血， 在使用双气囊三腔管压迫止血期 间 然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即（ ） A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 C. 进食一疼痛一疼痛 C 肝性脑病昏睡期 D.36h C. 应用双气囊三腔管 ） C. 置管期间每隔 12h 放气 l 次 D. 出血停止后即可拔管 C.清除肠内积血
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.360docs.net/doc/b413013007.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
内科护理学消化系统测试题
内科护理学消化系统测试题1．空腹痛常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是2．关于溃疡病的表现，不正确的是 A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是 A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔 A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象 5．下列哪种病胃酸分泌得最多 A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是 A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮 8．下列哪项不是溃疡癌变的表现 A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血 E.大便潜血持续阳性
9．胃及十二指肠溃疡病的主要表现是 A.食欲明显减退 B.周期性发作的恶心、呕吐 C.反复胃酸、嗳气 D.慢性反复发作的上腹部节律性疼痛 E.大便潜血试验持续阳性10．肝硬化腹水与结核性腹膜炎鉴别中，考虑为前者的依据是 A.消瘦、疲乏、无力 B.腹痛、腹胀 C.移动性浊音 D.腹水为漏出液 E.不规则发热 11．男38岁，反复上腹疼痛三年，常于餐后3-4小时发作，进餐后缓解，近一周解柏油样便，上午突然呕血400毫升，考虑 A.肝硬化并消化道出血 B.胃溃疡并发大出血 C.十二指肠溃疡并出血 D.胃癌并大出血 E.胃炎并大出血 12．溃疡病并呕血的治疗哪项是错误的 A.暂禁食 B.烦燥者可给镇静剂 C.补充血容量 D. 6-氨基己酸静脉滴注 E.立即手术 13．诊断和鉴别各型慢性胃炎的主要方法是 A. X线检查 B.纤维胃镜及胃活组织检查 C.胃液分析 D.大便潜血检查 E.用解痉制酸剂能否缓解症状 14．溃疡病的护理中，下列哪项是错误的 A.禁饮浓茶 B.避免进食生冷刺激性食物 C.劳逸结合 D.保持心情舒畅 E.经常用胃蛋白酶合剂以促进病人食欲 15．下列哪项不是抗胆碱药的副作用 A.视力模糊 B.便秘 C.心动过速 D.尿潴留 E.口干 16．下列哪种药物不宜用于胃溃疡
消化内科试题
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___，___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___，___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。 假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 ) ，错者打“×”对者打“√”( 二、判断题． 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。( √) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。( √)
3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。( ×) ) √( 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。( ×) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。( √) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。( √) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。( √) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。( ×) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。( √) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃: 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。 6. 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。 7．胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。 8. 胃粘膜屏障: 是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，能阻止H＋从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。 9. 胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑。 10. 肠腺上皮化生: 萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上。皮化生” 四、单项选择题 1．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 E A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝病面容 2．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D ．组胺AH2受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 ．胆碱能受体E 3．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A A．内镜检查 线气钡双重胃肠造影B．X C．幽门螺杆菌检测
内科学消化系统胃炎题库
内科学消化系统胃炎题库 单选题 1、与慢性胃炎发病有关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 （标答：C） 2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A.胃镜检查和胃黏膜活检 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体测定 （标答：A） 3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A.胃黏膜上皮脱落 B.黏膜皱襞平坦 C.胃腺体部分或全部消失 D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 E.上皮或腺体的肠型上皮化生
（标答：C） 4、血清壁细胞抗体阳性多见于 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 （标答：B） 5、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是 A.外科手术切除 B.定期作胃酸分泌功能测定 C.定期复查胃肠钡餐检查 D.防止幽门梗阻发生 E.定期胃镜追踪检查 （标答：E） 6、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是 A.胃腺体部分或全部消失 B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润 C.幽门腺化生 D.重度肠上皮化生
E.黏膜上皮不典型增生 （标答：B） 7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为 A.急性糜烂出血性胃炎 B.急性细菌性胃炎 C.急性病毒性胃炎 D.急性单纯性胃炎 E.急性水肿性胃炎 （标答：D） 8、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是 A.红白相间，以白为主 B.黏膜充血与水肿混杂出现 C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹 D.可见结节状上皮增生 E.黏膜苍白 （标答：B） 9、最易发生癌变的病理变化是 A.黏膜腺体破坏 B.胃黏膜不完全再生 C.假性幽门腺化生 D.不典型增生
内科学消化系统上消化道大出血题库
内科学消化系统上消化道大出血题库 单选题： 1．可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是： A．5-10ml B．15ml C．50ml D．100ml E．150ml （标答：A） 2．上消化道出血时，当收缩压降至60~80mmHg，总失血量约为血液总量的 A．1/6 B．1/5 C．1/4 D．1/3 E．1/2 （标答：D） 3．不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是：A．呼吸道阻塞和窒息 B．食管壁缺血坏死 C．吸入性肺炎
．气囊漏气D． E．小肠损伤出血 （标答：E） 4．经积极治疗仍有活动性出血者，此时最重要和有效的治疗措施为 A．继续禁食补液 B．继续卧床休息 C．继续服抗酸药 D．立即手术治疗 E．继续用止血药 （标答：D） 多选题 1．治疗上消化道大出血的紧急输血指征为 A．收缩压〈90mmHg； B．血红蛋白〈70g/L C．改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快 D．大便隐血++++ E．呕血200ml （标答：A、B、C） 填空题
1．上消化道出血是指上的消化道，包括食管、胃、 十二指肠、 以及，病变引起的出血。 （标答：屈氏韧带上段空肠胰胆） 2．上消化道出血最常见病因是，，急性胃 黏膜损伤及等。 （标答：消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂胃癌）3．和为上消化道大出血的特征表现。一般 情况下，部位以上出血表现为，其以下部位出血表现为黑便。 （标答：呕血黑便幽门呕血） 4．要早期识别上消化道出血，同时还要排除其他原因所致的内出血，如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克，还应排除、、鼻咽喉部出血。 （标答：呼吸道口腔） 5．每天出血量时，可出现黑便；胃内贮积血量 达，可引起呕血。 （标答：50ml以上250-300ml） 6．收缩压降至mmHg时，失血量约为总血量的 1/5；收缩压降至60～80mmHg时，失血量约
_消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特 点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是_主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有__有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃疡疼痛为_饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 — 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 ， 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。